PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN

UNIVERSITAS PGRI ADI BUANA SURABAYA

TERAKREDITASI BAN-PT NOMOR : 011/BAN-PT/Ak-X/Dpl-III/VII/2010
Kampus I : Jl. Ngagel Dadi III-B No. 37 Surabaya Telp. (031) 5041097, Fax (031) 5042804, Sby. 60245
II : Jl. Dk. Menanggal XII, Surabaya, 60234 Telp. (031) 8289637, Fax. (031) 8289637, Sby. 60234

BERITA ACARA BIMBINGAN PROPOSAL / SKRIPSI / TUGAS AKHIR

1. Nama

2. Nim

3. Program Studi

4. Judul KTI

: .....

Foto
3x4

.
5. Tgl. Pengajuan Proposal / KTI

6. Pembimbing

: Dr. RufiI, ST., S.Si., M.Pd

7. Periode

: .

8. Pelaksanaan Konsultasi / Bimbingan :

No.

Tanggal

Paraf

Uraian / Keterangan

1
2
3
4
5
6
7
8

9. Tgl. Selesai

: .

10 Keterangan / Nilai :
Surabaya,
Dosen Pembimbing

Dr. RufiI, ST., S.Si., M.Pd

2014

Direktur,

Sumiati, Skep., Ns., M.kes.

PROGRAM STUDI D-III KEBIDANAN

UNIVERSITAS PGRI ADI BUANA SURABAYA
TERAKREDITASI BAN-PT NOMOR : 011/BAN-PT/Ak-X/Dpl-III/VII/2010
Kampus I : Jl. Ngagel Dadi III-B No. 37 Surabaya Telp. (031) 5041097, Fax (031) 5042804, Sby. 60245
II : Jl. Dk. Menanggal XII, Surabaya, 60234 Telp. (031) 8289637, Fax. (031) 8289637, Sby. 60234

BERITA ACARA BIMBINGAN PROPOSAL / SKRIPSI / TUGAS AKHIR

10. Nama

11. Nim

12. Program Studi

13. Judul KTI

: .....

Foto
3x4

.
14. Tgl. Pengajuan Proposal / KTI :
15. Pembimbing

: Damarati Azaria, S.KM

16. Periode

: .

17. Pelaksanaan Konsultasi / Bimbingan :

No.

Tanggal

Paraf

Uraian / Keterangan

1
2
3
4
5
6
7
8

18. Tgl. Selesai

: .

11 Keterangan / Nilai :
Surabaya,
Dosen Pembimbing

Damarati Azaria, S.KM

2014

Direktur,

Sumiati, Skep., Ns., M.kes.