Anda di halaman 1dari 21

Kista Brankialis

Definisi Kista epitel kongenital, yang muncul dari bagian lateral leher karena kegagalan obliterasi dari celah brankial kedua pada pembentukam embrionik

Kista Brankialis
Branchia berarti insang dalam bahasa yunani. Struktur tersebut dalam ikan berperan dalam pembentukan insang Kista tersering pada leher

Lokasi klasik
Di depan dari muskulus sternokleidomastoideus

Teori pembentukan kista brankialis


1. 2. 3. 4. Teori Brankial aparatus Teori sinus servikalis Teori ductus thymopharyngeal Teori inclusion

Teori inclusion
Dideskripsikan oleh King Kista ini dibentuk oleh inklusi epitel pada KGB Data yang mendukung teori ini Insiden puncak kista brankial terlalu tua untuk disebut kelainan kongenital (20-30 tahun) Kista brankial pada neonatus sangat jarang Sebagian besar kista mempunyai jaringan limfe pada dindingnya yang juga ditemukan pada parotis dan faring Teori ini menjelaskan mengapa kista brankialis jarang mempunyai internal opening

Anatomical Considerations
Lengkungan kedua tumbuh ke bawah dan akhirnya mencakup lengkungan ketiga dan keempat. Celah yang tertanam biasanya menghilang di minggu ketujuh perkembangan Jika sebagian dari celah tetap terperangkap dan gagal menghilang, sisanya membentuk kista

History
Massa tanpa rasa sakit soliter di leher anak-anak atau dewasa muda. Riwayat bengkak dan nyeri hilang timbul saat ISPA Terdapat eksudat bila terbentuk sinus tract Dapat muncul dengan tand-tanda kompresi lokal

Physical Examination
Lesi primer: kista branchial yang rata, tidak nyeri tekan, massa berfluktuasi, yang terjadi sepanjang sepertiga bawah dari perbatasan anteromedial dari otot sternokleidomastoid antara otot dan kulit di atasnya. Lesi sekunder: lesi mungkin nyeri tekan jika meradang atau terinfeksi sekunder. Ketika berhubungan dengan saluran sinus, lendir atau eksudat purulen ke kulit atau ke faring mungkin timbul.

Second cleft Cyst with tract extending up to Pharynx


Catatan: saluran terjadi antara arteri karotis interna & eksternal dan dekat dengan saraf kranial IX, X, XII yang mengontrol antara lain fungsi gerakan lidah dan menelan.

Diagnosis
Cyst arising off midline of the neck and having lymphoepithelial characteristics should be regarded as a branchial cyst. Usually occur in the 2nd or 3rd decade of life. Most commonly found in the anterior triangle of the neck anterior to the upper third of the sternomastoid. A cyst occupying the posterior triangle is extremely rare. Hence they should be suspected in all the cystic swellings of the neck except the median ones.

Ultrasound
Batas tegas, massa echogenic biasanya anterior arteri karotis, terbungkus anterior ke otot sternokleidomastoid

Terapi
Eksisi

Kista branchial ini diikuti superior ke daerah orofaring, tetapi tidak ada komunikasi ditemukan. Gambar di bawah menunjukkan anatomi segitiga karotis setelah pengangkatan kista

CT
Batas tegas, densitas rendah, massa unilocular dengan tepi seragam enhancing