Hal: 1 dari 15

http://pengetahuanbunda.blogspot.com/2010/05/mengenali-tanda-dan-gejala-demam.html

Mengenali tanda dan gejala Demam Berdarah untu menghindari ondisi !atal serta "#$ sebagai upa%a pencegahan pen%ebarann%a
Diposkan oleh SRI YUNI di 07.42

Demam berdarah merupakan penyakit menular yang ter adi akhir musim penghu an dan a!al musim kemarau" bisa menyerang siapa sa a mulai kalangan anak sampai pe abat" artis bahkan dokterpun ada yang ter angkit demam berdarah. #ro$esi apapun yang kita pilih tidak boleh menghalangi kita menambah !a!asan dalam bidang apapun terutama tentang kesehatan. %idak harus seorang dokter yang bisa men&egah penyebaran penyakit. Sebagai anggota masyarakat kita !a ib menambah pengetahuan tentang kesehatan. 'arena kesehatan merupakan modal utama untuk melakukan berbagai akti$itas. #engetahuan kesehatan yang saya pela ari ternyata berman$aat untuk keluarga terutama dalam mengambil sikap untuk mengantisipasi keadaan akut pada saat salah satu anak saya . Satu hari di bulan (ebruari 20)0 *saya lupa tanggalnya+" anak saya yang pertama pulang sekolah dalam keadaan kurang sehat" saya perhatikan !a ahnya memerah dan dia mengatakan meriang. Saya mendetail bertanya apa yang dia rasakan dia mengatakan kepalanya pusing " saya mulai &uriga anak saya terkena demam berdarah. %etangga saya yang kebetulan teman sekantor mempunyai anak yang sekolah satu sekolah dan satu bangku dengan anak saya uga demam sehari sebelumnya. Saya segera menga ak tetangga agar kami sama,sama memeriksakan anak,anak kami" hasilnya anak tetangga trombosit masih 270 dan anak saya )-0. saya sedikit tenang karena masih dalam kisaran normal. Setelah itu karena panas" anak saya berikan parasetamol dan air minum yang banyak . hari kedua kondisinya kelihatan belum membaik" saya ba!a ke dokter umum dan diagosis dokter anak saya terkena radang tenggorokan dan diberi obat. .ari ketiga saya melihat tidak ada reaksi obat dan anak saya tetap demam tetapi tetap saya beri semangat untuk mengkonsumsi air putih" po&ari s!eat dan makan makanan yang bergi/i karena tetap sa a $eeling saya mengatakan anak saya kena demam berdarah karena yang saya pela ari seperti itu !alaupun tidak nampak &iri,&iri yang elas. %api saya menunggu sampai hari keempat dimana ter adi penurunan suhu tubuh dan ini merupakan masa kritis. 0alam hari am 21.00" anak saya memanggil karena kedinginan. Saya lebih detail lagi menanyakan ge ala yang dia rasakan" sampai,sampai suami bilang saya kok seperti dokter. Suami menyarankan untuk melihat reaksi obat dari dokter langganan kami" tetapi saya bersikukuh memba!a anak malam itu uga ke rumah sakit karena dari ge ala yang disampaikan" anak saya memasuki tahapan kritis dan harus segera di ba!a ke rumah sakit untuk menghindari

Hal: 2 dari 15 Dengue Shock Syndrome. 0alam itu uga anak segera saya ba!a ke rumah sakit dan langsung opname !alaupun kondisinya masih bagus. .asil pemeriksaan lab keesokan harinya trombosit anak saya ternyata sudah diba!ah normal sekitar 27. tetapi karena sudah diin$us kekuatiran saya berkurang dan saya mensuport anak dengan menyampaikan bah!a demam berdarah bukan penyakit berbahaya yang penting mengantisipasi ter adinya dehidrasi dengan minum air yang banyak dan makan apa sa a yang enak dan sementara kurangi yang pedas *kebetulan saya menga ar di gi/i klinik mengetahui kalau demam berdarah tidak ada pantangan makanan+.

