OLEH: GITO HARTONO, SKM.MMKES DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR JL. A.

YANI 118 SURABAYA

KEPMENKES RI
NOMOR:1116/MENKES/SK/VIII/2003
TENTANG

PEDOMAN PENYELENGGARAAN SISTEM SURVEILANS EPIDEMIOLOGI KESEHATAN

LANDASAN HUKUM SURVEILANS (1)

1. 2. 3. 4.

UU NO 4 tahun 1984 tentang WABAH PENYAKIT MENULAR UU No. 22 Tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah UU No. 25 Tahun 1999 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah pusat dan Daerah UU no 25 TH 2000 tentang Propenas

LANDASAN HUKUM SURVEILANS (2)

5.

PP no 25 th 2000 tentang kewenangan pemerintah dan kewenangan propinsi sebagai daerah otonom

butir J

kewenangan pusat : Surveilans Epidemiologi,pengaturan pemberantasan dan penanggulangan wabah,penyakit menular dan KLB.

LATAR BELAKANG
1. Kebutuhan Informasi yang terus berkembang begitu cepat

sehingga diperlukan inovasi secara terus menerus

1976 (SPR), 1987 (SST), 2003 (STP) 2. Diterapkannya Otonomi & Desentralisasi dituntut kemandirian dan kemampuan untuk berkompetisi yang profesional. 3. Adanya globalisasi di semua aspek kehidupan termasuk bidang

kesehatan masalah kesehatan tidak mengenal wilayah batas

administrasi.

Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular

1. Sudah ada KEPMENKES NO:1479/X/2003 sekaligus beberapa penyakit tidak menular.

surveilans penyakit tidak menular yang lebih

luas dan rinci akan dikembangkan lebih lanjut. 2. KEPMENKES ini akan dibahas khusus

PENYELENGGARAAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI KESEHATAN

1.Berdasarkan Metode
Surv.Rutin Surv.Khusus (AFP, TN, SARS) Surv.Sentinel Studi Epidemiologi

2.Berdasarkan Aktifitas PULTA

Surv.Aktif
Surv.Pasif Pola Kedaruratan

3.Berdasarkan Pola Pelaksanaan

Non Kedaruratan
Klinis Konfirmasi Laboratorium

4.Berdasarkan Kualitas Pemeriksaan.

RUANG LINGKUP SURVEILANS EPIDEMIOLOGI KESEHATAN

1. Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular 2. Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular

3. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan &

Perilaku 4. Surveilans Epidemiolosi Masalah Kesehatan

5. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra.

Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan & Perilaku

1. Surveilans sarana air bersih

2. Surveilans tempat-tempat umum

3. Surveilans limbah RS, Industri 4. Surveilans vektor 5. Surveilans kesehatan kerja

Sebaran jumlah industri pada Kabupaten dan Kota di Jawa Timur Ind ustri
N W
TUB A N B A N G K A LAN LA M O N G A N BO J O N E G O R O G RE S IK K O TA S U R AB AY A SA M P AN G PA M E K AS AN

E S

SU M E N E P

NG AW I NG AN J UK M AG ET A N M A D IU N

SID O AR JO JO M B A NG M O J O K E R T O K O TA P A S U R U AN PA S U R UAN K E D IR I KO TA M A L A NG PR O B O LIN G G O BO N D O W O S O SIT UB O N D O

PO NO R O G O

PA CITAN TU L UN G A G U NG TRE N G G AL E K

BLIT A R

M A L AN G

LU M A J AN G JE M B E R BA N Y U W AN G I

in d us tri.s hp 11 - 5 0 51 - 1 00 10 1 - 20 0 20 1 - 30 0 30 0 - 10 0 0

80

80

1 6 0 M ile s

V. AREA FOKUS 2012

KEMENHUB Sarana Transportasi

KEMENDIKBU D Sarana Pendidikan (SD dan SMP)

KEMENKE S
Fasyankes (Rumah Sakit)

14

III. RUANG LINGKUP VI. AREA FOKUS KEMENKES

BIDANG KESEHATAN

Fasyankes BERSIH

Kawasan Tertentu BERSIH

Dampak Kesehatan
15

VII. PRIORITAS PROGRAM 2012

Program Kebersihan Fasyankes: Rumah Sakit Vertikal 32 Sasaran

Labkes (BBTKL PP dan BBLK)

Kawasan Tertentu: Pasar Sehat Kantor Institusi Kesehatan Perumahan Kemenkes Institusi Pendidikan (Poltekes) KKP Kantin / Sentra Makanan Sehat Percontohan Mushola /Pontren Sehat Edukasi Perilaku Sehat: Kompetisi kampanye CTPS Talkshow GNBN di TV

14
10 Kemenkes Cilandak 38 49 10 38 3 Paket

Kampanye melalui media KIE

16

Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan

1.

