Anda di halaman 1dari 35

Kanker Paru-Paru KANKER PARU

Kanker paru adalah pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali dalam jaringan paru yang dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan, terutama asap rokok. Menurut orld !ealth "rgani#ation $ !"%, kanker paru merupakan penyebab kematian utama dalam kelompok kanker baik pada pria maupun &anita.'

(ipe Kanker Paru Ada dua tipe utama kanker paru

) *mall +ell +ar+inoma $*,-, . KPK*K% --- kanker paru jenis karsinoma sel ke+il ) Non-small +ell +ar+inoma $ N*,-, . KPK/*K% yaitu terdiri dari0 adenokarsinoma, s1uamous +ell dan large +ell $kanker paru jenis karsinoma bukan sel ke+il%

N*,-, adalah tipe yang paling umum dari kanker paru, men+akup 23 4 567 dari semua kasus. 8 Membedakan N*,-, and *,-, sangatlah penting karena kedua tipe kanker ini memerlukan terapi yang berbeda.

Adenokarsinoma yang men+akup 967 kanker paru, lebih banyak mun+ul pada &anita. *1uamous +ell karsinoma lebih jarang dijumpai, dan men+akup :37 dari kasus kanker paru serta paling banyak terjadi pada pria dan orang tua. (ipe kanker paru yang paling jarang adalah kanker paru large +ell, yang men+akup '67 kanker paru, tumbuh lebih +epat dibanding tipe lain serta menyebar +epat dalam paru.9,3

;ejala

Ada beberapa +ara kanker paru bisa dideteksi. /eberapa orang menemukannya saat

pemeriksaan kesehatan rutin, sementara lainnya mungkin telah menunjukkan tanda dan gejala sejak berbulan-bulan sebelumnya.

;ejala umum yang ditemui pada penderita kanker paru adalah0

) /atuk ) <ahak berdarah ) *esak napas ) *akit ) Radang paru atau bronkitis berulang ) Kelelahan ) Kehilangan selera makan atau turunnya berat badan ) *uara serak=parau ) Pembengkakan di &ajah atau leher

'. >erlay ?, /ray >, Pisani P and Parkin <M. ;-"/",AN :66:0 ,an+er @n+iden+e, Mortality and PreAalen+e orld&ide. @AR, ,an+er/ase No. 3, Bersion :.6, -yon0 @AR, Press, :669. :. /oyle P and >erlay ?, ,an+er in+iden+e and mortality in Europe, :669. Annal "n+ol $:663%0'CD95'4955 8. http0==&&&.lung+an+er+oalition.org=+an+erEFa+ts.html 9. Ro#engurt E. Auto+rine loops, signal transdu+tion, and +ell +y+le abnormalities in the mole+ular biology oF lung +an+er. ,urr "pin "n+ol $'GGG% ''$:%0''C-:: 3. &&&.+an+erhelp.org.uk C. &&&.ma+millan.org.uk 2. http0==&&&.+an+er.goA=+an+erEinFormation=+an+erEtype=lung=

(erapi 0

(ar+eAa Kanker Paru-Paru $-ung ,an+er%

<eFinisi Kanker Paru-Paru

Kanker Paru-paru, seperti semua kanker-kanker, berakibat dari suatu kelainan pada unit dasar kehidupan tubuh yaitu sel. *e+ara normal, tubuh memelihara suatu sistim dari pemeriksaan-pemeriksaan $+he+ks% dan keseimbangan-keseimbangan $balan+es% pada pertumbuhan sel-sel sehingga sel-sel membelah untuk menghasilkan sel-sel baru hanya jika diperlukan. ;angguan atau keka+auan dari sistim +he+ks dan balan+es ini pada pertumbuhan sel berakibat pada suatu pembelahan dan perkembangbiakan sel-sel yang tidak terkontrol yang pada akhirnya membentuk suatu massa yang dikenal sebagai suatu tumor.

(umor-tumor bisa menjadi jinak atau ganasD ketika kita berbi+ara HkankerH, kita merujuk pada tumor-tumor yang dipertimbangkan sebagai ganas. (umor-tumor jinak biasanya dapat diangkat dan tidak menyebar ke bagian-bagian lain tubuh. (umor-tumor ganas, pada sisi lain, tumbuh se+ara agresiF dan menyerang jaringan-jaringan lain dari tubuh, mengi#inkan masuknya sel-sel tumor kedalam aliran darah atau sistim limFatik yang menyebar tumor ke tempat-tempat lain di tubuh. Proses penyebaran ini diistilahkan metastasisD area-area pertumbuhan tumor pada tempat-tempat yang berjarak jauh disebut metastases. Karena kanker paru-paru +enderung untuk menyebar, atau metastasi#e, sangat a&al dalam perjalanannya, ia adalah suatu kanker yang sangat mengan+am nya&a dan satu dari kanker-kanker yang paling sulit dira&at. Karena kanker paru-paru dapat menyebar ke organ mana saja didalam tubuh, organ-organ tertentu I terutama kelenjar adrenal, hati, otak, dan tulang I adalah tempat-tempat yang paling umum untuk kanker paru-paru menyebar.

Paru-paru juga adalah suatu tempat yang palig umum untuk penyebaran kanker-kanker dari bagian-bagian lain tubuh. Area-area penyebaran tumor terbentuk dari tipe sel-sel yang sama seperti tumor asalanya atau tumor primer. ,ontohnya, jika kanker prostat menyebar melalui aliran darah ke paru-paru, itu adalah kanker prostat yang menyebar kedalam paru-paru dan bukannya kanker paru-paru.

>ungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas-gas antara udara yang kita hirup dan

darah. Melalui paru-paru, karbondioksida dikeluarkan dari tubuh dan oksigen dari udara masuk kedalam aliran darah. Paru kanan mempunyai tiga lobes, dimana paru kiri dibagi menjadi dua dan suatu struktur ke+il yang disebut lingula yang adalah sama dengan lobe tengah. ?alan-jalan udara utama yang memasukki paru-paru adalah bron+hi, yang ber+abang dari tra+hea. /ron+hi ber+abang se+ara progresiF kedalam jalan-jalan udara yang lebih ke+il yang disebut bron+hioles yang berakhir pada kantung-kantung ke+il yang dikenal sebagai alAeoli, dimana pertukaran gas terjadi. Paru-paru dan dinding dada ditutupi oleh suatu lapisan jaringan yang tipis yang disebut pleura.

Kanker-kanker paru-paru dapat timbul dibagian mana saja dari paru-paru, dan G67-G37 dari kanker-kanker paru-paru diperkirakan timbul dari epithelial, atau sel-sel lapisan dari jalan-jalan udara yang lebih besar dan lebih ke+il $bron+hi dan bron+hioles%D untuk sebab ini, kanker-kanker paru-paru kadangkala disebut bron+hogeni+ +ar+inomas atau bron+hogeni+ +an+ers. Kanker-kanker dapat juga timbul dari pleura $lapisan jaringan tipis yang mengelilingi paru-paru%, disebut mesotheliomas, atau jarang dari jaringanjaringan pendukung didalam paru-paru, +ontohnya, pembuluh-pembuluh darah. /erapa Umum Kanker Paru-Paru J

Kanker paru-paru bertanggung ja&ab paling banyak untuk kematian-kematian yang disebabkan kanker pada pria-pria dan &anita-&anita diseluruh dunia. (he Ameri+an ,an+er *o+iety memperkirakna bah&a :'8,856 kasus-kasus baru kanker paru-paru di Amerika akan didiagnosis dan 'C6,8G6 kematian-kematian yang disebabkan kanker paru-paru akan terjadi pada tahun :662. Kanker paru-paru sebagian besar adalah suatu penyakit dari orang tuaD hampir 267 dari orang-orang yang terdiagnosis dengan kondisi ini adalah berumur diatas C3 tahun, dimana kurang dari 87 kasus-kasus terjadi pada orang-orang diba&ah umur 93 tahun.

Kanker paru-paru adalah tidak umum sebelum tahun 'G86s namun meningkat se+ara dramatis melalui dekade-dekade berikutnya ketika merokok meningkat. Pada banyak negara-negara yang sedang berkembang, kejadian kanker paru-paru sedang mulai menurun mengikuti pendidikan publik tentang bahaya-bahaya merokok dan programprogram penghentian merokok yang eFektiF. Meskipun demikian, kanker paru-paru tetap berada diantara tipe-tipe kanker yang paling umum pada kedua-duanya pria dan &anita diseluruh dunia.

Kanker paru-paru juga telah mele&ati kanker payudara dalam mengakibatkan kematiankematian yang paling terkait dengan kanker pada &anita-&anita di Amerika.

Penyebab Kanker Paru-Paru Merokok

Kejadian kanker paru-paru adalah sangat terkait dengan merokok, dengan kira-kira G67 dari kanker-kanker paru-paru timbul sebagai akibat dari penggunaan tembakau. Risiko kanker paru-paru meningkat dengan jumlah rokok-rokok yang dihisap melalui &aktuD dokter-dokter merujuk risiko ini dalam hal sejarah merokok bungkus tahunan $jumlah dari bungkus-bungkus rokok yang dihisap per hari dikalikan dengan jumlah tahun-tahun penghisapan%. ,ontohnya, seorang yang telah merokok dua bungkus rokok per hari untuk '6 tahun mempunyai suatu sejarah :6 bungkus tahunan. Ketika risiko kanker paru meningkat bahkan dengan suatu sejarah merokok '6 bungkus tahunan, mereka yang dengan sejarah-sejarah 86 bungkus tahunan atau lebih dipertimbangkan mempunyai risiko yang paling besar mengembangkan kanker paru. <iantara merek yang merokok dua bungkus atau lebih rokok per hari, satu dari tujuh akan meninggal karena kanker paru.

Menghisap pipa dan +erutu dapat juga menyebabkan kanker paru, meskipun risikonya tidak setinggi menghisap rokok. <imana seorang yang merokok satu bungkus rokok per hari mempunyai suatu risiko mengembangkan kanker paru yang :3 kali lebih tinggi daripada seorang yang tidak merokok, perokok-perokok pipa dan +erutu mempunyai suatu risiko kanker paru yang kira-kira 3 kali daripada seseorang yang tidak merokok.

