Anda di halaman 1dari 14

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY ILMU BEDAH 1.

Seorang laki-laki 65 tahun datang diantar keluarganya dengan penurunan kesadaran. Pasien ditemukan tidak sadarkan diri ditempat tidur. Pada pemeriksaan fisik dengan rangsang nyeri didapatkan mata sedikit membuka, kedua lengan bergerak ke samping kepala dan kedua tungkai bergerak tanpa arah, pasien mengerang. TD 140/90 mmHg, N 97x/mnt, RR 20x/mnt dan suhu 37.4C. berapa Glasgow Coma Scale pada pasien? A. E3 V5 M2 B. E2 V5 M3 C. E2 V4 M2 D. E2 V4 M3 E. E2 V4 M2 2. Pasien laki-laki 25 tahun datang diantar polisi, pasien merupakan korban post-KLL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan trauma kepala, fraktur femur dextra et sinistra dengan perdarahan massif. TD tidak dapat diukur, N tidak teraba, nafas gasping, akral dingin. apa yang selanjutnya dilakukan? A. Memberitahukan kepada keluarga bahwa pasien telah meninggal B. Memberitahukan polisi untuk segera dibuat Visum et Repertum C. Melakukan resusitasi jantung paru otak D. Melakukan kompresi dada 3. Pasien laki-laki berumur 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada paha kiri. Riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk dan pilek. Pada paha kiri tampak bengkak dan piting odema. Pada pemeriksaan penunjang, paha kiri menunjukkan gambaran adanya (lupa). Diagnosis pada kasus ini ? A. Akut osteomyelitis B. Transien sinovitis C. Akut sinovitis D. Ewings sarcoma 4. Pasien laki-laki denga riwayat jatuh. Hasil rontgent fraktur Tibia Fibula. Penanganan yang benar adalah ? A. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai bawah lutut B. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai atas lutut C. Memasang splint gips dari pedis sampai bawah lutut D. Memasang splint gips dari pedis sampai atas lutut 5. Seorang perempuan 20 tahun dibawa ke IGD RS karena mengalami kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri

tungkai kaki kiri, pemeriksaan fisik dilakukan dengan hasil tidak tampak luka, terdapat deformitas dan krepitasi di tungkai kaki kiri, nyeri tekan positif. Oleh dokter direncanakan untuk terapi dengan gips. Penanganan yang benar adalah ? A. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai bawah lutut B. Memasang gips sirkuler dari pedis sampai atas lutut C. Memasang splint gips dari pedis sampai bawah lutut D. Memasang splint gips dari pedis sampai atas lutut 6. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri saat buang air kecil. Setelah bak juga merasa tidak puas. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan prostat teraba licin kenyal, pada bagian atas teraba ujung, nodul (-). Dari px penunjang PSA 2,7 mg. Apa diagnosisnya? A. uretritis B. Prostatitis C. Benigna prostat enlargement D. Karsinoma prostat E. Karsinoma uretra 7. Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Pasien juga merasa mual, muntah, tidak nafsu makan. Pemeriksaaan fisik didapatkan Mc Burney (+) nyeri tekan(+), nyeri tekan lepas (+). Dari pemeriksaan penunjang lab lekosit 9000, neutrofil 86%. Berapa score alvarado? A. 5 B. 6 C. 7 D. 8 E. 9 8. Seorang wanita berusia 46 tahun dengan keluhan nyeri lutut kanan sejak satu bulan. Nyeri dirasakan saat bangun dari duduk lama, saat berjalan lama dan menaiki tangga. Dari px fisik didapatkan pembengkakan dan kemerahan pada lutut kanan dan saat lutut digerakkan terasa berbunyi. Pemeriksaan radiologi menunjukkan joint space yang merapat. Diagnosis pada pasien ini adalah A. Osteoartritis B. Osteomielitis C. Osteoporosis D. Arthritis gout E. Arthritis septic 9.Alvarado Scoring:

10. Pasien laki-laki 17 tahun dibawa ke RS dengan keluhan nyeri bahu kiri, riwayat terjatuh beberapa jam yang lalu terjatuh dari pohon. Dari pemeriksaan didapatkan eritema dan edema sekitar bahu kiri, gangguan pergerakan lengan atas dan bahu, lalu adanya deformitas dan krepitasi pada bahu kiri. A. Fraktur supracondiler humerus dengan lesi N.Medianus B. Fraktur collum humeri dengan lesi N Axillaris C. Fraktur clavicula dengan lesi N. D. Fraktur humerus dengan fraktur radialis distal 11.Anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sudah 2 hari nyeri paha kiri. Melalui anamnesis diketahui bahwa anak demam, batuk dan pilek sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan radang pada paha kiri, nyeri tekan dan pergerakan yang terbatas. Pemeriksaan radiologi tampak

pembentukan jaringan lunak dilutut kiri. Bagian yang terinfeksi adalah ? A. Metafisis B. Epifisis C. Diafisis D. Bone marrow E. Periosteum 12. Seorang anak laki-laki umur 3 minggu, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan keluar cairan di pusar.pada pemeriksaan fisik didapatkan anak dalam kondisi baik,aktif,tidak deman,dan tidak sesak nafas. pusar dalam keadaan sudah terputus. Pada pusar keluar cairan bening, warna kekuningan. tidak ditemukan tanda radang dipusar. Apa keadaan yg terjadi pada anak tersebut? A. Hernia umbilikus B. Omfalokel C. Omphalitis D. Gastroschisis 13. Dari X-ray terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+), terdapat proses osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+). Diagnosa yang mungkin? A. Osteomielitis B. Osteokondroma C. Metastase kanker D. Osteosarkoma 14. Anak laki-laki umur 4 tahun mengeluh nyeri paha kiri sejak 2 hari yang lalu, riwayat demam 4 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pemeriksaan fisik tampak tanda radang paha kiri, nyeri tekan, pada rontgen terlihat pembentukan jaringan lunak. Kemungkinan tulang yg terkena? A. Bone marrow B. Periosteum C. Metaphisis D. Diaphisis E. Epiphisis 15. Laki-laki 20 tahun mengeluh sakit di bahu kiri setelah bermain sepak bola. Ada (ROAM) bahu kiri terhadap lengan dengan sikap abduksi, exorotasi. Apa diagnosisnya? A. Fraktur supracoondyler humer dngan lesi N.medianus B. Dislokasi collum humerus dg lesi n.axillaris C. Dislokasi clavikula dg lesi n.supraspinotus D. Fraktur humerus dan fraktur distal E. Fraktur humerus dg lesi n.radialis 16. Seorang laki-laki 40 tahun diantar polisi, post KLL. Hasil pemeriksaan menunjukkan fraktur femur kanan dan kiri dengan perdarahan Masif. Px. TD : 70/40mmHg, N:148x/menit,

RR:28x/menit, akral dingin, pucat, basah. Tindakan selanjutnya yang paling tepat adalah A. Pemberian cairan RL sempai keadaan normopolemik. B. Pemberian cairan RL 1000 ml dan WB. C. Pemberian plasma expender 1000 ml dan PRC. D. Pemberian WB sesuai perhitungan E. Pemberian FF sesuai perhitungan 17. Wanita 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan bawah post KLL 1jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat deformitas dan krepitasi pada tibia dan fibula. Pemeriksaan Rontgen didapatkan fraktur pada tibia dan fibula, slight ....(lupa). Dokter IGD kemudian memasang gips. Apa komplikasi yang harus diperhatikan/dipantau post pemasangan gips 24 jam pertama? A. Reaksi alergi. B. Lost of reduction. C. Gangguan vaskuler. D. Pre....(lupa) / cast sore. E. Gangguan gerakan sendi. OBSTETRY & GYNECOLOGY 18.Seorang Wanita 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 5 bulan dengan fetal death. Obat apa yang digunakan untuk induksi terminasi kehamilan? A. Misoprostol B. Miometergin C. Oksitosin D. Metilergometrin E. Ergotamin 19. Seorang perempuan 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 2 bulan datang ke poliklinik dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan vaginal toucher didapatkan pembukaan serviks 1 jari longgar dan terdapat sisa jaringan plasenta. Apa kemungkinan diagnosis? A. Missed abortion B. Abortus insipien C. Abortus imminens D. Abortus inkomplit E. Threatened abortion 20. Seorang perempuan 32 tahun G4P2A1 usia kehamilan 20 minggu datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan vaginala toucher didapatkan serviks teraba 1 jari. Apa diagnosis? A. Abortus insipien B. Abortus imminent C. Abortus Incomplete D. Threatened Abortion E. Missed Abortion

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

21. Seorang perempuan 23 tahun G1P0A0 dengan usia kehamilan 7 bulan datang untuk memeriksakan kehamilannya. Pasien mengeluh nyeri kepala. Tidak ada riwayat penyakit kronis. Pada pemeriksaan TD 140/90 mmHg, nadi 88 x/menit, respirasi 24 x/menit, suhu 36,5. Didapatkan edema tungkai dan protein urin +3. Apa kemungkinan diagnosis? A. Hipertensi kronis B. Hipertensi gestasional C. Preeklamsia ringan D. Hipertensi essensial E. Eklampsia 22.Seorang perempuan datang ke poliklinik dengan keluahan keputihan terasa gatal dan panas. (ada gambar). Apa kemungkinan diagnosis? A. Tricomonasis vaginalis B. Candidiasis vaginalis C. Bakterial vaginosis D. Sifilis E. Gonorea 23. Seorang perempuan 24 tahun G1P0A0 usia kehamilan 2 bulan datang dengan keluhan mual muntah. Terapi farmakologi yang sesuai? A. Diazepam B. Ondansentron C. Domperidon D. Dexametason 24. Seorang perempuan 32 tahun G5P3A1 dengan usia kehamilan 5 bulan memeriksakan kehamilan dengan tekanan darah 160/110 mmHg. Terapi yang tepat? A. Nifedipin B. Kaptopril C. Mefiprolol D. Metildopa E. Norapil 25.Seorang perempuan 24 tahun datang dengan keluhan mual muntah disertai nyeri uluh hati. Pasien merasa hamil 2 bulan. Keluhan disertai tidak nafsu makan selama 7 hari. Tes HCG (+). Apa kemungkinan diagnosis? A. Gastritis kronis B. Grastritis akut C. Hiperemesis gravidarum D. Mola Hidatidosa E. Kehamilan Ektopik Terganggu 26. Wanita hamil datang ke praktek dokter pribadi untuk dilakukan pemeriksaan rutin kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan fundus 2 jari

diatas simpisis. Berapa kemungkinan usia kehamilan? A. 8 minggu B. 12 minggu C. 16 minggu D. 20 minggu E. 24 minggu 27. Seorang wanita usia 30 tahun terlambat menstruasi 3 bulan. Saat cek ke dokter hasil HCG urin +. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 3 jari di atas simfisis. Beapa usia kehamilannya? A. 8 minggu. B. 12 minggu. C. 18 minggu. D. 20 minggu. E. 24 minggu. 28. Wanita hamil 9 bulan datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir dan nyeri perut. Pemeriksaan fisisk TD 90/60 mmHg, nadi 88 x/menit, isi kurang. Pasien sebelumnya persalinan dibantu dukun dan perut disorong. Pada pemeriksaan perut tampak tegang dan janin sulit diraba. Apa kemungkinan diagnosis? A. Solusio plasenta B. Plasenta previa C. Inpartu D. Inversio uteri E. Ruptur uteri 29. Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0 UK 30 minggu, tekanan darah 150/90 mmHg. Laboratorium lain normal. Obat yang tepat untuk pasien ini adalah . . . A. Captopril B. Nifedipin C. Propanolol D. Metildopa 30. Wanita datang dengan keluhan menstruasi lebih dari sebulan. pada pemerikasaan teraba massa sebesar telur angsa, anteflexi, portio licin, adnexa tidak teraba pembesaran. Diagnosis penyakit tersebut adalah? A. Mioma uteri B. Karsinoma cervix C. Bleeding dysfungsional D. Karsinoma 31. Wanita datang dengan keluhan menstruasi tidak teratur. pada menstruasi kali ini darah keluar banyak hingga dapat ganti pembalut 5-6x/hari. Pasien nampak pucat dan lemah. TTV baik. Pemeriksaan yang disarankan adalah? A. Urinalisis

B. Kadar hemoglobin C. Analisa gas darah D. Kadar Feritin 32. Seorang wanita 24 tahun G1P0A0 umur kehamilan 2 minggu, datang ke polikilinik dengan keluhan nyeri perut di sekitar ulu hati, makan dan minum selalu muntah, pada pemeriksaan fisik di dapatkan TD 90/60 mmhg, N 90x/m, nyeri epigastrik (+), GDS 65, keton +3. Diagnosis apa yang tepat pada kasus ini ? A. Gastritis akut B. Gastritis kronis C. Diabetes gestasional D. Hiperemesis gravidarum E. Iritable bowel syndrome. 33.Seorang wanita 34 tahun G2P1A0 umur kehamilan 20 minggu, datang dengan keluhan pusing dan pandangan kabur, dari pemeriksaan fisik di dapatkan TD 160/100 mmhg, N 80 x/m oedem pada tangan dan tungkai, urine protein (+++). Terapi apa yang tepat pada kasus diatas A. HCT B. Losartan C. Nifedipin D. Metildopa E. Metropolol 34. Seorang G1P0A0 umur kehamilan 24 tahun umur kehamilan 6 bulan datang ke dokter melakukan pemeriksaan rutin, dari hasil laboratorium didapatkan IgG toxoplasma positif. Terapi apa yang cocok diberikan ? (soal 2 tipe dengan jawaban yang berbeda tetapi vignettenya sama.) A. Amoxicilin B. Cefadroxil C. Eritromisin D. Ampisilin. E. Spiramisin. F. Pirimetamin. G. Metronidazole. H. Ciprofloxacin. 35. Wanita datang berkonsultasi kontrasepsi.mempunyai riwayat HT 10 tahun.menolak memakai kontrasepsi mantap,suami menolak memakai kondom. Kontrasepsi yg dpakai? A. Pil kombinasi B. Pil esterogen C. AKDR D. Pantang bekala E. Implant 36. Wanita 35 tahun G1P0A0 umur kehamilan 27 minggu datang dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan serviks 1 cm. DD kasus tersebut adalah ?

A. Kehamilan ektopik terganggu B. Abortus insipiens C. Placenta previa D. Solusio placenta 37.Pasien wanita 20 tahun G1P0A0 datang untuk kontrol rutin kehamilannya, pasien mengeluhkan pandangan kabur. Dari puskesmas hanya diberikan edukasi untuk mengurang konsumsi garam oleh bidan dipuskesmas. TD 150/90, lain-lain dbn. A. Captopril B. Nifedipine C. Diazepam D. Propranolol E. HCT 38. Wanita 23 tahun hamil 8 minggu dengan perdarahan. Darah keluar disertai gelembung-gelembung. Dari hasil pemeriksaan fisik TD: 140/90 mmHg, Nadi 80x/menit, suhu 37.2C DJJ (-), tidak teraba bagian janin. Apa pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menentukan diagnosis? A. Kolposkopi. B. Histopatologi. C. Tes hCG darah. D. Tes hCG urin. E. USG. 39. Perempuan usia 34 tahun dengan keluhan keputihan berwarna kuning kehijauan disertai rasa perih dan terbakar serta gatal didaerah alat kelaminnya. Pemeriksaan didapatkan vital sign normal, dari liang vagina tampak sekret berwarna kuning kehijauan, bercak darah (-). Bagaimana bentuk parasit dari apusan sekret? a. Pergerakan aktif, bentuk kista b. Pergerakan aktif, bentuk trofozoit c. Pergerakan aktif, bentuk pseudokista d. Pergerakan pasif, bentuk kista e. Pergerakan pasif, bentuk trofozoit 40. Perempuan usia 30 tahun G1P0A0 hamil ... minggu (lupa, tpi termasuk trimester 1) mengalami perdarahan dari jalan lahir, perut terasa mulas. Pemeriksaan tampak perdarahan dari liang vagina (+), bergelembunggelembung (+). Apa pemeriksaan baku emasnya? a. USG abdomen ILMU PENYAKIT JIWA 41. Seorang prempuan 25 th karyawati bank, datang dengan keluhan sulit tidur, terutama saat masuk tidur. Paginya

merasa tegang, pusing, kadang merasa dada berdebar-debar, keringat dingin, susah kosentrasi, menyebabkan pekerjaan terganggu. Dari pemeriksaan didapatkan TD 180/90 mmHg, nadi 90x/ menit,suhu 36,8 C, tampak gelisah dan berkeringat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah terapi psikofarmaka yang tepat? a. Antianxietas b. Antidepresan c. Antipsikotik d. Antiinsomnia e. Antikonvulsan 42. Seorang prempuan 15 th datang ke praktek dokter umum bersama dengan ibunya dengan keluhan sring melakukan gerakan berlebihan saat melihat gerakan orang yang dilihatnya. Keluhan meningkat saat pasien terkejut. Pasien mengukapkan merasa lelah setiap kali mengikuti gerakan orang lain, tetapi pasien tidak bisa menahannya. Apakah gangguan yang tepat? a. Katalepsy b. Katatonik c. Eksentrik d. Echolalia e. Echopraksia 43.Seorang laki-laki usia 25 tahun dirujuk ke UGD RS dengan keluhan utama sering marah-marah sejak 3 hari yang lalu. Sejak itu pasien sulit tidur, sering banyak bicara yang tidak realistis dan memiliki keyakinan bahwa pasien bisa melakukan hal-hal yang spektakuler. Pemeriksaan psikiatri ditemukan pasien gelisah, tidak kooperatif, bicara melompat-lompat dan megalomania. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Apa diagnosisnya? a. Gangguan paranoid akut b. Gangguan depresi berulang c. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia d. Gangguan psikotik polimorfik akut dengan predominan waham e. Ganggan afek bipolar episode manik dengan gejala psikotik 44. Pasien usia 35 th datang dengan keluhan gatal-gatal pada kulit selama 3 bula. Keluhan dirasakan bertambah setelah dimarahi oleh suaminy, setelah itu pasien menggeluh kurang konsentrasi, tegang, nafsu makan menurun dan tidak bersemangat dalam berkerja. Dalam pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/ 80 mmHg dan pada kaki tampak eritem dan