Surveilans Gizi kurang & SKPG Surveilans Gizi lebih

Surveilans Usia Lanjut

Surveilans penyalah gunaan obat & narkotika

Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra

1. Surveilans kesehatan haji

2. Surveilans kesehatan pelabuhan & lintas batas

3. Surveilans bencana & masalah sosial 4. Surveilans kesehatan matra laut & udara

PENGERTIAN
MATRA = DIMENSI, KONDISI MATRA :

WAHANA, LINGKUNGAN, MEDIA

KONDISI LINGKUNGAN, HABITAT, WAHANA, YANG BERBEDA BERMAKNA DENGAN KONDISI LINGKUNGAN ATAU HABITAT, WAHANA KESEHARIANNYA

KESEHATAN MATRA
UPAYA KESEHATAN UNTUK MENINGKATKAN

KEMAMPUAN FISIK DAN MENTAL GUNA ADAPTASI TERHADAP KONDISI/KEADAAN MATRA.

KEPMENKES RI NO.: 1215/MENKES/SK/XI/2001

tentang PEDOMAN KESEHATAN MATRA

VISI & MISI

VISI INDIVIDU,
MISI MENGGERAKKAN DAN

KELOMPOK/MASYARA KAT YANG TERPAPAR DALAM KONDISI MATRA TETAP SEHAT

MENGGALAKKAN -> DESEMINASI INFORMASI MENDORONG (KM) -> TERJANGKAU DAN BERMUTU MENDORONG KEMANDIRIAN MASYARAKAT U. TETAP SEHAT DLM KONDISI MATRA

RUANG LINGKUP KESEHATAN MATRA

UPAYA KES. HAJI UPAYA KES. UPAYA KES.

TRANSMIGRASI UPAYA KES. PENANGGULANGAN KORBAN AKIBAT BENCANA UPAYA KES. DI BUMI PERKEMAHAN UPAYA KES. DLM SITUASI KHUSUS

PENANGGULANGAN AKIBAT GANG.KAMTIBMAS UPAYA KES.LINTAS ALAM UPAYA KES. BAWAH TANAH UPAYA KES. WISATA

UU RI no. 13 tahun 2008 tentang Penyelenggaraan Ibadah Haji

Pasal 6 : Pemerintah berkewajiban melakukan pembinaan, pelayanan, dan perlindungan dengan menyediakan layanan administrasi, bimbingan Ibadah Haji, Akomodasi, Transportasi, Pelayanan Kesehatan, keamanan, dan hal-hal lain yang diperlukan oleh Jemaah Haji.

TUJUAN PENYELENGGARAAN KESEHATAN HAJI

1. Meningkatkan kondisi kesehatan jemaah haji sebelum keberangkatan 2. Menjaga agar jemaah haji dalam kondisi sehat selama menunaikan ibadah, sampai tiba kembali ditanah air 3. Mencegah terjadinya transmisi penyakit menular yang mungkin terbawa keluar / masuk oleh jemaah haji
25

KEBIJAKAN (1)
1. Meningkatkan kemampuan Teknis Medis petugas pemeriksa kesehatan calon jemaah haji ditingkat Puskesmas dan Rumah Sakit 2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di puskesmas dan Rumah sakit dengan menerapkan standar pelayanan bagi calon jemaah haji 3. Melaksanakan pelayanan kesehatan bermutu bagi calon jemaah haji di Puskesmas, Rumah sakit dan Embarkasi.

4. Melaksanakan Pembinaan kesehatan sejak dini bagi calon jemaah haji Resiko Tinggi di tanah air.
26

KEBIJAKAN (2)
5. 6. 7. Melaksanakan perekrutan tenaga kesehatan profesional secara transparan. Memberikan vaksinasi Meningitis meningokokus bagi calon jemaah haji dan petugas kesehatan. Melaksanakan pelayanan kesehatan bermutu, cepat dan terjangkau bagi jemaah haji selama menunaikan ibadah haji.