Asap tembakau mengandung lebih dari 9,666 senya&a-senya&a kimia, banyak darinya telah ditunjukkan menyebabkan kanker, atau karsinogenik. <ua karsinogenikkarsinogenik utama didalam asap tembakau adalah kimia-kimia yang dikenal sebagai nitrosamines dan poly+y+li+ aromati+ hydro+arbons. Risiko mengembangkan kanker paru berkurang setiap tahun seiring dengan penghentian merokok ketika sel-sel normal tumbuh dan menggantikan sel-sel yang rusak didalam paru. Pada mantan-mantan perokok, risiko mengembangkan kanker paru mulai mendekati yang dari seorang bukan perokok kira-kira '3 tahun setelah penghentian merokok. Merokok PasiF

*erat-serat asbes $asbestos Fibers% adalah serat-serat silikat $sili+ate Fibers% yang dapat menetap untuk seumur hidup dalam jaringan paru seiring dengan paparan pada asbesasbes. (empat kerja adalah suatu sumber paparan pada serat-serat asbes yang umum, karena asbes-asbes digunakan se+ara meluas di masa lalu untuk kedua-duanya yaitu sebagai materi-materi isolasi panas dan akustik. *ekarang, penggunaan asbes dibatasi

atau dilarang pada banyak negara-negara, termasuk Amerika. Kedua-duanya kanker paru dan mesothelioma $suatu tipe kanker dari pleura atau dari lapisan rongga perut yang disebut peritoneum% dikaitkan dengan paparan pada asbes-asbes. Mehisap rokok se+ara dramatis meningkatkan kemungkinan mengembangkan suatu kanker paru yang berhubungan dengan asbes pada pekerja-pekerja yang terpapar. Pekerja-pekerja asbes yang tidak merokok mempunyai suatu risiko sebesar lima kali mengembangkan kanker paru daripada bukan perokok, dan pekerja-pekerja asbes yang merokok mempunyai suatu risiko sebesar 36 sampai G6 kali lebih besar daripada bukan perokok. Radon ;as

Radon gas adalah suatu gas mulia se+ara kimia dan alami yang adalah suatu peme+ahan produk uranium alami. @a pe+ah=han+ur membentuk produk-produk yang mengemisi suatu tipe radiasi yang mengionisasi. Radon gas adalah suatu penyebab kanker paru yang dikenal, dengan suatu estimasi ':7 dari kematian-kematian kanker paru diakibatkan oleh radon gas, atau '3,666 sampai ::,666 kematian-kematian yang berhubungan dengan kanker paru setiap tahun di Amerika, membuat radon penyebab utama kedua dari kanker paru di Amerika. *eperti dengan paparan pada asbes, merokok yang serentak meningkatkan sangat besar risiko kanker paru dengan paparan pada radon. Radon gas dapat bergerak melalui tanah dan masuk kedalam rumah melalui +elah-+elah diantara Fondasi-Fondasi, pipa-pipa, saluran-saluran, atau tempattempat terbuka lainnya. (he U.*. EnAironmental Prote+tion Agen+y memperkirakan bah&a satu dari setiap '3 rumah-rumah di Amerika mengandung tingkat-tingkat radon gas yang berbahaya. Radon gas tidak terlihat dan tidak berbau, namun ia dapat terdeteksi dengan kotak-kotak tes yang sederhana. Ke+enderungan Keluarga

Ketika mayoritas dari kanker-kanker paru dikaitkan dengan menghisap tembakau, Fakta bah&a tidak semua perokok akhirnya mengembangkan kanker paru menyarankan bah&a Faktor-Faktor lain, seperti kepekaan genetik indiAidu, mungkin memainkan suatu peran dalam menyebabkan kanker paru. /anyak studi-studi telah menunjukkan bah&a kanker paru kemungkinan terjadi pada saudara-saudara baik yang merokok maupun yang tidak merokok yang telah mempunyai kanker paru daripada populasi umum. Penelitian akhir-akhir ini telah melokalisir suatu daerah pada lengan panjang dari kromosom manusia nomor C yang kemungkinan mengandung suatu gen yang memberikan suatu kepekaan yang meningkat mengembangkan kanker paru pada perokok-perokok. Penyakit-Penyakit Paru

Kehadiran penyakit-penyakit paru tertentu, khususnya +hroni+ obstru+tiAe pulmonary disease $,"P<%, dikaitkan dengan suatu risiko yang meningkat sedikit $empat sampai enam kali risiko dari seorang bukan perokok% untuk mengembangkan kanker paru bahkan setelah eFek-eFek dari menghisap rokok serentak telah ditiadakan. *ejarah Kanker Paru sebelumnya

"rang-orang yang selamat dari kanker paru mempunyai suatu risiko yang lebih besar daripada populasi umum mengembangkan suatu kanker paru kedua. "rang-orang yang selamat dari non-small +ell lung +an+ers $N*,-,s, lihat diba&ah% mempunyai suatu risiko tambahan dari '7-:7 per tahun mengembangkan suatu kanker paru kedua. Pada orang-orang yang selamat dari small +ell lung +an+ers $*,-,s%, risiko mengembangkan kanker-kanker kedua mendekati C7 per tahun. Polusi Udara

Polusi udara dari kendaraan-kendaraan, industri, dan tempat-tempat pembangkit tenaga $listrik% dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker paru pada indiAiduindiAidu yang terpapar. *ampai '7 dari kematian-kematian kanker paru disebabkan oleh pernapasan udara yang terpolusi, dan ahli-ahli per+aya bah&a paparan yang memanjang $lama% pada udara yang terpolusi sangat tinggi dapat memba&a suatu risiko serupa dengan yang dari merokok pasiF untuk mengembangkan kanker paru.

) K PreA )' ): )8 )9 )3 )C )2 ) NeLt M

Kirim Email Ke Alamat Kami

Alat *teril /otol *usu /ayi 3 Milyar Rupiah

Anda @ngin Penghasilan Nang -egal $3 Milyar Rp J%, Mudah <an Nang (erpenting /ukan Money ;ame J

Klik

ebsite ini 0

3 Milyar Rupiah

O :665 All Rights ReserAed

*emua inFormasi yang ada di &ebsite ini dimaksudkan sebagai pengetahuan umum untuk anda dan tidak dimaksudkan untuk mendiagnose dan mera&at persoalan kesehatan dan penyakit tanpa konsultasi dengan dokter. *etidaknya anda dapat memberitahukan kepada dokter keluhan=gejala penyakit anda dan anda dapat mengerti tentang diagnose yang diberita

(entang Kanker

Anak-anak yang lahir tahun 'G53, diperkirakan sepertiganya akan pernah menderita kanker, dan kira-kira seperempatnya akan meninggal karena kanker. Kita semua memiliki keluarga atau teman yang mengidap kanker. (abel berikut memaparkan jumlah pengidap kanker di U* tahun 'GG8.

?umlah Penderita Kematian dari *eluruh Kanker Paru-Paru Usus /esar Payudara -eukemia '26 666 '3: 666 '58 666 '9G 666 32 666 ''7 9C 866 G7 :57 ?umlah Persen Kematian

G8 666 36 666 G7 83 666 27

Prostat 'C3 666

Kanker pembunuh terbesar, yaitu kanker paru-paru, membunuh hampir G67 penderitanya, atau hampir 867 dari seluruh kematian akibat kanker. Namun sesungguhnya justru kanker paru-parulah yang paling mudah di+egah. *urAer dalam beberapa dekade menunjukkan bah&a satu-satunya penyebab mayoritas kanker paruparu adalah asap rokok.

Karsinogen

Pat-#at karsinogen $pemi+u kanker% yang terkandung pada rokok adalah0

) Ainyl +hloride ) ben#o $a% pyrenes ) nitroso-nor-ni+otine

*atu-satunya #at yang lebih berbahaya daripada asap rokok dalam memi+u kanker paru-paru adalah #at-#at radioaktiF. @tu pun jika dimakan atau dihidap dalam kadar yang +ukup.

EFek Kanker Paru-Paru

;ambar di ba&ah menunjukkan paru-paru yang dirusak oleh kanker. ;ambar di kanan $diperbesar% menunjukkan alAeoli yang terkena kanker.

Kematian umumnya bukan terjadi karena kesulitan bernaFas yang diakibatkan oleh membesarnya kanker, tetapi karena posisi paru-paru dalam sistem peredaran darah menjadikan kanker mudah menyebar ke seluruh tubuh. Penyebaran metastase ke arah otak dan bagian kritis lainnya lah yang mengakibatkan kematian itu. G67 penderita meninggal dalam 8 tahun setelah diagnosis.

Korelasi <engan Rokok

@ndustri rokok menganggap bah&a kaitan antara jumlah penderita kanker paru-paru

dengan tingginya konsumsi rokok hanay merupakan kebetulan. Namun graFik-graFik di ba&ah, dari berbagai penelitian menunjukkan korelasi yang sangat positiF dan sangat konsisten bah&a satu-satunya penyebab kanker paru-paru se+ara umum adalah konsumsi rokok. (ipe-(ipe Kanker Paru-Paru

Kanker-kanker paru, juga dikenal sebagai suatu bron+hogeni+ +ar+inomas $H+ar+inomaH adalah istilah lain untuk kanker%, diklasiFikasikan se+ara luas kedalam dua tipe-tipe0 small +ell lung +an+ers $*,-,% dan non-small +ell lung +an+ers $N*,-,%. KlasiFikasi ini berdasarkan pada penampilan mikroskopik dari sel-sel kanker itu sendiri. <ua tipe kanker-kanker ini tumbuh dan menyebar dalam +ara-+ara yang berbeda, sehingga suatu perbedaan antara dua tipe ini adalah penting.

*,-, meliputi kira-kira :67 dari kanker-kanker paru-paru dan adalah yang paling agresiF dan bertumbuh dengan +epat dari semua kanker-kanker paru-paru. *,-, dikaitkan sangat kuat dengan merokok, dengan hanya '7 dari tumor-tumor ini yang terjadi pada bukan perokok. *,-, menyebar se+ara +epat ke banyak tempat-tempat didalam tubuh dan paling sering ditemukan setelah mereka telah menyebar se+ara ekstensiF. Merujuk pada suatu tipe sel khusus seringkali terlihat pada *,-,, kankerkanker ini kadangkala disebut oat +ell +ar+inomas.