Dengan pengaturan makanan dan minum yang banyak alhamdulillah anak saya bisa mele!ati masa kritis dengan aman dan tidak ada kenaikan suhu badan setelah hari keempat yang biasa disebut sebagai Demam uda pelana& hari ke lima trombosit drop 47 tetapi hari keenam sudah naik men adi 22 dan hari ketu uh naik lagi men adi 77 dan saya minta i in dokter untuk pulang . 3adi dengan mengetahui ge ala 4ge ala yang timbul kita bisa men&egah kondisi yang lebih parah sehingga ibu, ibu perlu uga mempela ari tentang penyakit yang banyak me!abah setiap tahun . Demam berdarah *D5+ atau demam berdarah dengue *D5D+ adalah penyakit $ebril akut yang ditemukan di daerah tropis" dengan penyebaran geogra$is yang mirip dengan malaria. #enyakit ini disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe 6irus dari genus (la6i6irus" $amili (la6i6iridae. Setiap serotipe &ukup berbeda sehingga tidak ada proteksi,silang dan !abah yang disebabkan beberapa serotipe *hiperendemisitas+ dapat ter adi. Demam berdarah disebarkan kepada manusia oleh nyamuk 7edes aegypti. 8abah pertama ter adi pada tahun )790,an se&ara bersamaan di 7sia" 7$rika" dan 7merika Utara. #enyakit ini kemudian dikenali dan dinamai pada )77-. 8abah besar global dimulai di 7sia %enggara pada )-20,an dan hingga )-72 demam berdarah ini telah men adi penyebab kematian utama di antaranya yang ter adi pada anak, anak di daerah tersebut. #enyakit Demam 5erdarah Dengue *D5D+ ditularkan melalui gigitan nyamuk aedes aegypti. Nyamuk betina aedes aegypti akan menggigit dan menghisap darah penderita D5D. :irus dengue yang terhisap akan berkembang di usus nyamuk" lalu ber&ampur dalam kelen ar ludah nyamuk" kemudian nyamuk akan menularkannya dengan &ara menggigit manusia yang rentan. #roses inkubasi di dalam tubuh nyamuk ini memakan !aktu )0,)2 hari.

Hal: ' dari 15 #ada pagi hari *09.00,)0.00+ dan sore hari *)2.00,)7.00+" nyamuk berkelana men&ari mangsanya. Setelah menggigit tubuh manusia dengan &epat perutnya membun&it yang dipenuhi kira,kira dua hingga empat milligram darah atau sekitar )"2 kali berat badannya. 5erbeda dengan nyamuk lain yang &ukup menggigit satu mangsa pada periode setelah bertelur hingga akhir hidupnya" aedes mempunyai kebiasaan menggigit beberapa orang se&ara berganti,ganti dalam !aktu yang singkat.

Nyamuk betina menghisap darah manusia untuk mendapatkan protein bagi keperluan pembiakannya. %iga hari selepas menghisap darah" ia akan menghasilkan hingga )00 butir telur yang halus seperti pasir. Nyamuk de!asa akan terus menghisap darah dan bertelur lagi. 7pabila nyamuk betina menggigit atau menghisap darah orang yang mengalami in$eksi dengue" 6irus akan masuk ke dalam tubuh nyamuk. Diperlukan !aktu sembilan hari oleh 6irus dengue untuk hidup dan membiak di dalam air liur nyamuk. Setelah itu" nyamuk yang sudah ter angkit 6irus akan memba!a 6irus itu di dalam tubuhnya hingga akhir khidupannya. 7pabila nyamuk yang ter angkit menggigit manusia" ia akan memasukkan 6irus dengue yang berada di dalam air liurnya ke dalam sistem aliran darah manusia. Setelah empat hingga enam hari atau yang disebut sebagai periode inkubasi" penderita akan mulai mendapat demam yang tinggi. #enyakit demam berdarah pun men adi pandemi *penyakit yang berkembang &epat akibat penularan dari manusia ke manusia" di Indonesia. #enyakit D5D adalah penyakit menular yang disebabkan oleh 6irus dengue yang masuk ke tubuh manusia. #enyakit ini tergolong ganas karena dapat menimbulkan kematian pada penderitanya dalam !aktu singkat akibat ter adinya pendarahan dan syok hebat. Namun yang men adi lakon utama dalam penyebaran 6irus dengue itu adalah nyamuk 7edes. Nyamuk 7edes berperan sebagai perantara *6ektor+ dalam penularan 6irus dengue dari manusia ke manusia. Seseorang tidak akan tertular penyakit D5D apabila tidak digigit oleh nyamuk. 7da dua enis nyamuk pemba!a 6irus dengue yaitu 7edes 7egypti dan aedes albopi&tus. 7edes 7egypti lebih utama dalam menyebarkan 6irus dengue dibanding aedes albopi&tus yang relati$ arang.