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

basah. Apakah gangguan mental yang tepat? a. Psikosomatis b. Somatoform c. Somatisasi d. Anxietas e. Depresi 45. Pasien 35 th dirawat Di RS jiwa dengan keluhan bicara kacau. Kemudian diikuti dengan mengamuk dan merusak toko tetangganya 2 hari yang lalu. Pasien belum menikah, merupakan pedagang di pasar baru, anak petama dari tiga bersaudara, bapak pasien suka memukul, ibu pendiam. 6 bulan sebelum di rawat pasien ditipu oleh pembelinya, dan menuduh bahwa itu merupakan konspirasi dan persaingan tidak sehat dari pedagang yang lainnya. 3 bulan sebelum dirawat pasien merasa diguna-guna oleh tetangganya sehingga tokonya sepi dan tidak ada pembeli yang berkunjung ke tokonya, dan memutuskan pergi ke paranormal dan diberikan jimat-jimat. 2 minggu sebelum dirawat pasien merasa akan dibunuh, dan mendengar suara ancaman-ancaman. Semenjak itu pasien waspada, tidak mau makan ditempat umum dan menolak makanan pemberian orang lain, serta rumah dan tokonya di gembok dan dirantai. Apakah diagnosis yang tepat? a. Gangguan afek bipolar b. Gangguan Episodik manik tanpa gejala psikosis c. Skizofren paranoid d. Skizofren Hibefrenik e. Skizofren Katatonik 46. Seorang perempuan 26 tahun dibawa ke IGD RSJ karena mengurung diri dikamar. Dari hasil anamnesis didapatkan pasien berbicara sendiri, kadan-kadang menangis dan tertawa sendiri sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merasa curiga kepada tetangganya karena akan melukainya dan mendengar suara-suara dari tetangganya yang berbicara buruk terhadap dirinya dengan apa yang sudah dia lakukan (halusinasi). Didapatkan riwayat calon suami meninggal 3 bulan yang lalu karena kecelakaan. Isi pikir pasien tersebut adalah? A. waham dikendalikan B. waham kebesaran C. waham referensi D. thought of echo E. waham curiga

47. Seorang wanita 40 tahun, dirawat di ICU selama 1 minggu, dengan keadaan sekarang suhu badan 39C. tes HIV (+), sebelumnya pasien mendapatkaan pengobatan anitituberkulosis, belum mendapatkan obat antiretrovirus ARV. Kemudian pasien dikonsulkan ke bagian psikiatri karena melepas infusnya sendiri, berbicara kacau dan gelisah. Dari hasil pemeriksaan psikiatri didapatkan kesadaran kuantitatif menurun, kualitatif berubah dan inkoheren. Diagnosis apa yang paling tepat pada pasien tersebut? A. Delirium B. Panic Attack C. psikiatri akut lirskizofrenia D. gangguan penyesuaian yang dipicu HIV E. respon stressor akut akibat tindakan medis 48. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan sering sesak naffas jika naik lift. Hal itu dirasakan sejak 2 bulan yang lalu adiknya sesak nafas dan meninggal dunia di kamarnya. Jika pasien masuk ke kamar kecil dengan pintu di tutup rapat, pasien merasakan sesak nafas seperti kekurangan oksigen. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apa diagnosisnya? a. Gangguan klaustrofobik b. Gangguan ansietas c. Gangguan depresi d. Gangguan bipolar e. Gangguan psikotik 49. Pasien laki-laki berusia 37 tahun dibawa keluarganya ke RS Jiwa karena sering marah-marah sejak 3 hari yang lalu. Pasien selalu mendengar ancamanancaman dari orang yang sebenarnya orang terebut tidak di tempat. Pasien memiliki riwayat sakit jiwa 10 bulan yang lalu dan sering keluar masuk RS Jiwa sebanyak 7 kali. Dirumah, pasien tidak teratur minum obat dan tidak bisa merawat diri dengan baik. Hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Apa diagnosisnya? a. Gangguan psikotik kronis dengan eksaserbasi akut b. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia c. Gangguan psikotik polimorfik akut dengan predominan waham d. Ganggan afek bipolar episode manik dengan gejala psikotik e. Gangguan depresi berulang

50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa ke poli RS dengan keluhan utama mudah lelah sejak 3 hari yang lalu. 7 bulan yang lalu pasien mengalami kemerosotan usahanya dan sejak itulah pasien tidak memiliki minat dan semangat hidup yang sebelumnya pasien adalah seorang yang giat dalam bekerja. 3 bulan yang lalu, kondisi pasien semakin memburuk, nafsu makan pasien menurun sehingga berat badan pasien menurun. Sejak 2 minggu yang lalu pasien tidak bergairah untuk melakukan hubungan sex dengan istri nya dan jika dipaksa pasien tidak bisa ereksi. Karena itu istri pasien sering uring-uringan dan selalu menyalahkan pasien karena tidak ada kemajuan dalam usaha, semangat, dsb. Dan sejak itu pasien semakin merasa bersalah, pesimif dan tidak memiliki semangat lagi untuk melanjutkan hidup keluarganya. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa diagnosisnya? a. Gangguan depresi ringan b. Gangguan depresi sedang dengan gejala somatik c. Gangguan depresi sedang tanpa gejala somatik d. Gangguan depresi berat dengan gejala psikotik e. Gangguan depresi berat tanpa gejala psikotik 51. Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang ke dokter karena sering berkalikali mengunci pintu rumahnya setiap kali mau keluar rumah karena merasa khawatir jika tidak mengunci pintu rumah dengan benar. Tanda pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Apa diagnosisnya? a. Gangguan obsesif kompulsif b. Gangguan ansietas c. Gangguan depresi d. Gangguan psikotik e. Gangguan panik ILMU PENYAKIT SARAF 52. Perempuan, 17 th, KU: tidak dapat menutup kelopak mata kiri sejak 1 hr yg lalu. Keluhan lain: kerutan dahi kiri menghilang, sudut bibir kiri tidak dapat bergerak bila tersenyum. Diagnosisnya adalah? a. Myasthenia gravis b. Bells palsy c. GBS d. Paresis N VII kanan e. Stroke dgn paresis N VII

53. Laki-laki, 70 th, KU: mendadak anggota gerak sebelah kanan lemah dan kelopak mata kiri tdk dpt membuka. Tdk ada riwayat trauma, demam, dan kejang. Px fisik : GCS 15, TD 170/110 mmHg. Diagnosisnya ? a. ensefalitis b. meningitis c. epilepsy d. stroke e. tumor 54. Perempuan, 60 th, KU : pusing berputar sesaat. Muncul bila ada gerakan kepala, mau tidur, bangun tidur. Riwayat trauma kapitis (+) 1 tahun yg lalu. Diagnosis? a. Meniere syndrome b. Vertigo post trauma c. Vestibuler neuritis d. Benign postural positional vertigo 55. Pekerja pabrik baja, 45 th, KU : pusing berputar sejak seminggu yg lalu. Awalnya mendenging, lalu pendengaran menurun. Bekerja di bagian produksi pabrik baja selama 15 th. Px fisik : CAE dan membrane timpani dbn, tes keseimbangan ada gangguan keseimbangan. Diagnosis? a. Vertigo perifer b. Vertigo sentral c. Meniere disease d. Benign postural positional vertigo e. Labirintis 56. Laki-laki, 55 th, KU: diplopia saat melirik ke kanan sejak seminggu yg lalu. Riwayat DM dan HT (+) tdk terkontrol. Px fisik : TD 170/100 mmHg, visus ODS 6/6, gerakan bola mata = tdk dpt melirik ke temporal, segmen anterior tenang, funduskopi dbn. Diagnosis? a. Paresis N III b. Paresis N IV c. Paresis N V d. Paresis N VI e. Paresis N VII 57. Laki-laki , 17 th, mengalami demam, batuk, pilek selama 3 hr lalu sembuh sendiri. 10 hari kemudian kedua tungkai lemas dan semakin berat, diikuti kedua tangan lemas. BAK, BAB, DL dbn. Px neurologis : tetraparesis LMN, kesemutan pada kaki dan tangan seperti glove stocking phenomenon. Diagnosis? a. Poliomyelitis b. Poliomyositis c. Polineuropati d. Guillain-Barre Syndrome

e.

Spondilosis cervikalis

58. Laki-laki, 55 th, KU : tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya nyeri kepala kiri dan muntah. Px fisik : TD 240/110 mmHg, Nadi 100x/menit, rangsang nyeri pada kaki kiri = bergerak aktif, pada kaki kanan = diam, Babinski (+) pd kaki kanan, GDS 150. Diagnosis? a. stroke non hemorhagik b. stroke hemorhagik c. meningitis TB d. tumor otak e. gangguan medulla spinalis 59. Seorang anak 13 th datang dengan keluhan kejang, pada saat kejang anak tidak sadar, mulut tidak berbuih, dan pada saat sadar dari kejang anak lupa dengan kejadian yang sudah terjadi. Awalnya kejang jarang terjadi, tetapi lamakelamaan serangan terjadi 2-3x/ hari. Anak akhir-akhir ini suka main PS selama berjam-jam di depan tv. Sebelumnya anak juga memiliki riwayat pengobatan kejang dan berhenti. Bagaimana mekanisme terjadinya ? a. berkurangnya aliran darah a.vertebralis b. partikel di vestibulum c. inflamasi di vestibulum d. trauma vestibulum e. endolimfe vertikel 60. Apakah yang menjadi faktor pencetus kasus (nomor 59) diatas ? a. silau b. kelelahan c. henti pengobatan d. gerakan tangan yang berlebihan e. minum obat yang tidak teratur 61. Seorang lelaki usia 65 tahun diantar ke UGD oleh keluarganya dengan keluhan tidak sadarkan diri saat masih ditempat tidur. Dari pemeriksaan dengan rangsang nyeri kelopak mata masih dapat membuka, tangan dapat bergerak ke samping kepala dan kaki dapat bergerak tanpa arah, pasien merintih kesakitan. Pemeriksaan TD 140/90mmHg, Nadi 92X/mnt, RR 18x/mnt, t 37,2 CPemeriksaan GCS? a. E3M5V2 b. E2M5V3 c. E2M4V2 d. E2M4V3 e. E2M4V2 62. Seorang lelaki usia 23 tahun mengalami penurunan kesadaran diantar

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

ke UGD setelah mengelami kecelakaan 30 menit yang lalu, menurut saksi mata kepala pasien terbentur batu. Dari pemeriksaan dapat membuka mata dengan rangsangan verbal, dapat menunjukkan lokasi nyeri, tetapi mengalami disorientasi kalimat. Penilaian GCS? a. E2M4V3 b. E3M4V4 c. E3M5V4 d. E2M4V4 e. E3M5V5 63. Seorang lelaki 52 tahun mengeluhkan nyeri kepala setelah jatuh dari ketinggian 3 meter 1 jam yang lalu. Tidak ada penurunan kesadaran saat kejadian. Pasien sempat muntah saat perjalanan menuju RS. Pasien meras melihat bintang, canggung, bingung dan gerakan lambat. Dari pemeriksaan pasien tampak cemas TD 128/86, Nadi 100x/mnt, RR 12x/mnt. Pemeriksaan saraf cranial tidak ditemukan kelainan. Dokter merencanakan pemeriksaan CT Scan kepala. Apakah alas an yang paling tepat dilakukan pemeriksaan tersebut? a. Menetukan letak lesi b. Menentukan tingkat kesadaran c. Mengetahui aktivitas listrik otak d. Mengetahui kerusakan saraf perifer e. Menentukan pemeriksaan selanjutnya 64. Seorang perempuan 17 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak 30 menit yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan tidak teraba denyut nadi, tidak terdengar suara jantung dan tidak ada hembusan nafas. Pemeriksaan paling sederhana untuk menentukan pasien meninggal adalah? a. Henti nafas b. Henti jantung c. Reflek pupil negative d. Reflek kornea negative e. Reflek vestibule-.. negative 65. Seorang lelaki 65 tahun tiba-tiba pingsan saat menonton tv, terdengar suara ngorok. Apa yang menyebabkan hal tersebut? a. Aspirasi b. Henti nafas c. Hipoventilasi d. Obstruksi jalan nafas e. Penurunan frekuensi nafas 66. Seorang wanita 45 tahun dengan keluhan jari tangan tidak bisa merasakan namun masih bisa bergerak seperti biasa.

Pada pemeriksaan ditemukan bercak putih dan pada pemeriksaan bercak kehilangan sensibilitas (mati rasa).. pemeriksaan sensibilitas raba yang tepat menggunakan ? a. Menggunakan kapas b. Menggunakan jarum ujung tajam dan tumpul c. Menggunakan tabung reaksi panas dan dingin d. Penekanan ringan dengan pensil e. Menyruh pasien menyebutkan lokasi pemeriksaan 67. Seorang perempuan 36th mengalami kecelakaan dan tidak sadarkan diri 30 menit yg lalu. Dan kepala terbentur. Px. TD:110/70 mmHg, T:39.7 Membuka mata bila diperintah, bisa menunjukkan ke arah yg sakit verbal berteriak2 gelisah. Ct scan terdapat gambaran hematom serebri dan gambaran seperti bulan sabit. A. Hematoma epidural. B. Hematoma subdural. C. Hematoma subarahnoid. D. Hematoma ekstracranial E. Hematoma Intracranial ILMU KESEHATAN ANAK 68. Seorang anak laki-laki 5 tahun datang ke UGD dengan keadaan pucat, pucat sejak 2 bulan yang lalu. Riwayat keluhan yang sama dalam keluarga tidak ada. Pada pemeriksaan fisik tampak anemis, ikterik ringan. Terdapat sistolik murmur derajat II/6 di semua ostium, Hati: teraba 3 cm dibawah arcus costarum, dan 3 cm dibawah prosesus xiphoideus. Limfa: Scuffner III dan tidak ada limfadenopati. Pada pemeriksaan laboratorium didapat kadar Hb 5,2 , leukosit 7.300, Hematokrit 15,8; trombosit 185.000 dan MCV 5,3 fl. Pada morfologi eritrosit ditemukan mikrositik hipokromik, anisopoikilositosis polikromasia. Pemeriksaan lanjutan apa yang mampu mendukung penegakan diagnosis? A. Besi Serum B. Feritin serum C. Kadar G6PD D. Analisis HB E. Sediaan apusan sumsum tulang 69. Seorang anak laki-laki usia 5 th datang ke klinik dengan membawa hasil tes tuberkulin. Tes tuberkulin negatif, scoring TB kurang dari enam. Ibu penderita menderita TB aktif dalam pengobatan. Dokter memberikan obat profilaksis dan menyarankan untuk kontrol seminggu lagi. Pelayanan yang

paling sesuai dengan keadaan di atas adalah? A. Pelayanan yang berkesinambungan B. Pelayanan yang menyeluruh C. Pelayanan yang komunikatif D. Pelayanan yang terkodinasi E. Pelayanan yang holistik 70. Seorang perempuan usia 10 tahun datang ke klinik dengan keluhan sesak nafas. Sesak nafas dirasakan sudah sejak 3 tahun terakhir. Sebelumnya tidak pernah mengeluh sesak nafas. Riwayat asthma dan alergi dalam keluarga tidak ada. Sesak nafas timbul disaat ayah dan ibu bertengkar dan mau cerai. Saat pasien sesak nafas orang tua fokus pada penyakit anak, dan melupakan sementara pertengkaran sementara. Gambaran yang sesuai dengan kondisi diatas adalah ? A. Relevance B. Triangulasi C. Association D. Interdependence 71.Anak usia 3 tahun dibawa ke dokter RS dengan keluhan terdapat luka di mulut. Sebelumnya terdapat keluhan demam, batuk dan pilek sejak 3 hari yang lalu. Awalnya luka berbentuk plentingplenting berisi air kemudian pecah dan menjadi erosi. Kemudian menimbulkan bercak di mukosa lidah, mukosa bucal dan di sekitar mulut. Penyebabnya & diagnosisnya? 72. Anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri di paha kiri. Gerakan tungkai kiri tidak bebas. Pada lutut terasa ada inflamasi. Pada rontgen terlihat pembengkakan. Diagnosisnya? a. Artritis akut b. Osteomielitis akut c. Synovitis transcient d. Synovitis akut 73. Anak usia 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri di paha kiri. Gerakan tungkai kiri tidak bebas. Pada lutut terasa ada inflamasi. Pada rontgen terlihat pembengkakan. Penyebabnya? a. Streptococcus epidermidis b. Staphylococcus aureus c. Haemophylus influenza d. Pneumococcus 74. Anak usia 13 tahun dibawa ke RS setelah mengalami kejang. Kejang berlangsung selama 5 menit. Kejang seluruh tubuh, berbuih pada mulutnya kemudian tidak sadar. Saat bangun pasien sudah lupa apa yang terjadi sebelumnya.