8. Mengembangkan Sistem Informasi Manajemen Kesehatan Haji pada setiap jenjang administrasi kesehatan.

9. Mengembangkan sistem kewaspadaan dini dan respon cepat KLB, Bencana, serta musibah massal.
27

PEMBINAAN
PEMERIKSAAN KES HAJI
I. II. Puskesmas Kabupaten/ Kota

III. Embarkasi Haji

PELAYANAN MEDIS IMUNISASI

SURVEILANS
SKD- RESPON KLB PENANGGULANGAN KLB/ MUSIBAH MASAL

70 0

1427H, 652

600

Rate/10.000 Jemaah/hari

1.5
50 0

darurat
400

1428H, 1429H, 462 446

Rate 3.12 /1000 Rate 2.41 /1000

harapan
0.5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

300

200

10 0

Minggu Operasional Haji

1427H 1428H 1429H

JUMLAH JEMAAH HAJI WAFAT

INDIKATO R

Rate <0.5 /hari/10.000

INDIKATO R

Rate <2.0/1000

Rate 2.12 /1000

JUMLAH JAMAAH & ANGKA WAFAT per 1000 JAMAAH TAHUN 2008M/1429H

Indonesia
di AS : 446 (2.1/1000) di Emb/Deb :19

= 1000 jemaah haji = rate < 1/oo = rate 1-2/oo = rate 2-3/oo = rate > 3/oo

Indikator
rate <2/1000

JEMAAH HAJI

WAFAT

Sumber data : Siskohatbidkes

33

446
Lokasi
pondokan perjalanan pesawat ambulans bandara masjid BPHI RSAS

Jemaah Wafat Menurut Lokasi,

Operasional Haji

th 1429H/2008

%
36.3 2.7 1 1.1 0.2 1.4 21.4 36.3

Lokasi
Diluar BPHI/RS

42
harapan kurang dari

40
58 BPHI +RS

PENYEBAB KEMATIAN JHI

1429 H/2008 M

tahun

Sistem Sirkulasi 66,4 % Sistem Pernapasan 28 %

Sistem Syaraf 1,6 % Neoplasma 1,3 % Lainnya 2,7 %

35

Surveilans Epidemiologi Kesehatan Matra

1. Surveilans kesehatan haji

2. Surveilans kesehatan pelabuhan & lintas batas

3. Surveilans bencana & masalah sosial 4. Surveilans kesehatan matra laut & udara

The International Health Regulations (2005)

Established by negotiation between States

Adopted at the World Health Assembly (2005)

& binding on WHOs Member States Entry into force of IHR June 2007 Voluntary early compliance - Avian Flu 2006 WHA Five years to develop country capacities

 Broader scope Transparency

IHR(2005) - Guiding principles

(world is electronically transparent) Partnerships Collective responsibility

Global consensus, global rule Countries need each other ( economy , security) Reciprocity, reputation Standardization and Quality

Building on existing programmes

PHEIC
Member States need to report event that may constitute a Public Health Emergency of International Concern
an extraordinary event which constitute a public health risk to other States through the international spread of disease and potentially require a coordinated international response

Relatively infrequent, determined by WHO (in

consultation), result in global action

NATIONAL FOCAL POINT

National IHR Focal Point means the national centre, designated by each State Party, which shall be accessible at all times for communications with WHO In Indonesia, focal point is DG PP&PL

IHR National Focal Points

Co-ordination and assessment National capacity assessment, planning and reporting Linking to national emergency response systems Risk assessment International responses

IHR - Event notification and determination

Determine whether an event constitutes a PHEIC and recommend measures

WHO DG

External advice

Emergency Committee

Review Committee

WHOs Expert Roster

Coordinate

Receive, assess and respond to events notified

WHO IHR Contact Points

Other competent Organizations (IAEA etc.)

Consult events or notify WHO of any events that may constitute a PHEIC

Communicate

National IHR Focal Points

Ministries/ Sectors Concerned

Detect and report any urgent or unexpected events

Various disease and event surveillance systems within a country

Report

FLOW CHART KEGIATAN SE

PUL-TA. KES. LAH-TA Transformasi data Manual Elektrik Software Ukuran Epid.
ABSOLUT

VIS-TA
Naratif Tabulair Grafik Maping Software apl

SIS-TA
-Deskriptif - Analisis Hub. -Hub dg waktu -Hub dg tempat -Hub dg org

JENIS DATA Sindroma Disease Mortality Public Health issuse Environment, dsb SUMBAR DATA Sistem RR peny. Vital statistik Survey/riset Hasil penyelidikan KLB Laporan kegiatan, dsb

-Risk -Rate -Ratio -Proporsi

-Sederhana namun mudah Dipahami -Informasi penting / urgen -Tampilkan lebih atraktif -Sesuaikan dg sosbud masy. -Gunakan media yg sesuai

interptretasi CARA PENGUMPULAN Sistem RR/paper Telepon/Facsimili E-mail

DESCICION

INFOKES

ACTION
-Perencanaan -Corective action -Evaluasi/monitoring -Kewaspadaan dini -Penelitian

Lengkap Akurat Tepat Waktu

- Informasi penting / urgen - Sederhana dan mudah dipahami - Tampilkan lebih atraktif - Sesuaikan dg sosbud masy. - Gunakan media yg sesuai

Dr. OENEDO GUMARANG,

Kepmenkes. 1116/2003 Ttg PP. SSE.