7edes aegypti umum berkembang biak di rumah penduduk. Ia bertelur dalam kontainer,kontainer buatan di ka!asan rumah perkotaan dan pabrik" seperti ; botol minuman" alas pot bunga" 6as bunga" bak mandi" tong kayu dan logam" kaleng terbuka" &angkir plastik" aki bekas" !adah gelas" tumpukan kain" dan lain,lain. 7edes 7gypti uga bisa bertelur di &ontainer alami seperti lubang pohon" ketiak daun" tonggak bambu" dan tempurung kelapa. 7edes albopi&tus lebih suka di kontainer alami seperti &ekungan dahan pohon yang menampung air. 7edes albopi&tus sering ditemukan di ka!asan perkebunan !arga. Itu sebabnya"

Hal: ( dari 15 meskipun lingkungan rumah &ukup bersih" seseorang tetap bisa terserang D5D yang didapatnya dari nyamuk aedes albopi&tus yang berasal dari kebun,kebun !arga. #ersamaan antara kedua nyamuk ini adalah sama,sama menyukai air bersih dan nyaris terdapat di seluruh Indonesia" penge&ualian pada daerah yang mempunyai ketinggian lebih dari ).000 meter di atas permukaan laut. Nyamuk 7edes agypti mulanya ditemukan di 0esir yang kemudian menyebar ke seluruh dunia melalui kapal laut dan kapal udara. Nyamuk ini hidup dengan baik di belahan dunia yang beriklim tropis dan subtropi&s sperti 7sia" 7$rika" 7ustralia" dan 7merika. Se&ara $isik" telur nyamuk 7edes agypti berbntuk lon ong dan mempunyai anyaman seperti kain kasa. %elur tampak satu per satu teratur di pinggiran kaleng" lubang pohon" alas pot bunga" dan lain sebagainya. <ar6anya tegak lurus di ba!ah permukaan air Si$on dengan satu rumpun bulu si$on. #upa nyamuk ini biasanya berada di ba!ah permukaan air. Dan apabila 7edes aegypti telah de!asa" maka nyamuk ini dapat dilihat se&ara $isik ber!arna hitam putih belang pada kaki dan badannya. Yang berperan menggigit dan menghisap darah untuk menyebarkan 6irus ke manusia adalah nyamuk betina. Nyamuk betina lah yang memilih darah manusia untuk mematangkan telurnya. Nyamuk antan tidak bisa menggigit dan menghisap darah" ia hanya membantu membuahi nyamuk betina. 3ika dilihat se&ara $isik" antene 7edes aegypti antan berbulu lebih lebat di banding 7edes aegypti betina. Dari &ara hinggapnya pun dapat dibedakan" nyamuk aedes aegypti hinggap mendatar di tubuh manusia" berbeda dengan nyamuk anopheles yang hinggap menungging. Umur nyamuk betina berkisar antara 2 minggu sampai 1 bulan atau rata,rata ))=2 bulan dan tergantung suhu kelembaban udara sekelilingnya. 'epadatan nyamuk akan meningkat saat musim hu an. 3angkauan terbang nyamuk ini berkisar antara )00 4 400 meter.