Pasien memiliki riwayat kejang sejak 6 bulan yang lalu. Akhir-akhir ini kejang sering terjadi, 2-3x dalam seminggu. Pasien suka bermain PS. Sudah pernah berobat namun tidak rutin dan dihentikan sendiri karena merasa sudah sembuh. Faktor yang menyebabkan kambuh? a. Suka bermain PS b. Obat tidak diminum rutin c. Obat dihentikan sendiri d. Kelelahan e. Tangan kelelahan bermain PS 75. Anak usia 13 tahun dibawa ke RS setelah mengalami kejang. Kejang berlangsung selama 5 menit. Kejang seluruh tubuh, berbuih pada mulutnya kemudian tidak sadar. Saat bangun pasien sudah lupa apa yang terjadi sebelumnya. Pasien memiliki riwayat kejang sejak 6 bulan yang lalu. Akhir-akhir ini kejang sering terjadi, 2-3x dalam seminggu. Pasien suka bermain PS. Sudah pernah berobat namun tidak rutin dan dihentikan sendiri karena merasa sudah sembuh. Diagnosisnya? a. Epilepsi b. Kejang demam sederhana c. Kejang demam kompleks 76. Anak usia 7 hari demam sejak 3 hari yang lalu. Dipanggil tidak mersepon. Mata nrocos dan susah dibuka. Pada pemeriksaan terdapat blefarospasme, dan pada pemeriksaan gram + diplococcus gram negatif. Penatalaksanaan? a. Tobramisin b. Penisilin c. Gentamisin d. Eritromisin 77. Anak usia 7 hari demam sejak 3 hari yang lalu. Dipanggil tidak mersepon. Mata nrocos dan susah dibuka. Pada pemeriksaan terdapat blefarospasme, dan pada pemeriksaan gram (+) diplococcus gram negatif. Penyebabnya? a. Neisheria gonorrheae. 78. Anak laki-laki usia 5 tahun diantar orang tua nya ke puskesmas karena ada luka di dalam mulutnya. Dari anamnesis luka didapat 3 hari yang lalu. Diawali dengan demam kemudian timbul gelembung-gelembung kecil berisi air, kemudian pecah menjadi luka. Dari pemeriksaan fisik intra oral didapat ulserasi tidak rata ditutupi pseudomembran kekuningan di mukosa bibir, mukosa pipi, dan anterior lidah. Apakah diagnosis kasus diatas ?

a. Stomatitis herpetika primer 79. Anak laki-laki usia 5 tahun diantar orang tua nya ke puskesmas karena ada luka di dalam mulutnya. Dari anamnesis luka didapat 3 hari yang lalu. Diawali dengan demam kemudian timbul gelembung-gelembung kecil berisi air, kemudian pecah menjadi luka. Dari pemeriksaan fisik intra oral didapat ulserasi tidak rata ditutupi pseudomembran kekuningan di mukosa bibir, mukosa pipi, dan anterior lidah. Apakah penyebab kasus diatas ? a. Virus HIV b. Virus herpes simplek 80. Anak perempuan usia 10 tahun diantar orang tua nya dengan keluhan buang air besar cair disertai lendir dan darah. Dari anamnesis terdapat nyeri perut dan mual. Dari pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, turgor kulit: normal, suhu 37,6 0 C. Dari pemeriksaan abdomen: peristaltikk usus meningkat. Dari pemeriksaan tinja secara mikroskopik didapat mikroorganisme berbentuk bulat, dengan inti 2 buah dengan makro dan mikronukleus. Apakah mikroorganisme penyebab kasus diatas? a. Entamoeba coli b. Entamoeba histolityca c. Balantidium coli d. Giardia lamblia 81. Anak perempuan usia 10 tahun diantar orang tua nya dengan keluhan buang air besar cair disertai lendir dan darah. Dari anamnesis terdapat nyeri perut dan mual. Dari pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, turgor kulit: normal, suhu 37,6 0 C. Dari pemeriksaan abdomen: peristaltikk usus meningkat. Dari pemeriksaan tinja secara mikroskopik didapat mikroorganisme berbentuk bulat, dengan inti 2 buah dengan makro dan mikronukleus. Dimanakah habitat utamanya ? a. Colon ascenden b. Colon descenden c. Ileum d. Jejunum e. Duodenum 82. Anak perempuan usia 10 tahun diantar orang tua nya dengan keluhan buang air besar cair disertai lendir dan darah. Dari anamnesis terdapat nyeri perut dan mual. Dari pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, turgor kulit: normal, suhu 37,6 0 C. Dari pemeriksaan abdomen: peristaltikk usus meningkat. Dari pemeriksaan tinja secara mikroskopik didapat mikroorganisme berbentuk bulat, dengan inti 2 buah

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

dengan makro dan mikronukleus. Apakah obat yang paling tepat ? a. Mebendazol b. Tiabendazol c. Metronidazol d. Amoxicillin e. Cotrimoxazol 83. Anak laki-laki usia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas karena mimisan, saat dipuskesmas sudah tidak mimisan. Keluhan disertai dengan demam sejak 3 hari yang lalu, panas tinggi mendadak dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik: kesadaran compos mentis, TD: 110/70, nadi: 78x/menit, nafas: 24x/menit. Dari pemmeriksaan laboratorium: hematokrit 38%, trombosit 50.000 mmk. Apakah diagnosis kasus ? a. Dengue fever b. DHF derajat 1 c. DHF derajat 2 d. DHF derajat 3 e. DHF derajat 4 84. Seorang anak perempuan, 2 tahun dibawa ke ugd dengan keluhan kejang. Saat demam, anak kejang pada tangan dan tungkai, 5 menit. Keluhan serupa pernah dialami saat usia 18 bulan. Pada pemeriksaan fisik anak tampak sakit sedang, nadi 110 x/m, rr 28x/m, suhu 39, Apa diagnosis pada kasus diatas? a. Meningitis b. Ensefalitis c. Meningoensefalitis d. Kejang demam sederhana e. Kejang demam komplek 85. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, dibawa ke dokter dengan keluhan demam, 2 hari disertai batuk dan pilek. anak memiliki riwayat kejang apabila demam. Saat ini sudah diberikan obat penurun panas,namun ibu khawatir anaknya kejang. Terapi yg tepat adalah: a. diazepam b. luminal c. carbamazepin d. asam valproat 86. Seorang anak, 18 bulan, dbawa ke ugd dg keluhan kejang. sebelumnya menderita rhinistis. Pada pemeriksaan fisik anak kejang, nadi 130x/m, rr 35x/m, suhu 38,5. Terapi yg tepat? a. pakaian dibuka, kompres dingin, obat penurun panas b. pakaian dibuka, posisi dimiringkan, diazepam rectal c. pakaian dibuka, beri suntikan diazepam intravena d. kompres dingin, penurun panas

87. Anak perempuan 10 tahun, dibawa ke dokter karena sering kehilangan kesadaraan selama beberapa saat. Biasanya kehilangan kesadan dengan didahului mata mengedip2 dan melirik ke atas. Diagonisisnya adalah. a. Atonic seizure b. Petit mal seizure c. Grand mal seizure d. Myoclonic seizure e. General tonic klonic seizure 88. Seorang anak umur 7 tahun dirujuk ke puskesmas karena demam selama 3 minggu. Orang tua mengatakan anak pucat dan mudah biru-biru. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis dan febris. Ditemukan petekie tersebar di badan dan ekxtremitas, ekimosis dan perdarahan gusi. Tidak didapatkan hepatosplenomegali ataupun limfadenopati. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 5,7; AL 2700; AT 17,000, gambaran darat tepi eritrosit normositik, normokrom, dan retikulosit rendah. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Leukemia akut b. Anemia aplastik c. Anemia def, besi d. Anemia hemolitik e. Hemofilia 89. Seorang anak umur 10 tahun dibawa oleh orang tuanya karena bintik-bintik merah di seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya anak pernah dirawat karena demam berdarah seminggu yang lalu dan keluar dengan kondisi baik dan hasil pemeriksaan laboratorium normal. Pemeriksaan fisik kompos mentis, BB 16 kg, Hb 11, AL 6700, AT 8000. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. ITP akut b. ITP kronik c. Trombositosis d. Hemofilia e. Penyakit autoimun 90. Anak umur 5 tahun dirujuk ke rs karena demam naik turun sejak 3 bulan yang lalu. Sudah berulang kali diobati ke dokter tapi tidak sembuh. 1 bulan terakhir anak terlihat pucat. Pemeriksaan laboratorium Hb 5,7 AL 2700, AT 67000. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Sepsis b. Anemia aplastik c. Demam dengue 91. Anak umur 14 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sejak 6 bulan

sebelum masuk sekolah. Anak mengalami gejala sulit konsentrasi, mudah amrah, nafsu makan naik tapi berat badan turun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan takikardi, takipneu dan hipertensi. Bagaimanakah gambaran hasil pemeriksaan penunjangnya? a. TSH meningkat, T3 menurun, T4 menurun b. TSH menurun, T3 meningkat, T4 meningkat c. TSH meningkat, T3 menurun, T4 meningkat d. TSH normal, T3 meningkat, T4 meningkat e. TSH normal, T3 normal, T4 normal 92. Anak 4 tahun datang dengan bengkak sejak 5 hari yang lalu. Bengkak terutama di kelopak mata dan pipi, dimulai di pagi hari dan berkurang di sore hari, pipis sedikit. Hasil pemeriksaan lab proteinuria +4, leukosit 4-5, eritrosit 4-6, ureum 20, kreatinin 1,6; dan albumin 2,1. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Sindrom nefritis akut b. Sindrome nefrotik c. Gagal ginjal akut d. Kwarshiokor e. Gagal ginjal kronik eksaserbasi akut 93. Seoranganakusia 5 tahun, mengalamibuang air besarcairseperti cucian beras, banyak, dansering. Anak tampak lemah, kesadaran kompos mentis. Apakah kuman penyebab kasus tersebut? a. E. coli b. E. hystolitica c. Shigella d. Virus e. V. Cholera 94. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun mengeluh demam 1 hari yang lalu disertai denga nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/50 mmHg, nadi 120 x/menit, teratur dan akral dingin. Tindakan awal yang harus dilakukan adalah? a. Pemberian antibiotik i.v b. Pemberian antiemetik i.v c. Pemberian antipiretik i.v d. Pemberian antasida per oral e. Resusitasi cairan dengan RL 95. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun mengeluh demam 1 hari yang lalu disertai denga nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/50 mmHg, nadi 120 x/menit, teratur dan akral dingin. Pemeriksaan laboratorium didapatkan: Hb 12g/dl, Al

20.000, AT 250.000. Diagnosis yang paling mungkin adalah? a. Kolesistitis b. Sistitis c. Gastritis d. Appendisitis e. Batu ureter kanan 96. Seorang anak laki-laki, usia 7 tahun mengeluh demam 1 hari yang lalu disertai denga nyeri perut kanan bawah, mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan TD: 90/50 mmHg, nadi 120 x/menit, teratur dan akral dingin. Tindakan awal yang harus dilakukan? a. Perbaikan keadaan dan rujuk ke RS b. Langsung rujuk ke RS c. Pemberian antibiotik d. Rawat di puskesmas e. Memberikan penjelasan kepada orangtua atas keadaan pasien 97. Seorang anak usia 10 tahun, demam 3 hari naik turun dan menggigil. Pemeriksaan fisik didapatkan: Conjungtiva anemis dan splenomegali. Pemeriksaan apusan darah ditemukan gametosit berbentuk seperti pisang. Vektor pada penyakit ini adalah? a. P. Malariae b. P. Falsifarum c. P. Vivax d. P. Ovale e. P. Knowlesi 98. Seorang anak usia 10 tahun, demam 3 hari naik turun dan menggigil. Pemeriksaan fisik didapatkan: Conjungtiva anemis dan splenomegali. Pemeriksaan apusan darah ditemukan gametosit berbentuk seperti pisang. Penyebab penyakit diatas adalah? a. Anopheles sp b. Aedes aegypti c. Culex sp d. Phlebotomus sp 99. Seorang anak usia 10 tahun, demam 3 hari naik turun dan menggigil. Pemeriksaan fisik didapatkan: Conjungtiva anemis dan splenomegali. Pemeriksaan apusan darah ditemukan gametosit berbentuk seperti pisang. Terapi penyakit ini adalah? a. Artesunat b. Primakuin c. Klorokuin d. Fansidar e. Kina

100. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, dibawa ke puskesmas karena lemah dan pucat. Dari anamnesis didapatkan rambut mudah dicabut dan tidak sakit. Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak lemah, muka bulat, rambut berwarna kemerahan, tumbuh jarang, edem di ektremitas inferior dan terdapat keratosis (kelainan kulit). Apa diagnosis untuk kasus tersebut? a. Marasmus b. Kwashiorkor c. Defisiensi vitamin A d. Defisiensi Vitamin B1 e. Marasmus-kwashiorkor 101. Seorang anak laki-laki, 2 tahun, datang ke posyandu untuk ditimbang dan diukur tinggi badannya. Nilai Z score tinggi badan berdasarkan standar WHO (2005) adalah -3 SD. Apakah interpretasi status gizi tersebut? a. Normal b. Obese c. Stunted d. Overweight e. Underweight 102. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, dibawa ke puskesmas karena lemah. Muka dan kaki tampak bengkak kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Nafsu makan menurun, dalam sehari anak makan dua kali dengan nasi dan sayur seadanya tanpa daging atau ikan. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan anak tampak lemah, conjunctiva anemis, rambut kemerahan, tumbuh jarang, mudah dicabut, perut membuncit, ekstremitas pitting edem, crazy movement, dan terdapat keratosis (kelainan kulit). Zat gizi apa yang harus terpenuhi untuk mencegah terjadinya keadaan tersebut? a. Energi b. Protein c. Zat besi d. Vitamin A e. Vitamin B1 103. Seorang anak perempuan umur 3 tahun dengan keluhan BAB cair sejak 2 hari yang lalu, nafsu makan turun sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium feses lembek, mengandung banyak telur bentuk lonjong mengandung embrio dengan enam kait dan fenomena polar. Bentuk infektif parasit tersebut adalah ? a. Telur b. Sistiserkus

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

c. d. e.