Sumber data.
Kepmenkes No. 1479

PP. SSE. PTM dan PM

Form STP Pusk/Kab Form STP RS/Kab Form STP Sent Form STP Lab

SE

Tujuan : a. Teridentifikasi adanya KLB b. Terselenggaranya peringatan kewaspadaan dini KLB c. Terlaksananya kesiapsiagaan menghadapi kemungkinan KLB d. Terdeteksinya secara dini adanya kondisi rentan. e. Terdeteksinya secara dini adanya KLB f. Terselenggaranya penyelidikan dugaan KLB

Data kesakitan Data kematian Data demografi Data Geografi Data laboratrium Data kondisi lingkungan Laporan wabah. Laporan kondisi pangan. Study Epidemiologi dan Penelitian Data hewan, vektor Data dan info penting lainnya

SKD-KLB

KLB

Jejaring. Mekanisme kerja Jenis penyelenggaraanSasaran penyelenggaraan Peran dan SDM

Dasar penetapan KLB

Ditetapkan oleh Kab/Kota Propinsi Mentri Kesehatan

KLB

Permenkes No. 1501/2010

Sebelumnya tidak ada. Meningkat terus menerus dalam 3 wkt Meningkat 2X Dalam 1 bulan 2X kenaikan CFR meningkat 50% Proporsional rate.

Penanggulangan : (1501) Pemerintah, Pemda, Masy. PE Pemeriksaan, Pengobatan Perawatan Isolasi/Karantina Upaya Lain Tutup Sekolah & TTU

Peny. Yg dapat mnybbkan KLB

Permenkes No. 1501/2010

New & Re-emergimg

Ditetapkan oleh Menkes ( Permenkes No.659/2009)

Kolera, Pes, DBD, Campak, Polio, Difteri, Pertusis, Rabies, Malaria, H5N1, Antraks, Leptospira, Hepatitis, H1Ni, Meningitis, Yellow fever, Chikungunya.

Dr. OENEDO GUMARANG,

NTERNASIONAL
PHEIC : Public Health Emergency of International Concern ( Kedaruratan Kesehatan (KLB) yang Meresahkan Dunia ) Adalah KLB yang : dapat menjadi ancaman kesehatan bagi negara lain kemungkinan membutuhkan koordinasi internasional dalam penanggulangannya

DIRJEN PP & PL

IHR FOCAL POINT

Tugas IHR FP
a. Mengirimkan kepada WHO IHR Contacts Points, atas nama negaranya komunikasi penting mengenai pelaksanaan dari peraturan ini, secara khusus pada Pasal 6 hingga 12 dan. (notifikas & PHEIC) b.Menyebarkan informasi dan mengkonsolidasi berbagai usulan dari sektor-sektor terkait, dan bertanggung jawab atas surveilans dan laporan, pintu masuk, kantor kesehatan pelabuhan, pelayanan kesehatan masyarakat, klinik dan rumah sakit serta departemen pemerintahan lainnya.

VERIFIKASI

Tugas IHR CP
WHO akan menunjuk IHR Contact Points, yang dapat diakses setiap waktu untuk komunikasi dengan National IHR Focal Point. WHO IHR Contact Points akan mengirimkan informasi penting mengenai pelaksanaan dari regulasi, secara khusus dijelaskan pada Pasal 6 hingga 12 kepada National IHR Focal Point. WHO IHR Contact Points akan ditunjuk oleh WHO di kantor pusat atau tingkat regional.

PHEIC Annex 2

TIDAK

Tindakan thd KLB IHR CONTEC POINT WHO VERIFIKASI

Sesuai dengan UU dan peraturan yang berlaku bagi keadaan KLB

WHO menentukan PHEIC.