N*,-, adalah kanker-kanker paru yan paling umum, men+akup sekitar 567 dari semua kanker-kanker paru-paru. N*,-, mempunyai tiga tipe utama yang dinamakan berdasarkan tipe sel-sel yang yang ditemukan dalam tumor0

) Adeno+ar+inomas adalah tipe N*,-, yang paling umum terlihat di Amerika dan meliputi sampai 367 dari N*,-, . <imana adeno+ar+inomas dikaitkan dengan merokok seperti kanker-kanker paru lainnya, tipe ini terutama diamati juga pada bukan perokok yang mengembangkan kanker paru. Kebanyakan adeno+ar+inomas timbul pada areaarea bagian luar atau sekeliling dari paru-paru. /ron+hioloalAeolar +ar+inoma adalah suatu subtipe dari adeno+ar+inoma yang seringkali berkembang pada berbagai tempattempat di paru-paru dan menyebar sepanjang dinding-dinding alAeo yang telah ada sebelumnya. ) *1uamous +ell +ar+inomas tadinya adalah lebih umum daripada adeno+ar+inomasD saat ini, mereka men+akup kira-kira 867 dari N*,-,. ?uga dikenal sebagai epidermoid +ar+inomas, s1uamous +ell +an+ers timbul paling sering di ara pusat dada di bron+hi.

) -arge +ell +ar+inomas, kadangkala dirujuk sebagai karsinoma-karsinoma yang tidak dapat dibedakan $undiFFerentiated +ar+inomas%, adalah tipe N*,-, yang paling tidak umum. ) MiLtures $,ampuran% dari tipe-tipe N*,-, yang berbeda juga ditemukan.

(ipe-tipe kanker lain dapat timbul pada paru-paruD tipe-tipe ini jauh lebih tidak umum daripada N*,-, dan *,-, dan bersama men+akup hanya 37-'67 dari kanker-kanker paru-paru0

) /ron+hial +ar+inoids men+akup sampai 37 dari kanker-kanker paru-paru. (umortumor ini umumnya ke+il $8-9 +m atau kurang% ketika didiagnosis dan paling umum terjadi pada orang-orang diba&ah umur 96 tahun. (idak berkaitan dengan merokok, +ar+inoid tumors dapat menyebar, dan suatu porsi ke+il tumor-tumor ini mengeluarkan unsur-unsur yang menyerupai hormon. ,ar+inoids biasanya tumbuh dan menyebar lebih perlahan daripada bron+hogeni+ +an+ers, dan banyak yang terdeteksi +ukup a&al untuk setuju pada operasi rese+tion. ) Kanker-kanker dari jaringan-jaringan pendukung paru seperti otot-otot halus, pembuluh-pembuluh darah, atau sel-sel yang terlibat dalam respon imun jarang dapat terjadi pada paru-paru.

*eperti dibahas sebelumnya, kanker-kanker yang menyebar $metastastati+ +an+ers% dari tumor-tumor primer lain didalam tubuh seringkali ditemukan didalam paru-paru. (umortumor dari mana saja didalam tubuh mungkin menyebar ke paru-paru melalui salah satu dari aliran darah atau sistim limFatik, atau langsung dari organ-organ yang berdekatan. (umor-tumor yang menyebar $metastati+ tumors% kebanyakan banyak, tersebar keseluruh paru, dan terkonsentrasi pada area-area sekeliling daripada di pusat organ. (anda-(anda dan ;ejala-;ejala Kanker Paru-Paru

;ejala-gejala kanker paru berAariasi tergantung dari dimana dan berapa luas tersebarnya tumor. (anda-tanda peringatan dari kanker paru tidak selalu hadir atau mudah diidentiFikasikan. *eseorang dengan kanker paru mungkin mempunyai ma+amma+am dari gejala-gejala berikut0

) (idak ada gejala-gejala0 Pada sampai dengan :37 dari orang-orang yang mendapat kanker paru, kanker pertama kali ditemukan pada suatu L-ray dada dan ,( s+an se+ara

rutin sebagai suatu massa ke+il yang terpen+il kadangkala disebut suatu luka +oin $+oin lesion%. Pasien-pasien ini dengan massa-massa tunggal yang ke+il seringkali melaporkan tidak ada gejala-gejala kanker paru pada saat itu ditemukan. ) ;ejala-;ejala yang berhubungan dengan kanker0 Pertumubuhan kanker dan penyerangan $inAasi% jaringan-jaringan paru dan lingkungan-lingkungannya mungkin mengganggu pernapasan, menjurus pada gejala-gejala seperti batuk, sesak napas, men+uit-+uit $&hee#ing%, nyeri dada, dan batuk darah $hemoptysis%. ?ika kanker telah menyerang syaraF-syaraF, +ontohnya, ia mungkin menyebabkan nyeri pundak yang bergerak keba&ah bagian luar lengan $disebut Pan+oastQs *yndrome% atau kelumpuhan pita-pita suaru menjurus pada suara serak $parau%. Penyerangan kerongkongan mungkin menjurus pada kesulitan menelan $dysphagia%. ?ika suatu saluran udara yang besar terhalangi, mengempisnya sebagian dari paru mungkin terjadi dan menyebabkan inFeksi-inFeksi $abs+esses, pneumonia% pada area yang terhalangi. ) ;ejala-;ejala yang berhubungan dengan metastasis0 Kanker paru yang telah menyebar ke tulang-tulang mungkin menghasilkan sakit yang sangat menyiksa pada tempat-tempat tulang yang terlibat. Kanker yang telah menyebar ke otak mungkin menyebabkan sejumlah gejala-gejala penyakit syaraF yang mungkin termasuk penglihatan yang kabur, sakit kepala, serangan-serangan $sei#ures%, atau gejala-gejala stroke seperti kelemahan atau mati rasa pada bagian-bagian tubuh. ) ;ejala-;ejala Paraneoplasti+0 Kanker-kanker paru seringkali diiringi oleh apa yang disebut paraneoplasti+ syndromes yang berakibat dari produksi unsur-unsur yang menyerupai hormon oleh sel-sel tumor. Paraneoplasti+ syndromes terjadi paling umum dengan *,-, namun mungkin terlihat dengan tipe tumor mana saja. *uatu paraneoplasti+ syndrome yang umum yang dikaitkan dengan *,-, adalah produksi dari suatu hormon yang disebut adreno+orti+otrophi+ hormone $A,(!% oleh sel-sel kanker, menjurus pada pengeluaran hormon kortisol yang berlebihan oleh kelenjar-kelenjar adrenal $,ushingQs syndrome%. *indrom paraneoplastik $paraneoplasti+ syndrome% yang paling sering terlihat dengan N*,-, adalah produksi dari suatu unsur serupa dengan hormon paratiroid, berakibat pada tingkat-tingkat kalsium yang meningkat dalam aliran darah. ) ;ejala-;ejala NonspesiFik0 ;ejala-gejala nonspesiFik yang terlihat dengan banyak kanker-kanker termasuk kanker paru meliputi kehilangan berat badan, kelemahan, dan kelelahan. ;ejala-gejala psikologi seperti depresi dan perubahan-perubahan suasana hati adalah juga umum.

Kapan harus mengkonsulatsi seorang <okter J

*eseorang harus konsultasi dengan seorang penyedia pelayanan kesehatan jika mereka mengembangkan gejala-gejala yang berkaitan dengan kanker paru, terutama,

jika mereka mempunyai0

) suatu batuk gigih yang baru atau memburuknya suatu batuk kronis yang telah ada, ) darah dalam dahak, ) bron+hitis yang gigih atau inFeksi-inFeksi pernapasan yang berulang-ulang, ) nyeri dada, ) kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan=atau kelelahan, dan=atau, ) kesulitan-kesulitan benapas seperti sesak napas atau men+uit-+uit $&hee#ing%. <iagnosis Kanker Paru-Paru

<okter-dokter menggunakan suatu batasan yang luas dari prosedur-prosedur diagnostik dan tes-tes untuk mendiagnosis kanker paru. @ni termasuk0

) Pemeriksaan ri&ayat dan Fisik mungkin mengungkapkan kehadiran gejala-gejala atau tanda-tanda yang men+urigakan untuk kanker paru. *ebagai tambahan pada pertanyaan mengenai gejala-gejala dan Faktor-Faktor risiko mengembangkan kanker paru, dokter-dokter mungkin mendeteksi tanda-tanda dari kesulitan-kesulitan bernapas, halangan jalan udara, atau inFeksi-inFeksi di paru-paru. ,yanosis, suatu &arna kulit dan selaput-selaput lendir yang kebiruan yang disebabkan oleh oksigen yang tidak +ukup didalam darah, menyarankan Fungsi paru yang dikompromiskan. <emikian juga, perubahan-perubahan pada jaringan dasar-dasar kuku, dikenal sebagai +lubbing, mungkin juga mengindikasikan penyakit paru. ) R-ray <ada adalah langkah diagnostik pertama yang paling umum jika gejala-gejala kanker paru baru mana saja hadir. Prosedur L-ray dada seringkali melibatkan suatu gambaran dari belakang ke depan dada dan juga gambaran dari sisi. *eperti prosedur L-ray mana saja, L-ray dada memaparkan pasien se+ara singkat pada suatu jumlah radiasi yang ke+il. R-ray dada mungkin mengungkap area-area yang men+urigakan dalam paru namun tidak mampu memastikan apakah area-area ini bersiFat kanker. (erutama, benjolan-benjolan yang mengapur dalam paru-paru atau tumor-tumor jinak yang disebut hamartomas mungkin teridentiFikasi pada suatu L-ray dada dan menirukan kanker paru. ) ,( $+omputeri#ed aLial tomography s+an, atau ,A( s+an% s+ans mungkin dilaksanakan pada dada, perut, dan=atau otak untuk memeriksa kedua-duanya tumor yang menyebar dan tumor primer. *uatu ,( s+an dada mungkin dipesan ketika L-rays