Nyamuk 7edes agypti mempunyai perilaku yang khas yaitu menggigit pada pagi dan sore hari. #agi hari antara pukul 09.00 sampai )0.00. Sore hari antara pukul )2.00 4 )7.00" pada saat sebelum matahari terbenam. Untuk berkembang biak" nyamuk ini hanya bertelur di air bersih dan tidak bersarang di air got atau sema&amnya. 7edes 7gypti dapat berkembang di dalam air bersih yang menggenang lebih dari lima hari. Dapat berkembang biak di air dengan 6olume minimal 0"2 sentimeter atau sama dengan satu sendok teh. #enyakit ini disebabkan oleh salah satu dari empat serotipe 6irus dari genus (la6i6irus" $amili (la6i6iridae. Setiap serotipe &ukup berbeda sehingga tidak ada proteksi,silang dan !abah yang disebabkan beberapa serotipe *hiperendemisitas+ dapat ter adi. Demam berdarah disebarkan kepada manusia oleh nyamuk 7edes aegypti. D5D adalah penyakit akut yang disebabkan in$eksi 6irus yang diba!a oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus betina yang umumnya menyerang pada musim panas dan musim hu an. :irus itu menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan darah" sehingga mengakibatkan perdarahan. 0ani$estasi klinis dari in$eksi 6irus dengue dapat berupa demam dengue dan D5Ddengue. Se&ara kronologis prosesnya dimulai dari nyamuk aedes yang tidak ber6irus menggigit dan mengisap darah seseorang yang telah terkena demam berdarah dengue. Nyamuk yang sudah terin$eksi 6irus kemudian menggigit orang sehat dan memindahkan 6irusnya bersama air ludah ke dalam tubuh.

Hal: 5 dari 15 #ada saat tersebut" 6irus memperbanyak diri dan mengin$eksi sel,sel darah putih serta kelen ar getah bening untuk kemudian masuk ke sistem sirkulasi darah. :irus ini sebenarnya hanya ada di dalam darah selama tiga hari se ak ditularkan oleh nyamuk. #ada hari,hari itulah ter adi pertempuran antara antibodi dan 6irus dengue yang dianggap sebagai benda asing oleh tubuh. 5adan biasanya mengalami ge ala demam dengan suhu tinggi antara 1-> ? sampai 40> ?. 7kibat pertempuran tersebut ter adi penurunan kadar trombosit dan bo&ornya pembuluh darah sehingga membuat plasma darah mengalir ke luar. #enurunan trombosit ini mulai bisa dideteksi pada hari ketiga. 0asa kritis penderita demam berdarah berlangsung sesudahnya" yakni pada hari keempat dan kelima.

#ada $ase ini" suhu badan turun dan biasanya diikuti oleh sindrom sho&k dengue karena perubahan yang tiba,tiba. 0uka penderita pun men adi memerah atau facial flush. 5iasanya" penderita uga mengalami sakit pada kepala" tubuh bagian belakang" otot" tulang dan perut *antara pusar dan ulu hati+. %idak arang diikuti dengan muntah yang berlan ut dan suhu dingin dan lembab pada u ung ari serta kaki. #enanganan yang benar pada $ase tersebut sangat ditekankan agar penderita bisa mele!ati masa kritisnya dengan baik. ?aranya dengan banyak memberikan asupan &airan kepada penderita sebagai pengganti plasma darah. .al ini dikarenakan banyaknya &airan tubuh yang hilang dengan &epat akibat merembesnya plasma darah yang keluar dari pembuluh darah. Saat ini" larutan gula garam atau oralit masih merupakan &airan terbaik karena komposisinya setara dengan plasma darah. #emberian in$us diberikan apabila penderita dalam kondisi muntah terus" tidak bisa makan dan minum" menderita ke ang" kesadaran menurun atau dera at kebo&oran plasma darahnya tinggi" yang biasa ter adi pada $ase kritis. 5egitu pula dengan trans$usi trambosit yang akan diberikan ika trambosit penderita di ba!ah )00.000 dengan pendarahan yang &ukup banyak. 5ila masa kritis itu bisa dile!ati dengan baik maka pada hari

Hal: ) dari 15 keenam dan ketu uh kondisi penderita akan berangsur membaik dan kembali normal pada hari ketu uh atau kedelapan. %api" reaksi tubuh manusia terhadap 6irus ini dapat berbeda. #erbedaan reaksi ini terhadap keberadaan 6irus dengue itu uga akan adalah

memani$estasikan perbedaan penampilan ge ala klinis dan per alanan penyakit. 5entuk reaksi tubuh manusia ter adi netralisasi 6irus" disusul dengan mengendapnya bentuk netralisasi 6irus pada pembuluh darah ke&il di kulit berupa ge ala ruam" ter adi gangguan $ungsi pembekuan darah sebagai akibat dari penurunan umlah dan kualitas komponen,komponen beku darah yang menimbulkan mani$estasi perdarahan" ter adi kebo&oran pada pembuluh darah yang mengakibatkan keluarnya komponen plasma *&airan+ darah dari dalam pembuluh darah menu u ke rongga perut berupa ge ala ascites dan rongga selaput paru berupa ge ala efusi pleura. 3ika tubuh manusia hanya memberi reaksi pertama dan kedua" orang itu akan menderita demam dengue. Sementara" ika ketiga reaksi ter adi" orang itu akan mengalami D5D dengue. 3ika demam dengue ter adi" ge ala,ge ala yang timbul adalah

