1. Pengkajian Khusus 1. Masalah kesehatan kronis Keluhan kesehatan atau No.

gejala yang di rasakan dalam Selalu Sering Jarang 3 bulan terakhir berkaitan dengan fungsi- fungsi 1. Penglihatan kabur 2. Mata berair B 3. Nyeri pada mata Fungsi pendengaran 1. Pendengaran berkurang ! 2. elinga berdenging Fungsi perna"asan 1. Batuk lama di sertai keringat malam 2. #esak na"as % 3. Berdahak$sputum Fungsi jantung 1. &antung berdebar'debar 2. !epat lelah ( F 3. Nyeri dada Fungsi pen)ernaan 1. Mual$muntah 1. Nyeri ulu hati 2. Makan dan minum banyak 3. Perubahan kebiasaan BAB * , diare sembelit + Fungsi pergerakan 1. Nyeri kaki saat jalan 2. Nyeri pinggang dan tulang belakang 3. Nyeri persendian atau (3) (2) (1) . !ernah (")

A.

bengkak 1. .umpuh

atau

kelemahan

pada kaki atau tangan 2. Kehilangan rasa 3. ,emetar atau tremor /. Nyeri 0 atau pegal pada daerah tengkuk Fungsi saluran perkemihan 1. 2. 3. BAK banyak #ering BAK pada malam hari idak mampu mengontrol pengeluaran air kemih

* ngompol + J#$%&' ( 22 Berdasarkan pengkajian tersebut Ny.# memperoleh skor 1 yang berarti tidak ada masalah kesehatan kronis sampai masalah kesehatan kronis ringan.

2. Fungsi kogniti" No. 1. 2. 3. /. )tem !ertanyaan &am berapa sekarang2 &a3ab 4 5jam tiga6 ahun berapa sekarang2 &a3ab 4 527126 Kapan ibu lahir2 &a3ab 4 5tidak tahu6 Berapa umur ibu sekarang2 &a3ab 4 5 815 *enar salah

9.

%imana alamat ibu sekarang2 &a3ab 4 5jl. .empuyang : 79 :; < Banyumanik6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama ibu sekarang2 &a3ab 4 5tidak ada6 au berapa hari kemerdekaan :0 2 &a3ab 4 51>/96 #iapa nama presiden :02 &a3a 4 5 #B?6 !oba hitung terbalik dari angka 27'12 &a3ab4 27@1>.11.18.1=.19.1/.13.12.11.17. >@1@8@....@ 1 #iapa nama )u)u ibu yang tinggal di medan2 &a3ab4 5 Neni6 J#$%&' *+N&, ( -

=.

8. 1. >. 17.

Berdasarkan analisa data dari pengkajian "ungsi kogniti" di atas di dapatkan jumlah benar > yang berarti tidak ada gangguan "ungdi kogniti"

. 3. #tatus "ungsional No. 1. 2. 3. /. &kti.itas Mandi di kamar mandi * menggosok@ membersihkan dan mengeringkan badan + Menyiapkan pakaian@ membuka@ mengenakanya Memakan makanan yang telah di siapkan Menjaga kebersihan diri untuk penampilan diri * menyisir rambut@ men)u)i rambut@ 9. =. 8. menggosok gigi@ men)ukur kumis + Buang air besar di ;! * membersihkan dan mengeringkan daerah bokong %apat mengontrol pengeluaran "eses Buang air ke)il di kamar mandi $andiri ( nilai 1 ) ergantung ( nilai " )

<

* membersihkan dan mengeringkan daerah 1. >. 17. 11. kemaluan + %apat mengontrol pengeluaran air kemih Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat bantu seperti tongkat Menjalankan ibadah sesuai agama dan keper)ayaan yang di anut Melakukan pekerjaan rumah seperti merapikan tempat tidur@ men)u)i pakaian@ Memasak dan 12. 13. 1/. 19. membersihkan ruangan Berbelanja untuk kebersihan sendiri atau kebutuhan keluarga Mengelola uang * menyimpan dan menggunakan sendiri + Menggunakan sarana trans"ormasi untuk bepergian Menyiapkan obat dan minum obat sesuai dengan aturan * takaran obat dan 3aktu minum 1=. obat Meren)anakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga dalam hal penggunaan uang@ aktiAitas so)ial@ yang di lakukan dan kebutuhan akan pelayanan 18. kesehatan Melakukan aktiAitas di 3aktu luang * kegiatan keagamaan@ so)ial@ rekreasi@ olahraga@ penyaluran hobi + J#$%&' /0N $&N1),)(12 Berdasarkan analisa data pengkajian di atas jumlah point mandiri yang di peroleh Ny. # adalah 18 point mandiri yang berarti tidak adanya ketergantungan untuk pemenuhan kebutuhan sehari' hari.