Sistiserkoid Proserkoid Preloserkoid

104. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dengan BAB cair disertai lender darah sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan feses tampak mikroorganisme bulat dengan 2 inti makro dan mikronukleus. Mikroorganisme apa penyebab gejala tersebut ? a. E. coli b. E. hynstolitica c. Giardia Lamblia d. Microsporidium e. Balantidium coli 105. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dengan BAB cair disertai lender darah sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan feses tampak mikroorganisme bulat dengan 2 inti makro dan mikronukleus. Habitat mikroorganisme tersebut a. Colon asendens b. Colon decendens c. Jejunum d. Ileum e. Duodenum 106. Seorang anak perempuan umur 10 tahun dengan BAB cair disertai lender darah sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan feses tampak mikroorganisme bulat dengan 2 inti makro dan mikronukleus. Terapi ? a. Mebendazol b. Metronedazol c. Tiobendazol d. Amoksisilin e. Cotrimoksazol 107. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun dengan BAK merah disertai pusing dan mual. Pemeriksaan TD 130/80 mmHg, t : 37,5 C, mata sedikit sembab. Laboratorium hematuria tanpa proteinuria dan komplemen C3 menurun. Diagnosis ? a. Cyctitis b. Nefritis c. Pyelonefritis d. Gromerulonefritis e. Sindrom nefrotik 108. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun dengan keluhan BAK merah disertai muka dan kaki bengkak. Dua minggu yang lalu diberi penisilin karena sakit tenggorokan berulang. Pemeriksaan fisik

konjungtiva anemis, edem palpebra. Pemeriksaan laboratorium Hb 11 g/dl, hitung jenis leukosit normal, darah +, protein +++, leukosit gelap 2-5 LPB, eritrosit 7-9 LPB. Diagnosis ? a. Akibat terapi koagulan b. Cystitis c. Glomerulonefritis d. Trauma kateter e. Penyakit ginjal polikistik 109. Seorang laki-laki umur 8 tahun mengeluh gatal sekitar dubur terutama pada malam hari. Pemeriksaan fisik ditemukan bekas garukan disekitar anus dan tampak seperti ampas kelapa disekitar anus. Terapi ? a. Bithional b. Mebendazol c. Praziquantel d. Oxantel pamoat e. Dietylcarbamazine 110. Seorang anak perempuan umur 8 tahun dengan keluhan lemah dan mengantuk. Sempat kejang 5 menit. Sejak 3 hari yang lalu BAB cair 8x/hari tanpa disertai lender darah. Pemeriksaan fisik somnolen, takikardi, nadi lemah, nafas 22/menit, terengal-sengal, t 38C. Diagnosis ? a. Diare akut tanpa dehidrasi b. Diare akut dengan kejang demam c. Diare akut dengan dehidrasi ringan d. Diare akut dengan dehidrasi sedang e. Diare akut dengan dehidrasi berat 111. Seorang anak perempuan umur 8 tahun dengan keluhan lemah dan mengantuk. Sempat kejang 5 menit. Sejak 3 hari yang lalu BAB cair 8x/hari tanpa disertai lender darah. Pemeriksaan fisik somnolen, takikardi, nadi lemah, nafas 22/menit, terengal-sengal, t 38C. mekanisme kejang tersebut ? a. Hiperkalsemia b. Hiperglikemia c. Hipoglikemia d. Hipernatremia e. Hiponatremia 112. Seorang anak perempuan 5 tahun mengeluh lemas. Sebelumnya BAB cair sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik letargi, takikardi, takipneu, nafas cepat dan dalam, t 39 C. hasil yang dipantau dari analisis gas darah ? a. pH menurun, HCO3 meningkat, CO2 menurun b. pH menurun, HCO3 menurun, CO2 menurun

c. d. e.

pH normal, HCO3 menurun, CO2 menurun pH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun pH meningkat, HCO3 meningkat, CO2 menurun

113. Pasien anak perempuan usia 8 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan gelembung berisi cairan didahulu demam 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan dermatologi dijumpai vesikel, papul, makula, dengan krusta yang terdapat pada punggung dan bokong. Apakah pemeriksaan yang dilakukan untuk menegakkan diagnosa? a. Tes resistensi b. Kultur agar saborroud c. Tes Tzanck d. Biopsi histologis e. Tes Lepromin 114. Pasien anak perempuan usia 8 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam 4 hari, pada hari ke-3 timbul gelembung kecil berisi cairan, gelembung cepat berubah menjadi bernanah dan kehitaman. Keadaan pasien tampak sedang. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan makula, papul, bula, vesikel, dengan krusta berkelompok dan multiform di tubuh dan lesi sentripetal. Apakah diagnosis kasus di atas? a. Shingles b. Varicella c. Rubeola d. Veruka e. Rubella 115. Bayi perempuan umur 3 hari dilahirkan normal dgn berat badan saat lahir 2400gr. Terdapat benjolan di occipitale.apakah diagnosis pada bayi tersebut ? A. Enchepalocel B. Hematom epidural C. Hemangioma 116. Bayi perempuan umur 3 hari dilahirkan normal dgn berat badan saat lahir 2400gr. Terdapat benjolan di occipitale. Bagaimanakah penanganan/tindakan yang tepat pada bayi tersebut? A. Kompres NaCl B. Observasi 117. Seorang anak datang dengan keluhan diare lendir(+), darah(+) >10x. Apa yg menyebabkan diare lendir darah pada anak tsb? A. E.Coli B. Shalmonela

C. E.histolitica D. Shigella 118. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dgn keluhan buang air kecil kemerahan, hasil lab darah (+), protein (+++). Apakah diagnosis anak tersebut A. Sindrom nefritik B. Sindrom nefrotik C. Glomerulonefritis 119. Dilakukan Z skor pada anak tahun 2005 dengan hasil -3. Apakah inteprestasinya? a. Kurang b. Normal c. Gemuk d. Gemuk sekali e. Kurang sekali ILMU PENYAKIT KULIT 120. Pasien laki-laki usia 30 tahun, datang dengan keluhan timbul bercakbercak merah di seluruh tubuh, awalnya di bagian tubuh, meluas sampai ke seluruh tubuh. Kaki terasa tebal dan kesemutan terutama pada bagian ekstremitas. Apakah diagnosisnya? a. Tinea korporis b. Morbus Hansen c. Moluskum kontagiosum 121. Pasien usia 34 tahun datang dengan keluhan badan bersisik, keluhan terlihat pada area siku. Pada pemeriksaan dermatologis ditemukan warna keperakan dan mengkilat. Apakah diagnosisnya? a. Tinea korporis b. Pemfigus Vulgaris c. Kandidiasis d. Pemfigoid e. Psoriasis 122. Pasien usia 20 tahun datang dengan keluhan keputihan, gatal, dan tersa panas. Apakah diagnosisnya? a. Trichomoniasis b. Sifillis c. Candidiasis vaginalis d. Bakterial vaginosis e. Gonorrhea 123. Pasien 17 tahun perempuan datang dengan keluhan gatal di bokong sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan kambuh setiap bulan terutama sesudah menstruasi. Sudah diobati di puskesmas, membaik tapi kemudian kambuh lagi. Pada pemeriksaan dermatologi terdapat plakat dan makula hiperpigmentasi, di tepinya terdapat papula eritem, hiperpigmentasi, erosi, ekskoriasi, dan skuama kasar. Apa

pemeriksaan penunjang yang dilakukan untuk mengakkan diagnosis? a. Pengecatan gram b. Pemeriksaan dengan lampu wood c. KOH 20% d. Pemeriksaan histopatologi 124. Pria 20 tahun dengan ketombe di kepala sejak 3 bulan. Riwayat stress dan urtikaria (+). Pada pemeriksaan fisik lebih lanjut terdapat rash eritem di dahi, kulit sekitar alis, dan plica nasolabial. Apa diagnosis kasus ini? a. Dermatitis atopi b. Dermatitis seboroik c. Dermatitis kontak alergi d. Neurodermatitis e. Dermatitis kontak iritan 125. Laki-laki 17 tahun dengan bercakbercak di seluruh tubuh sejak 2 minggu. Tidak nyeri dan tidak gatal. Bercak pertama muncul di perut, kemerahan dan mulai menghilang tapI muncul bercak di bagian tubuh lainnya. Pemeriksaan fisik, pada perut dijumpai makula hiperpigmentasi, eritem. Lesi sepanjang lipatan kulit perut dan punggung. Pada punggung tampak gambaran seperti pohon cemara. Apa diagnosis pd kasus ini? a. Lues II b. Tinea Corporis c. Morbus Hansen d. Pytiriasis Rosea e. Psoriasis Vulgaris 126. Laki-laki 20 tahun dengan bintilbintil merah di dada 2 minggu. Terasa gatal terutama saat berkeringat, menyebar ke punggung, lengan, dan liat paha. Pemeriksaan fisik ditemukan papul eritematosa. Pemeriksaan KOH ditemukan sel ragi. Dengan media saborroud didapatkan koloni berwarna ciklat mengkilat basah. Penyebab kasus di atas? a. Malassezia furfur b. Microporum sp. c. Trichosporan belgii d. Trichopyhton sp. e. Candida albicans 127. Ibu rumah tangga 35 tahun dengan keluhan telapak tangan kemerahan, kering, dan pecah-pecah. Mencuci baju manual dengan deterjen. Pemeriksaan penunjang untuk kasus di atas? a. Hitung jenis leukosit b. tes tempel c. Jumlah eosinofil

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

128. Laki2, 34 tahun datang Ke dokter dengan keluhan kulit bersisik speak 4 minggu yang lalu. Kulit bersisik terutama Di daerah siku. Pemeriksaan didapatkan papul, nodul Dan plak eritematosa berwarna keperakan. Diagnosis penyakit ini : A. Veruka Vulgaris B. Impetigo Bulosa C. Psoriasis Vulgaris D. Pemfigoid Bulosa E. Pemfigus Vulgaris 129. Bayi laki2, 1 tahun ke dokter Karena rewel, sering menangis Dan keliatan lemah saat menetek. Pemeriksaan daerah rongga mulut terdapat bercak Putin kekuningan di lidah dikelilingi daerah kemerahan. Penyebabnya adalah : A. Malassezia Furfur B. Candida Albican 130. Laki2, 20 tahun, 60 kg, 165 cm datang dengan keluhan bercak2 putih dibagian tubuh sejak 3 bulan yang lalu. Pemeriksaan kerokan kulit dengan KOH 20 % didapatkan Hifa pendek Dan spora bulat. Penataksanaan yang tepat : A. Itrakonazol 2 mg/hari Selama 10 Hari B. Ketokonazol 2 mg/hari Selama 10 Hari C. Shampoo ketokonazol dioleskan 15 menit sebelum mandi 1 X seminggu Selama 1 bulan D. Kombinasi shampoo Dan ketokonazol E. Griseovulfin 2 x 500 mg Selama 10 Hari 131. Anak laki2, diantar I bunya dengan keluhan gatal2 terutama di sela jari2 tangan Dan telapak tangan trutama pada malam Hari. Selain itu adeknya juga mengalami keluhan yang sama. Pemeriksaan ditemukan papul, vesikel serta adanya terowongan. Etiologi atau penyebabnya adalah SARCOPTES SCABEI 132. Perempuan 55 thn, mata kanan merah, berair, di tepi hidung dan mata kanan terdapat terdapat vesikel-vesikel, vs suhu 38 oC, terdapat pembesaran getah bening regional, terapi yg dipilih adalah A. Amoxcilin 3x500 B. Eritromicin 5x800 C. Famsiklovir 3x500 D. Asiklovir 4x400 E. Asiklovir 5x800 133. Perempuan 30 thn, gatal-gatal didada, di kelilingi oleh vesikel eritem, pemeriksaan penunjang di temukan multinucleate giant cells, kemungkinan diagnosis yg paling mungkin adalah

A. Herpes zoster B. Herpes simpleks C. Varisella D. Dermatitis kontak E. Impetigo 134. Pasien menderita sakit seperti di gambar, diagnosisnya

a.

Cutaneus larva migran

ILMU BIOETIK 135. Seorang wanita datang ke praktek dokter dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Kemudian dokter merujuk pasien ke rumah sakit yang tidak jauh dari tempat prakteknya tersebut. Tetapi pasien menolak untuk dirujuk karena pasien merasa dokter yang tau penyakitnya dan bisa menyembuhkannya karena pasien telah berobat dengan dokter tersebut sejak kecil. Apa yang menjadi profesionalisme dokter? A. Honour B. Respect C. Alturism D. Excellent E. Responsibility 136. Seorang wanita datang ke praktek dokter dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Kemudian dokter merujuk pasien ke rumah sakit yang tidak jauh dari tempat prakteknya tersebut. Kemuan pasien pulang. 1 jam setelah itu pasien kembali lagi dengan mengeluh perdaran bertambah banyak. Diberi infus oleh dokter sambil menunggu persejuan dari keluarga untuk dirujuk. Apa profesionalisme dokter? A. Honour B. Respect C. Alturism D. Excellent E. Responsibility 137. Seorang pasien wanita 23 tahun akan dilakukan operasi karena perdarahan

pada daerah fibula. Pada saat operasi dipasangkan tourniquet pada ekstremitas untuk membendung perdarahan. Operasi selesai dengan lancar. Selama di bangsal keluarga pasien mengeluhkan bahwa jarijari pasien berwarna biru, kemudian perawat bangsal melihat masih terpasang tourniquet pada ekstremitas pasien & segera melepasnya. Siapakah yang harus bertanggung jawab ? A. Dokter bedah B. Perawat yang membantu operasi C. Dokter anastesi D. Dokter bangsal E. Perawat bangsal 138. Seorang pasien dinyatakan oleh menderita kanker stadium terminal. Anak pasien meminta supaya dokter merahasiakan kepada pasien. Ini supaya pasien tidak patah semangat untuk melakukan pengobatan. Apa isu etik pada kasus ini? A. Justice B. Beneficience C. Non Maleficience D. Autonomy 139. Perempuan 24 tahun setelah periksa ke dokter ternyata positif hamil. Tapi dia tidak mau melahirkan anak itu dan meminta aborsi kepada dokter. Dokter menolak tapi memberi tahu tempat praktik aborsi. Sesuatu saat polisi melakukan penyelidikan terhadap tindakan aborsi tersebut. Berdasarkan kasus di atas, hukum apakah yang telah dilanggar dokter itu? a. Pidana b. Perdata c. Administrasi Negara d. Etik kedokteran e. Disiplin kedokteran 140. Seorang pasien mengalami fraktur 1/3 femur (kalo gak salah), dilakukan pemasangan tourniquet untuk mencegah perdarahan yang lebih banyak. Operasi lancar dan pasien sadar, namun keluarga mengeluhkan jari2 kaki pasien menghitam dan tidak bias digerakkan. Oleh dokter bangsal ditemukan bahwa jari2 kaki pasien mengalami nekrosis, dan tourniquet belum dilepas. Siapakah yang bertanggung jawab dalam kasus ini? f. Dokter anestesi g. Perawat OK h. Dokter bedah i. Perawat bangsal j. Dokter bangsal 141. Seorang ibu menghantarkan anaknya berobat ke dokter A. Setelah diperiksa,

pasien dinyatakan positif hamil. Karena Ibu tidak menyetujui, ia berusaha untuk menggugurkan kandungannya dating. Dokter A menolak. Tetapi dokter A memberitahu lokasi klinik yang dapat melakukan hal tersebut. Pelanggaran yang dilakukan termasuk dalam hal: a. Pidana b. Perdata c. Administrasi Negara d. Kode etik kedokteran e. Sumpah dokter 142. Seorang wanita datang dalam keadaan syok hipovolemik. Oleh dokter yang menganani dianjurkan untuk dilakukan transfusi. Namun pasien tersebut menolak dengan alasan melanggar ajaran agamanya. Dokter tersebut akhirnya tidak melakukan transfuse. Kode etik yang berhubungan : a. Autonomy dan non maleficence b. Autonomy dan beneficence c. Justice dan non maleficence d. Primafacie autonomi dan maleficence e. Primafacie beneficence dan justice 143. Laki-laki datang ke dokter dengan keluhan flu. Oleh dokter diberi terapi/pengobatan yang sesuai standar. Beberapa hari kemudian pasien tersebut mendadak mengeluh hanya dapat ereksi dalam beberapa menit. Hal tersebut sudah berkali-kali terjadi setelah minum CTM dari dokter. Pasien berniat akan menuntut dokter. Hal yang dilakukan dokter ini termasuk a. Unforseable b. Near miss c. Adverse event d. violation e. acceptable risk 144. Laki-laki dibawa ke RS karena mengalami kecelakaan dan fraktur tibia fibula. Oleh dokter yang menangani dilakukan operasi .Pada pasien dipasang tourniquet diatas daerah operasi bertujuan untuk mengurangi jumlah perdarahan. Keesokan harinya telapak kaki pasien mengalami kebiruan pada kaki yang dioperasi. Keluarga melaporkan pada dokter. Setelah diperiksa ternyata tourniquet tersebut masih terpasang. Setelah dilepas dan diobati beberapa hari kemudian kakinya sembuh. Hal ini termasuk : a. Unforseabble b. Mal praktik c. Acceptable risk d. Adverse event e. Violation