Atas dasar pertimbangan. a. Informasi yang diberikan oleh negara bersangkutan. b. Instrumen yang ada pada annex-2 c. Masukan dari Komite emergecy. d. Prinsip ilmiah sebagaimana bukti ilmiah dan informasi relevan lainnya. e. Kajian resiko pada manusia, dengan resiko penyebaran penyakit secara internasional, dan resiko gangguan jalur trasnsportasi internasional

TIDAK
WHO dapat menerima informasi dari sumber lain selain dari pemberutahuan dan konsultasi, dan kemudian menguji keabsahan laporan tersebut sesuai dengan prinsip epidemiologi dan kemudian menginformasikan kejadian tersebut kepada State party yang bersangkutan dimana kejadian itu diduga terjadi. Sebelum menidaklanjuti laporan tersebut,

PHEIC Annex 2

REKOMENDASI

Dr. OENEDO GUMARANG,

Kajian Epidemiologi Ancaman KLB Menggunakan bahan kajian : a. Data SE peny. Berpotensi wabah. b. Kerentanan masy. al status gizi dan immunisasi. c. Kerentanan lingkungan. d. Kerentanan penyakit masyarakat. e. Ancaman penyebaran penyakit berpotensi KLB dari daerah atau negara lain. f. Sumber data lain dalam jejaring SE Sumber data: a. Laporan KLB/Wabah dan hasil penyelidikan KLB b. Data epidemiologi KLB dan upaya penanggulangannya. c. Surveilans terpadu penyakit berbasis KLB. d. Sistim peringatan dini di RS. Sumber data lain a. Data surveilans terpadu penyakit. b. Data surveilans khusus peny berpotensi KLB. c. Data cakupan program d. Data lingkungan pemukiman dan perilaku, pertanian, meteorologi geofisika. e. Info masy. Sebagai laporan kewaspadaan KLB. f. Data lain terkait.

Dr. OENEDO GUMARANG,

Hak
a. Mengalami kerugian akibat pencegahan. b. Para petugas yang melaksanakan penanggulangan.

Upaya Penanggulangan meliputi :

a. b. c. d. e. f. g. PE Pemeriksaan, pengobatan, perawatan, isolasi penderita, termasuk tindakan karantina. Pencegahan, pengebalan. Pemusnahan penyebab penyakit. Penanganan jenazah akibat wabah. Penyuluhan kepada masyarakat. Upaya penanggulangan lainnya.

Kewajiban
Penanggungjawab lingkungan tertentu wajib melaporkan keKades, Lurah, Ka.Unit kesehatan secepatnya. Melaporkan Keatasan langsung. Ka.Wilayah/daerah setempat yang mengetahui adanya tersangka wabah, atau adanya tersangka penderita sakit menular yang dapat menimbulkan wabah wajib melakukan tidakan penanggulangan

PIDANA
Dengan sengaja menghalangi pelaksanaan penanggulangan wabah. Karena kealpaannya mengakibatkan terhalangnya pelaksanaan penanggulangan. Barang siapa dengan sengaja mengelola secara tidak benar bahan bahan sehingga dapat menimbulkan wabah. Barang siapa karena kealpaannya mengelola secara tidak benar bahan bahan sehingga dapat menimbulkan wabah.

Dr. OENEDO GUMARANG,

PETA BENCANA JAWA TIMUR 2007 - 2009

PENGERTIAN EPIDEMIOLOGI
MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

DISTRIBUSI

DETERMINAN

BESARNYA MASALAH

SURVEILANS EPIDEMIOLOGI
Adalah rangkaian kegiatan: pengumpulan data epidemiologis

- dari kegiatan rutin - teratur / terus menerus - untuk masalah kesehatan tertentu kompilasi data analisa data & interpretasi menghasilkan informasi distribusi informasi

- dipakai sendiri / pihak lain

SURVEILANS : Information for action

PENYELENGGARAAN UPAYA KESIAPSIAGAAN & PENANGGULANGAN BENCANA

RAPID HEALTH ASSESSMENT
SURVEYLANCE EMERGENCY / RAPID NEED ASSMT. BENCANA

waktu
DOR KESIAPSIAGAAN MEDICAL RESPONSE

PASCA BENCANA

PUBLIC HEALTH RESPONSE :

CONTINGENCY PLAN PERENCANAAN DARURAT

- AIR BERSIH DAN SANITASI - SURVAILANS. - PEMBERANTASAN PENYAKIT & IMMUNISASI - PELAYANAN KESEHATAN DASAR, GIZI, DLL

- mendapatkan gambaran epidemiologi penyakit Tujuan prioritas dan Penyelenggaraan SE Pengungsi - faktor yg berpengaruh terhadap perkembangan penyakit prioritas, - secara terus menerus & sistematis untuk memberikan dukungan informasi epidemiologi terhadap -bwk-

