BORANG 15 (1)

BORANG 15 (1)
AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI 2010 PERATURAN PERATURAN PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (PENDAFTARAN PENGGUNA DATA) 2013

PENDAFTARAN PENGGUNA DATA

A NAMA DAN MAKLUMAT PERNIAGAAN

1. 2.

NAMA NO. PENDAFTARAN SYARKAT / KAD PENGENALAN ALAMAT BERDAFTAR

KLWik

-uwA

2133oI1 OO4I

LoQor% 4, TPr?VP Ri

POSKOD:

Oco

BANDAR: 5UiGji-I PE7PcM NEGERI : I<E1)Pri-l

4. 5. 6.

TELEFON FAKS E-MEL

OL. -2O7-S2

0/4 LL.) i7-9

k1n V4riiusnc @ ychoo.

/
PEMILIKAN TUNGGAL PERKONGSIAN

7.

JENIS PERNIAGAAN

PERSENDIRIAN

BERHAD SENDIRIAN BERHAD

GOLONGAN PENGGUNA DATA

KOMUNIKASt INSURANS

iUALAN LANGSUNG PERKHIDMATAN HARTANAH UTILITI PELANCONGAN DAN HOSPITALITI

KESIHATAN PENGANGKUTAN PENDIDIKAN PERBANKAN DAN INSTITUSI KEWANGAN

BORANG 15 (1)

TUJUAN Sila nyatakan secara umum mengenai tujuan perniagaan, perdagangan atau profesion dan apa-apa tujuan tambahan yang membolehkan anda memproses data peribadi. Gunakan helalan tambahan jika perlu. TUJUAN 1

?meikar

K5

o+z,,y.

cwotc+cj /irk S-j-q

2.

TUJUAN 2

JENIS DATA PERIBADI Secara ringkas senaraikan jenis-jenis data peribadi (contohnya nama, alamat nombor kad pengenalan, tarikh lahir, e-mel) yang diproses bagi tujuan seperti di BAHAGIAN B di atas. Gunakan helaian tambahan jika perlu.

%4qy p.eS+,
0

1k-c.-. ok ,r%o.Lc0d
-oA-

pe -Socc n

PENZAHRAN

Senaraikan kepada siapa (individu/organisasi) data peribadi yang diproses dizahirkan. Gunakan helaian tambahan jika perlu.

irjc. &i+

PEMINDAHAN DATA PERIBADI KE TEMPAT DI LUAR MALAYSIA Senaraikan negara-negara di mana data peribadi dipindahkan, atau berniat untuk dipindahkan, serta jenis data peribadi yang akan dipindahkan dan tujuan pemindahan data peribadi tersebut. Gunakan helaian tambahan jika perlu. NEGARA JENIS DATA PERIBADI TUJUAN PEMINDAHAN

2/3