OTROS AGENTES ANTIBACTERIANOS

LA MAYORIA SON ANALOGOS DE METABOLITOS TIENE COMO OBJETIVO : -CUBIERTA CELULAR -ALTERAR MECANISMO DE SINTESIS PROTEICA Y FUNCIONES DEL DNA BACTERIANO.

METAMINA

POR V.O. SE ACUMULA EN ORINA PERO PARA ACTUAR ADECUADAMENTE REQUIERE DE PH MENOR DE 5, LO CUAL SE LOGRA AL COMBINARLO CON ACIDO MANDELICO Y ASI PRODUCIR FORMALDEHIDO PARA MATAR BACTERIAS. TAMBIEN PRODUCE NH4 Y CO2 LO CUAL NO PERMITE SU ACCION BACTERICIDA SOBRE PROTEUS.

NITROFURANTOINA

INHIBE LA ENZIMA DEL ACIDO TRICARBOXILICO METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS. TIENE AMPLIO ESPECTRO BACTERIOSTATICO

EL

SE ACUMULA EN ORINA, TENIENDO ASI SU PRINCIPAL ACCION EN IVU NO COMPLICADAS.

PIRACINAMIDA

SE TRANSFORMA EN AC.PIRACINOICO ( FORMA ACTIVA), AL ESTAR EN CONTACTO CON M.TUBERCULOSIS. SU MECANISMO DE ACCION NO SE COMPRENDE AUN. EN COMBINACION CON OTROS FARMACOS ES USADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS.

ANTIBIOTICOS ANTIMETABOLITOS
BACTERIOSTATICOS ANALOGOS DEL PABA ( SUSTITUYEN AL PABA Y SE UNEN A LA PTERIDINA) BLOQUEAN LA FORMACION DE AC.FOLICO BACTERIANO

SULFADIACINA SULFONAMIDAS SULFASALACINA SULFAMETOXAZOL

PRINCIPAL USO EN IVU NO COMPLICACADAS ( E.COLI, PROTEUS.) OTITIS MEDIAS, ABSCESOS POR NOCARDIA, Y EN N.MENINGITIS SENSIBLES. SE CONTRAINDICAN EN LESIONES EXTENSAS ( LESIONES O QUEMADURAS) PUES SE LIBERAN EN EXCESO,PRODUCTOS QUE SON NORMALMENTE SINTETIZADAS APARTIR DEL AC.FOLICO POR LAS BACTERIAS (PURINA,TIMINA,METIONINA Y GLICINA.) INACTIVANDO LA ACCION DE LAS SULFONAMIDAS. SU PRINCIPAL ACCION SE POTENCIA AL COMBINARSE CON TRIMETROPIM.

ANTIMETABOLITOS ESPECIFICOS
BACTERIOSTATICO. ANALOGO DE LA PTERIDINA, EN COMBINACION CON SULFONAMIDAS BLOQUEA VARIAS VIAS DEL TETRAHIDROFOLATO TMP SMX EXCELENTE CONTRA!

TRIMETROPIM

IVU ( CISTITIS, PIELONEFRITIS) DIARREAS ( SHIGELLA, YERSINA, SALMONELA,PROTEUS Y VIBRIO.) NEUMONIAS(BRONQUITIS, SINUSITIS, FIBROSIS QUISTICA.) OTITIS MEDIAS H.INFLUENZA, DUCREYI NOCARDIA ASTEROIDES PSEUDOMONAS.

ANTIBIOTICOS ANTIMETABOLITOS
BACTERIOSTATICO AMINO SALICILATO SODICO (PAS.) "P#AMINOSALICILATO.$ MISMA ACCION QUE LAS SULFONAMIDAS ESPECIAL ACCION CONTRA M.TUBERCULOSIS.

OTROS ANTIMETABOLITOS

BACTERIOSTATICO DAPSONA MISMA ACCION QUE LAS SULFONAMIDAS ESPECIAL ACCION CONTRA M.LEPRAE

ETAMBUTOL

BACTERICIDA INHIBE LA SINTESIS DE METABOLITOS, SU MECANISMO ES DESCONOCIDO. USADO PARA EL TRATAMIENTO CORTO DE M.TUBERCULOSIS

ISONIACIDA ETIONAMIDA

BACTERICIDA. ANALOGO DE LA NICOTINAMIDA Y PIRIDOXIMINA INTERVENIEN EN LA SISNTESIS DE AC. MICOLICO, COMPUESTO ESENCIAL DE LA PARED DE M.TUBERCULOSIS SE USA EN COMBINACION PARA EL TRATAMIENTO DE M.TUBERCULOSIS.