negatiF atau tidak mendapatkan inFormasi yang +ukup tentang luas atau lokasi dari suatu tumor. ,( s+ans adalah prosedur-prosedur L-ray yang menggabungkan berbagai gambaran $multiple images% dengan bantuan sebuah komputer menghasilkan gambaran-gambaran potongan melintang dari tubuh. ;ambar-gambar diambil oleh suatu mesin L-ray yang berbentuk donut besar pada sudut-sudut berbeda sekitar tubuh. *uatu keuntungan dari ,( s+ans adalah bah&a mereka lebih sensitiF daripada L-rays dada standar dalam mendeteksi benjolan-benjolan paru. Kadangkala materi kontras yang masuk kedalam darah diberikan sebelum prosedur untuk membantu menggambarkan organ-organ dan posisi-posisi mereka. *uatu ,( s+an memaparkan pasien pada suatu jumlah radiasi yang sangat ke+il. EFek sampingan yang paling umum adalah suatu reaksi yang kurang baik terhadap materi kontras yang dimasukkan kedalam darah yang mungkin telah diberikan sebelum prosedur. Mungkin terjadi gatal, ruam, atau penyakit gatal bintik merah dan bengkak $hiAes% yang umumnya menghilang +ukup +epat. Reaksi-reaksi anaphyla+ti+ yang berat $reaksi-reaksi alergi yang mengan+am nya&a dengan kesulitan-kesulitan bernapas% terhadap materi kontras adalah jarang. ,( s+ans dari perut mungkin mengidentiFikasi kanker yang menyebar didalam hati atau kelenjar adrenal, dan ,( s+ans dari kepala mungkin diperintahkan untuk mengungkap kehadiran dan luasnya kanker yang menyebar $metastati+ +an+er% didalam otak. ) *uatu teknik yang disebut suatu lo&-dose heli+al ,( s+an $atau spiral ,( s+an% kadangkala digunakan dalam penyaringan $s+reening% kanker-kanker paru. Prosedur ini memerlukan suatu tipe khusus dari ,A( s+anner dan telah ditunjukkan sebagai suatu alat yang eFektiF untuk mendeteksi kanker-kanker paru yang ke+il pada perokok-perokok dan mantan-mantan perokok. /agaimanapun, masih belum dibuktikan apakah penggunaan teknik ini sebenarnya menyelamatkan nya&a-nya&a atau menurunkan risiko kematian dari kanker paru. Kepekaan yang dipertinggi dari metode ini sebenarnya adalah satu dari sumber-sumber kekurangannya, karena benjolan-benjolan paru yang memerlukan eAaluasi selanjutnya akan terlihat pada kira-kira :67 dari orang-orang dengan teknik ini. <ari benjolan-benjolan yang teridentiFikasi oleh lo&-dose heli+al s+reening ,(s, G67 adalah tidak bersiFat kanker namun memerlukan sampai dua tahun tes dan Follo&-up yang mahal dan seringkali tidak menyenangkan. Per+obaanper+obaan sedang dalam perjalanan untuk memastikan lebih jauh penggunaan dari spiral ,( s+ans dalam penyaringan $s+reening% kanker paru. ) Magneti+ resonan+e imaging $MR@% s+ans mungkin diusulkan jika detil yang tepat tentang suatu lokasi tumor diperlukan. (eknik MR@ menggunakan kemagnetan, gelombang-gelombang radio, dan sebuah komputer untuk menghasilkan gambargambar dari struktur-struktur tubuh. *eperti dengan ,( s+anning, pasien diletakkan pada suatu ranjang yang dapat digerakkan yang dimasukkan kedalam MR@ s+anner. (idak ada eFek-eFek sampingan yang diketahui dari MR@ s+anning, dan tidak ada paparan pada radiasi. ;ambar dan resolusi yang dihasilkan oleh MR@ adalah +ukup mendetil dan dapat mendeteksi perubahan-perubahan ke+il dari struktur-struktur didalam tubuh. "rang-orang dengan pema+u-pema+u jantung $heart pa+emakers%, penanaman-penanaman metal $metal implants%, klep-klep jantung buatan $artiFi+ial heart

AalAes%, dan struktur-struktur yang ditanamkan se+ara operasi tidak dapat di s+an dengan suatu MR@ karena berisiko magnetnya mungkin menggerakkan bagian-bagian metal dari struktur-struktur ini. ) Positron emission tomography $PE(% s+anning adalah suatu teknik penggambaran khusus yang menggunakan unsur-unsur radioaktiF yang pendek umur untuk menghasilkan gambar-gambar ber&arna tiga dimensi dari unsur-unsur yang berFungsi didalam tubuh. <imana ,( s+ans dan MR@ s+ans melihat pada struktur-struktur anatomi, PE( s+ans mengukur Fungsi dan aktiAitas metabolik jaringan. PE( s+ans dapat memastikan apakah suatu jaringan tumor tumbuh se+ara aktiF dan dapat membantu dalam memastikan tipe dari sel-sel dalam suatu tumor tertentu. Pada PE( s+anning, pasien menerima suatu obat radioaktiF berumur separuh yang singkat dan menerima kira-kira jumlah paparan radiasi seperti dengan dua L-ray dada. "bat mengeluarkan positron-positron dari mana saja mereka digunakan didalam tubuh. Ketika positronpositron menghadapi elektron-elektron didalam tubuh, suatu reaksi menghasilkan sinarsinar gamma terjadi. *uatu s+anner merekam sinar-sinar gamma ini dam memetakan area-area dimana obat ini ditempatkan. ,ontohnya, menggabungkan glukosa $suatu sumber energi yang umum didalam tubuh% dengan sebuah unsur radioaktiF akan menunjukkan dimana glukosa sedang dipakai dalam suatu tumor yang sedang tumbuh. ) /one s+ans digunakan untuk men+iptakan gambar-gambar dari tulang-tulang pada suatu layar komputer atau pada Film. <okter-dokter mungkin memerintahkan suatu s+an tulang untuk memastikan apakah suatu kanker paru telah menyebar ke tulang-tulang. Pada suatu s+an tulang, suatu jumlah ke+il dari materi radioaktiF disuntikkan kedalam aliran darah dan mengumpul didalam tulang-tulang, terutama pada area-area yang abnormal seperti yang dilibatkan oleh tumor-tumor yang menyebar $metastati+ tumors%. Materi yang beradioaktiF dideteksi oleh sebuah s+anner, dan gambar dari tulang-tulang direkam pada sebuah Film khusus untuk pengamatan yang permanen. ) *putum +ytology0 <iagnosis kanker paru selalu memerlukan konFirmasi dari sel-sel ganas oleh seorang ahli patologi, bahkan ketika gejala-gejala dan studi-studi L-rays men+urigakan kanker paru. Metode yang paling sederhana untuk menetapkan diagnosis adalah pemeriksaan dahak diba&ah sebuah mikroskop. ?ika suatu tumor ditemukan terpusat dan telah menyerang jalan-jalan udara, prosedur ini, dikenal sebagai suatu pemeriksaan sputum +ytology, mungkin mengi#inkan Aisualisasi dari sel-sel tumor untuk diagnosis. @ni adalah prosedur diagnostik jaringan yang paling tidak berisiko dan tidak mahal, namun nilainya terbatas karena sel-sel tumor tidak akan selalu hadir pada dahak, bahkan jika pun suatu tumor hadir. ?uga, sel-sel yang tidak bersiFat kanker mungkin adakalanya menjalankan perubahn-perubahan sebagai reaksi pada peradangan atau luka yang membuat mereka terlihat seperti sel-sel kanker. ) /ron+hos+opy0 Pemeriksaan jalan udara dengan bron+hos+opy $Aisualisasi jalanjalan udara melalui suatu tabung ke+il yang dimasukkan melalui hidung atau mulut% mungkin mengungkap area-area tumor yang dapat diambil +ontohnya untuk diagnosis patologi. *uatu tumor di area-area pusat paru atau yang timbul dari jalan-jalan udara yang lebih besar dapat diakses untuk mengambil +ontoh menggunakan teknik ini.

/ron+hos+opy mungkin dilaksanakan denga menggunakan suatu Fiberopti+ bron+hos+ope yang kaku atau lentur dan dapat dilaksanakan dalam ruangan bronkoskopi untuk pasien luar pada hari yang sama, suatu kamar operasi, atau suatu ruangan rumah sakit. Prosedurnya dapat tidak menyenangkan dan memerlukan pemberian obat penenang atau pembiusan. <imana prosedur ini relatiF aman, prosedur ini harus dilakukan oleh seorang spesialis paru $pulmonologist atau ahli bedah% yang berpengalaman dalam prosedur ini. ?ika suatu tumor telah diAisualisasikan dan diambil +ukup +ontohnya, suatu diagnosis kanker se+ara akurat biasanya dimungkinkan. /eberapa pasien-pasien mungkin membatukkan darah yang ber&arna +oklat tua untuk satu sampai dua hari setelah prosedur ini. Komplikasi-komplikasi yang lebih serius dan jarang termasuk suatu jumlah perdarahan yang lebih besar, tingkat-tingkat yang menurun dari oksigen dalam darah, dan aritmia jantung dan juga komplikasi-komplikasi dari obat-obat penenang dan pembiusan. ) Needle biopsy0 >ine needle aspiration $>NA% melalui kulit, paling umum dilaksanakan dengan gambar radiologi untuk bimbingan, mungkin bermanFaat mendapatkan kembali sel-sel untuk diagnosis dari benjolan-benjolan tumor di paru. Needle biopsies adalah terutama bermanFaat ketika tumor paru berlokasi di sekeliling paru dan tidak dapat diakses untuk mengambil +ontoh oleh bron+hos+opy. *uatu jumlah ke+il dari pembiusan lokal diberikan sebelum pemasukkan suatu jarum yang tipis melalui dinding dada kedalam area abnormal paru. *el-sel diisap kedalam penyemprot $syringe% dan diperiksa diba&ah mikroskop untuk sel-sel tumor. Prosedur ini umumnya akurat ketika jaringan dari area yang terpengaruh di sample $diambil +ontohnya% se+ukupnya, namun pada beberapa kasus-kasus, area-area yang berdekatan atau yang tidak terlibat dari paru mungkin di sample se+ara salah. *uatu risiko ke+il $87-37% dari kebo+oran udara dari paru-paru $disebut suatu pneumothoraL, yang dapat dengan mudah dira&at% mengiringi prosedur ini. ) (hora+entesis0 Kadangkala kanker-kanker paru melibatkan jaringan pelapis dari paru-paru $pleura% dan menjurus pada suatu akumulasi +airan di ruangan antara paruparu dan dinding dada $disebut suatu pleural eFFusion%. Aspiration dari suatu +ontoh +airan ini dengan suatu jarum yang tipis $thora+entesis% mungkin mengungkap sel-sel kanker dan menentukan diagnosisnya. *ama seperti needle biopsy, suatu risiko ke+il dari suatu pneumothoraL dikaitkan dengan prosedur ini. ) Prosedur-Prosedur "perasi Utama0 ?ika tidak satupun dari metode-metode tersebut diatas menghasilkan suatu diagnosis, metode-metode operasi harus dikerjakan untuk mendapatkan jaringan tumor untuk diagnosis. @ni dapat termasuk mediastinos+opy $memeriksa rongga dada antara paru-paru melalui suatu pemeriksaan yang dimasukkan se+ara operasi dengan biopsi dari massa -massa tumor atau simpul-simpul getah bening% atau $pembukaan dinding dada se+ara operasi dengan pengangkatan tumor sebanyak mungkin%. (hora+otomy jarang mampu mengangkat se+ara penuh suatu kanker paru, dan kedua-duanya mediastinos+opy dan thora+otomy memba&a risikorisiko dari prosedur-prosedur operasi utama $komplikasi-komplikasi seperti perdarahan, dan risiko-risiko dari pembiusan dan obat-obatan%. Prosedur ini dilaksanakan dalam