/. #tatus psikologis No 1. 2. 3. /. 9. =. 8. 1. >. 17. 11. 12. &!akah ibu satu minggu terakhir3 Merasa puas dengan kehidupan yang di alami2 Banyak meninggalkan minat dan kesenangan anda 2 Merasa banyak kehidupan anda hampa2 #ering merasa bosan2 Penuh pengharapan akan masa depan2 Mempunyai semangat yang baik setiap 3aktu2 %i ganggu oleh pikiran yang tidak dapat di ungkapkan2 Merasa bahagiadi sebagian 3aktu2 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda2 #eringkali merasa tidak berdaya2 #ering merasa gelisah atau gugup2 Memilih tinggal di rumah daripada pergi melakukan 13. 1/. 19. sesuatu yang berman"aat2 #eringkali merasa kha3atir akan masa depan2 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat2 Ber"ikir hidup ini sangat menyenangkan sekarang2 4& )1&K

1=. 18. 11. 1>. 27. 21. 22. 23. 2/. 29. 2=. 28. 21. 2>. 37.

#eringkali merasa merana2 Merasa takut bahagia2 #angat kha3atir terhadap masa lalu2 Merasakan bah3a hidup ini sangat menggairahkan2 Merasa berat untuk memulai hal yang baru2 Merasa dalam keadaan penuh semangat2 Ber"ikir bah3a keadaan anda tidak ada harapan2 Ber"ikir bah3a banyak orang yang lebih baik dari pada anda2 #eringkali merasa kesal dengan hal sepele2 #eringkali ingin menangis2 Merasa sulit untuk berkomunikasi2 Menikmati tidur2 Memilih menghindar dari perkumpulan so)ial2 Mudah mengambil keputusan2 Mempunyai pikiran yang jernih2 J#$%&' ) +$ 4&N5 +,5&N55#(3

Berdasarkan analisa data pengkajian di atas di peroleh jumlah item yang terganggu sebanyak 3 yang berarti normal. 9. Mini Mental #tate (Bam *MM#(+ Nilai /asien /ertanyaan 0rientasi Ja6aban /asien

!oba ibu sebutkan sekarang tahun berapa2 9 #ekarang sedang musim apa bu2 Bu sekarang hari@ tanggal@ bulan apa sekarang2 Bu kita ada di negara bagian mana2 ;ilayah mana2 / Bu sekarang tinggal dikota apa2 Puskesmas yang terdekat disini rumah sakit apa buk2 %i ruang mana kita sekarang2 ,egistrasi !oba ibu ingat'ingat apa yang saya 3 katakan@ kemudian ibu ulangi kata'kata saya ya ibu 4 bolpen@ kertas dan meja /erhatian dan Kalkulasi !oba ibu eja dari belakang kata ini ya bu4 Kuda $engingat !oba ibu ulangi lagi benda'benda yang saya sebutkan tadi bu. *ahasa ibu )oba sebutkan benda apa yang saya pegang. > !oba ibu tirukan kata'kata yang saya u)apkan ya 4 ;aspada karena proses menua Nilai otal ( 27 :uang tamu 271/ Musim hujan #abtu@ tanggal 1 &anuari 0ndonesia 0ndonesia #emarang Puskesmas #rondol

bolpen@ kertas dan meja

Aduk

bolpen@ kertas dan meja

Bolpen ;aspada karena proses menua 37

Berdasarkan analisa data pengkajian diatas didapatan nilai total 29 yang berarti tidak ada indikasi adanya kerusakan kogniti" pada Ny. #@ dan selama interaksi tingkat kesadarannya )omposmentis.