Surveilans Epidemiologi

Komponen

Arah dan Tujuan yang Jelas dan Terukur

Unit Surveilans Epidemiologi dengan Tim

Profesional Mekanisme Data-Informasi-Komunikasi-Respon Dukungan Peraturan dan Anggaran Jejaring Surveilans Epidemiologi Indikator Kinerja

-bwk-

Surveilans Epidemiologi Pengungsi (SKD-KLB)

Surveilans Kematian
Surveilans Penyakit Surveilans Faktor Risiko Kajian Lapangan Investigasi Pra KLB/ KLB

Referensi Konsultasi Pengalaman Jaringan

-bwk-

Strategi Analisis
Data Surveilans Penyakit & Kematian
Referensi dan Konsultasi

Ancaman KLB berdasarkan data Epidemiologi KLB dan Rutin

Rapid Health Assesment

Data Surveilans Kesehatan Lingkungan

Analisis Epidemiologi

Pertemuan Berkala (Analisis Lintas Fungsi)

Rekomendasi

Gambaran Epidemiologi
Waktu, tempat dan orang

Absolut :
Jumlah kejadian

Rate :
Angka kejadian (kesakitan/kematian/ masalah) Angka fatalitas kasus (CFR)

Penyajian
Tabel, Grafik dan Peta

Teks

Resiko relatif -bwk-

KRITERIA KERJA KLB

Suatu kejadian penyakit atau keracunan dapat dikatakan KLB apabila memenuhi kriteria sbb. ( 1 9 )

1.

Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada/ tidak dikenal
- SARS, AI

2.

Peningkatan kejadian penyakit / kematian terus menerus selama tiga kurun waktu (masa inkubasi) berturut turut menurut jenis penyakitnya (jam, hari, minggu)

20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Mgu. I Mgu. II Mgu. III

Program Penanggulangan KLB Penyakit pada Pengungsi

Perbaikan Kondisi Rentan
Antisi pasi

SKD KLB
Respon
Penanggul. KLB

Kesiapsiagaan menghadapi KLB

Tidak Menjadi Masaslah KesMas

Kajian Awal

TUJUAN SKD - KLB

Terselenggaranya kewaspadaan & kesiagaan thd kemungkinan terjadinya KLB

- Indentifikasi adanya ancaman KLB - terselenggaranya peringatan dini adanya ancaman KLB - terselenggaranya kesiapsiagaan menghadapi KLB - terdeteksinya secara dini adanya KLB - terdeteksinya secara dini adanya kondisi rentan KLB - terselenggaranya dugaan KLB

KLB dengan SKD KLB

Deteksi DINI

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

Tindakan CEPAT
Kasus potensial yang dapat dicegah

waktu HARI

RUANG LINGKUP SKD - KLB

- Kajian epidemiologi - secara terus menerus dan sistimatis - terhadap suatu penyakit yg berpotensi KLB & kondisi rentan KLB - peringatan dini thd ancaman KLB - peningkatan kewaspadaan dan - kesiagaan unit kesehatan pemerintah & masyarakat terhadap terjadinya KLB

PENGERTIAN
PERINGATAN DINI
- Merupakan pemberian informasi adanya ancaman KLB pada suatu daerah dalam periode waktu tertentu

KONDISI RENTAN
- Adalah kondisi masyarakat, lingkungan, perilaku & penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang merupakan faktor risiko terjadinya KLB

DETEKSI DINI
- Kewaspadaan thd kemungkinan terjadinya KLB dg cara melakukan intensifikasi pemantauan secara terus menerus & sistimatis terhadap suatu penyakit potensial KLB dan perubahan kondisi rentan KLB

INDIKATOR
- tanda2 terjadinya peningkatan kesakitan, kematian atau perubahan faktor risiko yg dipantau secara terus menerus & sistimatis untuk mengetahui terjadinya perubahan atau penyimpangan thd kemungkinan

10 Tugas Prioritas Penanggulangan Pengungsi Bidang Kesehatan 1. Inisial Assessesment. 2. Imunisasi Campak 3. Air dan Sanitasi 4. Makanan dan Gizi 5. Tempat Tinggal 6. Pelayanan Kesehatan Darurat 7. Pengendalian Penyakit dan KLB 8. Surveilans Kesehatan Masyarakat 9. SDM 10.Koordinasi