demam" yang timbul se&ara mendadak" tinggi *dapat men&apai 1->?,40>?+ dan dapat disertai dengan menggigil. Demam ini hanya berlangsung 2,7 hari. Saat demam berakhir" sering kali dalam bentuk turun mendadak" disertai dengan keringat banyak dan tubuh tampak loyo. 'adang,kadang" dikenal istilah demam biphasik" yaitu demam yang berlangsung selama beberapa hari" sempat turun ditengahnya men adi normal" lalu naik lagi dan baru turun lagi saat penderita sembuh. %imbulnya ge ala panas" akan segera disusul dengan timbulnya keluhan nyeri pada seluruh tubuh. #ada umumnya" yang dikeluhkan adalah nyeri otot" sendi" punggung dan bola mata yang semakin meningkat apabila digerakkan. 7danya ge ala nyeri ini" masyarakat a!am sering menyebutnya $lu tulang. Setelah penderita sembuh" ge ala,ge ala nyeri pada seluruh tubuh uga akan hilang. Ruam" yang dapat timbul pada saat a!al panas *berupa flushing; kemerahan pada daerah muka" leher dan dada+. Ruam uga dapat timbul pada hari ke,4 sakit" berupa ber&ak,ber&ak merah ke&il seperti ber&ak pada penyakit &ampak. 'adang,kadang ruam yang seperti &ampak ini hanya timbul pada daerah tangan atau kaki sa a sehingga memberi bentuk spesi$ik seperti kaos tangan atau kaki. #ada in$eksi 6irus dengue apalagi pada bentuk klinis D5D dengue selalu disertai dengan tanda perdarahan. .anya sa a tanda perdarahan ini tidak selalu didapat se&ara spontan oleh penderita. 5ahkan pada sebagian besar penderita" tanda perdarahan ini mun&ul baru setelah dilakukan test tourniquet. 5entuk,bentuk perdarahan spontan yang dapat ter adi pada penderita demam dengue dapat berupa perdarahan ke&il,ke&il di

Hal: * dari 15 kulit *petechiae+" agak besar di kulit *echimosis+" gusi" hidung dan kadang,kadang dapat ter adi perdarahan masi$ yang dapat berakhir dengan kematian. #ada anak,anak tertentu" ika menderita panas uga disertai dengan perdarahan hidung * epistaksis+. .al itu dikenal sebagai habitual epistaksis" sebagai akibat kelainan sementara dari komponen beku darah yang disebabkan oleh segala bentuk in$eksi *tidak hanya oleh 6irus dengue+. 7da uga pada penderita lainnya" ika minum obat disaat panas" akan disusul dengan ter adinya perdarahan hidung. #ada D5D dengue" se&ara umum" empat ge ala seperti yang ter adi pada demam dengue uga akan ter adi. 5edanya adalah adanya mani$estasi ge ala klinis sebagai akibat adanya reaksi ketiga tubuh manusia terhadap 6irus dengue" yaitu keluarnya plasma darah dari dalam pembuluh darah keluar dan masuk ke dalam rongga perut dan rongga selaput paru. 3ika ini tidak segera ditanggulangi" mani$estasi ge ala perdarahan men adi sangat masi$. #raktiknya" sering kali dokter terpaksa memberikan tran$usi darah dalam umlah yang tidak terbayangkan. Yang perlu di&ermati adalah kapan penderita D5D dengue mulai mengalami keluarnya plasma darah dari dalam pembuluh darah. 5iasanya" keluarnya plasma darah ter adi pada sakit hari ke,1 sampai ke,@. Ae alanya didahului dengan penurunan panas badan penderita se&ara mendadak *lysis+" diikuti dengan tubuh yang tampak loyo" pada perabaan akan didapatkan u ung,u ung tangan atau kaki dingin dan nadi yang ke&il dan &epat. Saat itulah sebenarnya kondisi kritis yang harus di&ermati. 'arena semakin lemah dan loyo,nya penderita" akan terlambat atau kurang optimal untuk diselamatkan. +ara penularan demam berdarah: 7nak yang sakit demam berdarah di dalam darahnya mengandung 6irus. 5ila anak ini digigit nyamuk 7edes 7egypti maka bibit penyakit ikut terhisap masuk ke dalam tubuh nyamuk. Dan bila nyamuk tersebut menggigit anak lain *anak sehat+" maka anak itu akan dapat ketularan penyakit ini.