suatu ruangan operasi, dan pasien harus tinggal di rumah sakit. ) (es-es <arah0 Ketika tes-tes darah rutin sendiri tidak dapat mendiagnosis kanker paru, mereka mungkin mengungkap kelainan-kelaianan biokimia atau metabolik didalam tubuh yang menyertai kanker. ,ontohna, tingkat-tingkat kalsium atau en#im-en#im alkaline phosphatase yang meningkat mungkin menyertai kanker yang menyebar ke tulang-tulang. <emikian juga, tingkat-tingkat dari en#im-en#im tertentu yang biasanya hadir dalam sel-sel hati yang meningkat, termasuk aspartate aminotransFerase $A*( atau *;"(% dan alanine aminotransFerase $A-( atau *;P(%, menandakan kerusakan hati, kemungkinan melalui kehadiran tumor yang menyebar. Peningkatan Kanker Paru-Paru

(ingkat dari suatu tumor merujuk pada luasnya sebuah kanker telah menyebar didalam tubuh. Peningkatan melibatkan kedua-duanya yaitu eAaluasi ukuran suatu tumor dan juga kehadiran atau ketidakhadiran dari area-area penyebaran pada simpul-simpul getah bening atau pada organ-organ lain. Peningkatan adalah penting untuk menentukan bagaimana suatu tumor tertentu harus dira&at, karena terapi-terapi kanker paru di+o+okkan dengan tingkat-tingkat tumor yang spesiFik. Peningkatan suatu tumor juga adalah kritis dalam memperkirakan prognosis dari seorang pasien, dengan tumortumor tingkat yang lebih tinggi umumnya mempunyai suatu prognosis yang buruk daripada tumor-tumor tingkat yang lebih rendah.

<okter-dokter mungkin menggunakan beberapa tes-tes untuk se+ara akurat memuat tingkatan suatu kanker paru, termasuk tes-tes laboratorium $kimia darah%, L-rays, ,( s+ans, s+ans tulang, dan MR@ s+ans.tes-tes kimia darah yang abnormal mungkin menandakan kehadiran dari tempat-tempat penyebaran kanker di tulang atau hati, dan prosedur-prosedur radiologi dapat mendokumentasikan ukuran suatu tumor dan juga kemungkinan penyebaran ke organ-organ lain.

N*,-, diberikan suatu tingkat dari @ sampai @B dalam urutan keparahannya0

) Pada tingkat @, kanker terbatas pada paru. ) Pada tingkat @@ dan @@@, kanker terbatas pada dada $dengan tumor-tumor yang lebih besar dan lebih inAasiF diklasiFikasikan sebagai tingkat @@@%. ) (ingkat @B kanker telah menyebar jauh dari dada ke bagian-bagian lain tubuh.

*,-, ditingkatkan menggunakan suatu sistim yang disusun dua0

) *,-, tingkat terbatas merujuk pada kanker yang terbatas pada area asalnya didalam dada. ) Pada *,-, tingkat ekstensiF , kanker telah menyebar keluar dari dada ke bagianbagian lain tubuh.

Mera&at Kanker Paru-Paru

Pera&atan kanker paru dapat melibatkan pengangkatan tumor se+ara operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi, begitu juga kombinasi-kombinasi dari metode-metode ini. Keputusan mengenai pera&atan mana akan sesuai untuk indiAidu yang diberikan harus mempertimbangkan lokasi dan luas dari tumor begitu juga keadaan kesehatan keseluruhan dari pasien.

*eperti dengan kanker-kanker lain, terapi mungkin diresepkan dengan tujuan menyembuhkan $pengangkatan atau pembasmian suatu kanker% atau meredakan=meringankan $tindakan-tindakan yang tidak mampu menyembuhkan suatu kanker namun dapat mengurangi nyeri=sakit dan penderitaan%. -ebih dari satu tipe terapi mungkin diresepkan. Pada kasus-kasus demikian, terapi yang ditambahkan untuk memperbesar eFek-eFek dari terapi primer dirujuk sebagai adjuAant therapy. *ebuah +ontoh dari adjuAant therapy adalah kemoterapi atau radioterapi yang dimasukkan setelah pengangkatan suatu tumor se+ara operasi dalam rangka memastikan bah&a semua sel-sel tumor telah dibasmi.

"perasi0 Pengangkatan tumor se+ara operasi umumnya dilaksanakan untuk tingkat terbatas $tingkat @ atau kadangkala tingkat @@% N*,-, dan adalah pilihan pera&atan untuk kanker yang belum menyebar diluar paru. Kira-kira '67-837 dari kanker-kanker paru dapat diangkat se+ara operasi, namun pengangkatan tidak selalu berakibat pada suatu penyembuhan, karena tumor-tumor mungkin telah menyebar dan dapat terjadi kembali pada suatu &aktu kemudian. <iantara orang-orang yang mempunyai suatu kanker paru yang terisolasi dan bertumbuh perlahan yang telah diangkat, :37-967 masih hidup lima tahun setelah didiagnosis. "perasi tidak mungkin jika kanker terlau dekat pada tra+hea atau jika orang itu mempunyai kondisi-kondisi serius lainnya $seperti penyakit jantung atau paru yang berat% yang akan membatasi kemampuan mereka untuk mentoleransi suatu operasi. "perasi lebih jarang dilakukan dengan *,-, karena

tumor-tumor ini kemungkinan ke+il berlokasi pada satu area yang dapat diangkat.

Prosedur operasi yang dipilih tergantung dari ukuran dan lokasi tumor. Ahli-ahli bedah harus membuka dinding dada dan mungkin melakukan suatu &edge rese+tion dari paru $pengangkatan suatu bagian dari satu lobe%, suatu lobe+tomy $pengangkatan satu lobe%, atau suatu pneumone+tomy $pengangkatan dari satu keseluruhan paru%. Kadangkala simpul-simpul getah bening pada daerah dari paru-paru juga diangkat $lymphadene+tomy%. "perasi kanker paru adalah suatu prosedur operasi utama yang memerlukan pembiusan umum, tinggal di rumah sakit dan pelayanan Follo&-up untuk berminggu-minggu sampai berbulan-bulan. *etelah prosedur operasi, pasien-pasien mungkin mengalami kesulitan bernapas, sesak napas, nyeri, dan kelemahan. Risikorisiko operasi termasuk komplikasi-komplikasi yang disebabkan oleh perdarahan, inFeksi, dan komplikasi-komplikasi dari pembiusan umum.

Radiasi0 (erapi radiasi mungkin dikerjakan sebagai suatu pera&atan untuk keduanya N*,-, dan *,-,. (erapi radiasi menggunakan L-rays berenergi tinggi atau tipe-tipe radiasi lain untuk membasmi sel-sel kanker yang membelah=membagi. (erapi radiasi mungkin diberikan sebagai terapi yang menyembuhkan $+uratiAe therapy%, terapi yang meredakan $palliatiAe therapy%atau sebagai terapi adjuAant pada operasi atau kemoterapi. Radiasi diberikan se+ara eksternal, dengan menggunaka suatu mesin yang mengarahkan radiasi pada kanker, atau se+ara internal melalui penempatan unsurunsur radioaktiF pada kotak-kotak yang disegel didalam area dari tubuh dimana tumor berlokasi. /ra+hytherapy adalah suatu istilah yang digunakan untuk menggambarkan penggunaan suatu butir yang ke+il dari meteri radioaktiF ditempatkan langsung kedalam kanker atau kedalam jalan udara yang dekat kanker. @ni biasanya dilakukan melalui suatu bron+hos+ope. *uatu tipe dari terapi eksternal disebut Hpisau gammaH kadangkala digunakan untuk mera&at tempat-tempat penyebaran kanker di otak yang tunggal. Pada prosedur ini, berbagai berkas +ahaya radiasi diFokuskan pada tumor untuk beberapa menit sampai beberapa jam ketika kepala dipegang ditempat oleh suatu bingkai yang kaku. (erapi radiasi dapat diberikan jika seseorang menolak operasi, jika sebuah tumor telah menyebar ke area-area seperti simpul-simpul getah bening atau tra+hea membuat pengangkatan se+ara operasi tidak mungkin, atau jika seseorang mempunyai kondisikondisi lain yang membuat mereka terlalu sakit untuk menjalankan operasi utama. (erapi radiasi umumnya hanya menyusutkan suatu tumor atau membatasi pertumbuhannya ketika diberikan sebagai terapi tunggal, namun pada '67-'37 dari orang-orang itu menjurus pada remisi dan peredaan kanker jangka panjang. Menggabungkan terapi radiasi dengan kemoterapi dapat lebih jauh meningkatkan kesempatan-kesempatan kelangsungan hidup ketika kemoterapi diberikan. (erapi radiasi eksternal umumnya dapat dijalankan pada basis pasien luar dimana terapi radiasi internal memerlukan suatu opname yang singkat. *eseorang yang mempunyai penyakit paru yang berat sebagai tambahan pada suatu kanker paru mungkin tidak

mampu menerima radioterapi pada paru.

