LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Lingkaran Pemecahan Masalah mengenai EVALUASI PROGRAM KELUARGA

BERENCANA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING
PERIODE JANUARI - JUNI 2013, telah disetujui oleh pembimbing untuk dipresentasikan
dalam rangka melengkapi tugas Kepaniteraan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas YARSI.

Jakarta, Juli 2013

Pembimbing,

DR. Dr. Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes

KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas bimbingan dan
tuntunanNya sehingga penulis dapat menyelesaikan hasil Studi Kasus Pasien dengan
penerapan Pendekatan Kedokteran Keluarga pada Ilmu Kedokteran Keluarga yang berjudul
EVALUASI PROGRAM KELUARGA BERENCANA (KB) DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KECAMATAN CILINCING PERIODE JANUARI JUNI 2013.
Tujuan pembuatan Studi Kasus Pasien dengan penerapan Pendekatan Kedokteran
Keluarga ini sebagai salah satu tugas dalam menjalani Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI untuk periode 09 Juni 02 Agustus 2013.
Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
1. DR. dr. Artha Budi Susila Duarsa, M.Kes sebagai dosen pembimbing sekaligus Kepala
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
2. dr. Sugma Agung Purbowo, MD, MARS selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga sekaligus staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
3. Prof. Dr. Hj. Qomariyah RS, MS, PKK, AIFM selaku guru besar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
4. DR. Kholis Ernawati, S.Si, M.Kes sebagai staf pengajar Kepaniteraan Kedokteran
Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
5. dr. Dini Widianti, MKK selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga,
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
6. Rifda Wulansari, SP, M.Kes selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI
7. dr. Citra Dewi, M.Kes selaku sekretaris dan staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
8. dr. Dian Mardiyah, M.KK selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
ii

9. dr. Fathul Jannah, M.Si selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga,
Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
10. Rifqatussaadah SKM, M.Kes selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
11. dr. H. Sumedi Sudarsono, MPH selaku staf pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran
Keluarga, Fakultas Kedokteran Universitas YARSI.
12. dr. Carla dan seluruh staf Puskesmas Kecamatan Cilincing, Jakarta Utara yang telah
membantu dan memberikan bimbingan kepada penulis untuk menyelesaikan hasil Studi
Kasus Pasien ini.
13. Keluarga Pasien yang telah memberikan waktunya untuk berbagi pengalaman dan
memberikan ilmu.
14. Orang tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan doa, restu, semangat, dan
motivasi.
15. Seluruh Rekan Sejawat yang telah memberikan motivasi dan kerjasama sehingga tersusun
hasilstudi kasus ini.
Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak kekurangan dalam penyusunan hasil studi
kasus pasien ini. Oleh karena itu penulis menerima kritik dan saran yang membangun sebagai
perbaikan bagi penulis.
Wassalamualaikum Wr.Wb

Jakarta, Juli 2013

Tim Penulis

iii

DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN......................i
KATA PENGANTAR ......................ii
DAFTAR ISI ........................iv
DAFTAR TABEL ...................vii
DAFTAR GAMBAR .......................x
DAFTAR SINGKATAN .....................................................................................xi
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Masalah.....................................1
1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Cilincing......................... .1
1.1.1.1

Keadaan Geografis...................1

1.1.1.2

Keadaan Demografi................ .3

1.1.1.3

Keadaan Lingkungan.............................................. .7

1.1.2 Gambaran Umum Puskesmas.................................................... ...9

1.1.2.1

Definisi....................................................... ...9

1.1.2.2

Wilayah Kerja........................................................ ..10

1.1.2.3

Pelayanan Kesehatan Masyarakat.....11

1.1.2.4

Fungsi Puskesmas ............11

1.1.2.5

Peran Puskesmas.. .......................................14

1.1.2.6

Visi Puskesmas......... ...................15

1.1.2.7

Misi Puskesmas...................................................... .16

1.1.2.8

Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas.........................16

1.1.2.9

Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas..........18

1.1.3 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Cilincing .........................25

1.1.3.1 Latar Belakang...........25
1.1.3.2 Visi Misi dan Sasaran Puskesmas .......................................26
1.1.3.3 Kebijakan Mutu Puskesmas Kecamatan Cilincing.......27
1.1.3.4 Fungsi Puskesmas kecamatan Cilincing...............................27
1.1.3.5 Struktur Organisasi Puskesmas kecamatan Cilincing...........29

iv

1.1.3.6

Sumber Daya Manusia...........................................................30

1.1.3.7

Sarana dan Prasarana.............................................................. .......... 31

1.1.3.8

Visi misi Puskesmas Kecamatan Cilincing....................................... 33