145. Laki-laki dibawa ke RS karena mengalami kecelakaan dan fraktur tibia fibula. Oleh dokter yang menangani dilakukan operasi .Pada pasien dipasang tourniquet diatas daerah operasi bertujuan untuk mengurangi jumlah perdarahan. Keesokan harinya telapak kaki pasien mengalami kebiruan pada kaki yang dioperasi. Keluarga melaporkan pada dokter. Setelah diperiksa ternyata tourniquet tersebut masih terpasang. Setelah dilepas dan diobati beberapa hari kemudian kakinya sembuh. Yang seharusnya bertanggung jawab dalam pelepasan tourniquet : a. Dokter bedah b. Perawat c. Rumah sakit d. Dokter anestesi e. Administrasi 146. Pasien perempuan 50 tahun dengan DM 10 tahun tidak terkontrol datang dengan gangren pada jempol kaki nya. Untuk mencegah penyebaran dokter menyarankan amputasi. Tetapi pasien menolak. Beberapa bulan kemudian pasien kembali ke dokter dan gangren telah menyebar hingga seluruh tungkai bawah. Prinsip bioetik apakah yang dipegang oleh dokter tersebut : a. Autonomy b. non-maleficence c. justice d. beneficence e. confidential 147. Perempuan berusia 36 th, G5P4A0, hamil 2bulan. datang ke puskesmas didaerah terpencil karena mengalami pendarahan pada jalan lahir. pendarahan sejak 2hari yang lalu dan 6 jam terakhir pendarahan semakin banyak. keadaan umum lemak, TD 100/60 mmHg, N 100x/mnit, RR 24x/mnit, conjungtiva anemis. dari pemeriksaan ginekologis ditemukan pendarahan dan didiagnosis abortus insipiens. dokter melakukan tindakan kuretase setelah mendapat persetujuan dari pasien. bioetik yang tepat dengan tindakan dokter adalah: a. autonomy b. non-maleficence c. justice d. beneficence e. confidential 148. Laki-laki 22th, belum menikah. datang dengan keluhan nyeri saat kencing dan bewarna keruh. setelah diperiksa dan dari hasil lab didiagnosis gonnorea. beberapa hari kemudian orangtua pasien berobat ke dokter yang sama dan

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

menyakan penyakit anaknya. dokter tidak memberitahukannya. bioteik yang sesuai diatas adalah: a. autonomy b. non-maleficence c. justice d. beneficence e. confidential 149. Laki-laki 30th, datang dengan keluhan nyeri saat kencing dan bewarna keruh. setelah diperiksa dan dari hasil lab didiagnosis gonnorea. pasien meminta dokter agar tidak memberitahu kepada istrinya, dan dokter melakukannya. kaidah bioetik yang sesuai adalah: a. autonomy b. non-maleficence c. justice d. beneficence e. confidential 150. Dinas kesehatan berniat akan melakukan pemerataan tenaga kesehatan diseluruh daerah di Indonesia. Untuk daerah terpencil yang masih sangat kekurangan akan diberikan jumlah tenaga kerja yang lebih banyak. Prinsip bioetik yang dipegang adalah : a. Beneficence b. Non maleficence c. Justice d. Autonomy e. Violation 151. Seorang dokter merawat pasien demam tifoid . pasien dirawat inap, dan diberikan 3 antibiotik dan obat simptomatis. Diketahui, dokter tersebut menerima peralatan rumah tangga (TV, Kulkas, AC) dari produsen ke 3 antibiotik tersebut. Kemudian dokter tersebut di berikan sanksi oleh MKEK. Setelah dokter tersebut menjalani sanksi yang dijatuhkan, dokter tersebut berhak mendapat pemulihan hak-hak profesi. Siapakah yang berwenang memberikan rekomendasi? a. Dewan pembina MKEK b. P2KB c. BHP2A d. MKDKI e. KKI 152. Pasien laki-laki, 36 tahun datang ke UGD rumah sakit setelah mengalami kecelakaan. Setelah diperiksa, ternyata pasien mengalami fraktur femur. Pasien dalam keadaan tidak sadar. Dokter akan melakukan operasi. Siapakah yang berhak menerima inform consent? a. Istri pasien b. Keluarga pasien

c. Orang tua pasien d. Kakak pasien e. Nenek pasien 153. Seorang dokter membuka praktek klinik. Seperti klinik lainnya, klinik ini ramai pasien. Pasien datang menggunakan nomor antrian. Saat ini memasuki pemanggilan pasien nomor urut 3, akan tetapi pasien nomor 20 didahulukan, karena pasien tersebut mengalami epistaksis mendadak. Prinsip apa yang terjadi pada kasus ini? a. Beneficence b. Non maleficence c. Justice d. Autonomy e. Intergrity 154. Askeskin melakukan pengobatan dengan pemerataan pelayan kesehatan dan pengobatan. Dirut sebuah rumah sakit menolak penggunaan suatu antibiotik yang ditujukan untuk kasus sepsis karena dianggap antibiotik tersebut tidak dapat menanggulangi kasus sepsis dengan baik, sehingga dirut tersebut menggunakan anggaran daerah dan mengganti antibiotik tersebut. Isu yang terkait dengan keputusan dirut tersebut : a. benefience b. non malieficience c. justice d. autonomy e.integrity 155. Pasien datang ke igd rumah sakit dengan keluhan sakit jantung dan tidak sadarkan diri. Dokter IGD kemudian langsung melakukan resusitasi jantung dan paru pada pasien tersebut tanpa inform consent. Isu etik yang mendasari perlakuan dokter IGD tersebut? a. benefience b. non malieficience c. justice d. autonomy 156. Seorang perawat melakukan perawatan pada pasien gangren dan melakukan perawatan lain pada pasien luka bakar tanpa mengganti saruing tangannya terlebih dahulu. Pasien luka bakar tersebut kemudian mengalami sepsis. Kelalaian pada kasus tersebut termasuk dalam : a. Beneficence b. Non maleficence c. Justice d. Autonomy e. Violation 157. Seorang perempuan 17 tahun datang ke dokter untuk melakukan suntik vitamin C. namun dokter tersebut menolak. Pasien merasa punya uang dan

merasa berhak untuk melakukan suntik vitamin C karena itu tubuh dia sendiri. Kemudian dokter mengajak pasien untuk menjelaskan hal tersebut. Apakah bioetik yang dilanggar oleh dokter tersebut? a. Beneficence b. Non maleficence c. Justice d. Autonomy e. Violation 158. Seorang pasien wanita 23 tahun akan dilakukan operasi karena perdarahan pada daerah fibula. Pada saat operasi dipasangkan tourniquet pada ekstremitas untuk membendung perdarahan. Operasi selesai dengan lancar. Selama di bangsal keluarga pasien mengeluhkan bahwa jarijari pasien berwarna biru, kemudian perawat bangsal melihat masih terpasang tourniquet pada ekstremitas pasien & segera melepasnya. Termasuk permasalahan apa? a. Nearmiss b. Nonseeable c. Adverse event d. Medical ... e. Common risk 159. Seorang perempuan usia 65 tahun akan menjalai operasi jantung yang kemudian harus dirawat di ICU selama 24 jam dan membutuhkan penggunaan ventilator mekanik. Apa tindakan untuk mengurangi masalah psikologisnya? a. Membatasi kunjungan keluarga pasien b. Mengurangi pajanan terhadap cahaya c. Menerangkan tentang kebutuhan dan fungsi ventilator mekanik d. Menghindari komunikasi antara pasien dengan petugas e. Memiliki perawat untuk mengontrol pencahayaan 160. Seorang laki-laki usia 35 tahun dibawa ke IGD karena mengalami KLL dan kehilangan banyak darah dan harus segera dilakukan transfusi darah. Tetapi keluarga pasien menolak karena alasan bertentangan dengan kepercayaan aliran agama mereka. Dokter tetap melakukan tindakan transfusi agar pasien selamat. Apakah prinsip bioetik pada kasus di atas? a. Otonom Beneficence b. Beneficence kerugian c. Otonom paternalism d. Non Malficence paternalism e. Otonom-Non Malficence

161. Seorang laki-laki umur 37 tahun menderita DM grade II tidak terkontrol selama 5 tahun datang dengan tidak sadarkan diri. Pasien mengalami komplikasi gangren di ibu jari kanan. Dan setelah dikonsultasikan ke dokter penyakit dalam, disarankan untuk diamputasi. Siapa yang bisa memberi consent pada kasus tersebut? a. Istri pasien b. Paman pasien c. Orang tua pasien d. Anak pasien yang berumur di atas 15 tahun e. Saudara pasien 162. Seorang dokter mau melakukan penelitian tentang obat hipertensi temuannya, membandingkan obat standar hipertensi dengan obat herbal temuannya. Sudah dilakukan randomisasi obat hipertensi standar dengan obat hipertensi temuannya tanpa memberitahu masingmasing pasien obat yang diberikan. Apa isu sensitif pada kasus di atas? a. Permasalahan proxy dengan informed consent b. Permasalahan double blinded pada penelitian c. Permasalahan informasi pada informed consent d. Permasalahan treshold pada informed consent e. Permasalahan consent pada informed consent. 163. Seorang perempuan , 28 tahun datang ke dokter dengan pemeriksaan (+) hamil. Pasien tersebut tidak menginginkan anak tersebut, dan meminta dokter menggugurkan kandungannya. Dokter tersebut menolak melakukan aborsi, tetapi memberi tahu tempat melakukan aborsi. Suatu ketika kasus tersebut di selidiki oleh polisi. Apa yang dilanggar oleh dokter tersebut? a. Pidana b. Perdata c. Administrative d. Kode etik kedokteran e. Disiplin kedokteran 164. Seorang laki-laki 40 tahun, korban seorang pasien Kll. Dengan luka perdarahan,Hb 6 mg/dl. Dokter menyarankan untuk secepatnya melakukan tranfusi darah. Tapi pasien menolak karena meyakini kepercayaannya. Etika dokter tersebut adalah : a. Autonomy b. Beneficience c. Non malafience

d. e.

Prima facie Altruisme

ILMU FORENSIK 165. Seorang anak laki-laki 10 tahun ditemukan meninggal di tengah lapangan. Pada kondisi jenazah didapatkan kondisi bergaris-garis seperti dahan pohon di permukaaan kulit jenazah.dengan warna merah kebiruan di permukaan kulit.apa jenis luka pada kondisi tersebut? A. Luka bakar B. Luka listrik C. Luka robek D. Luka sayat E. Luka kimia 166. Seorang laki-laki ditemukan di pantai dalam keadaan meninggal, korban sudah mengalami pembusukan lanjut dan sudah terurai, warga mengaku tidak ada yang mengenali korban. Kemusian oleh polisi korban dibawa ke RS umum untuk diidentifikasi. Pemeriksaan apa yang tepat untuk mengidentifikasi korban? A. Sidik jari B. superimposisi wajah C. orientasi pakaian D.sidik gigi E.data medik 167. Seorang laki-lakii, usia 25 tahun diantar keluarga k puekesmas dengan keluhan tidak sadar. Setelah dilakukan serangkaian pemeriksaan, dokter menemukan tanda pasti kematian yaitu lebam mayat pada punggung bawah, berwarna merah livid, masih hilang dengan penekanan dan kaku mayat yang sukar dilawan pada seluruh tubuh. Dari data tersebut berapa lama perkiraan kematian korban? a.<3 jam b. 3-6 jam c. 6-12 jam d. 12-24 jam e. > 24 jam 168. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun ditemukan meninggal ditengah lapangan. Pada pemeriksaan luar mayat didapatkan gambaran pola seperti percabangan dahan pohon, berwarna merah kebiruan di permukaan kulit. Dari data tersebut, penyebab kematian korban adalah? a. luka panas b. luka letusan c. luka bakar d. luka listrik e. luka robek. ILMU PENYAKIT DALAM 169. Pasien BB 70 kg, TB 156 cm, berapakah BMInya?

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

A. 25.4 B. 26.4 C. 27.4 D. 28.4 E. 29.4 170.Seorang wanita mengeluh lutut kanan terasa nyeri, terutama saat bangun tidur, wanita tsb bekerja sebagai penjual jamu gendong. Apa pengobatan yang tepat pada pasien tsb ? A. Na Diclofenac B. Allopurinol 171.Seorang wanita 21 tahun menderita HIV positif. Riwayat batuk disertai lendir selama 2 bulan. Hasil rontgent menunjukkan adanya ? (pneumonia pada HIV)

C. Bronkitis 173. Seorang wanita mengeluh lutut kanan terasa nyeri, terutama saat bangun tidur, wanita tersebut bekerja sebagai penjual jamu gendong. Apa diagnosis pada pasien tersebut? A. Osteoarthritis B. Rematoid Arthritis C. Gout Arthritis 174. Seorang wanita mengeluh lutut kanan terasa nyeri terutama saat bangun tidur, wanita tersebut bekerja sebagai penjual jamu gendong. Mekanisme apa yg mendasari nyeri yang dialami oleh wanita tersebut ? A. Penipisan kartilago tulang sendi lutut B. Kurangnya cairan synofial C. Adanya osteofit pada sendi lutut 175. An laki-laki 7 tahun dibawa ke RSU karena nyeri saat BAK, BAK berwarna coklat kehitaman, frekuensi (N), seluruh tubuh bengkak terutama kelopak mata, bengkak menurun pada sore hari, jumlah proten 8-10 /LP, DIAGNOSIS pasien tersebut? a. .....sepsis b. sistitis c. sindrom nefritik d. glomerulonefritis 176. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan, Diare cair 5x sehari, pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati. Pasien mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum. gambar sebagai berikut :

Diagnosis untuk penyakit ini adalah : . . . A. Enteritis B. Fasciola hepatica C. ankilostomiasis D. strongiloidiasis E. Fasciolopsis buski 177. Seorang laki-laki 57 tahun dibawa ke RSU sudah 6 bulan mengeluhkan nyeri saat BAK, frekuensi (n), BAK berwarna coklat kehitaman. sudah dilakukan pemeriksaan HB (dBN) , trombosit (dbn), jumlah protein 10-20/ LP, pemeriksaan lanjutannya ? a. Foto polos abdomen b. IVP c. USG abdomen 178. Seorang lelaki usia 45 tahun dengan berat badan 55 kg TB 160 kg didiagnosis dengan DM dengan kadar GDA 156 mg/dl. Terapi apa yang harus diberikan oleh dokter? a. Diet dan metformin b. Diet dan glibenklamid c. insulin d. glibenklamid e. metformin 179. Seorang wanita datang dengan keluhan berat badan cenderung menurun disertai berdebar-debar, berkeringat dan gelisah. Tekanan darah 150/90 mmHg nadi 144 kali/menit. Pernapasan 14 kali.menit Pemeriksaan laboratorium yang tepat adalah a. T3 dan TSH b. T4 dan TSH c. Free T4 dan TSH d. T3 dan T4 e. TSH dan TRH 180. Seorang lelaki usia 50 tahun didiagnosis dengan Diabetes mellitus tipe 2 dan diberikan metformin. Bagaimanakah cara kerja metformin tersebut? a. menstimulasi sel beta pankreas b. menstimulasi kelenjar suprarenal c. menstimulasi kelenjar hipofisis anterior 181. Seorang lelaki usia 50 th , telah menjalani pengobatan Hipertensi selama 12 bulan.Mengeluh tidak bisa mempertahankan ereksi selama 1 menit sejak 1 tahun yang lalu . Kebiasaan meminum alkohol. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan TSH normal, GDA normal, testosteron dibawah 3 level normal. Terapi yang diberikan? a. Injeksi hormon testosteron b. Memberikan sildenafil

c. Mengganti jenis obat hipertensi d. Menganjurkan untuk berhenti meminum alkohol 182. Seorang lelaki usia 55 tahun datang ke dokter untuk melakukan konsultasi diet. Pada pemeeriksaan fisik berat badan 50 kg TB 160 kg. GDA 250 mg/dl kadar. Apakah yang menjadi pertimbangan diet bagi dokter? a. Berat badan b. kadar gula dalam darah c. usia 183. Seorang lelaki usia 22 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri di pinggang sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok ginjal. Pada pemeriksaan foto polos abdomen tidak didapatkan lesi radioopaq. Dokter menyarankan untuk dilakukan operasi. Setelah dioperasi terdapat batu ginjal berbentuk staghorn. Apa yang mendasari terjadinya hal diatas? a. Karena keasaman urin yang rendah b. karena deposisi kristal kalsium oksalat c. Karena tingginya diet purin 184. Seorang laki-laki 39thn datang k dokter praktik dgn keluhan daya tahan tubuh menurun.pasien ternyata menderita gagal ginjal kronik.dari pemeriksaan darah rutin didapatkan hb:6,5g/dl.leukosit 8,1x10rb/m3.trombosit 325rb/m3.prinsip terapi utama untuk pasien tersebut adalah? a. pemberian B12 b. pemberian zat besi c. pemberian hormon ertropoietin d. pemberian whole blood e. pemberian packed red cell 185. Perempuan usia 32 tahun mengeluh nyeri perut bagian kanan atas dan mennjalar ke punggung. Nyeri dirasakan muncul setelah makan makanan cepat saji. Keluhan tersebut disertai dengan gejala mual dan muntah. Dari pemeriksaan didapatkan TD : 120/80 nadi 16 x/m dan nilai kolesterol total 230 mg/dl. Apakah diagnosis yang paling memungkinkan? A. Pankreatitis B. Cholelhitiasis C. Gastritis D. Cholitis E. Ulkus peptikum 186. Seorang anak usia 10 tahun dirujuk ke RS dengan keluhan badan panas sejak 3 minggu yang lalu. Orang tua pasien

mengatakan kalau anak sering pucat dan kulitnya mudah biru. Pada pemeriksaan fisik anak tampak anemis dan febris, petekie ditemukan pada badan dan ektrimitas, ekimosis dan perdarahan pada gusi. Tidak didapatkan hepatosplenomegali dan limfadenopati. Pada pemeriksaan penunjang HB 5,2 g/dl, indeks hematokrit 15,4%, AL 2600 mm3, AT 24000 mm3 , eritrosit dengan gambaran normokromik normositik, indeks retikulosit rendah. Diagnosis yang paling mungkin adalah .... a. leukimia akut b. anemia aplastik c. thalasemia d. anemia defisiensi besi e. anemia hemolitik autoimun 187. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai penurunan berat badan, mual dan demam. Pada pemeriksaan fisik tampak gizi kurang, anemis, pucat, papil lidah atrofi, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil Hb 7g/dl, indeks retikulosit 10, MCV > 100fl. MCHC > 30 g/dl. Klasifikasi anemia yang mungkin adalah... a. anemia normokromik normositik b. anemia normokromik mikrositik c. anemia hipokromik mikrositik d. anemia mikrositik e. anemia makrositik 188.Seorang perempuan usia 68 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan yang terakhir. Riwayat gagal pengobatan TB sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik kesadaran composmentis, TD 120/70, N 100x/menit, R 28 x/menit, S 37,8 C. tidak tampak adanya hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan hasil Hb 8 g/dl, AL 4200 mm3 , AT 200.000 mm3 . penyebab anemia yang paling mungkin adalah... a. perdarahan akut b. penyakit kronis c. efek samping obat d. penyakit autoimun e. kekurangan zat besi 189. Seorang laki-laki, 48 tahun, datang ke praktek dokter dengan keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan terakhir. Riwayat berak disertai darah merah segar sejak 1 tahun terakhir dan telah mendapatkan obat yang dimasukkan lewat anus. Pada