ANTIBIOTICOS QUE AFECTAN LA SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS Y SU ESTRUCTURA

RIFAMICINAS RIFAMPICINA BACTERICIDA DE AMPLIO ESPECTRO

ANTIBIOTICOS QUE AFECTAN LA SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS Y SU ESTRUCTURA

BACTERICIDA PRINCIPAL USO PARA LAS IVU, PERO YA QUE LAS BACTERIAS SE HACEN RESISTENTES CON RAPIDEZ, SE PREFIERE EL USO DE QUINOLONAS YA QUE COMPARTEN EL MISMO MECANISMO DE ACCION. ESPECIAL ACCION CONTRA PATOGENOS URINARIOS! # ENTEROBACTER #E.COLI # %LEBSIELLA #PROTEUS

ACIDO NALIXIDICO

INHIBIDORES ESPECIFICOS DE LA SINTESIS DE ACIDOS NUCLEICOS. INTERVIENEN EN: *SINTESIS *COPIA *FUNCIONAMIENTO DE LOS AC.NUCLEICOS.

BACTERICIDA CITOTOXICO, DE VIDA CORTA. METRONIDAZOL ALTERA EL CROMOSOMA BACTERIANO ESPECIFICO PARA ! &ANAEROBIOS GRAM (#) BACTEROIDES FRAGILIS & DE ELECCION. # TRICHOMONAS # AMIBAS

PROTOZOARIOS! # GIARDIA

VAGINITIS POR! # GARDNERELA VAGINALIS &NO ADMINISTRAR DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE GESTACION.

NOVOBIOCINA

CLOFAMICINA

ANTIBIOTICOS QUE INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA

# INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA A DOSIS PEQUE'AS! BACTERIOSTATICO # A DOSIS ADECUADAS ES CITOTOXICA! BACTERICIDAS. #A DOSIS EXCESIVAS AFECTA A LA CELULA HUESPED
GRAN BACTERIOSTATICO (INHIBE LA SINTESIS PROTEICA.) GRAN BACTERICIDA, PRINCIPALMENTE CONTRA BACT.INTRACELULARES! # OBLIGADAS! # RIC%ETTSIAS # CLAMIDIA PSTASII. # FACULTATIVAS! # SALMONELLA TYPHI # YERSINIAS GRAN PENETRANCIA A CELULAS HUESPED # LCR # MED.OSEA. GRAM (#) HAEMOFILUS INFLUENZA (MENINGITIS, OTITIS, NEUMONIA). GRACIAS A SU POTENCIA BACTERIOSTATICA Y BACTERICIDA, NO SE COMBINA CON OTRAS BACTERICIDAS COMO B#LACTAMICOS Y AMINOGLUCOSIDOS.

CLORAMFENICOL

AGENTES QUE MACROLIDOS AFECTA EL FRAGMENTO BIBOSOMICO 50 S

ERITROMICINA CLARITROMICINA AZITROMICINA

BACTERICIDA BACTERIOSTATICO. ADMINISTRACION V.O. SE ENLAZA DE MANERA REVERSIBLE CON LOS RIBOSOMAS LIBRES Y BLOQUEA LA SINTESIS PROTEICA. NO ES SUSCEPTIBLE A LAS B#LACTAMASAS TIENE ESPECTRO PARECIDO A LAS PENIS G. GRAN EFICACIA CONTRA BGRAM(() ! # CORYNEBACTERIUM BGRAM (#)! # HELYCOBACTER # LEGIONELLA # BORDETELLA ESPIROQUETAS! # BORRELIAS INTRA CEL. OBLIGADAS! # CLAMYDIA # MYCOPLASMA PROTOZOARIOS PARASITOS! # TOXOPLASMA