Untuk terapi radiasi eksternal, suatu proses yang disebut simulasi adalah perlu sebelum pera&atan. Menggunakan ,( s+ans, komputer-komputer, dan pengukuran-pengukuran yang tepat, simulasi memetakan lokasi yang tepat dimana radiasi akan diberikan, disebut bidang pera&atan. Proses ini biasanya memakan &aktu 86 menit sampai dua jam. Pera&atan radiasi eksternal sendiri umumnya dilakukan empat atau lima hari setiap minggu untuk beberapa minggu.

(erapi radiasi tidak memba&a risiko-risiko dari operasi utama, namun ia dapat mempunyai eFek-eFek sampingan yang tidak menyenangkan termasuk keletihan dan kekurangan energi. *uatu jumlah sel putih yang berkurang $membuat seseorang lebih peka terhadap inFeksi% dan tingkat-tingkat platelet darah yang rendah $membuat penggumpalan darah lebih sulit% dapat juga terjadi dengan terapi radiasi. ?ika organorgan pen+ernaan berada di bidang paparan radiasi, pasien-pasien mungkin mengalami mual, muntah, atau diare. (erapi radiasi dapat mengiritasi kulit pada area yang dira&at, namun iritasi ini umumnya membaik dengan &aktu setelah pera&atan telah selesai.

Kemoterapi0 Keduanya N*,-, dan *,-, mungkin dira&at dengan kemoterapi. Kemoterapi merujuk pada pemberian obat-obat yang menghentikan pertumbuhan selsel kanker dengan membasmi mereka atau men+egah mereka membelah=membagi. Kemoterapi mungkin diberikan sendirian, sebagai suatu adjuAant pada terapi operasi, atau dalam kombinasi dengan radioterapi. <imana sejumlah obat-obat kemoterapi telah dikembangkan, obat-obat yang berdasarkan platinum telah menjadi paling eFektiF dalam pera&atan kanker-kanker paru.

Kemoterapi adalah pilihan pera&atan untuk kebanyakan *,-,, karena tumor-tumor ini umumnya tersebar luas didalam tubuh ketika mereka terdiagnosis. !anya separuh dari orang-orang yang mempunyai *,-, masih hidup untuk empat bulan tanpa kemoterapi. <engan kemoterapi, &aktu kelangsungan hidup mereka meningkat empat sampai lima kali lipat. Kemoterapi sendirian tidak terlalu eFektiF dalam mera&at N*,-,, namun ketika N*,-, telah menyebar, ia dapat memperpanjang kelangsungan hidup pada banyak kasus-kasus.

Kemoterapi mungkin diberikan sebagai pil-pil, sebagai suatu inFusi melalui urat nadi, atau sebagai suatu kombinasi dari kedua-duanya. Pera&atan-pera&atan kemoterapi biasanya diberikan pada suatu tata+ara pasien luar. *uatu kombinasi dari obat-obat

diberikan dalam suatu rangkaian pera&atan, disebut siklus-siklus, melalui suatu periode dari berminggu-minggu sampai berbulan-bulan, dengan istirahat-istirahat diantara siklussiklus. *ayangnya, obat-obat yang digunakan pada kemoterapi juga membunuh sel-sel yang membelah se+ara normal didalam tubuh, berakibat pada eFek-eFek sampingan yang tidak menyenangkan. Kerusakan pada sel-sel darah dapat berakibat pada kepekaan yang meningkat terhadap inFeksi-inFeksi dan kesulitan-kesulitan dengan penggumpalan darah $perdarahan atau mudah memar%. EFek-eFek sampingan lain termasuk kelelahan, kehilangan berat badan, rambut rontok, mual, muntah, diare, dan luka-luka mulut. EFek-eFek sampingan dari kemoterapi berAariasi menurut dosis dan kombinasi dari obat-obat yang digunakan dan mungkin juga berAariasi dari indiAidu ke indiAidu. "bat-obat telah dikembangkan yang dapat mera&at atau men+egah banyak dari eFek-eFek sampingan kemoterapi. EFek-eFek sampingan ini umumnya hilang se&aktu tahap penyembuhan dari pera&atan atau setelah penyelesaiannya.

/rain prophyla+ti+ radiation0 *,-, seringkali menyebar ke otak. Kadangkala orangorang dengan *,-, yang merespon dengan baik pada pera&atan dira&at dengan terapi radiasi pada kepala untuk mera&at penyebaran yang sangat dini ke otak $disebut mi+rometastasis% yang masih belum terdeteksi dengan ,( atau MR@ s+ans dan masih belum menghasilkan gejala-gejala. (erapi radiasi otak dapat menyebabkan persoalanpersoalan memori jangka pendek, kelelahan, mual dan eFek-eFek sampingan lainnya.

Pera&atan Kekambuhan0 Kanker paru yang kembali setelah pera&atan dengan operasi, kemoterapi, dan=atau terapi radiasi disebut kekambuhan $re+urrent atau relapsed%. ?ika suatu kanker kambuh dibatasi pada satu lokasi dalam paru, ia mungkin dapat dira&at dengan operasi. (umor-tumor kambuh umumnya tidak merespon pada obat-obat kemoterapi yang dimasukkan sebelumnya. Karena obat-obat yang berdasarkan platinum umumnya digunakan pada a&al kemoterapi dari kanker-kanker paru, obat-obat ini tidak bermanFaat pada kebanyakan kasus-kasus dari kekambuhan. *uatu tipe kemoterapi yang dirujuk sebagai kemoterapi baris kedua digunakan untuk mera&at kanker-kanker yang kambuh yang sebelumnya telah dira&at dengan kemoterapi, dan sejumlah dari +ara kemoterapi baris kedua telah terbukti eFektiF pada perpanjangan kelangsungan hidup. "rang-orang dengan kanker paru yang kambuh yang +ukup baik mentoleransi terapi adalah juga +alon-+alon yang baik untuk terapi-terapi per+obaan termasuk per+obaan-per+obaan klinik.

(erapi yang ditargetkan0 *atu alternatiF pada kemoterapi standar adalah obat erlotinib $(ar+eAa% yang mungkin digunakan pada pasien-pasien dengan N*,-, yang tidak lagi merespon pada kemoterapi. @a adalah apa ang disebut obat yang ditargetkan $targeted drug%, suau obat yang lebih se+ara spesiFik ditargetkan=ditujukan pada sel-sel kanker, berakibat pada kerusakan yang lebih sedikit pada sel-sel normal. Erlotinib menargetkan

suatu protein yang disebut epidermal gro&th Fa+tor re+eptor $E;>R% yang membantu sel-sel untuk membelah. Protein ini ditemukan pada tingkat-tingkat yang tingginya abnormal pada permukaan beberapa tipe-tipe sel-sel kanker, termasuk banyak kasuskasus dari non-small +ell lung +an+er $N*,-,%. Erlotinib diminum dalam bentuk pil.

Usaha-usaha lain pada terapi yang ditargetkan termasuk obat-obat yang dikenal sebagai obat-obat antiangiogenesis, yang menghalangi perkembangan dari pembuluhpembuluh darah baru dalam suatu tumor. "bat antiangiogeni+ beAa+i#umab $AAastin% telah ditemukan baru-baru ini untuk memperpanjang kelangsungan hidup pada kanker paru yang telah lanjut ketika ia ditambahkan pada +ara kemoterapi standar. /eAa+i#umab diberikan melalui urat nadi setiap dua sampai tiga minggu. /agaimanapun, karena obat ini mungkin menyebabkan perdarahan, ia tidak +o+ok digunakan pada pasien-pasien yang batuk darah, jika kanker paru telah menyebar ke otak, atau pada orang-orang yang sedang menerima terapi pen+egah pembekuan darah $anti+oagulation therapy, obat-obat pengen+er darah%. /eAa+i#umab juga tidak digunakan pada kasus-kasus dari s1uamous +ell +an+er, karena ia menjurus pada perdarahan dari kanker paru tipe ini.

Photodynami+ therapy $P<(%0 *atu terapi yang lebih baru yang digunakan untuk beberapa tipe dan tingkatan dari kanker paru $begitu juga beberapa kanker-kanker lain% adalah photodynami+ therapy. Pada pera&atan photodynami+, suatu unsur photosynthesi#ing $seperti suatu porphyrin, suatu unsur yang terjadi se+ara alami di tubuh% disuntikkan kedalam aliran darah beberapa jam sebelum operasi. *elama &aktu ini, unsur ini menempatkan dirinya se+ara selektiF pada sel-sel yang tumbuh dengan +epat seperti sel-sel kanker. *uatu prosedur kemudian mengikutinya dimana dokter menggunakan suatu sinar dengan panjang gelombang tertentu melalui suatu tongkat yang dipegang tangan langsung ke tempat dari kanker dan jaringan-jaringan sekitarnya. Energi dari sinar mengaktiFkan unsur photosensiti#ing, menyebabkan produksi dari suatu ra+un yang menghan+urkan sel-sel tumor. P<( mempunyai keuntungankeuntungan yang mana ia dapat se+ara tepat mengenai sasaran dari lokasi kanker, lebih tidak inAasiF daripada operasi, dan dapat diulang pada tempat yang sama jika diperlukan. Kelemahan-kelemahan dari P<( adalah bah&a ia hanya bermanFaat dalam mera&at kanker-kanker yang dapat di+apai dengan suatu sumber sinar dan tidak +o+ok untuk pera&atan kanker-kanker yang luas=ekstensiF. Penelitian sedang berlangsung untuk lebih jauh menentukan keeFektiAitasan P<( pada kanker paru.

ELperimental therapies0 Karena tidak ada terapi yang tersedia saat ini yang se+ara mutlak eFektiF dalam mera&at kanker paru, pasien-pasien mungkin dita&arkan sejumlah terapi-terapi baru yang masih dalam status per+obaan, yang berarti bah&a dokter-dokter belum mempunyai +ukup inFormasi untuk memutuskan apakah terapi-terapi ini harus

menjadi bentuk-bentuk yang diterima untuk mera&at kanker paru. "bat-obat baru atau kombinasi-kombinasi baru dari obat-obat diuji dalam apa yang disebut per+obaanper+obaan klinik, yang adalah studi-studi yang mengeAaluasi keeFektiFan dari pengobatan-pengobatan baru jika dibandingkan dengan pera&atan-pera&atan yang telah digunakan se+ara meluas. Pera&atan-pera&atan per+obaan yang dikenal sebagai immunotherapies sedang dipelajari yang melibatkan penggunaan terapi-terapi yang berkaitan dengan Aaksin atau terapi-terapi lain yang men+oba menggunakan sistim imun tubuh untuk mela&an sel-sel kanker. Prognosis $Ramalan=!arapan% Kanker Paru-paru

Prognosis dari kanker paru merujuk pada kesempatan untuk penyembuhan dan tergantung dari lokasi dan ukuran tumor, kehadiran gejala-gejala, tipe kanker paru, dan keadaan kesehatan se+ara keseluruhan dari pasien.