Strategi pengembangan SE pengungsi 1. Memprioritaskan pada penyakit-penyakit penyebab kematian, & potensial KLB 2. Berorientasi pada tindakan yg cepat, tepat dgn lebih berorientasi pada promosi, pencegahan dan deteksi dini di lapangan 3. Memperkuat tim surveilans epidemiologi dgn tenaga profesional 4. Memperkuat jaringan kerja sama surveilans epidemiologi di lapangan, rujukan dan konsultasi 5. Memperkuat sarana manajemen data dgn komputerisasi & komunikasi elektromedia
6. Memperkuat dukungan politis & pendanaan yg memadai & terus menerus untuk penyelenggaraan surveilans yg berkualitas tinggi

Langkah Penyelenggaraan SE Pengungsi

1. Membetuk

Tim Surveilans Epidemiologi Pengungsi 2. Kajian Awal (Initial Assessment) 3. Menyusun rancangan surveilans epid. pengungsi 4. Advokasi dan sosialisasi terus menerus 5. Persiapan SDM dan Sarana 6. Pengumpulan, pengolahan dan analisis data 7. Distribusi informasi dan komunikasi 8. Monitoring dan Evaluasi pelaksanaan kegiatan SE 9. Referensi dan konsultasi

Aspek Manajemen Surveilans Epidemiologi Pengungsi 1. Adanya tujuan yang jelas dan terukur 2. Konsep dan mekanisme penyelenggaraan surveilans epidemiologi untuk mencapai tujuan-tujuan surveilans 3. Memiliki tim teknis surveilans epidemiologi dengan tenaga profesional 4. Adanya proses kegiatan rutin terus menerus dan sistematis 5. Memiliki manajemen penyelenggaraan surveilans dengan rencana kerja yang realistis dengan anggaran biaya yang memadai 6. Indikator kinerja

Jaringan SE Pertemuan Review Buku Pedoman Advokasi Kelompok Kerja Tenaga Profesiona l Peraturan

Kegiatan Surveilans
Supervisi dan Monev

Umpan balik

Rencana Kerja
Anggaran

Respon KLB

Program

KEGIATAN TEKNIS SURVEILANS PENGUNGSI : - Pengumpulan Data - Pengolahan Data - Analisis dan Interpretasi - Distribusi infomasi

Intervensi Program

Penelitian

Jaringan SE

Analisis Lanjut

Monitoring dan Evaluasi

Sasaran Kajian Awal (Inisial Assessment) Status Epidemiologi Pengungsi Sebagai Bahan Penetapan Sistem Surveilans

Kajian status epidemiologi pengungsi :

Perkembangan penyakit potensial KLB Makanan & gizi Imunisasi Air, sanitasi & musim Status pelayanan kesehatan darurat termasuk sistim surveilans yg ada, ekonomi, sosial politik, keamanan, transportasi dan komunikasi

Kajian ancaman terhadap pengungsi berdasarkan : o Penyakit Menular potensi wabah o Pnemonia o Gizi o Pelayanan Kesehatan

Tim Teknis Surveilans Pengungsi

Tim Penanggulangan Pengungsi Dinkes. Kab/Kota

Unit Surveilans Pengungsi Kabupaten/Kota

Tim Teknis Surveilans Unit Pelayanan di Puskesmas dan Pos Kesehatan Pengungsian

Tim Teknis Surveilans Pengungsi Sanitasi dan P2M Puskesmas dan Lokasi Pengungsian

Tim Teknis Surveilans Pengungsi Gizi Puskesmas dan Lokasi Pengungsian

Hubungan Sakit- Sakit-St.Gizi status gizi diare

meninggal

Hubungan Sakit - Faktor Risiko Pangan Gizi

imunitas

pnemonia

diare

campak

pengobatan
meninggal

Pengungsi Kelompok Rentan

Bayi dan Anak Balita Orang Tua (sendiri) Keluarga dengan KK

Pengungsian Rentan
Padat Jumlah Besar Satu Lokasi Terisolir Tanpa informasi Tanpa Pengelola Tipuan Data

wanita Ibu Hamil dan Melahirkan

-bwk-

Populasi rentan?

Tabel Analisis Surveilans Epidemiologi Pengungsi

Kepadatan

Kematian

Penyakit

-bwk-

Jamban

Lokasi

Gizi

Air

Data Jumlah Pengungsi per Minggu / Hari:

o Jumlah Total o Jumlah per Lokasi o Kepadatan per Lokasi o Jumlah Menurut Jenis Kelamin o Jumlah per Golongan Umur balita, dewasa dan orang tua yang disajikan dalam tabel, grafik dan peta secara berkala Mingguan/ Harian.

Daftar Jumlah Pengungsi Menurut Lokasi Pengungsian Kabupaten X, 2002 Jumlah Pengungsi Menurut Hari Lokasi Barak A Barak B Barak C Kota I PKM 12 Lotan Baru Lotan Baru Lotan Tua Sayo Kota 13 14 15 16 17

50
20

50
20

50
20

110
0

100
0

90
0

300
20 10 20 420

300
20 6 19 413

335
10 0 12 427

330
0 0 0 440

325
0 0 0 425

320
0 0 0 410

Kota II
Kota III Kabupaten

Sayo Kota
Sayo Kota Total

Peta Barak Pengungsian

Desa Suni, Kab. X, 2002

LOKASI PENGUNGSIAN DI BLITAR

SKEMA SISTIM PELAPORAN SURVEILANS BENCANA

Depkes/PPMK
REkap

Dinkes Prop
REkap

POSKO (DINKES)
BA.2-7 BA.2-7

NGO

PKM - 1

PKM - 2
BA.2-7 BA.2-7 BA.2-7

RS

BA.2-7

BA.2-7

Poskes 1 -bwk-

Poskes 2

Poskes 3

Poskes 4

Poskes 5

Aspek Manajemen Surveilans Epidemiologi Pengungsi 1. Adanya tujuan yang jelas dan terukur 2. Konsep dan mekanisme penyelenggaraan surveilans epidemiologi untuk mencapai tujuan-tujuan surveilans 3. Memiliki tim teknis surveilans epidemiologi dengan tenaga profesional 4. Adanya proses kegiatan rutin terus menerus dan sistematis 5. Memiliki manajemen penyelenggaraan surveilans dengan rencana kerja yang realistis dengan anggaran biaya yang memadai 6. Indikator kinerja

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA LONGSOR DI JAWATIMUR TAHUN 2007-2009

Tahun 2007

Tahun 2008

Tahun 2008

Thn 2007 : 9 kejadian Thn 2008 : 32 kejadian Thn 2009 : 8 kejadian

Tahun 2009

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA ANGIN PUTTING BELIUNG JAWA TIMUR TAHUN 2007-2009

Tahun 2007

Tahun 2008

Thn 2007 : 17 kejadian

Thn 2008 : 32 kejadian

Thn 2009 : 15 kejadian

Tahun 2009

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA BANJIR BANDANG DI JAWA TIMUR TAHUN 2008-2009

Tahun 2008

Tahun 2009

Thn 2008 : 9 kejadian Thn 2009 : 1 kejadian

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA KECELAKAAN PESAWAT DI JAWA TIMUR TAHUN 2009

Thn 2009 : 1 kejadian

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA KECELAKAAN INDUSTRI DI JAWA TIMUR TAHUN 2007

Thn 2007 : 1 kejadian

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA KEKERINGAN DI JAWA TIMUR TAHUN 2009

Thn 2009 : 4 kejadian

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA KEBAKARAN HUTAN DI JAWA TIMUR TAHUN 2009

Thn 2009 : 2 kejadian

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA BANJIR LAHAR DI JAWA TIMUR TAHUN 2008-2009

Tahun 2008

Tahun 2009

Thn 2008 : 2 kejadian Thn 2009 : 2 Kejadian

DISTRIBUSI DAERAH BENCANA BANJIR DI JAWA TIMUR TAHUN 2007-2009

4 7 1 2 2 2 1 1 2 3 1 1 1 1 1 2 1 1 1 7 6 1 1 1 3 1 5

1 1

3 1

Tahun 2007

Tahun 2008

4 6 3 3 3 3 2 1 2

8 3

1/1

Th 2007 : 23 kejadian
1
3 9

10

Th 2008 : 50 kejadian Th 2009 : 69 kejadian

Tahun 2009

PERMASALAHAN BENCANA
DI PROVINSI JAWA TIMUR BELUM TERBANGUN

SISTEM KOMUNIKASI INFORMASI BENCANA YANG CEPAT DAN DAPAT MENDETEKSI BENCANA TERTENTU SERTA MEMBERIKAN UMPAN BALIK PERINGATAN ADA BENCANA SECARA LANGSUNG PENGUNGSI BENCANA TERKADANG TIDAK TERDATA DENGAN BAIK, KARENA PENGUNGSI MENYEBAR ATAU NUNUT MANAJEMEN BENCANA BELUM MENJADI PRIORITAS TERUTAMA PADA TINGKAT PUSKESMAS/KECAMATAN DAN DESA