1.2 Program Keluarga Berencana...............34

1.3 Identifikasi Masalah.........................40
1.4 Rumusan Masalah.............................................................................................................41
BAB II PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB MASALAH
2.1 Penetapan Prioritas Masalah................................43
2.1.1 Emergency........................................................................................................45
2.1.2 Greetes Members..............................................................................................47
2.1.3 Expanding scope...............................................................................................49
2.1.4 Feasibility............................................................................................... .........55
2.1.5 Policy................................................................................................................57
2.2 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah...............................62
2.3 Mencari Penyebab Masalah yang Dominan.............................63
2.3.1 Cakupan peserta KB Baru pada Pasangan Usia Subur di wilayah Kelurahan
Cilincing bulan Januari - Juni 2013 adalah sebesar 44,73 % berada di bawah target
yaitu 45%............................................................................................................64
2.3.2 Cakupan peserta KB Baru pada Pasangan Usia Subur di wilayah Kelurahan
Kalibaru bulan Januari Juni 2013 adalah sebesar 35,84 % berada di bawah target
yaitu 45%............................................................................................................65
BAB III MENENTUKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN MASALAH
3.1 Menetapkan Alternatif Cara Pemecahan Masalah..... ..........................................66
3.1.1 Cakupan peserta KB Baru Pasangan Usia Subur di wilayah Puskesmas
Kelurahan Cilincing bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 44,73 %, berada di
bawah target yakni 45%..............................................................................................66
3.1.2 Cakupan peserta KB Baru Pasangan Usia Subur di wilayah Puskesmas
Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 35,84 % berada di
bawah target yakni 45%.......................................................................................68
BAB IV RENCANA PELAKSANAAN PEMECAHAN MASALAH
4.1 Menyusun Rencana Pemecahan Masalah.............................70
4.1.1Cakupan peserta KB Baru pada Pasangan Usia Subur di wilayah Puskesmas
Kelurahan Cilincing bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 44,73 %, berada di
bawah target 45%................................................................................................70

4.1.2 Cakupan peserta KB Baru pada Pasangan Usia Subur di wilayah Puskesmas
Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 35,84% berada di
bawah target yakni 45%......................................................................................78
4.2 Rencana Pelaksanaan Kegiatan................85
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
5.1 Simpulan..................88
5.2 Saran....................89
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................93

vi

DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis kelamin di wilayah kecamatan cilincing tahun
2012...........................................................................................................................................3
Tabel 1.2 Distribusi Luas wilayah,KK, jumlah RW dan Jumlah RT di Kecamatan cilincing
tahun 2013.............................................................................................................................. ...4
Tabel 1.3 Tingkat kepadatan penduduk di Kecamatan Cilincing tahun 2012...........................4
Tabel 1.4 Jumlah penduduk menurut umur di wilayah puskesmas Kecamatan Cilincing.........5
Tabel 1.5 Jumlah Penduduk Menurut Agama dan kepercayaan di wilayah kecamatan
Cilincing tahun 2012..................................................................................................................6
Tabel 1.6 Data dasar di wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing............................................6
Tabel 1.7 Fasilitas kesehatan Kecamatan Cilincing tahun 2012................................................8
Tabel 1.8 Program kesehatan wajib di puskesmas...................................................................17
Tabel 1.9 Alokasi Tenaga Kerja Puskesmas kecamatan cilincing tahun 2011........................30
Tabel 1.10 Indikator dan pencapaian program KB puskesmas Kecamatan Cilincing Periode
Januari Juni 201....................................................................................................................35
Tabel 1.11 Cakupan Peserta KB baru di wilayah Puskesmas Kecamatan Cilincing per Januari
s/d Juni 2013............................................................................................................................36
Tabel 1.12 Cakupan Peserta KB baru berdasarkan metode kontrasepsi di wilayah puskesmas
Kecamatan Cilincing periode Januari Juni 2013..................................................................37
Tabel 1.13 Cakupan Program KB aktif di wilayah puskesmas kecamatan Cilincing periode
Januari- Juni 2013....................................................................................................................38
Tabel 1.14 Cakupan Peserta KB aktif berdasarkan metode kontrasepsi di wilayah kecamatan
cilincing periode januari juni 2013........................................................................................39
Tabel 2.1 Penentuan Score berdasarkan Proxy AKI................................................................45
Tabel 2.2 Penentuan AKI dan Proxy tiap masalah..................................................................46
Tabel 2.3 Penentuan Score Greetes Members..........................................................................47
Tabel 2.4 Masalah di Puskesmas Kecamatan Cilincing Periode Januari - Juni 2013.............48
Tabel 2.5 Penentuan Nilai Jumlah PUS peserta KB Baru dan KB Aktif.................................49
Tabel 2.6 Penentuan Nilai Lintas Sektor..................................................................................53
Tabel 2.7 Penentuan Score Expanding Scope periode Januari Juni 2013.......................53
Tabel.2.8 Score Feasibility..............................................................................................55
Tabel 2.9 Penentuan score feasibility...............................................................................56