*,-, mempunyai pertumbuhan yang paling agresiF dari semua kanker-kanker paru, dengan suatu &aktu kelangsungan hidup median $angka yang ditengah-tengah% dari hanya dua sampai empat bulan setelah didiagnosis jika tidak dira&at. $@tu adalah pada dua sampai empat bulan separuh dari semua pasien-pasien telah meninggal%. /agaimanapun, *,-, adalah juga tipe kanker paru yang paling responsiF pada terapi radiasi dan kemoterapi. Karena *,-, menyebar sangat +epat dan biasanya berhamburan pada saat diagnosis, metode-metode seperti pengangkatan se+ara operasi atau terapi radiasi lokal berkurang eFektiF dalam mera&at tipe tumor ini. /agaimanapun, ketika kemoterapi digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan metode-metode lain, &aktu kelangsungan hidup dapat diperpanjang empat sampai lima kali. <ari semua pasien-pasien dengan *,-,, hanya 37-'67 masih hidup lima tahun setelah diagnosis. Kebanyakan dari mereka yang selamat $hidup lebih lama% mempunyai tingkat yang terbatas dari *,-,.

Pada non-small +ell lung +an+er $N*,-,%, hasil-hasil dari pera&atan standar biasanya keseluruhannya jelek namun kebanyakan kanker-kanker yang terlokalisir dapat diangkat se+ara operasi. /agaimanapun, pada tingkat @ kanker-kanker yang dapat diangkat sepenuhnya, angka kelangsungan hidup lima tahun dapat mendekati 237. (erapi radiasi dapat menghasilkan suatu penyembuhan pada suatu minoritas dari pasienpasien dengan N*,-, dan menjurus pada pembebasan gejala-gejala pada kebanyakan pasien-pasien. Pada penyakit tingkat berlanjut, kemoterapi mena&arkan perbaikan &aktu kelangsungan hidup yang sedang, meskipun angka-angka kelangsungan hidup keseluruhannya jelek.

Prognosis keseluruhan untuk kanker paru adalah jelek jika dibandingkan dengan beberapa kanker-kanker lain. Angka-angka kelangsungan hidup untuk kanker paru umumnya lebih rendah daripada yang untuk kebanyakan kanker-kanker, dengan suatu angka keseluruhan kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker paru sebesar 'C7 dibandingkan dengan C37 untuk kanker usus besar, 5G7 untuk kanker payudara, dan lebih dari GG7 untuk kanker prostat. Men+egah Kanker Paru-Paru

Penghentian merokok adalah langkah=tindakan yang paling penting yang dapat men+egah kanker paru. /anyak produk-produk, seperti permen karet nikotin, sprayspray nikotin, atau inhaler-inhaler nikotin, mungkin bermanFaat bagi orang-orang yang men+oba berhenti merokok. Menge+ilkan paparan pada merokok pasiF juga adalah suatu tindakan pen+egahan yang eFektiF. Menggunakan suatu kotak tes radon rumah dapat mengidentiFikasi dan mengi#inkan koreksi dari tingkat-tingkat radon yang meningkat di rumah, yang juga dapat menyebabkan kanker-kanker paru. Methodemetode yang mengi#inkan deteksi dini kanker-kanker, seperti heli+al lo&-dose ,( s+an, mungkin juga bermanFaat dalam mengidentiFikasi kanker-kanker ke+il yang dapat disembuhkan dengan rese+tion se+ara operasi dan pen+egahan dari kanker yang menyebar luas dan tidak dapat disembuhkan. Penyakit !ati $-iAer%

<eFinisi

Penyakit hati adalah suatu istilah untuk sekumpulan kondisi-kondisi, penyakit-penyakit dan inFeksi-inFeksi yang mempengaruhi sel-sel, jaringan-jaringan, struktur dan Fungsi dari hati. >ungsi !ati

!ati adalah suatu organ penting terletak di k&adran kanan atas abdomen. <ia bertanggung ja&ab untuk0

) Menyaring darah

) Membuat empedu, suatu #at yang membantu pen+ernaan lemak ) Memproses dan mengikat lemak pada pengangkutnya $protein% termasuk kolesterol. ;abungan lemak dan protein disebut lipoprotein $,hylomi+ron, B-<-, -<-, !<-%, menyimpan gula dan membantu tubuh untuk mengangkut dan menghemat energi. ) Membuat protein-protein penting, seperti kebanyakan yang terlibat pada pembekuan darah ) Memetabolisme banyak obat-obatan seperti barbiturates, sedatiAes, and amphetamines ) Menyimpan besi, tembaga, Aitamin A dan <, dan beberapa dari Aitamin / ) Membuat protein-protein penting seperti albumin yang mengatur pengakutan +airan didalam darah dan ginjal ) Membantu mengurai dan mendaurulang sel-sel darah merah

?ika hati menjadi radang atau terinFeksi, maka kemampuannya untuk melaksanakan Fungsi-Fungsi ini jadi melemah. Penyakit hati dan inFeksi-inFeksi adalah disebabkan oleh suatu kondisi yang berAariasi termasuk inFeksi Airus, serangan bakteri, dan perubahan kimia atau Fisik didalam tubuh. Penyebab yang paling umum dari kerusakan hati adalah kurang gi#i $malnutrition%, terutama yang terjadi dengan ke+anduan alkohol.

;ejala-gejala penyakit hati mungkin akut, terjadi tiba-tiba, atau kronis, berkembang perlahan melalui suatu periode &aktu yang lama. Penyakit hati kronis adalah jauh lebih umum dari pada yang akut. Angka dari penyakit hati kronis dari laki-laki adalah dua kali lebih tinggi dari &anita. Penyakit hati dapat menjangkau dari ringan sampai berat tergantung dari tipe penyakit yang hadir.

(anda dan ;ejala Penyakit

;ejala-gejala sebagian tergantung dari tipe dan jangkaun penyakit hatinya. Pada banyak kasus, mungkin tidak terdapat gejala. (anda-tanda dan gejala-gejala yang umum pada sejumlah tipe-tipe berbeda dari penyakit hati termasuk0

) ?aundi+e atau kekuningan kulit

) Urin yang +oklat seperti teh ) Mual ) !ilang selera makan ) Kehilangan atau kenaikan berat tubuh yang abnormal ) Muntah ) <iare ) arna tinja $Fe+es%yang pu+at

) Nyeri abdomen $perut% pada bagian kanan atas perut ) (idak enak badan $malaise% atau perasaan sakit yang kabur ) ;atal-gatal ) Barises $pembesaran pembuluh Aena% ) Kelelahan ) !ipoglikemia $kadar gula darah rendah% ) <emam ringan ) *akit otot-otot ) -ibido berkurang $gairah seL berkurang% ) <epresi

*uatu bentuk parah yang jarang dari inFeksi hati disebut a+ute Fulminant hepatitis, menyebabkan gagal hati. ;ejala-gejala dari gagal hati termasuk0

) Aplasti+ anemia, suatu keadaan dimana sumsum tulang $bone marro&% tidak dapat membuat sel-sel darah ) As+ites, terkumpulnya +airan didalam abdomen ) Edema atau bengkak diba&ah kulit ) En+ephalopathy, kelainan yang mempengaruhi Fungsi-Fungsi otak ) !ati yang membesar dan perih $sakit%

) -impa membesar ) Perubahan dalam status mental atau tingkat kesadaran ) Rentan terhadap perdarahan Penyebab dan Risiko Penyakit

Penyakit hati dapat disebabkan oleh Faktor-Faktor yang berAariasi. Penyebabpenyebabnya termasuk0

) Kerusakan-kerusakan ba&aan sejak lahir atau kelainan-kelainan hati yang hadir pada kelahiran ) Kelainan-kelainan metabolisme atau kerusakan dalam proses dasar tubuh ) @nFeksi-inFeksi Airus atau bakteri ) Alkohol atau kera+unan oleh ra+un ) "bat-obat terentu yang merupakan ra+un bagi hati ) Kekurangan ;i#i $nutrisi% ) (rauma atau luka

Penyakit-penyakit hati yang kemungkinan besar terjadi pada anak-anak termasuk0

) AlagilleQs syndrome, suatu kondisi dimana saluran empedu menyempit dan memburuk, terutama pada tahun pertama kehidupan ) Alpha '- antitrypsin deFi+ien+y, suatu penyakit hati genetik pada anak yang dapat menuju ke hepatitis dan sirosis hati ) /iliary atresia, suatu kondis dimana saluran empedu yang terbentang dari hati ke usus halus adalah terlalu ke+il penampangnya atau sama sekali tidak ada ) ;ala+tosemia, suatu penyakit keturunan dimana tubuh tidak dapat mentoleransi gula-gula tertentu didalam susu. ;ula-gula ini dapat memperluas, menyebabkan kerusakan yang serius terhadap hati dan organ-organ lainnya dari tubuh. ) !emorrhagi+ telangie+tasia, suatu kondisi dimana pembuluh darah yang tipis

mengi#inkan perdarahan yang mudah dan sering dari kulit dan saluran pen+ernaan ) !epatitis aktiF kronis, suatu peradangan hati yang menyebabkan luka yang meninggalkan parut dan gangguan Fungsi hati ) Kanker hati, yang dapat berasal dari kanker pada bagian tubuh lainnya yang telah menyebar ke hati ) Neonatal hepatitis, adalah hepatitis pada bayi baru lahir yang terjadi pada beberapa bulan pertama kelahiran ) ReyeQs syndrome, suatu kondisi yang menyebabkan meluasnya lemak di hati. Pada beberapa kasus kondisi ini dikaitkan dengan penggunaan aspirin, terutama yang berhubungan dengan +hi+kenpoL, inFluen#a, atau penyakit-penyakit lainnya dengan demam ) (halassemia, satu grup dari anemia yang di&ariskan, atau jumlah darah merah yang rendah ) (yrosinemia, suatu kelainan yang menyebabkan persoalan serius dengan metabolisme hati ) ilsonQs disease, suatu kondisi &arisan $keturunan% yang menyebabkan meluasnya dari mineral tembaga didalam hati