LINCOSAMIDAS

LINCOMICINA CLINDAMICINA

BACTERICIDA BACTERIOSTATICO (INHIBE LA SINTESIS PROTEICA.), CON ACTIVIDAD SIMILAR A MACROLIDOS SIN EMBARGO POSEE UN C)# EN SU ESTRUCTURA LO QUE LE DA MAYOR AFINIDAD POR LAS BACT. ANAEROBIAS! BGRAM(() # CLOSTRIDIOS # ACTYNOMICES BGRAM(#) # BACTEROIDES # FUSOBACTERIUM OSTEOMIELITIS PROFUNDAS POR STAFILOCOC AUREUS EPI COMBINAR CLINDAMICINA ( GENTAMICINA

ANTIBIOTICOS QUE INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA

# INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA A DOSIS PEQUE'AS! BACTERIOSTATICO # A DOSIS ADECUADAS ES CITOTOXICA! BACTERICIDAS. #A DOSIS EXCESIVAS AFECTA A LA CELULA HUESPED
# BACTERICIDAS DISTORCIONAN LA CONFIGURACION DEL RNA*, CAUSANDO LECTURA INCORRECTA Y MATA LAS BACT. GRACIAS A LA PRESENCIA DEL NUCLEO ESTREPTAMINA (ESTREPTOMICINA) O 2 DESOXIESTREPTAMINA (%ANA,TOBRA, GENTA, AMI%A.)

ESTREPTOMICINA AMINOGLUCOSIDOS %ANAMICINA TOBRAMICINA GENTAMICINA AMI%ACINA

SI HAY ADMINISTRACION DE CLORANFENICOL (DISMUYE LA SINTESIS PROTEICA.) ESTE GRUPO NO PUEDE ACTUAR Y SE ACUMULA CAUSANDO DA'OS. POR SI SOLOS EN DOSIS ALTAS OCASIONA! OTO#NEFROTOXICIDAD SE COMBINA CON B#LACTAMICOS PARA DISMINUIR LA DOSIS DE ESTOS Y EVITAR TOXICIDAD # NO ES EFECTIVO CONTRA ! +BACT.INTRACEL. OBLIG. +ANAEROBIOS OBLIGIGADOS EFICACIA VS AEROBIOS Y ANEROBIOS FACULTATIVOS BGRAM(#)! +NEISERIAS #+ENTEROBACTERIAS +LEGIONELLAS + BORDETELLA +PASTURELLA #+BRUCELLA #+VIBRIO + H.INFLUENZA + FRANCISELLA #PSEUDOMONAS (&AMI%A, GENTA, TOBRA). # # BACTERIOSTAICOS. MUY BUENA PENETRACION EN CELULAS HUESPED (DA'O EN HUESO Y ESMALTE DENTAL EN NI'OS MENORES DE ,2 A'OS.) ADMINISTRACION V.O. BARREN FLORA INTESTINAL, PUES SON POCO LIPOFILICAS EVITANDO SU ABSORCION (EXCEPTO DOXICICLINA Y MINOCICLINA) SU PRINCIPAL ACCION ES CONTRA BACTERIAS INTRACELULARES OBLIG.! +CLAMYDIA PNEUMONIAE +RIC%ETTSIAS +MYCOPLASMA PNEUMONIAE EN COMBINACION CON OTROS ANTIBIOTICOS EFECTIVA CONTRA IVU URETRITIS OCASIONADAS #

AGENTES QUE AFECTA EL FRAGMENTO BIBOSOMICO 30 S

TETRACICLINA TETRACICLINAS OXITETRACICLINA DEMECLOCICLINA MINOCICLINA DOXICICLINA

# #

POR ! +N.GONORREAE +C.TRACHOMATIS

ANTIBIOTICOS QUE INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA

INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA A DOSIS PEQUE'AS! BACTERIOSTATICO # A DOSIS ADECUADAS ES CITOTOXICA! BACTERICIDAS. #A DOSIS EXCESIVAS AFECTA A LA CELULA HUESPED

ANTIBIOTICO ACIDO PSEUDOMONICO INHIBE LA SINTESIS PROTEICA AL BLOQUEAR LA ACTIVIDAD DE LA SINTETASA DE ISOLEUCIL - RNA .

