Anda di halaman 1dari 19

Diskusi Kasus

Gonoroe

Penyaji: Firdaus Try Adiputra, S.Ked

Pembimbing: dr. M. Izazi Hari Purwoko, Sp.KK

BAGIAN / DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN RSUP DR MOHAMMAD HOESIN PALEMBANG FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

STATUS PASIEN
Identifikasi
Nama JenisKelamin Suku Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat Tanggal Umur No MR : : : : : : : : : : Arfan P Laki laki Palembang Islam SMA Wiraswasta Kertapati 22 Maret 2014 20 Tahun 807956

Anamnesis

(autoanamnesis tanggal 21 Maret 2014, pkl. 10.30 WIB)

Keluhan utama Keluar nanah dari kelamin sejak 7 hari yang lalu Keluhan tambahan Nanah berbau amis

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT


7 hari yang lalu

keluar nanah yang disertai bau amis dari kelamin. Nanah berupa cairan kental yang berwarna putih seperti susu kisaran 1 cc. gatal tidak ada

amoksisilin 3X500mg perhari selama satu pekan

Pasien berobat ke poli kesehatan kulit dan kelamin RSMH.

Riwayat Penyakit Dahulu


Keluhan keluar cairan dari lubang kelamin disangkal

Riwayat Kehidupan Seksual


Berhubungan seksual dengan tiga pacar wanitanya, sejak 1 tahun yang lalu, 3 kali sepekan tanpa pengaman,orogenital (+), anogenital (-), terakhir berhubungan 10 hari yang lalu. Riwayat berhubungan dengan WPSK(-)

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis Keadaan Umum Kesadaran Tekanan Darah Nadi Suhu Pernapasan Tinggi Badan Berat Badan IMT `

: : : : : : : : :

tampak sakit ringan kompos mentis 110/70 mmHg 84 x/menit 36,7 C 19 x/menit 175 cm 70 kg 22.87 ( normoweight)

Keadaan Spesifik Kepala :


Mata

Hidung Telinga Mulut Tenggorokan Leher KGB

: Konjingtiva merah muda, konjungtivitis sklera ikterik(-), : Tidak ada kelainan : Tidak ada kelainan : kandidiasis oral (-) : Tonsil T1-T1 tenang, hiperemis (-) : Lipat leher anterior (-) : Tidak ada pembesaran pada inspeksi dan palpasi KGB di regio colli, axilaris, inguinalis

Thorax
Jantung : HR 84X/menit reguler, tidak ada Murmur dan Gallop Paru-paru: Vesikuler (+), tidak ada Ronkhi, Wheezing Abdomen : Datar, lemas, bising usus normal, hepar dan lien tidak teraba Genitalia : sirkumsisi, lihat status venereologikus

Ekstremitas Superior Ekstremitas Inferior

Edema (-), deformitas(-)

: Edema (-),

deformitas (-)

Status venereologikus
Regio orificium eksterum eritematosa, duh tubuh mukopurulen kisaran 1 cc berbau amis.

sel epitel (+), lekosit polimorfonuklear >30/LPB, diplokokus gram negatif intrasel (+), diplokokus gram negatif ekstrasel (+).

RESUME
Pasien laki-laki usia 20 tahun, datang ke klinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin dengan keluhan utama Keluar nanah yang disertai bau amis dari kelamin sejak 7 hari yang lalu. Nanah berupa cairan kental berwarna putih seperti susu dan berbau amis. Pada status venoreologikus di regio orifisium eksterum didapatkan eritematosa, duh tubuh mukopurulen berwarna putih kisaran 1 cc dan berbau amis. pruritus tidak ada, mialgia tidak ada,febris tidak ada,batuk tidak ada, atralgia tidak ada, faringitis tidak ada, atralgia tidak ada, disuria tidak ada, , nyeri saat ereksi tidak ada, BAK biasa warna kuning, BAB biasa.

Resume cont
Pada pewarnaan gram didapatkan sel epitel (+), lekosit polimorfonuklear >30/LPB, diplokokus gram negatif intrasel (+), diplokokus gram negatif ekstrasel (+).

Diagnosis Banding
uritritis gonoroe uritritis non gonoroe

Diagnosis Kerja
uritritis gonoroe

Uritritis Gonoroe Etiologi Manifestasi klinis Neisseria Gonoroe Pria: duh tubuh mukopurulen dari uretra, disuria, edema dan eritema pada oue Infeksi rectum, Pembengkakan epididimis Wanita: >> asimptomatik, duh tubuh mukopurulen mudah berdarah, nyeri pelvis Pada hapusan gram didapatkan diplokokus gram (-) ekstra dan intra sel

Uritritis non gonoroe Tidak spesifik Pria:duh tubuh kebanakn >> serousmukous disuria, asimptomatik Wanita: ektopia serviks, edema, mudah berdarah, disuria, perdarahan setalh koitus, >> asimptomtik

Pemeriksaan penunjang

Pada hapusan gram tidak didapatkan diplokokus gram (-) ekstra dan intra sel

Pemeriksaan Anjuran
Biakan media agar Thayer Martin.

Penatalaksanaan
Umum
Menjelaskan ke pasien bahwa penyakit yang dideritanya berhubungan dengan aktivias seksualnya yang tidak sehat,dan penyakit ini menular melalui hubungan seksual. Menjelaskan kepasien bahwa penyakitnya dapat diobati bila berobat teratur dan melakukan hubungan seksual yang sehat

Penatalaksanaan
Khusus : Tablet Sefiksim 1X400mg/hari/oral

Prognosis
Quo ad vitam Quo ad functionam Quo ad sanationam : bonam : bonam : bonam

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai