PSIKIATRI-INTRODUKSI

Definisi

Psychiatry cabang ilmu kedokteran yang

berhadapan dengan gangguan mental dan terapinya Psych : jiwa atau mental Iatros : penyembuhan

Beberapa Istilah

Psychology :ilmu yang menginvestigasi

perilaku, pengalaman dan fungsi normal jiwa Psychotherapy : terapi isu psikologik tanpa perangkat fisik Psychoanalysis : bentuk psikoterapi tertentu, atau perangkat menggali alam bawah sadar

Mengapa Studi Psikiatri ?

Psychiatric disorders menonjol dan seringkali tidak diterapi :

* lifetime prevalence di USA : 28% * lifetime prevalence di Iran : 10.5-21% * hanya 40% yang menerima terapi * di Jakarta dalam praktek kesehatan primer 30% kunjungan mempunyai masalah psikiatri

Why Study Psychiatry ? .

* depresi hanya didiagnosis 50% dari yang seharusnya oleh dokter umum * terapi adekuat hanya 17% dari seharusnya di layanan kesehatan primer * separuh dari pasien bunuh diri pernah berobat di layanan kesehatan primer, duapertiganya tidak terdiagnosis depresi dan hanya diobati untuk keluhan fisik oleh dokter umum

Mengapa Studi Psikiatri ?

Global burden of mental disorders Subject of medicine is human being, a biopsychosocial Consideration of the psychological aspects of the doctor-patient relationship

Models Gangguan Mental

Dogmatisme Eclectisme Pleuralisme Integrationisme

Pendekatan Biopsikososial

Layanan Kesehatan Jiwa tugas multiagency oleh tim multidiciplinary membangun kerjasama dengan klien/pasien dan yang merawatnya, program terapi dan dukungan yang memenuhi kebutuhan pasien/klien

Hambatan membuat Diagnosis di Layanan Kesehatan Primer (faktor pasien)

Gejalanya somatik Adanya penyakit medik menutupi gejala psikiatrik Denial Stigma & malu Yakin bahwa gangguan psikiatri tak dapat diobati Pendapat bahwa obat tidak baik dan membuat ketergantungan

Hambatan membuat Diagnsis di Layanan Kesehatan Primer (faktor dokter)

Waktu sedikit Takut mempermalukan pasien Tidak percaya diri Takut pasien tidak responsif terhadap terapi Pengalaman negatif sebelumnya Pengetahuan tidak memadai

Tujuan Wawancara psikiatrik

Memperoleh informasi Memahami manusia dengan gangguannya Membentuk aliansi terapi Assess emosi dan sikap pasien Menyediakan informasi untuk pasien tentang penyakit, terapi dan prognosis

Psychiatric Interview (saran umum)

Buat pasien nyaman : * tempat: jangan ada yang nguping * duduk nyaman * sapa nama pasien * kenalkan diri dengan nama dan tugasnya * kemukakan

Psychiatric Interview (saran umum)

Memulai wawancara : * awali dengan pertanyaan umum * hindari pertanyaan tertutup dan terarah Tujuan membuat psien mau menceritakan situasinya dengan bebs

Psychiatric Interview (saran umum)

Komunikasi Non-verbal : * pewawancara sikap non-verbal sangat mempengaruhi pasien Menutup wawancara

The Psychiatric History

Identifying data: name, age, sex, marital status, education, occupation, address, Present Illness: * patients description of the problem * details of the nature of the problem * present severity of the symptoms other relevant problems * onset and course

The Psychiatric History

Family history: * parents: age, occupation, personality,relationship with the patient * sibling: * social position; atmosphere of the home * Hx of mental disorder or drug abuse

The Psychiatric History

Personal history: * mothers pregnancy and birth * early development * childhood separation, emotional problems * schooling and higher education * occupations * sexual relationships

The Psychiatric History

Personal history. * menstrual history * marriage * children * forensic history Past illness: * past medical history * past psychiatric history

The Psychiatric History

Premorbid personality: * relationships * leisure activities * prevailing mood * attitudes, standards * habits Drugs, alcohol, tobacco