OTROS AGENTES QUE INHIBEN LA SINTESIS PROTEICA

MUPIROCINA

PRESENTACIONES UTILES! TOPICO! CONTRA LA MAYORIA DE LOS + ESTAFILOCOCOS + ESTREPTOCOCOS

VIA NASAL! ELIMINA LA TRANSMISION NASAL DE + STAFILOCOCO AUREUS

ANTIBIOTICOS QUE AFECTAN LA CUBIERTA CELULAR

INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE LA PARED CELULAR
BETALACTAMICOS
PENICILINAS NATURALES. BACTERICIDAS PENICILINA G (I.V.) PENICILINA V (V.O.) ROMPE EL ENLACE ENTRE CO Y N DEL ANILLO B#LACTAMICO, ASI LA TRANSPEPTIDASA SE ENLAZA CON CO Y NO HAY TRANSPEPTIDASA LIBRE PARA LA SINTESIS DEL PEPTIDOGLUCANO DE LA PARED BACTERIANA. GRAN EFECTIVIDAD VS COCOS GRAM (()! +NEUMOCOCOS + ESTAFILOCOS + ESTREPTOCOCOS POCA EFECTIVIDAD VS COCOS GRAM (#)

PENICILINAS SEMISINTETICAS Y COMPUESTOS ANALOGOS

PENICILINAS RESISTENTES A PENICINILASAS.

METILICINA NAFCILINA ISOXACILINAS! DICLOXACILINA OXACILINA CLOXACILINA

BACTERICIDAS MODIFICACDAS EN LABORATORIO, DONDE SU GRUPO "R$ FUE SUSTITUIDOS, PARA RESISTIR LA ACCION DE LA PENICINILASA DE LAS BACTERIAS. ACTUALMENTE ES POCO SU USO PUES LA GRAN MAYORIA DE LA BACT. SE HICIERON METILICIN RESISTENTES. SU PRINCIPAL ACCION ES /0 COCOS GRAM (()! AUREUS + S.

PENICILINAS DE AMPLIO ESPECTRO

AMINOPENICILINAS! AMPICILINA AMOXICILINA BACAMPICILINA ADINOCICLINAS! PIVMECILINANA

BACTERICIDAS PENIS CON ME1OR ACCION CONTRA BACILOS GRAM (#) PUES SU GRUPO AMINO LES PERMITE PENETRAR LA MEMEBRANA EXTERNAS DE ESTAS. MANTIENEN SU EFICACACIA CONTRA EL MISMO ESPECTRO DE COCOS GRAM (() YA MENCIONADOS. BGRAM(#)! SHIGELLA + E.COLI + PROTEUS + H.INFLUENZA + SALMONELLA +

CGRAM (()! + NEUMOCOCOS ESTAFILOCOCOS

+ ESTREPTOCOCOS +

CARBOXIPENICILINAS! CARBECILINA TICARCILINA PENICILINAS ANTI# PSEUDOMONICAS

(SON MUY SENSIBLES A LAS B#LACTAMASAS POR LO QUE SU ADMINISTRACION ES PARAENTERAL.)

BACTERICIDAS SIN EFICACIA CONTRA GRAM (() MAXIMA EFICACIA VS BACILOS ENTERICOS GRAM (#)! + E.COLI + %LEBSIELLA + PROTEUS + SALMONELLA + SHIGELLA + YERSINIA + ENTEROBACTER &GRAN EFECTIVIDAD PARA PSEUDOMONAS

PENICILINAS SEMISINTETICAS Y COMPUESTOS ANALOGOS

PIPERACILINAS! PIPERACILINA UREIDOPENICILINAS! MEZLOCILINA AZLOCILINA

&AUMENTA SU ESPECTRO AL COMBINARLA CON LOS AMINOGLUCOSIDOS.

