Aspectos ticos de los estudios epidemiolgicos

Los aspectos ticos de la salud pblica y de la epidemiologa han surgido como un campo nuevo en la biotica. El trabajo comenta la discusin actual sobre los problemas derivados de las actitudes ticas de los investigadores en este campo y aquellos aspectos ticos relevantes por considerar en el diseo y ejecucin de investigaciones en salud pblica. Se propone como fundamento de la accin tica promover el ejercicio prctico de las virtudes del investigador. Adems, se recomienda como gua de prctica, resguardar al menos siete aspectos ticos en las investigaciones en salud pblica.
i. Declaracion de Helsinki e informe Befrnonl

Adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, Helsinki, Finlandia, junio de 1964 yenmendada por la 29 Asamblea Mdica Mundial, Tokio, Japn, octubre de 1975, la 35Asamblea Mdica Mundial, Venecia, Italia, octubre de 1983 y la 41 Asamblea MdicaMundial, Hong Kong, septiembre de 1989. La Asociacin Mdica Mundial (AMM) ha promulgado la Declaracin de Helsinki como una propuesta de principios ticos para investigacin mdica en seres humanos, incluida la investigacin del material humano y de informacin identificables. La Declaracin debe ser considerada como un todo y un prrafo no debe ser aplicado sin considerar todos los otros prrafos pertinentes. Aunque la Declaracin est destinada principalmente a los mdicos, la AMM insta a otros participantes en la investigacin mdica en seres humanos a adoptar estos principios. El deber del mdico es promover y velar por la salud de los pacientes, incluidos los que participan en investigacin mdica. Los conocimientos y la conciencia del mdico han de subordinarse al cumplimiento de ese deber. La Declaracin de Ginebra de la Asociacin Mdica Mundial vincula al mdico con la frmula "velar solcitamente y ante todo por la salud de mi paciente, y el Cdigo Internacional de Etica Mdica afirma que: "El mdico debe considerar lo mejor para el paciente cuando preste atencin mdica. El progreso de la medicina se basa en la investigacin que, en ultimo trmino, debe incluir estudios en seres humanos. Las poblaciones que estn subrepresentadas en la investigacin mdica deben tener un acceso apropiado a la participacin en la investigacin. En investigacin mdica en seres humanos, el bienestar de la persona que participa en la investigacin debe tener siempre primaca sobre todos los otros intereses. El propsito principal de la investigacin mdica en seres humanos es comprender las causas, evolucin y efectos de las enfermedades y mejorar las

intervenciones preventivas, diagnsticas y teraputicas (mtodos, procedimientos y tratamientos). Incluso, las mejores intervenciones actuales deben ser evaluadas continuamente a travs de la investigacin para que sean seguras, eficaces, efectivas, accesibles y de calidad.

El Informe Belmont intenta resumir los principios ticos bsicos identificados por la Comisin en el curso de sus deliberaciones. Es el resultado de un intenso perodo de cuatro das de discusiones llevado a cabo en Febrero de 1976 en el Centro de Conferencias Belmont en el Instituto Smithsoniano, suplementado por deliberaciones mensuales de la Comisin que se realizaron a lo largo de un perodo de casi cuatro aos. Es una declaracin de principios ticos bsicos y directrices que deber ayuda a resolver los problemas ticos que acompaan la ejecucin de investigaciones que incluyen sujetos humanos. La Secretara trata de poner el reporte al alcance de los cientficos, miembros de comisiones de inspeccin institucionales y empleados federales mediante la publicacin del reporte en el Registro Federal y proporcionando copias a quien las solicite. Los dos volmenes de anexos que contienen extensos reportes de expertos y especialistas que colaboraron con la Comisin para lograr esta parte de su objetivo, se pueden obtener a travs del: Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office, Washington, D.C. 20402, bajo los ttulos DHEW Publication No. (OS) 780013 y No. (OS) 78-0014. A diferencia de otros reportes de la Comisin, El Informe Belmont no hace recomendaciones especficas en cuanto a acciones administrativas de parte de la Secretara de Salud, Educacin y Bienestar Social. Ms bien, la Comisin recomienda que El Informe Belmont se adopte en su totalidad como poltica del Departamento. El Departamento solicita comentarios del pblico sobre esta recomendacin. ii. Normatividad de la Secretaria de Salud

La presentacin apoya al programa para alcanzar el objetivo planteado: Identificar los principales factores econmicos y normativos que intervienen en el Sistema Nacional de Salud Mexicano y por tanto en los Servicios de Salud. El alumno de la licenciatura de enfermera adquiere el conocimiento al aplicar la normatividad de salud ms vigente en Mxico, e identifica su eficacia e impacto dentro de la poblacin y en el mbito econmico de la salud.

iii.

Normatividad Institucional

Los reglamentos y polticas institucionales son documentos aprobados por el Comit Directivo, con el nimo de asignar deberes y derechos a los miembros de la comunidad y de regular algunas actividades propias del funcionamiento de la Universidad.