172. Pasien dengan keluhan batuk lendir selama 2 bulan berwarna kuning. Pengambilan sampel lendir kemudian dilakukan isolasi dan identifikasi pada media gambar bakteri ini ada pada gambar.

Diagnosis untuk penyakit ini adalah : A. TBC B. Pneumonia kronis

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

pemeriksaan fisik normal. Pemeriksaan penunjang didapatkan hasil Hb 8 g/dl, AL 4200 mm3 , AT 200.000 mm3 . penyebab anemia yang paling mungkin adalah... a. perdarahan b. penyakit kronis c. efek samping obat d. penyakit autoimun e. kekurangan zat besi 190. Seorang anak perempuan datang dengan keluhan panas naik turun sejak 3 bulan terakhir, sudah berobat namun tak kunjung membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 18 kg, tidak didapatkan hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan penunjang Hb 7g/dl, AL 1350 mm3 AT 6700 mm3 . Diagnosis yang mungkin adalah... a. sepsis b. anemia aplastik c. leukimia akut d. metastasis sumsum tulang e. penyakit autoimun 191. Seorang anak laki-laki datang dengan keluhan bintik-bintik merah diseluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. 1 minggu yang lalu pasien dirawat di RS dengan keluhan demam berdarah lalu pulang dalam keadaan baik dan hasil lab normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 16 kg dan terdapat petekie di seluruh tubuh. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 11,5 g/dl, AL 4200 mm3 , AT 14.000 mm3 . Diagnosis yang mungking adalah... a. Leukimia b. ITP akut c. ITP kronis d. Trombosis e. demam dengue 192. Anak perempuan 14 tahun, datang ke rumah sakit diantar oleh ibunya dengan keluhan muncul benjolan dileher yang dirasakan sekitar 6 bulan yang lalu, keluhan disertai anak kurang konsentrasi, mudah marah, tangan teraba hangat, banyak makan tetapi berat badan malah turun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anak mata menonjol, takikardi dan hipertensi. Dari hasil pemeriksaan penunjang yang dilakukan, apa yang kirakira didapatkan? a. T3 rendah, T4 tinggi, TSH rendah b. T3 rendah, T4 tinggi, TSH tinggi c. T3 tinggi, T4 rendah, TSH rendah

d. rendah e. tinggi

T3 tinggi, T4 tinggi, TSH T3 tinggi, T4 tinggi, TSH

193. Laki-laki 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan ini, keluhan disertai gelisah, sering berdebar-debar, buang air besar lebih dari 3 kali sehari, berat badan turun. Dari hasil pemeriksaan fisik pasien compos mentis, TD 120/60 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 20x/menit, mata menonjol dan terdapat benjolan dileher. Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat untuk dilakukan? a. Anti TPO b. T3 c. T4 d. FT4 e. TSHs 194. Perempuan 28 tahun, datang ke RS dengan keluhan sulit tidur sejak 3 bulan ini, keluhan disertai gelisah, sering berdebar-debar, buang air besar lebih dari 3 kali sehari, berat badan turun. Dari hasil pemeriksaan fisik pasien compos mentis, TD 120/60 mmHg, nadi 120 x/menit, napas 20x/menit, mata menonjol dan terdapat benjolan dileher. Diagnosa yang paling tepat adalah? a. Penyakit Grave b. Goiter endemic c. Nodul Goiter d. Ca Tiroid e. Kista Tiroid 195. Perempuan 28 tahun, hamil, datang ke praktek doktek dengan keluhan berdebar-debar I bulan terakhir, keluhan disertai sulit tidur, badan terasa panas, geliah, berat badan turun, sekitar 1 tahun yang lalu pernah menjalani terapi untuk keluhan yang sama, tetapi sejak 3 bulan terakhir sudah putus terapi. Dari hasil pemeriksaan fisik, compoc mentis, TD 150/90 mmHg, nadi 120x/menit, napas 20x/menit, mata menonjol dan terdapat benjolan pada leher. Terapi yang sesuai untuk kasus diatas adalah? a. Methymazol b. Eutyhrax c. PTU d. Propanolol e. Bisoprolol 196. Perempuan 28 tahun, datang ke praktek doktek dengan keluhan penurunan kesadaran sejak tadi pagi, sekitar 1 bulan terakhir pasien sulit tidur,

badan terasa panas, geliah, sering berdebar-debar,berat badan turun, sekitar 1 tahun yang lalu pernah menjalani terapi untuk keluhan yang sama, tetapi sejak 3 bulan terakhir sudah putus terapi. Dari hasil pemeriksaan fisik, coma, TD 150/90 mmHg, nadi 120x/menit, napas 20x/menit, mata menonjol dan terdapat benjolan pada leher. Pemeriksaan penunjang yang tepat dilakukan untuk kasus diatas adalah? a. Foto Thorax b. Faal tiroid c. GDS d. Tekanan bola mata e. Elektolit 197. Perempuan 28 tahun, datang ke praktek doktek dengan keluhan penurunan kesadaran sejak tadi pagi, sekitar 1 bulan terakhir pasien sulit tidur, badan terasa panas, geliah, sering berdebar-debar,berat badan turun, sekitar 1 tahun yang lalu pernah menjalani terapi untuk keluhan yang sama, tetapi sejak 3 bulan terakhir sudah putus terapi. Dari hasil pemeriksaan fisik, coma, TD 150/90 mmHg, nadi 120x/menit, napas 20x/menit, mata menonjol dan terdapat benjolan pada leher. GDS 80 mg/dl. Diagnosa yang tepat untuk kasus diatas adalah? a. Krisis tiroid b. Hipertiroid subklinis c. Hipotiroid subklinis d. Koma hipoglikemi e. (lupa.hikssss) 198. Perempuan 28 tahun, hamil, datang ke praktek doktek dengan keluhan berdebar-debar I minggu terakhir, keluhan disertai sulit tidur, badan terasa panas, gelisah, berat badan turun, Dari hasil pemeriksaan fisik, compoc mentis, TD 150/90 mmHg, nadi 120x/menit, napas 20x/menit, mata menonjol , khususnya yang sebelah kiri, tremor dan terdapat benjolan pada leher yang ikut bergerak sewaktu menelan. a. Struma difusa b. Struma uninodusa toksik c. Struma uninodusa non toksik d. Struma multinodusa toksik e. Struma multinodusa non toksik 199. Seorang wanita usia 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada 1 jam yang lalu, keluhan tidak berkurang dengan istirahat, nyeri menjalar hingga lengan kiri. Pasien mengatakn mempunyai riwayat merokok sudah

bertahun-tahun, TD: 150/100, N: 110 X/ menit, R: 24 X/ menit, S:36,7 C, Pemeriksaan Laboratorium apa yang akan anda lakukan? a. LDL b. SGOT c. CKMB d. Myoglobin e. Trigliserid 200. Seorang wanita usia 56 tahun, datang dengan keluhan ibu jari kaki kiri terasa sakit sejak 3 hari yang lalu, nyeri dirasakan tiba-tiba terutama pada pagi hari, nyeri bila digerakkan. Pada pemeriksaan ditemukan edema dan eritema pada ibu jari kaki kiri. Obat apa yang akan anda berikan ? a. Allupurinol b. Diklovenak c. Endometasin d. Kolkisin e. Etorikoksib 201. Seorang wanita usia 56 tahun, datang dengan keluhan ibu jari kaki kiri terasa sakit sejak 3 hari yang lalu, nyeri dirasakan tiba-tiba terutama pada pagi hari, nyeri bila digerakkan. Pada pemeriksaan ditemukan edema dan eritema pada ibu jari kaki kiri. Pemeriksaan Laboratorium ditemukan kristal calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD). Diagnosis sesuai kasus diatas adalah ? a. Artritis goat b. Pseudogoat c. Osteoartritis d. Osteoarto pathy e. Osteomyelitis 202. Seorang wanita usia 62 tahun, nyeri pada sendi lutut, nyeri sangat dirasakan pada saat naik turun tangga dan saat duduk lama. Pasien mempunya riwayat hipertensi 10 tahun yang lalu, dan dalam pengobatan rutin, berat badan 60 kg, dan tinggi badan 150 cm. Hasil lab menunjukkan : CRP meningkat, faktor reumatoid (-). Faktor apa yang menjadi pencetus kasus diatas ? a. Riwayat mengkonsumsi obat hipertensi b. Riwayat minum obat pereda nyeri c. Aktivitas yang berlebihan d. Obesitas e. Menopouse 203. Seorang wanita usia 62 tahun, nyeri pada sendi lutut, nyeri sangat dirasakan pada saat naik turun tangga dan saat

duduk lama. Pasien mempunya riwayat hipertensi 10 tahun yang lalu, dan dalam pengobatan rutin, berat badan 60 kg, dan tinggi badan 150 cm. Hasil lab menunjukkan : CRP meningkat, faktor reumatoid (-). Diagnosis yang sesuai dengan kasus diatas ? a. Osteoartritis b. Osteomyelitis c. Osteoporosis d. Artritis septik e. Artritis goat 204. Seorang wanita usia 25 tahun, datang dengan keluhan demam dan nyeri sendi, badannya terasa lemas. dari anamnesis didapatkan poliartritis sendi besar yang berpindah-pindah, pada pemeriksaan didapatkan endokarditis dan eritema marginatum. Hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan lekositosis dan ASTO (+) . Diagnosis yang sesuai dengan kasus diatas? a. SLE b. Endokarditif infektif akut c. Endokarditif infektif subakut d. Vaskulitis e. Demam rematik 205. Seorang laki-laki usia 63 tahu, datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut, nyeri bila digerakkan, pada pemeriksaan ditemukan adanya krepitasi pada articulasio genu dextra, pada hasil rontgen ditemukan : penyempitan spatium kartilago. Diagnosis yang sesuai dengan kasus diatas ? a. Arthtritis goat b. Reumatoid artritis c. Osteoartritis d. Osteomyelitis e. osteoartopathy 206. Laki-laki 60 tahun,BAB cair 2 bulan ini,disertai darah. Penurunan berat badan,nafsu makan turun. Pemeriksaan radiologis yg dibutuhkan? a. BNO b. BNO IVP c. Colon in Loop d. USG 207. Perempuan 20 tahun,lemas lesu, mengalami perdarahan sejak operasi lambung 1 bulan yg lalu. Hb 6,7 leukosit 4500 trombosit 350.000. Tranfusi darah apa yg dibutuhkan? a. FFP b. WB c. PRC d. TC

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

10

e.

Cryopresipitat

d. e.

Metildopa Metroprolol

208. Anak 3 tahun, Hb 3. Cross match tidak ada yg cocok. Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis? a. coombs test direct indirect b. Elektroforesis Hb 209. Seorang laki-laki berusia 51 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol tekanan darah rutin. Selama ini pasien tersebut telah mendapatkan pengobatan hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 78x/menit. Pemeriksaan laboratorium kolesterol total 285 mg/dl, HDL 41 mg/dl, LDL 165 mg/dl, trigliserida 175 mg/dl. Obat yang dapat menyebabkan kondisi tersebut adalah a. HCT b. Kaptopril c. Nifedipin d. Metildopa e. Metroprolol 210. Seorang laki-laki 56 tahun diantar ke Puskesmas dengan sesak nafas yang semakin memberat sejak 3 hari. Pasien tersebut telah menderita hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum compos mentis, tekanan darah 200/100mmHg, nadi 110x/menit, nafas 40x/menit, suhu 36,7c, JVP meningkat, konjungtiva anemis, kulit kering bekas garukan, tampak wajah agak sembab, ascites, ronkhi basah halus di kedua lapang paru dan oedem di kedua lengan dan tungkai. Pemeriksaan laboratorium SGOT 21 unit/L, Ureum 15 mg/dl, Kreatinin 0,6 mg/dl, Kolesterol Total 283 mg/dl, HDL 43 mg/dl, LDL 173 mg/dl, Asam urat 78 mg/dl, Natrium 135 mEq/L, K 7,5 mEq. Rontgen thorak menunjukkan kardiomegali. Hal yang mendasari kondisi tersebut adalah. a. Decomp Cordis b. Anemia karena decomp cordis c. Gagal ginjal kronik d. Edema Pulmo 211. Seorang laki-laki berusia 31 tahun datang ke Puskesmas untuk cek kesehatan. Mengeluh sakit kepala. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum kompos mentis, Dari pemeriksaan fisik dengan BB= TB= 160 cm a. HCT b. Kaptopril c. Nifedipin

212. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke Puskesmas dengan mual muntah sejak 3 bulan yang lalu. Pasien tersebut menderita DM sejak 15 tahun yang lalu namun jarang kontrol. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kondisi umum kompos mentis, konjungtiva anemis, a. Pemberian natrium karbonat b. Pemberian calcium bikarbonas c. Pemberian D40% + insulin d. Pemberian Furosemid e. Pemberian Spironolakton 213. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang ke poli RS dengan keluhan mula dan muntah sejak 3 hari yang lalu disertai mata kuning. Teman sekantor pasien juga mengalami hal yang sama. Dari hasil pemeriksaan fisik didapat sclera ikterik, hepatomegali ringan. Pemeriksaan penunjang apa yang harus dilakukan? a. Ig M dan HAV b. Ig M dan HBc c. Ig M dan HCV d. Ig M dan HDV e. Ig M dan HEV 214. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 1 bulan yang lalu. Pasien dengan riwayat hipertensi tidak terkontrol. Vital sign TD 200/100, N 110x/m, R 28x/m. Konjungtiva anemis, JVP meningkat, asites, dan edema tungkai. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan? a. BUN & Kreatinin b. SGOT & SGPT c. Profil lipid d. Darah lengkap e. Troponin 1 dan CKMB 215. Seorang perempuan usia 28 tahun, datang dengan keluhan penurunan kesadaran. Diketahui selama 1 bulan ini sulit tidur dan badan terasa hangat. 3 hari yang lalu mengalami batuk berdahak. Riwayat pengobatan untuk keluhan serupa namun berhenti saat 3 bulan. Kesadaran Koma, Vital sign TD 150/90, N 120x/m. Terdapat perbesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80g/dl. Apa diagnosis untuk penyakit tersebut? a. Koma miksedema b. Koma hipoglikemi c. Hipotiroid subklinis d. Hipertiroid subklinis e. Krisis tiroid