BACTERICIDAS MAS EFICAZ QUE LAS CARBOXIPENICILINAS CONTRA! GRAM (() Y GRAM (#), ASI COMO "PSEUDOMONAS$

CLAVULANATO TAZOBACTAM SULBACTAM COMPUESTOS ANALOGOS

(INHIBIDORES DE LAS LACTAMASAS.) SON ESTRUCTURAS SIMILARES A LAS PENICILINAS ( ANALOGAS), QUE SE COMBINAN CON LAS PENIS DE AMPLIO ESPECTRO Y ANTI# PSEUDOMONICAS, PUES ESTAS ACTUAN COMO SUICIDAS "SIENDO ELIMINADAS POR LAS LACTAMASAS DE LAS BACTERIAS GRAM (#), ASI QUEDAN LIBRES LOS ANTIBIOTICOS PARA DESTRUIR A LAS BACTERIAS, DADO QUE EL NUMERO DE MOLECULAS DE ANTIBIOTICO QUEDA INTACTO. COMBINACIONES! + AMOXICILINA CLAV +AMPICILINA SULBACT AM + TICARCILINA CLAVULANATO + PIPERACILINA TAZOBACTAM ESTAS COMBINACIONES BRINDAN UN GRAN ESPCETRO BACTERIANO! BGRAM (#) ! + B.FRAGILIS + ENTEROBACTER + E.COLI +

CARBAPENEMAS! IMIPENEM MEROPENEM

%LEBSIELA + PROTEUS + H.INFLUENZA DUCREYI CGRAM (#)! + MORAXELLA + N.GONORREAE CGRAM (()! + STAFILOCOCO EPIDERMIDIS AUREUS "METICILIN SENSIBLE$

BACTERICIDAS SON LOS B#LACTAMICOS MAS POTENTES DE TODOS. RESISTEN LAS BETALACTAMAS E INCLUSO LAS B#LACTAMASAS CROMOSOMICAS CLASE I QUE INACTIVAN A LAS CEFALOSPORINAS DE 2ERA GEN ( AUNQUE ESTAS INDUCEN LA PRODUCCION DE LAS MISMAS.)

SIMILARES A PENICILINAS

INHIBE LA TRANSPEPTIDACION, AL UNIRSE DUERTEMENTE A LAS PBP#,, PBP#2. SU ESPECTRO SE VE AUMENTADA EN COMBINACION CON AMINOGLUCOSIDOS. GRAN PENETRANCIA CONTRA! BGRAM (#)! +PSEUDOMONAS + ACINETOBACTER + ENTEROBACTERIAS BGRAM (()! + LYSTERIA MONOCITOGENES CGRAM (#)! + NEISERIAS CGRAM (()! + NEUMOCOCO ANAEROBIOS ESTRICTOS! CG (() ! +PEPTOCOCOS +PEPTOESTREPTOCOCOS CG (#) ! + VEILLONELLA BG (()! + CLOSTRIDIOS + PROPIONIBACTERIUM + COCOBACILOS BG (#)! + BACTEROIDES + FUSOBACTERIUM.

MONOBACTAMAS! AZTREONAM

BACTERICIDA INHIBE LA DIVISION CELULAR AL FI1ARSE A LA PBP#2 CEFALEXINA CEFOTAXIMA CEFALOTINA RESISTENTE A LAS B#LACTAMASAS

,ER GENERACION

SU ESPECTRO ES RESTRINGIDO, PERO SE INCREMENTA AL COMBINARSE CON PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICINILASA O CON LOS AMINOGLUCOSIDOS. EFCETIVA CONTRA! CEFUROXIMA CEFOXITINA CEFOCETAN NEISERIAS, PSEUDOMONAS Y BACTERIAS ENTERICAS GRAM (#)

2DA GENERACION

CEFALOSPORINAS

LAS GENERACIONES SE DIVIDEN CONFROME A SU MAYOR ACTIVIDAD CONTRA GRAM (#) POSEEN GRAN RESISTENCIA CONTRA LAS B#LACTAMASAS

&CEFTAZIDIMA CEFTRIAXONA CEFIXIMA CEFOTAXIMA &CEFOPERAZONA 2ER GENERACION

BACTERICIDAS RESIST. A B#LACTAMASAS PRINC. ADMINISTRACION POR V.O. PRINCIPAL EFECTIVIDAD CONTRA GRAM (()! + NEUMOCOCO NO PRODUCTOR DE B#LACTAMASAS + ESTREPTOCOCO + S.AUREUS SENSIBLE A METILICIN + S.EPIDERMIDIS + CLOSTRIDIOS + CORYNEBACTERIUM. POCA EFEC. CONTRA GRAM (#)! + E.COLI + PROTEUS + %LEBSIELLA

BACTERICIDAS RESIST. A B#LACTAMASAS PRINCIPAL VIA DE ADMINISTRACION PARAENTERAL NO SE RECOMIENDAN CONTRA GRAM (() EN COMPARACION DE LA ,ER GEN. DEBIDO A SU COSTO ( TIENE LA MISMA EFECTIVIDAD)

CEFEPIMA CEFPIROMA

SIN EMBARGO TIENE MAYOR EFECTIVIDAD CONTRA GRAM (#)! + CG (#) ! NEISERIAS + BG (#) ! H.INFLUENZA , ENTEROBACTERIAS (E.COLI,%LEBSIELA,PROTEUS.)

