Anda di halaman 1dari 29

Luka Bakar

Husnul Author
Bagian Bedah FK UMY

EPIDEMIOLOGI
Di Amerika Serikat: - Kejadian luka bakar 1,25 juta kasus/ tahun - 51.000 kasus memerlukan rawat inap - angka kematian sebesar 5.500 kasus (10,8%) - morbiditas lanjut ditimbulkan karena: Disfungsi organ Disfungsi mekanik psikologis Kelainan kosmetik

luka bakar

gangguan homeostasis

Hilangnya integritas kulit Merusak barrier keseimbangan antara lingkungan dalam dan

luar tubuh

Menimbulkan kehilangan: Temperatur tubuh Cairan tubuh protein elektrolit Dan memudahkan masuknya material asing dan invasi mikroba

Hal ini diikuti oleh: respon tubuh sistemik menyebabkan: * Kehilangan cairan pada jaringan sehat * Disfungsi organ dan jaringan sehat Multi-organ Failure / Multi-organ Dysfunction Kematian

TIGA FAKTOR PENTING DALAM LUKA BAKAR


1. ETIOLOGI / PENYEBAB 2. KEDALAMAN LUKA BAKAR 3. LUAS LUKA BAKAR

ad.1. ETIOLOGI / PENYEBAB


1. SUHU PANAS ( API, UAP, AIR )

DINGIN ( FROST BITE )


2. LISTRIK (4). RADIASI

3. KIMIA
ASAM - BASA

(5). LASER

ad.2. KEDALAMAN LUKA BAKAR


DERAJAT SATU

Superficial Skin Burn


DERAJAT DUA

Partial Thickness Skin Burn


DERAJAT TIGA

Full Thickness Skin Burn

KEDALAMAN LUKA BAKAR

KEDALAMAN LUKA BAKAR


Luka Bakar Derajat Satu Hanya reaksi inflamasi, kerusakan mengenai epidermis Kulit kering, merah (erithema) Nyeri ujung saraf sensorik teriritasi Sembuh spontan 5 10 hari

KEDALAMAN LUKA BAKAR

KEDALAMAN LUKA BAKAR


Luka Bakar Derajat Dua
- Kerusakan meliputi dermis, sebagian dermis masih ada yang sehat - Bula (+) bila bula pecah terlihat luka

basah kemerahan - Nyeri (+) Pin prick test (+)

- Sembuh dalam 2-3 minggu.Tak perlu flapping

KEDALAMAN LUKA BAKAR

KEDALAMAN LUKA BAKAR


Luka Bakar Derajat Tiga
1. Kerusakan seluruh tebal dermis, bisa sampai subcutis, tidak ada epitel kulit yang sehat. Terjadi koagulasi protein dikenal sebagai ESCAR. 2. Bula (-) bila bula pecah kering warna abu-abu lukanya

3. Nyeri (-) karena ujung saraf sensorik rusak, Pin prick test(-) 4. Penyembuhan sulit perlu cangkok kulit (STSG)

LUAS LUKA BAKAR

Rule of Nines

LUAS LUKA BAKAR


E X T E N TO FB U R NW O U N D A g e (Y ea rs) A rea H e ad N e c k 0 -1 1 9 2 1 -4 1 7 2 1 3 1 3 5 1 4 3 2 6 5 3 5 -9 1 3 2 1 3 1 3 5 1 4 3 2 8 5 3 1 0 -1 5 1 0 2 1 3 1 3 5 1 4 3 2 8 6 3

TABEL LUND & BROWDER

A n te rio r tru n k 1 3 P o ste rio r tru nk 1 3 B u tto c k G e nitalia A rm F o re arm H and T hig h L e g F o o t 5 1 4 3 2 5 5 3

PENANGANAN
PRE HOSPITAL

STOP - DROP - ROLL


Menghilangkan Heat Restore (Masih Efektif bila < 2 menit)

Untuk luka bakar kecil Luka bakar akibat terkena zat kimia
Jangan sekali-kali mengobati luka bakar dengan mempergunakan mentega,minyak, garam, kecap, air kapur dan lain sebagainya

Jangan memecahkan gelembung kulit yang timbul akibat luka bakar mencegah terjadinya infeksi.

Segera bungkus penderita dengan kain bersih dan bawa ke rumah sakit.

PENANGANAN
RESUSITASI A-B-C

A:

Curiga Trauma Inhalasi


* Bila kejadian di ruang tertutup

* Bulu hidung terbakar


ET LEBIH BAIK DARI PADA TRACHEOSTOMY

PENANGANAN
RESUSITASI A-B-C

B:

Luka Bakar Pada Dinding Dada

ESCHAROTOMY
C: FORMULA BAXTER
Infus RL: 4 cc x BB (Kg) x LUAS LB (%)

CONTOH KASUS
PASIEN DENGAN BB 50 Kg LLB 20%

Kebutuhan Cairan : 4 x 50 Kg x 20 %

4000 cc RL
8 Jam pertama 2000 cc 62 tts/mnt
16 Jam berikut 2000 cc 31 tts/mnt

Modifikasi Baxter untuk anak : Replacement 2 cc/Kg BB/% luka bakar Kebutuhan Faali < 1 thn 100 cc/Kg BB 1- 5 thn 75 cc/Kg BB 5 15 thn 50 cc/Kg BB Total cairan

INDIKASI RAWAT INAP


LB Derajat II > 15% Dewasa > 10% Anak / Geriatri

LB Derajat III
Listrik / Kimia

> 10% Dewasa

LB di daerah muka, tangan, genital, perineal


LB dengan kelainan lain / trauma lain yang berat

MONITORING
Vital Sign Urin Output

1-2 ml / Kg / Jam
Suara Nafas

PERAWATAN LUKA
Derajat Satu

Derajat Dua Cuci NaCl + Savlon


500 cc 5 cc

Sofratul
Kassa Steril

(Biarkan Satu Minggu)

PERAWATAN LUKA
Derajat Tiga

Cuci NaCl 500 cc + Savlon 5 cc


Debridement tiap hari

Dermazin / Burnazin
(Silver Sulfadiazin) tiap hari

K/P Escharectomy + Skin Graft

Treatment Room

Isolation Room

Anda mungkin juga menyukai