216. Seorang laki laki usia 48 tahun datang ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri. Riwayat diabetes mellitus 10 tahun yang lalu dengan pengobatan metformin dan sulfomil ure teratur, pasien sedang menjalani pengobatan tuberculosis. Hasil pemeriksaan fisik dan vital sign dalam batas normal. GDS 45 g/dl. Apa terapi awal untuk kondisi diatas? a. infuse kristaloid b. infuse koloid c. bolus dextrosa 5% d. infuse dextrosa 10% e. bolus dextrosa 40% 217. Seorang laki laki 17 tahun datang dengan keluhan suara serak sejak 2 bulan yang lalu disertai batuk berdahak. Pasien tinggal serumah dengan kakaknya yang merupakan penderita tuberculosis. Maka, pemeriksaan apa yang harus dilakukan? a. pewarnaan gram b. pewarnaan BTA c. pemeriksaan KOH d. pemeriksaan dengan lengkap e. pemeriksaan rontgen leher AP lateral 218. Seorang wanita berusia 25 tahun tinggal di daerah pedesaan,os sering mengkonsumsi lalapan mentah .os mengalami demam hingga 40 derajat celcius, nyeri perut terlokalisir pada ulu hati dan muntah dan diare tidak disertai darah. px feses didapatkan telur besar dengan operkulum didalamnya. Dibawah ini penyebab parasitnya adalah a. Fasciola gigantica. b. Hymenolepiasis nana. c. Taeniasis saginata dan solium d. Wuchereria bancrofi 219. Pada kasus tersebut (nomor 218) tempat infeksi akut pertama kali parasit hinggap di daerah: a. jejunum b. Ileum c. Duodenum d. Colon asenden e. Colon desenden 220. Anak-anak, gatal di anus terutama malam hari, ditemukan ampas kelapa pada celana dalamnya. Terapinya apa? a. Mebendazol b. Albendazol c. Oxantel pamoat 221.Px feses ditemukan telur dengan 2 inti, makronukleus dan mikronukleus. Parasitnya apa? (maap pilihan lupa) 222. Soal nomor 221 diatas, terapinya apa?

a. Metronidazol b. Cotrimoxazol c. Amox d. Albendazol e. Mebendazol 223. Laki-laki usia 69 tahun dating dengan keluhan tidak bias buang air kecil selama 1 hari. Sebelumnya pasien juga pernah dating dengan keluhan sering buang air kecil pada malam hari kurang lebih 1 minggu.Pada pemeriksaan RT didapatkan perabaan prostat kenyal,tepi rata,tidak berbenjol-benjol.Terapi apa yang diberikan pada pasien ini a. Antikolinergik. b. Penghambat adrenergic alfa 1 c. Penghambat adrenergic alfa-2 d. Penghambat adrenergic beta 1 e. Penghambat adrenergic beta 2 224. Seorang pria 30 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dengan posisi terjepit antara dashboard dan kursi. Pada pemeriksaan tanda vital tidak ada kelainan. Ditemukan jejas dan nyeri pada suprapubis dengan buli-buli penuh,prostat pada colok dubur sulit dinilai, keluar darah dari meatus uretra eksterna. Tindakan yang dilakukan: a. Kateter b. Cystotomi c. BNO d. IVP e. BNO dan USG 225. Laki-laki 60 tahun dengan keluhan sering berkemih,pancaran lemah. Pasien harus mengedan saat berkemih tetapi kencing yang keluar sedikit. Pada pemeriksaan RT didapatkan pole atas prostat tidak teraba. Hasil laboratorium PSA 2,64 ng/ml. Diagnostik kasus ini adalah a. Ca buli-buli. b. Ca prostat c. Benigh prostat hyperplasia d. Batu uretra 226. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan, Diare cair 5x sehari, pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati. Pasien mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum. Habitat dari cacing ini adalah : a. Jejunum b. Ileum c. Duodenum d. Colon Ascenden e. Colon desenden 227. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan, Diare cair 5x sehari, pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati.

Pasien mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum. Bentuk infekti dari cacing ini adalah : f. Telur g. Mirasiduim h. Serkaria i. Metaserkaria j. Cacing dewasa 228. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan, Diare cair 5x sehari, pasien juga merasakan mual dan nyeri pada ulu hati. Pasien mengaku suka makan sayuran mentah sebagai lalapan. Pada pemeriksaan feses didapatkan telur besar yang beroperkulum. Pada infeksi cacing ini disertai deficit zat apa : a. Vitamin A b. Vitamin B c. Zat besi d. Asam folat e. Vitamin D 229. Laki laki 62 tahun , Sering diare keluhan dirasakan sejak 2 bulan yang lalu, kadang diare disertai darah dan tidak dapat ditahan, pasien merasakan mengalami penurunan berat badan. Pemeriksaan ada yang dilakukan untuk mengetahui penyebab : a. BNO b. BNO IVP c. Colon in Loop d. USG e. Foto polos abdomen 3 posisi 230. Laki laki 42 tahun, pama pemeriksaan didapatkan HbSAg +, keadaan klinis baik, SGOT 20, SGPT 18 . Pasien mengaku 4 tahun yang lalu pernah menderita penyakit kuning. Diagnosis pada pasien ini adalah : a. Hepatitis B Akut b. Hepatitis B kronis c. Hepatitis B karier sehat d. Hepatitis B dengan sirosis e. Sirosis hepatis 231. Perempuan 28 tahun, datang dengan keluhan tidak buang air besar, disertai mual muntah, dan demam, pada pemeriksaan Tubex TF (+), obat yang diberikan adalah : a. Tetrasiklin b. Sulfonamid c. Glikopeptid d. Penicilin e. eritromicin 232. Perempuan datang dengan keluhan nyeri perut ulu hati, dirasakan terutama saat malam hari dan sembuh setelah makan. Pada pemeriksaan fisik

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

11

ditemukan nyeri tekan epigastrium. Diagnosisnya adalah : a. Gastritis b. Ulkus peptic c. Ulkus duodenum 233. Pasien datang dengan keluhan nyeri perut, diare, mual muntah, dan demam sudah 8 hari, Demam dirasakan terutama pada sore sampai malam hari, dilakukan pemeriksaan dengan hasil IgG dengue (-), IgM (-), serologi malaria (-), tubex TF +6, dan kultur S.Thypi (+). Pemeriksaan yang spesifik untuk penyakit ini adalah : a. IgM b. IgG c. Tubex TF d. Kultur 234. Pasien perempuan datang dengan keluhan diare 10x sehari, BAB cair seperti warna cucian beras, tidak ditemukan tanda tanda dehidrasi. Pada pemeriksaan ditemukan bentuk batang, gam negative. mikroorganisme penyebab diare ini adalah : a. Vibrio colera 235. Wisatawan 28 tahun, datang dengan diare, diare berwarna kuning, lender (-), Darah (-), riwayat sering makan di pinggir jalan. Mikroorganisme yang mungkin adalah : (maaf temen2 soalnya ga lengkaplupa) a. E. coli b. Amuba c. Shigella d. Salmonella e. Virus Norway 236. Pasien laki-laki datang dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, disertai mual dan muntah, dan disertai dengan demam. Pada pemeriksaaan didapatkan nyeri tekan (+), Mc BURNEY (+), Nyeri alih (+), suhu : 37,8 c, AL : 9000, Segmen 86%. Alfarado skor nya adalah a. 6 b. 7 c. 8 d. 9 e. 10 237. Seorang pasien datang dengan keluhan buang air kecil menetes dan juga perasaan tidak tuntas saat berkemih. Dari pemeriksaan penunjang radiologi didapatkan gambaran opasitas. Apa etiologi dari kasus diatas ? a. Uric acid b. calcium oksalat 238. Perempuan 30 tahun, mengeluh nyeri pada ulu hati,mual,muntah. Nyeri membaik setelah makan. Kemungkinan diagnosisnya adalah ?

a. Gastritis b. Ulkus duodenum c. Ulkus gaster d. Ulkus peptikum e. Tukak lambung 239. Penyebab penyakit yang hasil laboratorium didapatkan

a. b. c. d.

Trikomonas vaginalis Candida Skabies Giardia Lambia

ILMU PENYAKIT THT-KL 240. Perempuan berusia 40 tahun dating dengan keluhan bibir dan pipi ketarik kearah kanan, telingan terasa nyeri dan berdenging, terdapat nyeri tekan tragus, secret di liang telinga dan tampak edema, membrane timpani masih utuh, pasien merupakan penderita DM kronis, diagnosisnya a. Otitis eksterna akut b. Otitis eksterna kronis c. Otitis eksterna maligna d. Otitis media akut e. Otitis media kronik 241. Seorang anak kecil dating dengan keluhan keluar cairan dari depan liang telinga, cairan kental dan tidak didapatkan tanda peradangan, tidak ada nyeri tekan tragus pasien sudah sering mengalami hal tersebut dari kecil, diagnosis a. Fistula preaurikular b. Fistula retroaurikular c. Otitis eksterna akut d. Otitis eksterna kronis e. Otitis media akut 242.Seorang perempuan datang dengan keluhan nyeri telinga kiri sejak 2 minggu yg lalu, pasien suka mengkorek-korek telinga dan berenang, pada pemeriksaan

keluar cairan serous kekuningan, terdapat nyeri tarik daun telinga, liang telinga oedema, membrane timpani tidak tampak, diagnosis banding dari kasus diatas adalah: a. Mastoiditis akut b. Herpes zoster telinga c. Fistula preaurikular 243. Seorang laki laki 40 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan sakit telinga kanan sejak 1 hari yang lalu. Sebelumnya os mengorek telinga dengan jepit besi karena sering merasa gatal dan akhirnya terasa sakit. Pada saat pasien mengunyah dan membuka mulut terasa sakit pada telinga kanan. Hal ini sudah dirasakan pasien sebanyak 4 kali. Pada pemeriksaan THT dijumpai liang telinga kanan edem, nyeri tekan tragus +, dan dijumnpai edem, hiperemis dan nyeri tekan pada daerah retro aurikular. a. Fisol preorikuler b. Fistol retro orikuler c. Mastoiditis akut d. angina bullosa hemoragica 244. Seorang anak perempuan datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan terdapat lubang di depan telinga kiri. Hal ini diketahui sudah sejak kecil namun akhir-akhir ini sering keluar cairan kental kadang berbau. 1 tahun yang lalu membengkak pada daerah lubang. Pada pemeriksaan ditemukan ukuran lubang 1 mm, jika ditean keluar cairan kental, tanpa radang. a. tragus assesorius b. fistel aurikula sinistra c. mikrotia 245. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan sering kelur cairan kental berwarna kuning kehijauan. Diketahui sudah sejak usia lima tahun muncul bersamaan dengan batuk pilek. Pada pemeriksaan otoskopi membram timpani perforasi di tengah, terdapat cairan kuning kental tanpa nyeri. Pada pemeriksaan hidung dan tenggorok normal. a. Otitis media kronis b. Otitis media supuratif c. Otitis media supuratif akut d. Otitis media eksarsebasi akut 246. Seorang wanita 24 tahun datang ke praktek umum dengan keluhan hidung tersumbat sejak 6 bulan yang lalu. Hal ini muncul di saat malam dan pagi hari sesudah bangun tidur, menghilang pada saat siang hari. Keluhan disertai dengan bersin, ingus encer dan tenggorokan berlendir. Pada pemeriksaan konka edem, sedikit hiperenis, dan terdapat skret

serous. Pada hasil skin prick test alergen semua sama dengan kontrol negatif. a. Rinitis vasomotor b. Rinitis alergi 247. Pasien laki-laki usia 20 tahun dengan keluhan pendengaran berkurang. Riwayat bekerja ditempat bising Pada hasil pemeriksaan didapatkan sbb : Telinga Telinga kiri kanan Rinne + swabach memanjang Memendek weber Lateralisasi ke telinga kanan Apa diagnosis pada kasus di atas? A. SNHL kiri, CHL kanan B. SNHL kanan CHL kiri ILMU PENYAKIT MATA 248. Laki-laki dgn keluhan pandangan mata kabur jk utk melirik ke kanan. Pemeriksaan oftalmoskop didapatkan visus normal, segmen anterior tenang, gerak bola mata kanan tidak dapat melirik ke temporal. Apa kelainan penderita tsb? a. Paresis N. III b. Paresis N. IV c. Paresis N. VI d. Paresis N. VII e. Paresis N. VIII 249. Anak umur 7 hari dibawa ibunya ke puskesmas karena kedua mata merah sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kelopak mata oedem dan spasme, sekret purulen, konjungitva hiperemis. Pemeriksaan swab didapatkan Diplococcus gram negatif (-). Etiologi yang mungkin dari kasus diatas adalahChlamidia trachoma a. Neisseria gonorhea b. Neisseria meningitidis c. M. TB d. Corynbacterium diphteriae 250. Pada kasus nomor 249 diatas, apa obat yang tepat untuk penatalaksanaannya? a. Eritromisin b. Penisilin c. Gentamisin d. Tobramisin e. Kloramfenikol 251. Pada kasus nomor 249 diatas, riwayat apa yang perlu digali lbh dalam? a. Riwayat diabetes melitus selama kehamilam b. Riwayat penggunaan obat-obat selama kehamilan c. Riwayat infeksi penyakit kelamin menular d. Riwayat asupan gizi e. Riwayat imunisasi bayi

252. Bayi 1 tahun, diantar ibunya krn matanya sering berair. Ibunya juga mengeluhkan anaknya kurang responsif dgn lambaian tangan. Mata anaknya tersebut terpejam jk melihat cahaya. Dari pemeriksaan ditemukan blefarospasme, edem kornea, diameter kornea 13 mm, terdapat haab striae, COA dangkal. Apakah diagnosis pasien ini? a. Glaukoma kongenital 253. Pada kasus nomor 252 diatas, proses yg mendasari adalah ... a. Migrasi sel endotel ke trabekula meshwork b. Membran Barkan berpindah ke trabekula meshwork c. Sel radang ke trabekula meshwork 254. Laki-laki 50 tahun dgn keluhan pandangan tidak jelas 1 minggu ini. Dari pemeriksaan diketahui konjuntiva tdk hiperemis, visus OD .... dikoreksi mjd 6/6 dgn S-1,00 C-1,00 dan visus OS ... dikoreksi mjd 6/6 dgn S+1,00. Apa kelainan yg diderita? a. Astigmatisme miopia simplek b. Astigmatisme hipermetrop simplek c. Astigmatisme miopia kompositus d. Astigmatisme hipermetrop komplek 255. Pasien dibawa oleh orangtua nya karena penurunan penglihatan. Pemeriksaan fisik didapatkan visus VOD S-3.00 D, C-1.00 D, VOS S+1,00. Diagnosis yang tepat: a. Hypermetrop simplek b. Myopi simplek c. Astigmat Miopi Simplek d. Astigmat Miopi Kompaktus e. Astigmat Hipermetrop Simplek 256. Anak 6 tahun diantar ibunya dgn keluhan mata sering merah, berair, gatal, terutama saat musim semi. Anak punya riwayat asma. Pemeriksaan diketahui injeksi konjungtiva, kedua palpebra edem, hipertropi papil dgn cobblestone, kornea terdapat shield ulcer. Apakah imunoglobulin yg mendasari penyakit tsb? Anak 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bila musim semi mata merah dan gatal. Terdapat riwayat asma, sekret mukoid, edem palpebra, terdapat papil di palpebra berbentuk cobble stone, korena didapatkan infiltrat. Imunoglobulin yang meningkat pada kasus ini: a. Ig A b. Ig G c. Ig M d. Ig E e. Tidak ada imunoglobulin yg terlibat

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

12

257. Pada kasus nomor 256 diatas, mekanisme hipersensitivitas yg mendasari adalah: a. I dan IV b. I dan III c. II dan III d. II dan IV e. I dan II 258. Anak 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bila musim semi mata merah dan gatal. Terdapat riwayat asma, sekret mukoid, edem palpebra, terdapat papil di palpebra berbentuk cobble stone, kornea didapatkan infiltrat. Diagnosis yang mungkin: a. konjungtivitis virus b. keratokonjungtivitis vernalis c. keratokonjungtivitis atopik d. konjungtivitis bakteri 259. Anak 6 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bila musim semi mata merah dan gatal. Terdapat riwayat asma, sekret mukoid, edem palpebra, terdapat papil di palpebra berbentuk cobble stone, korena didapatkan infiltrat. Terapi yang sesuai: a. Steroid topikal b. Antibiotik topikal c. Sel Mast stabilizer d. NSAID topikal e. Air mata buatan 260. Perempuan 40 tahun datang dgn keluhan nyeri sekitar mata sejak 2 hari yll. Dari pemeriksaan diketahui konjungtiva hiperemis, kornea edem, pupil middilatasi, COA dangkal, funduskopi sulit ditentukan, TIO meningkat. Apakah diagnosis perempuan ini? a. Glaukoma primer sudut tertutup akut b. Glaukoma sekunder sudut terbuka c. Glaukoma sekunder sudut tertutup d. Glaukoma primer sudut terbuka e. Glaukoma primer sudut tertutup kronis 261. Anak 10 tahun mengeluh penurunan penglihatan pada mata kiri sejak 1 minggu, pasien juga merasakan berair dan pedih di mata. Pemeriksaan mata kiri visus OS 6/20, injeksi silier, infiltrat kornea bentuk punctata, tes fluoresin positif, sensibilitas kornea menurun. Apakah etiologi yang paling mungkin? a. Virus b. Bakteri c. Parasit d. Jamur e. Alergi