4TA GENERACION VANCOMICINA TEICOPLANINA LINESOLID

BACTERICIDAS MUY RESISTENTE A B#LACTAMASAS ( EXECPTO CLASE I PROD. POR ENTEROBACTERIAS Y PSEUDOMONAS.) PRINCIPAL VIA DE ADMINISTRACION PARAENTERAL. POCA ACTIVIDAD CONTRA GRAM (() GRAN EFICACIA CONTRA GRAM (#)!

+COCOS ! NEISERIRAS , MORAXELA +BACILOS! H.INFLUENZA, ENTEROBACTERIAS ( COLI, %LEBSIELA, PROTEUS, SALMONELLA, SHIGELLA, MORGANELLA.) &CEFTAZIDIMA Y CEFOPERAZONA LAS UNICAS CON MODERADA ACCION CONTRA PSEUDOMONAS.

BACITRACINA CICLOSERINA

MUY SIMILAR A LAS 2 GEN. EN SU ACT. CONTRA GRAM (#)

GLUCOPEPTIDOS

MUY SIMILAR A LA ,GEN. EN SU ACT. CONTRA GRAM (()

BACTERICIDA GRAN AFINIDAD POR LAS GRAM (() ACTUA BLOQUEANDO LA DONACION DE DISACARIDO AL PUNTO DE CRECIMIENTO DE LA MUREINA.

POLIPEPTIDOS

OCASIONA OTO#NEFRO TOXICIDAD SI NO SE EMPLEA ADECUADAMENTE. GRAM (() ! + S.AUREUS METILICIN RESISTENTES + C.DIFICILE COMPLICADA + S. PNEUMONIAE + S.PYOGENES BACTERICIDA INHIBIDOR COMPETITIVO DE LAS ENZIMAS TRANSPEPTIDASAS. SU ADMINISTRACION PARAENTERAL ES MUY TOXICA PRINCIPAL USO ES TOPICO Y ORAL PRINCIPAL ACCION CONTRA GRAM (()! + STAFILOCOCOS ( INFECCIONES OCULARES) + ESTREPTOCOCOS (INFECCIONES CUTANEAS) + CLOSTRIDIO DIFFICILE ( COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA.)

B E

PERTURBADORES DE LA INTEGRIDAD DE LA MEMBRANA CELULAR

POLIMIXINAS

POLIPEPTIDOS DE GRAN TAMA'O ACTUAN COMO DETERGENTES Y SE ENLAZAN CON AVIDE3 A LOS LIPOPOLISACARIDOS DE LA MEMBRANA EXTERNA DE GRAM (#), INTERRUMPIENDO LA INTEGRIDAD DE LA MEMBRANA DEBIDO A SU TOXICIDAD NO SON DE ,ERA ELECCION PARA INFECCIONES BACTERIANAS.

COMENTARIOS.

LOS BACTERIOSTATICO NO SE COMBINA CON BACTERICIDAS, PUES ATENUAN A LAS BACTERIAS Y EL BACTERICIDA SE ACUMULA PUES NO TIENE SOBRE QUIEN ACTUAR Y AUMENTA SU RIESGO DE TOXICIDAD.

ALERGIAS A LAS PENICILINAS

SI ES MEDIADA POR I4E ( ANAFILAXIA ), NO SE RECOMIENDA EL USO DE OTROS B#LACTAMICOS. EN EL CASO DE ALERGIAS A PENICILINAS, SI SE USA CEFALOSPORINAS EL RIESGO DE ALERGIA ES DEL 5 5 ( SIN EMBARGO SE RECOMIENDA CAMBIAR DE ANTIBIOTICO PARA EVITAR COMPLICACIONES.) SI NO HAY ANTECEDENTES DE ALERGIAS SE PUEDEN USAR LIBREMENTE OTROS B#LACTAMICOS