Hal: , dari 15

+iri-ciri n%amu pen%ebab pen%a it demam berdarah -n%amu .edes aeg%pti/: 5adan ke&il" !arna hitam dengan bintik, bintik putih .idup di dalam dan di sekitar rumah 0enggigit=menghisap darah pada siang hari Senang hinggap pada pakaian yang bergantungan dalam kamar 5ersarang dan bertelur di genangan air ernih di dalam dan di sekitar rumah bukan di got=&omberan

Di dalam rumah; bak mandi" tampayan" 6as bungan" tempat minum burung" perangkap semut dan lain,lain.

Di luar rumah; drum" tangki penampungan air" kaleng bekas" ban bekas" botol pe&ah" potongan bamboo" tempurung kelapa" dan lain,lain.

0anda dan gejala

#enyakit ini ditun ukkan melalui mun&ulnya demam se&ara tiba,tiba" disertai sakit kepala berat" sakit pada sendi dan otot *myalgia dan arthralgia+ dan ruamB ruam demam berdarah mempunyai &iri,&iri merah terang" petekial dan biasanya mu&ul dulu pada bagian ba!ah badan , pada beberapa pasien" ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Selain itu" radang perut bisa uga mun&ul dengan kombinasi sakit di perut" rasa mual" muntah,muntah atau diare" pilek ringan disertai batuk,batuk. 'ondisi !aspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita maupun keluarga yang harus segera konsultasi ke Dokter apabila pasien=penderita mengalami demam tinggi 1 hari berturut,turut. 5anyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi $atal karena menganggap ringan ge ala,ge ala tersebut.

Hal: 1 dari 15 Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tu uh hari dengan pun&ak demam yang lebih ke&il ter adi pada akhir masa demam. Se&ara klinis" umlah platelet akan atuh hingga pasien dianggap a$ebril. Sesudah masa tunas = inkubasi selama 1 , )2 hari orang yang tertular dapat mengalami = menderita penyakit ini dalam salah satu dari 4 bentuk berikut ini; 5entuk aborti$" penderita tidak merasakan suatu ge ala apapun. Dengue klasik" penderita mengalami demam tinggi selama 4 , 7 hari" nyeri,nyeri pada tulang" diikuti dengan mun&ulnya bintik,bintik atau ber&ak,ber&ak perdarahan di ba!ah kulit. Dengue .aemorrhagi& (e6er *Demam berdarah dengue=D5D+ ge alanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung *epistaksis=mimisan+" mulut" dubur dsb. Dengue Syok Sindrom" ge alanya sama dengan D5D ditambah dengan syok = presyok. 5entuk ini sering beru ung pada kematian.