262. Laki-laki 50 tahun dgn keluhan mata nyeri, merah. Dari pucuk hidung, dahi, kelopak kanan terdapat vesikel-vesikel dan pustul. Dari pemeriksaan diperoleh suhu 38 0C, vital sign lainnya normal. Pemeriksaan oftalmoskopi konjungtiva hiperemis, TIO normal. Apakah diagnosis ini? a. Keratokonjungtivitis herpes simplek b. Konjungtivitis herpes simplek c. Keratokonjungtivitis adenovirus d. Konjungtivitis vernalis e. Konjungtivitis bakterialis 263. Pada kasus nomor 262 diatas, apakah terapi yang diberikan? a. Amoksisilin 3 x 500 mg b. Eritromisin 4 x 500 mg c. Asiklovir 5 x 400 mg d. Asiklovir 5 x 800 mg 264. Perempuan datang dgn keluhan pandangan kabur, mata merah dari 4 hari yll. Pemeriksaan diperoleh visus 6/40, injeksi silier, COA dangkal, kornea terdapat infiltrat bulat dengan nodul satelit disekitarnya. Apakah terapi yg tepat diberikan? a. Antibiotik oral b. Antifungi topikal c. Antiviral topikal d. Steroid topikal 265. Pada kasus nomor 264 diatas, apakah diagnosisnya? a. Iridosiklitis b. Keratitis c. Iriditis 266. Laki-laki dgn keluhan mata nyeri mendadak. Keluhan disertai mata merah, nyeri kepala, mual. Penderita mempunyai riwayat asma berat. Pemeriksaan diketahui konjungtiva hiperemis, reflek pupil menurun, TIO meningkat. Terapi apa yg tepat diberikan sembari menunggu rujukan ke RS? a. Azetazolamid oral b. Steroid topikal c. Timolol topikal d. Manitol infus e. ... intravena 267. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mata nyeri dan kebutaan. Dia mempunyai riwayat katarak beberapa tahun yll. Dari pemeriksaan diketahui visus turun, lensa keruh, konjungtiva hiperemis. Apakah diagnosis kelainan ini? a. Glaukoma absolut b. Lens cause glaucoma c. Phacomorphic glaucoma d. Glaukoma primer sudut tertutup

268. Laki-laki datang dgn keluhan ada benjolan kemerahan di kelopak matanya. Keluhan memberat jk dia menunduk. Dari pemeriksaan diketahui palpebra terdapat benjolan di margo palpebra superior, merah, segmen anterior tenang, visus normal. Jaringan manakah yang terjadi kelainan? a. Meibom b. Sebasea c. Sudorifera 269. Pada kasus nomor 268 diatas, apakah terapi yg tepat diberikan? 270. Laki-laki dgn keluhan pandangan kabur sudah 1 tahun. Keluhan dirasakan semakin memberat. Riwayat memakai kacamata hipermetrop dan presbiop 10 tahun yll. Dari pemeriksaan ditemukan visus turun, segmen anterior tenang. Kelainan apakah yg mendasarinya? a. Anisometropia b. Aniseokonia c. Astenopia akomodatif d. Astenopia presbiop 271. seorang laki laki usia 56 tahun datang ke puskesmas dengan kedua mata sering berair. Keluhan disertai dengan penglihatan kabur baik untuk melihat jauh maupun melihat dekat. Pada pemeriksaan fisik mata didapatkan segmen anterior tenang. Hasil pemeriksaan visus VOD 6/15 dengan koreksi S+0,75 menjadi 6/6 VOS 6/10 dengan koreksi S+0,50 mejadi 6/6. Diagnosis yang paling mungkin: a. Astenopia anisometropia b. Astenopia konvergensia c. Astenopia akomodativa d. Astenopia aniseikonia e. Astenopia presbiopia 272. Laki-laki 65 tahun datang dgn keluhan mata kabur, tdk bisa melihat jauh atau dekat. Keluhan dirasakan sangat mengganggu terutama pagi hari jika terkena cahaya terang. Dari pemeriksaan ditemukan visus 1/300, terdapat masa keruh dibagian tengah lensa. Apakah diagnosis pasien ini? a. Katarak nukleus b. Katarak kortikal c. Katarak polar 273. Laki laki 60 tahun merasakan penurunan penglihatan sejak 1 tahun yang lalu di mata kiri. Pasien merasakan susah membaca di pagi hari dan terutama bila di cahaya terang. Pemeriksaan didapatkan visus OS 6/40, lensa bagian tengah keruh dan didapatkan bentuk stelata. Diagnosis yang mungkin dari kasus tersebut: a. Katarak senilis

b. Katarak imatur c. katarak matur d. katarak hipermatur 274. Laki-laki 65 tahun datang dgn keluhan mata kabur, tdk bisa melihat jauh atau dekat. Keluhan dirasakan sangat mengganggu terutama pagi hari jika terkena cahaya terang. Dari pemeriksaan ditemukan visus 1/300, terdapat masa keruh dibagian tengah lensa berbentuk stelata. Kemungkinan penyebab kondisi ini adalah... a. Trauma tumpul b. Diabetes mellitus c. Infeksi virus d. Infeksi bakterial 275. Pemeriksaan lanjutan apakah yang mungkin dilakukan pada kasus soal nomor 274 diatas? a. Perimetri b. Tonometri c. Gonioskopi d. Tes sensitifitas kontras e. Funduskopi 276. seorang laki-laki usia 58 tahun datang dengan keluhan mata kiri merah, terasa sakit, pandangan mengabur. Pasien juga merasa sakit kepala, mual. Pada pemeriksaan didapatkan visus mata kiri 1/300, visus mata kanan 6/6. Mata kiri tampak palpebra spasme, konjungtiva hiperemis, kornea oedem, bilik mata dangkal, lensa jernih, pupil diameter 7mm, reflek pupil negatif. TIO mata kiri 46 mmHG, mata kanan 18 mmHG. Mata kanan tidak terdapat kelainan. Diagnosis yang paling mungkin: a. glaukoma primer sudut tertutup b.glaukoma primer sudut terbuka c. glaukoma sekunder sudut tertutup d. glaukoma sekunder sudut terbuka e. glaukoma absolut 277. laki laki 60 tahun merasakan penurunan penglihatan sejak 1 tahun yang lalu di mata kiri. Pasien merasakan susah membaca di pagi hari dan terutama bila di cahaya terang. Pemeriksaan didapatkan visus OS 6/40, lensa bagian tengah keruh dan didapatkan bentuk stelata. Penyebab yang mungkin dari kasus tersebut: a. Trauma tumpul b. Obat steroid c. Infeksi uveitis d. Radiasi sinar ultraviolet 278. Seorang laki laki, 20 tahun datang dengan keluhan mata kana merah sejak satu minggu yang lalu. Pasien juga merasakan gatal dan mengganjal pada 1.

mata. Pada pemeriksaan didapatkan palpebra superior terdapat vesikelvesikel, sekret mukoid, injeksi konjungtiva, folikel di fornix konjungtiva inferior. Diagnosis yang mungkin: a. konjungtivitis virus b. konjungitvitis bakteri c. konjungtivitis vernalis 279. Bayi 2 hari dibawa dengan keluhan mata merah. Pemeriksaan palpebra edem, sekret mukopurulen, injeksi konjungktiva. Riwayat persalinan pervaginam. Kemungkinan penyebab: a. Riwayat imunisasi TT pada ibu b. Riwayat penyakit menular seksual pada ibu c. Riwayat imunisasi 280. Pria 35 tahun, bengkak pada kelopak mata kanan, mata merah dan pedih. Terdapat gambaran dendritik. Hal ini terjadi karena kelainan pada struktur ? a. Kelenjar subasea b. Kelenjar lakrimalis c. Kelenjar mukosa d. Furunkel lakrimalis METODOLOGI PENELITIAN 281. Sebuah studi observasional tentang risiko kejadian tumor otak dengan penggunaaan telepon seluler. Tiga puluh orang dengan glioblastoma multiformis dan 30 orang sehat dengan usia dan jenis kelamin yang sama rata akan mengikuti studi ini. Mereka akan diwawancarai tentang penggunaan telepon selulernya, kemudian dibandingkan dengan risiko kejadian tumor otak. Metode apa yang digubakan untuk menilai rationya? a. Ratio Odds u/ penelitian retrospektif/ case-control b. Relative Risk u/ penelitian prospektif/cohort c. Ratio Prevalensi d. Koefisien Kontangensi e. Population Attributed Risk 282. Sebuah studi intervensional tentang hubungan senam kehamilan dengan perbaikan respirasi ibu hamil. Tujuh puluh ibu hamil akan mengikuti studi ini. VEP ibu hamil akan dinilai sebelum dan setelah mengikuti senam kehamilan untuk menilai fungsi respirasinya. Distribusi data diasumsikan normal. Uji statistik apa yang akan dipergunakan dalam studi ini? a. Uji Kai Kuadrat b. Uji T Independen c. Uji T Berpasangan d. Uji Korelasi Pearson e. Uji ANOVA satu arah

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

13

283. Suatu uji klinik membandingkan efek obat penurun lemak baru lipicid dengan obat standar simvastatin. 84 pasien dislipidemia masuk dalam studi ini. Dan secara acak dibagi menjadi 2 kelompok perlakuan. Setelah 12 minggu perlakuan, kolesterol total di ukur pada kedua kelompok tersebut . Setelah dilakukan pengolahan data, uji normalitas data dan uji kolmogorov-smirnov menunjukkan p= 0.45 Apa metode analisis data yang paling tepat adalah: a. Uji kruskal-wallis b. Uji T independen c. Uji T berpasangan d. Mann-whitney e. Uji wilcoxon 284. Seorang dokter puskesmas menjumpai kejadian campak balita di wilayah kerjanya. Dokter melakukan penelitian untuk prevalensi timbulnya campak balita yang menyebabkan kematian. Apakah rancangan penelitiannya? a. Case control b. Cross sectional c. Case report d. Case series e. Cohort 285. Seorang dokter puskesmas menjumpai TBC pada balita. Dia melakukan penelitian untuk mengetahui asosiasi antara kelengkapan imunisasi dengan kejadian TBC. Dia akan melakukan penelitian yang cepat dan biaya yang efisien. Apakah rancangan penelitiannya ? a. Case control b. Case report c. Case series d. Cohort e. Cross sectional 286. Seorang dokter akan melakukan penelitian tentang chikungunya. Karna tingginya insidens dan banyaknya masyarakan yang belum tau. Dokter akan melakukan penelitian penyebab chikungunya sampai menyebabkan kematian a. Cohort b. Cross- sectional c. Descriptive d. Case control e. Clinical trial 287. Seorang dokter Puskesmas menjumpai kasus pengobatan TBC. Salah satu faktor yang mempengaruhi jarak rumah pasien dengan Puskesmas. Dokter meneliti antara pengobatan yang telah selesai dengan drop out pengobatan. Beberapa bulan kemudian dokter

mengunjungi rumah dari kedua kelompok untuk mengetahui seberapa jauh jarak rumah pasien dengan Puskesmas. Apa rancangan penelitiannya? a. Ekologi b. Eksperimental c. Case control d. Cross sectional e. Cohort ILMU KESEHATAN MASYARAKAT 288. Laki-laki 50 tahun datang dengan keluhan gangguan seksual yang sudah dialami selama kurang lebih 12 bulan.Pasien tidak dapat mempertahankan ereksinya lebih dari satu menit. Pasien tidak menderita DM, tidak merokok, namun minum 2 gelas minuman beralkohol/hari. Penanganan yang tepat pada pasien tersebut adalah? A. Mengusulkan untuk konseling bersama istri B. Menyarankan untuk berhenti minum alkohol C. Injeksi testosteron D. Pemberian silfanemid oral 289. Sepasang suami istri berusia 34 tahun datang ke dokter keluarga untuk periksa kesehatan berkala,.sudah menikah 4 tahun tapi belum brencana punya anak karena sibuk beraktifitas. Berdasarkan siklus kehidupan tersebut, saran yang sebaiknya diberikan adalah A. Reproduksi B. Olah raga teratur C. Makan yang sehat D. Tidur yang cukup 290. Dokter di puskesmas X angka kejadian campak melebihi dari standar. Angka cakupan selalu kurang dari 80% selama 2 tahun berturut2. Program imuniasasi yang akan dilakukan? a. Catch up compaign campak b. Backflag fighting program c. Crash program d. Sub PIN e. Pekan imuniasasi Nasional 291. Di wilayah kerja puskesmas A, 6 desa dengan jumlah penduduk 4500, mengalami diare. 1 orang meningggal, 46 rawat jalan, 151 rawat inap. Indikator penilaian dalam kasus ini a. Prevenci b. Insidensi c. KLB d. Case fatality rate e. Cummulative rate 292. Puskesmas akan memberikan penyuluhan tentang DBD kepada kader

kesehatan dan tokoh masyarakat. Promosi kesehatan yang dibuat a. Leaflet b. Poster c. Film d. Stiker e. Lupa 293. Dokter akan memberikan penjelasan tentang DBD melalu saluran radio Dokter berperan sebagai... five star dokter a. Care provider b. Decission maker c. Communicator d. Community leader e. Manager 294. Pasien berobat ke dokter, oleh dokter disuruh kontrol satu minggu lagi. Jenis pelayanan yang diberikan dokter.. a. Berkesinambungan b. menyeluruh 295. Seorang dokter puskesmas menjumpai kejadian luar biasa DBD. Dokter akan melakukan edukasi pencegahan DBD melalui radio. Fungsi dokter menurut five star doctor ? a. Decision maker b. Communicator c. Community leader d. Care manager e. Care provider 296. Seorang perempuan 65 tahun diantar anaknya kedokter keluarga, dengan keluhan keluar nanah pada kakinya dan suli digerakkan. Ternyata pasien menderita DM tipe II sejak 20 tahun. Setelah dokter mengeksplor pertanyaan kepada pasien, pasien yang mengalami depresi karena kondisi keterbatasan gerak pada kaki. Prinsip kerja dokter ? a. Holistic b. Berkesinambungan c. Kontinyu d. Komprehensif e. Kolaboratif 297. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu. Pasien baru berkunjung dari berkunjung dari saudara dengan batuk berdahak lama dan dalam pengobatan 6 bulan dibawah pengawasan POM. Tahapan yang dialami pasien ? a. Suscepbility b. Presimptomatik c. Clinical disease d. Recovery e. Disability 298. Seorang perempuan meninggal karena radang paru-paru hebat. Setelah dilihat dari pemeriksaan laboratorium secara WHO dengan memakai CPR ternyata terdapat virus H5N1. Pasien juga

tinggal di daerah yang ditetapkan sebagai daerah cluster flu burung. Terjadi 3 kasus yang serupa. Kategori masalah ? a. Probable case b. Possible case c. Suspect case d. Current case 299. Dokter Puskesmas melakukan penelitian ASI eksklusif. Dokter melakukan penelitian untuk mengetahui asosiasi antara pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif dengan sikap ibu tentang ASI eksklusif. Didapatkan data r=0,6 , p=0,03 (=0,05). Interpretasi hasil penelitian ? a. Asosiasi rendah yang signifikan secara statistic b. Asosiasi rendah tidak signifikan secara statistic c. Asosiasi sedang yang signifikan secara statistic d. Asosiasi sedang tidak signifikan secara statistic e. Asosiasi kuat yang signifikan secara statistic 300. Perhatikan tabel berikut Jumlah kelahiran dan 290 kematian bayi Jumlah kematian 103 Kematian bayi usia 5 kurang 1 bulan Kematian bayi usia 10 lebih 1 bulan Jumlah infan mortality rate a. 5/103

Diare DBD

5 6

4 5

7 3

Apakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas utama? a. TBC b. DBD c. Gizi Buruk d. Diare e. Hipertensi

=== SEMOGA LULUS 100 % ===

301. Hasil scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan metode PAHO, adalah sebagai berikut : Masala Besarn Ketersed h ya Derajat iaan Keseha masala kepara teknolog tan h han i TBC Hiperte nsi Gizi buruk 5 3 6 6 4 4 2 8 5

Kepedulian masyarakat dan pejabat 3 5 2

TO UKDI WIL IV 12 JANUARI 2013 UII-UMY

14