Anda di halaman 1dari 2

BAB I. PENDAHULUAN 1.1 HASIL ANAMNESIS 1.1.1 Identitas Nama : Ny. D Umur : 20 tahun Alamat : jalan pakis no.

90 perum GPW Agama : Islam Pekerjaan: Mahasiswa Pendidikan: S1 1.1.2 Keluhan utama Siklus menstruasi tidak teratur 1.1.3 Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengeluh bahwa siklus menstruasinya tidak lancar mulai dari pertama kali mengalami menstruasi hingga sekarang jarak antara menstruasi tidak teratur. OS pertama kali menstruasi saat kelas 1 SMP yaitu pada umur 13 tahun. Menstruasi berlangsung 3 hari lalu menstruasi kedua muncul setahun kemudian setelah menstruasi pertama di mana terhitung satu tahun jarak antara menstruasi pertama dan keduanya. Setelah menstruasi kedua selanjutnya OS merasa bahwa mens nya datang hanya 5 bulan sekali hingga dia kelas 3 SMA. Saat mulai masuk kuliah dan sampai sekarang siklus menstruasi berubah kembali yang dari awalnya tiap 5 bulan sekali sekarang jarak mens nya menjadi 4 bulan sekali saja. Waktu menstruasi terjadi selama 7 hari dan banyak darahnya normal serta tidak menggumpal. Sebelumnya telah berobat ke dokter dan dokter memberikan obat namun obat tidak dihabiskan. a. Riwayat menstruasi Riwayat menstruasi terakhir pada tanggal 6 februari 2012 dan belum mengalami menstruasi lagi pada saat dilakukan anamnesis yaitu tanggal 16 maret 2012 Jumlah darah menstruasi normal dan mengganti pembalut 3 kali tiap harinya Lamanya mens 7 hari Terdapat nyeri saat menstruasi yang dirasakan pada awal menstruasi dan berlangsung sekitar 3 hari awal menstruasi dan durasi nyeri hingga lebih dari 1 jam dan nyeri terasa putus nyambung. Riwayat Keputihan Keputihan banyak Terjadi terus menerus Viskositas keputihannya cair sampai kental Warna kuning, cokelat dan kadang bercampur bercak darah sehingga OS mengira menstruasi namun ternyata tidak terjadi menstruasi Keputihan lebih bau Riwayat Penyakit Dahulu Belum pernah mondok di rumah sakit Tidak ada sakit kronis yang diderita Sering jatuh dan mengenai bagian genitalnya Riwayat DM dan hipertensi di sangkal

b. 1.1.4

1.1.5 1.1.6 1.2 1.2.1 1.2.2 1.3 1.4 1.5

Tidak ada riwayat pemakaian alat kontrasepsi atau obat-obatan lain Riwayat Penyakit keluarga Keluarga tidak memiliki riwayat gangguan menstruasi Ibu ada riwayat kista Ayah DM Lingkungan dan Kebiasaan jarang makan dan badannya kurus Jarang makan sayur-sayuran Sering stres dan banyak pikiran Olah raga jarang Tidak merokok dan minum alkohol Lingkungan rumah cukup bersih Higienitas bagian genital cukup Sering membersihkan bagian genitalnya. HASIL DAN RENCANA PEMERIKSAAN FISIK Hasil Pemeriksaan Vital Sign Keadaan umum : baik dan compos mentis Nadi : 65 kali/ menit Respirasi : 23 kali/ menit Tekanan darah : 100/60 Suhu : 37,5C Rencana pemeriksaan Fisik DIAGNOSIS BANDING Amenorea sekunder Oligomenorea RENCANA PEMERIKSAAN PENUNJANG RENCANA PENATALAKSANAAN