vii

Tabel 2.10 Scoring media promosi terhadap program KB Baru dan KB Aktif pada puskesmas
di wilayah Kecamatan Cilincing periode Januari Juni 2013...........................................57
Tabel 2.11 Penentuan Score Policy program KB baru dan aktif pada Puskesmas Kecamatan
Cilincing periode Januari - Juni 2013...............................................................................58
Tabel 2.12 Penentuan Masalah Menurut Metode MCUA (MS 1- MS 5) di Kecamatan
Cilincing Periode Januari-Juni Tahun 2013...........................................................................59
Tabel 2.13 Penentuan Masalah Menurut Metode MCUA (MS 6- MS 10) di Kecamatan
Cilincing Periode Januari-juni Tahun 2013......................................................................60
Tabel 2.14 Penentuan Masalah Menurut Metode MCUA (MS 11- MS 15) di Kecamatan
Cilincing Periode Januari-Juni Tahun 2013.....................................................................61
Tabel 2.15 Penentuan Masalah Menurut Metode MCUA (MS-15) di Kecamatan Cilincing
Periode Januari-Juni Tahun 2013....................................................................................62
Tabel 3.1 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan peserta KB Baru di wilayah
Puskesmas Kelurahan Cilincing bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 44,73 %, berada
di bawah target yakni 45%...............................................................................................67
Tabel 3.2 MCUA Alternatif Pemecahan Masalah Cakupan peserta KB Baru di wilayah
Puskesmas Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 35,84 % berada di
bawah target yakni 45%...................................................................................................69
Tabel 4.1 Rencana Pemecahan Masalah 1 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Cilincing bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar
44,73%, berada di bawah target yakni 45%.........................................................................70
Tabel 4.2 Rencana Pemecahan Masalah 2 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Cilincing bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar
44,73 %, berada dibawah target yakni 45%.........................................................................71
Tabel 4.3 Rencana Pemecahan Masalah 3 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Cilincing bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar
44,73 %, berada di bawah target yakni 45%.........................................................................73
Tabel 4.4 Rencana Pemecahan Masalah 4 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Cilincing bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar
44,73%, berada di bawah target yakni 45%..........................................................................75
Tabel 4.5. Rencana Pemecahan Masalah 1 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 35,84%
berada di bawah target yakni 45%........................................................................................79

viii

Tabel 4.6 Rencana Pemecahan Masalah 2 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 35,84 %
berada di bawah target yakni 45%....................................................................................80
Tabel 4.7 Rencana Pemecahan Masalah 3 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 35,84%
berada di bawah target yakni 45%........................................................................................82
Tabel. 4.8 Rencana Pemecahan Masalah 4 Untuk Masalah Cakupan peserta KB Baru di
wilayah Puskesmas Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 35,84%
berada di bawah target yakni 45%......................................................................................84
Tabel 4.9 Rencana Pelaksanaan Pemecahan Kegiatan Untuk Pemecahan Masalah Cakupan
peserta KB Baru pada Pasangan Usia Subur di wilayah Puskesmas Kelurahan Cilincing bulan
Januari s/d Juni 2013 adalah sebesar 44,73%, berada dibawah target...............................85
Tabel 4.10 Rencana Pelaksanaan Kegiatan Untuk Pemecahan Masalah Cakupan peserta KB
Baru pada Pasangan Usia Subur di wilayah Puskesmas Kelurahan Kalibaru bulan Januari s/d
Juni 2013 adalah sebesar 35,84% berada di bawah target yakni 45%...............................86

ix

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1. Peta Wilayah Cilincing........................................................................................2
Gambar 1.2 Fungsi puskesmas................................................................................................13
Gambar 1.3 Sistem Rujukan Puskesmas..................................................................................24
Gambar 1.4 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Cilincing tahun 2012......................29

DAFTAR SINGKATAN
AL : Alternatif
AKI : Angka Kematian Ibu
BPKM : Badan Peduli Kesehatan Masyarakat
BPP : Badan Penyantun Puskesmas
CFR : Case Fatality Rate
K4 : Kunjungan 4
K1 : Kunjungan 1
KB : Keluarga Berencana
KIA : Kesehatan Ibu Anak
KK : Kepala Keluarga
LSM : Lembaga Swadaya masyarakat
MCUA : Multiple Criteria Utility Assessment
MKET : Metode Kontrasepsi Efektif Terpilih
MS : Masalah
PAHO : Pan American Health Organization
PHBS : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
PKK : Pendidikan Kesejahteraan Keluarga
PLKB : Petugas Lapangan Keluarga Berencana
RT : Rukun Tetangga
RW : Rukun Warga
UKS : Unit Kesehatan Sekolah
USG : UltraSono Graphy
WHO : World Health Organisation

xi