BAB I PENDAHULUAN 1.1.

Latar belakang Hematoma septum nasi adalah akumulasi darah pada kompartemen subperikondrial septum nasi sebagai akibat dari trauma. Ini sering terjadi disebabkan oleh trauma pada hidung dan muka. Hematoma septum nasal harus segera dicurigai pada anak atau dewasa ketika terjadi trauma nasal. Barrs dan Kern melaporkan 50 % dari 100 anak yang datang ke emergensi setelah terjadi trauma nasal mempunyai gambaran radiografi pada hidung sedangkan dengan pemeriksaan fisik intranasal hanya ditemukan 20 anak. Pada penelitian lainya menyatakan terhadap 57 anak-anak berumur kurang dari 10 tahun yang mengalami fraktur nasal, tidak dilaporkan adanya hematoma septum atau abses septum. Blahova melaporkan hanya didapatkan 2 abses septum dari 241 anak-anak yang mengalami fraktur tulang nasal, dan Chukuezi melaporkan hanya terdapat 4 kasus abses septum dari 46 anak-anak Nigeria yang mengalami hematoma septum dan yang dirujuk ke Rumah sakit setelah orang yang mengalami trauma nasal di daerah desa terpencil. Pada insiden hematoma septum nasi yang terinfeksi dilakukan biakan yang mana Staphylococus aureus merupakan bakteri pathogen primer yang diisolasi dari kebanyakan laporan kasus, tanpa memperhatikan umur; Strains Haemophilus Influenza dan Streptococcus pneumonia juga diisolasi dari beberapa anakanak dari penelitian tersebut. Absennya kuman anaerobic pada beberapa kasus sangat menyolok. Meskipun Hematoma septum nasi dari kartilago nasi merupakan komplikasi yang jarang pada trauma nasal, mekanisme yang persis mengenai mekanisme terbentuknya hematoma akibat trauma nasal belum diketahui, dapat dipikirkan saat trauma terjadi mekanik pada kartilago nasal, menyebabkan ruptur atau kebocoran pada pembuluh darah perikondrial septum nasi. Hematoma septum unilateral sering sembuh menyebabkan fibrosis yang terjadi antara kartilago septum dan perikondrium. Hematoma septum bilateral yang disebabkan oleh obstruksi aliran darah pada septum nasi menyebabkan nekrosis pada kartilago septal. Adanya kumpulan darah di sub-perikondrium akan mengancam vitalitas tulang rawan yang hidupnya tergantung dari nutrisi perikondrium.

Hematoma septum nasi ditandai dengan nyeri hidung hebat yang terlokalisasi, nyeri tekan pada ujung hidung, dan pembekakan seperti buah cheri (cherry-like swelling) pada mukosa nasal berasal dari obstruksi total atau sebagian dari aliran darah nasal. Gejala yang sering dirasakan yaitu adanya rasa hidung tersumbat dan nyeri , Pada pemeriksan ditemukan pembengkakan unilateral atau bilateral pada septum bagian depan, berbentuk bulat, licin dan berwarna merah dan bias menyebabkan obstruksi total yang biasanya terjadi saat 24 -27 jam pertama. Tatalaksana pada hematoma septum nasi segera dapat di lakukan drenase yang mana telah terbukti mengurangi resiko nekrosis kartilago. Penilaian segera kartilago apabila terjadi defek dapat di lakukan tindakan homograft kartilago yang mana efektif mencegah terjadinya deformitas saddle nose. Pemberian antibiotic juga diperlukan untuk mencegah terjadinya infeksi sekunder dari trauma. Komplikasi akut yang paling sering pada kasus hematoma septum nasi adalah abses septum nasi. Abses septum nasi merupakan komplikasi yang jarang pada hematoma septum nasi yang diikuti oleh trauma nasal. Abses septum nasi dapat menyebabkan deformitas nasal yang parah terutama pada anak kecil pada umur 3-5 tahun. Hal ini dapat menyebabkan infeksi intracranial yang dapat mengancam jiwa yang disebabkan oleh penyebaran langsung oleh bakteri menuju ke sinus cavernous melalui vena emissary yang memperdarahi septum nasi. Serta komplikasi yang sering terjadi deformitas hidung luar seperti hidung pelana ( saddle nose ).

1.2. Rumusan Masalah Bagaimana gambaran dari Hematoma septum nasi ? 1.3.1. Tujuan Umum Untuk mengetahui gambaran dari Hematoma septum nasi. 1.3.2. Tujuan Khusus Mengetahui tindakan yang dilakukan pada Hematoma septum nasi. Mengetahui komplikasi apa saja yang terjadi pada pasien Hematoma septum nasi.

1.4. Manfaat Dari referat ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk: Memberikan informasi tentang tindakan apa saja yang di lakukan pada pasien dengan Hematoma septum nasi dan pencegahan dari komplikasi yang dapat di cegah. Sebagai tambahan keilmuan tentang Hematoma septum nasi