Penyakit-penyakit hati yang kemungkinan besar terjadi pada orang de&asa termasuk0

) /atu empedu, yang mungkin dapat menyumbat saluran empedu ) !emo+hromatosis, suatu kondisi yang menyebabkan tubuh menyerap dan menyimpan terlalu banyak besi. Penumpukan dari besi menyebabkan kerusakan hati dan organ-organ lainnya ) !epatitis, suatu peradangan dan inFeksi dari hati disebabkan oleh salah satu dari beberapa Airus-Airus ) Penyakit +ysti+ dari hati, yang menyebabkan luka-luka dan massa-massa yang terisi +airan di hati ) Porphyria, suatu kondisi yang menyebabkan kesalahan Fungsi dalam bagaimana tubuh menggunakan porphyrins. Porphyrins adalah sangat penting pada pembuatan haemoglobin didalam sel darah merah, untuk mengangkut oksigen keseluruh tubuh ) Primary s+lerosing +holangitis, suatu kondisi yang menyebabkan saluran empedu dari hati menyempit karena peradangan dan luka goresan

) *ar+oidosis, suatu penyakit yang menyebabkan suatu perluasan dari luka-luka di hati dan organ-organ lainnya dari tubuh ) *irosis, suatu kondisi serius yang menyebabkan jaringan dan sel-sel hati diganti oleh jaringan parut ) (ype @ gly+ogen storage disease, yang menyebabkan persoalan pada pengontrolan gula darah ketika sesorang sedang puasa

Penyakit hati yang berhubungan dengan alkohol termasuk0

) !epatitis alkoholik ) Penyakit Fatty liAer yang menyebabkan pembesaran hati ) *irosis alkoholik Pen+egahan Penyakit

/eberapa tapi tidak semua penyakit hati dapat di+egah. ,ontohnya, hepatitis A dan hepatitis / dapat di+egah dengan Aaksinasi.

,ara-+ara lain untuk mengurangi risiko penyakit inFeksi hati termasuk0

) Mempraktekan kebersihan yang baik, seperti men+u+i tangan setelah menggunakan toilet atau mengganti diapers ) Menghindari meminum atau memakai air kran jika berpergian ke luar negri ) Menghindari memakai obat terlarang, terutama penggunaan bersama alat suntik ) Melakukan hubungan seL yang aman ) Menghindari penggunaan bersama alat-alat kesehatan pribadi seperti alat +ukur atau gunting kuku ) Menghindari bahan ra+un dan konsumsi alkohol berlebihan ) ;unakan bat-obatan seperti yang dianjurkan ) ;unakan kehati-hatian pada produk-produk kimia industri

) Makanlah diet yang berimbang baik menurut petunjuk piramid dari makanan ) <apatkan satu suntikan dari immune globulin sesudah terpapar pada hepatitis A

<iagnosis Penyakit

<okter dapat menentukan apakah gejala, sejarah kesehatan, dan tes Fisik +o+ok dengan penyakit hati. !epatomegaly, suatu hati yang membesar dan mengeras dan tanda-tanda lainnya dari penyakit hati dapat ditemukan pada tes-tes yang dilakukan.

/anyak tes-tes lanjutan juga dapat digunakan untuk mendukung diagnosis. @ni termasuk tes-tes darah, seperti0

) Abdominal ,( s+an atau abdominal MR@, yang menyajikan lebih banyak inFormasi tentang struktur dan Fungsi hati ) ER,P, atau endos+opi+ retrograde +holangiopan+reatography. *uatu tabung ke+il yang disebut endos+ope digunakan untuk melihat berbagai struktur didalam dan sekitar hati ) Pemeriksaan U*;, untuk melihat ukuran dari organ abdomen $perut% dan kehadiran dari massa ) Pemeriksaan R-rays abdomen ) Perhitungan darah lengkap, yang melihat pada tipe dan jumlah dari sel-sel darah didalam tubuh ) *+an hati dengan radiotagged substan+es untuk menunjukan perubahan-perubahan struktur hati ) *tudi ;@ atas, yang dapat mendeteksi kelainan-kelainan di esophagus yang disebabkan oleh penyakit hati ) (es Fungsi hati, adalah tes darah yang memeriksa en#im-en#im hati yang sangat berAariasi dan produk-produk sampingannya

Pada beberapa kasus, jalan satu-satunya untuk mendiagnosis se+ara pasti kehadiran dari suatu penyakit hati tertentu adalah dengan biopsi hati. Prosedur ini melibatkan

pengambilan sedikit dari jaringan hati untuk pemeriksaan diba&ah mikroskop. /iopsi hati mungkin perlu dilakukan beberapa kali untuk melihat kemajuan penyakit dan responnya terhadap pera&atan. EFek ?angka Panjang Penyakit

EFek-eFek jangka panjang tergantung dari kehadiran tipe penyakit hatinya. ,ontohnya, hepatitis kronis dapat menjurus ke0

) ;agal hati ) Penyakit-penyakit pada bagian lain tubuh, seperti kerusakan ginjal atau jumlah darah yang rendah ) *irosis hati

EFek-eFek jangka panjang lainnya dapat termasuk0

) En+ephalopathy, adalah memburuknya Fungsi otak yang dapat berlanjut ke koma ) ;astrointestinal bleeding $perdarahan gastrointestinal%. @ni termasuk perdarahan esophageal Aari+es, yang merupakan pembesaran Aena yang abnormal di esophagus dan=atau didalam perut ) Kanker hati ) Pepti+ ul+ers, yang mengikis lapisan perut=lambung

Risiko Pada "rang -ain

/eberapa penyakit hati sangat menular dan mengemukakan risiko pada orang lain. ,ontohnya, beberapa bentuk dari hapatitis adalah sangat menular melalui hubungan seLual atau makanan dan minuman yang terkontaminasi. Penyakit-penyakit hati lainnya tidak menular seperti biliary atresia. Pera&atan Penyakit

Pera&atan untuk penyakit hati termasuk0

) @stirahat di tempat tidur ) Minum banyak air untuk men+egah dehidrasi ) !indari obat-obatan yang tidak perlu ) !indari alkohol ) Makan diet yang berimbang untuk penyakit hati ) Minum obat anti mual jika diperlukan

Pera&atan lanjutan tergantung dari tipe dan luasnya penyakit. ,ontohnya, mera&at hapatitis /, hepatitis , dan hepatitis < dapat melibatkan penggunaan obat-obatan seperti obat-obatan anti Airus $antiAiral% alpha interFeron. "bat-obat lain yang digunakan untuk mera&at penyakit hepatitis dapat termasuk ribaAirin, lamiAudine, steroids, dan antibiotik-antibiotik.

A+ute Fulminant hepatitis dapat menyebabkan gagal hati yang mengan+am nya&a. @ni memerlukan tinggal di rumah sakit dan pera&atan untuk kelainan perdarahan, en+ephalopathy, dan persoalan-persoalan nutrisi.

/iliary atresia mungkin dira&at dengan suatu prosedur yang disebut Kasai surgery, suatu prosedur dimana dokter operasi menggantikan saluran empedu dengan bagian dari usus halus bayi.

!emo+hromatosis dira&at dengan +ara mengeluarkan 6,3 liter darah satu atau dua kali dalam seminggu untuk beberapa bulan sampai satu tahun, tergantung dari keparahan kondisinya. @ni akan menghabiskan se+ara eFektiF kelebihan #at besi.

*upplemen Aitamin dan mineral diberikan untuk men+egah komplikasi dari primary biliary +irrhosis. @ni termasuk Aitamin A, Aitamin <, Aitamin E, Aitamin K, dan kalsium. ,holestyramine dapat juga diberikan untuk meringankan gatal-gatal.

Untuk mera&at ilsonQs disease dokter dapat meresepkan obat trientine atau peni+illamine. ?ika obat-obat ini tidak dapat ditoleransi oleh pasien, maka dia mungkin diminta untuk minum obat #in+ a+etate. EFek *amping Pera&atan

EFek-eFek samping akan tergantung dari pera&atan-pera&atan ynag digunakan untuk penyakit hati. Antibiotik dapat menyebabkan gangguan lambung atau reaksi alergi. EFekeFek samping dari interFeron termasuk penyakit yang seperti Flu, dengan demam dan seluruh tubuh sakit.

*uatu transplantasi hati dapat menyebabkan banyak komplikasi-komplikasi, termasuk kegagalan atau penolakan dari hati yang baru. *esudah transplantasi hati, seseorang perlu meminum obat anti penolakan yang kuat selama hidupnya. Karena obat-obatan ini bertentangan dengan Fungsi normal sistim imun, mereka meningkatkan risiko seseorang untuk inFeksi-inFeksi dan tipe-tipe tertentu dari kanker. Nang (erjadi *etelah Pera&atan

Apa yang terjadi setelah pera&atan akan tergantung dari tipe penyakit hatinya dan respon terhadap pera&atan. *ebagai +ontoh, seseorang dengan hepatitis A umumnya tidak memerlukan obat-obatan setelah penyakitnya sembuh. Mereka dapat kembali ke gaya kehidupan normal ketika gejala-gejala penyakitnya telah hilang, &alaupun mereka masih mempunyai sedikit jaundi+e $kulit ber&arna kuning%.

*eseorang dengan hepatitis /, hepatitis , atau hepatitis < memerlukan untuk dimonitor untuk eFek-eFek samping maupun keuntungan-keuntungannya selama dan sesudah pera&atan dengan interFeron. Pera&atan dengan alpha interFeron mungkin harus diulangi lagi jika penyakitnya kambuh lagi. *eseorang yang telah menerima transplantasi hati akan diperiksa untuk penyakit lainnya dan juga Fungsi hati barunya. Monitor Penyakit

Memonitor penyakit akan tergantung dari tipe penyakit. (es-tes Fungsi hati dapat dilakukan selama periode kunjungan ke dokter, untuk memonitor penyakitnya dan melihat kerja hatinya. *uatu gejala yang baru atau yang memburuk harus dilaporkan ke dokter. *tatus dari hati mungkin memerlukan biopsi hati yang berulang. Keputusankeputusan untuk pera&atan lanjutan atau transplantasi hati sering dibuat atas dasar tes-

tes ini.