'arena seringnya ter adi perdarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematiannya &ukup tinggi" oleh karena itu setiap #enderita yang diduga menderita #enyakit Demam 5erdarah dalam tingkat yang manapun harus segera diba!a ke dokter atau Rumah Sakit" mengingat se!aktu,!aktu dapat mengalami syok = kematian. #enyebab demam berdarah menun ukkan demam yang lebih tinggi" pendarahan" trombositopenia dan hemokonsentrasi. Se umlah kasus ke&il bisa menyebabkan sindrom sho&k dengue yang mempunyai tingkat kematian tinggi. %anda dan ge ala :irus Dengue#enyakit ini ditun ukkan melalui mun&ulnya demam se&ara tiba,tiba" disertai sakit kepala berat" sakit pada sendi dan otot *myalgia dan arthralgia+ dan ruamB ruam demam berdarah mempunyai &iri,&iri merah terang" petekial dan biasanya mu&ul dulu pada bagian ba!ah badan C pada beberapa pasien" ia menyebar hingga menyelimuti hampir seluruh tubuh. Selain itu" radang perut bisa uga mun&ul dengan kombinasi sakit di perut" rasa mual" muntah,muntah atau diare" pilek ringan disertai batuk,batuk. 'ondisi !aspada ini perlu disikapi dengan pengetahuan yang luas oleh penderita maupun keluarga yang harus segera konsultasi ke Dokter apabila pasien=penderita mengalami demam tinggi 1 hari berturut,turut. 5anyak penderita atau keluarga penderita mengalami kondisi $atal karena menganggap ringan ge ala,ge ala tersebut. Demam berdarah umumnya lamanya sekitar enam atau tu uh hari dengan pun&ak demam yang lebih ke&il ter adi pada akhir masa demam. Se&ara klinis" umlah platelet akan atuh hingga pasien dianggap a$ebril. Sesudah masa tunas = inkubasi selama 1 , )2 hari orang yang tertular dapat mengalami = menderita penyakit ini dalam salah satu dari 4 bentuk berikut ini ; 5entuk aborti$" penderita tidak merasakan suatu ge ala apapun. Dengue klasik" penderita mengalami demam tinggi selama 4 , 7 hari" nyeri,nyeri pada tulang" diikuti dengan mun&ulnya bintik,bintik atau ber&ak,ber&ak perdarahan di ba!ah kulit. Dengue .aemorrhagi& (e6er *Demam berdarah dengue=D5D+ ge alanya sama dengan dengue klasik ditambah dengan perdarahan dari hidung *epistaksis=mimisan+" mulut" dubur dsb. Dengue Syok Sindrom" ge alanya sama dengan D5D ditambah dengan syok = presyok. 5entuk ini sering beru ung pada kematian. 'arena seringnya ter adi perdarahan dan syok maka pada penyakit ini angka kematiannya &ukup tinggi" oleh

Hal: 10 dari 15 karena itu setiap #enderita yang diduga menderita #enyakit Demam 5erdarah dalam tingkat yang manapun harus segera diba!a ke dokter atau Rumah Sakit" mengingat se!aktu,!aktu dapat mengalami syok = kematian. #enyebab demam berdarah menun ukkan demam yang lebih tinggi" pendarahan" trombositopenia dan hemokonsentrasi. Se umlah kasus ke&il bisa menyebabkan sindrom sho&k dengue yang mempunyai tingkat kematian tinggi. 5ila sudah parah" penderita gelisah. %angan dan kakinya dingin dan berkeringat. 3adi kenali dengan baik demam pada D5D ini agar tepat penanganannya.Demam pada D5D mempunyai siklus demam yang khas disebut DSiklus #elana 'udaE

+iri-ciri Demam DBD atau Demam "elana 2uda

.ari ) 4 1 (ase Demam %inggi Demam mendadak tinggi" dan disertai sakit kepala hebat" sakit di belakang mata" badan ngilu dan nyeri" serta mual=muntah" kadang disertai ber&ak merah di kulit. .ari 4 4 2 (ase 'RI%IS (ase demam turun drasti& dan sering menge&oh seolah ter adi kesembuhan. Namun inilah $ase kritis kemungkinan ter adinya DDengue Sho&k SyndromeE 0asa kritis #rinsipnya" orang tua harus benar,benar menghitung hari" se ak kapan anaknya demam. Satu hari berarti satu hari penuh atau 24 am setelah mulainya demam. 'arena dengan begitu" bisa ditentukan kapan anak masuk dalam $ase kritis yang merupakan momok mengerikan pada D5D. #ada D5D" demam biasanya akan turun setelah berlangsung 1,4 hari. Namun" ustru pada saat demam turun anak dapat masuk ke masa kritis" atau sebaliknya sembuh tanpa komplikasi apapun. Frang tua ustru harus !aspada pada saat demamnya turun. #ada anak yang masuk masa kritis" pada saat demam turun" u ung,u ung ari teraba dingin" denyut nadi ke&il dan &epat serta tekanan darah menurun dan anak tampak lemas. Semua ini ter adi akibat &airan merembes ke luar dari pembuluh darah. 7nak seolah,olah kekurangan &airan darah dan sirkulasi tubuh men adi gagal ber$ungsi. 7khirnya anak mengalami syok. %andanya" kulit teraba dingin terutama u ung ari dan kaki" biru di sekitar mulut" anak gelisah sekali dan lemas" nadinya lemah dan &epat bahkan bisa tidak teraba denyutnya. Selain syok" dapat pula ter adi perdarahan. Yang paling sering adalah perdarahan saluran &erna" ditandai dengan buang air besar berdarah" akibat trombosit yang rendah ataupun karena syok yang berkelan utan. 'edua keadaan ini memerlukan penanganan sangat serius dan intensi$ karena merupakan keadaan sangat ga!at.

.ari @ 4 7 (ase 0asa #enyembuhan (ase demam kembali tinggi sebagai bagian dari reaksi tahap penyembuhan.

Hal: 11 dari 15 %7NA7NI DGNA7N %G#7% ).5eri minum yang &ukup 2. 5eri makanan yang bergi/i 2..ati,hati memilih obat demam" pastikan mengandung #7R7SG%70F< 1.5787 SGAGR7 'G RU07. S7'I% HH#erlu di&urigai adanya D5D apabila demam dua hingga tu uh hari. 5iasanya penderita D5D rata,rata mengalami demam selama lima hari"HH tutur dr Dindin . .adim" 8adir Yan 0edis RS 5udi 'emuliaan. Setelah mendadak demam tinggi selama 2,7 hari dengan 19 >?, 40 >?. 'emudian disertai penurunan trombositopeni" pada hari ke 1 , 7 ditemukan penurunan trombosit sampai )00.000 per mmI.

Diagnosis Diagnosis demam berdarah biasa dilakukan se&ara klinis. 5iasanya yang ter adi adalah demam tanpa adanya sumber in$eksi" ruam petekial dengan trombositopenia dan leukopenia relati$. Serologi dan reaksi berantai polimerase tersedia untuk memastikan diagnosa demam berdarah ika terindikasi se&ara klinis. 0endiagnosis demam berdarah se&ara dini dapat mengurangi risiko kematian daripada menunggu akut. "engobatan (okus pengobatan pada penderita penyakit D5D adalah mengatasi perdarahan" men&egah atau mengatasi keadaan syok=presyok" yaitu dengan mengusahakan agar penderita banyak minum sekitar )"2 sampai 2 liter air dalam 24 am *air teh dan gula sirup atau susu+. #enambahan &airan tubuh melalui in$us *intra6ena+ mungkin diperlukan untuk men&egah dehidrasi dan hemokonsentrasi yang berlebihan. %rans$usi platelet dilakukan ika umlah platelet menurun drastis. Selan utnya adalah pemberian obat,obatan terhadap keluhan yang timbul" misalnya; #ara&etamol membantu menurunkan demam Aaram elektrolit *oralit+ ika disertai diare 7ntibiotik berguna untuk men&egah in$eksi sekunder

<akukan kompress dingin" tidak perlu dengan es karena bisa berdampak syok. 5ahkan beberapa tim medis menyarankan kompres dapat dilakukan dengan alkohol. #engobatan alternati$ yang umum dikenal adalah dengan meminum us ambu bi i bangkok" namun khasiatnya belum pernah dibuktikan se&ara medik" akan tetapi ambu bi i kenyataannya dapat mengembalikan &airan intra6ena. 0eskipun demikian kombinasi antara mana emen yang dilakukan se&ara medik dan alternati$ harus tetap dipertimbangkan.
Catatan:

3ika kita dira!at di rumah sakit" perhatikanlah obat yang disuguhkan" karena tidak ada obat yang bisa

Hal: 12 dari 15 menyembuhkan demam berdarah itu *ke&uali penurun panas+. In$us sangat dibutuhkan" tapi angan pernah mau diberikan antibiotik *ke&uali ada penyakit lain+. %ablet yang diberikan biasanya adalah 6itamin. #erhatikan uga hasil laboratorium setiap hari. Sebenarnya" ika trombosit sudah meningkat mele!ati batas ba!ah normal *gra$ik trombosit tidak turun lagi+" panas tubuh sudah normal kembali *1@J?,17J?+" tekanan darah *tensi+ normal" itu pertanda anda sudah mulai sembuh" dan anda sudah bisa meminta kepada dokter untuk ra!at alan sa a. Selama di rumah" usaha untuk minum air putih sebanyak,banyaknya harus tetap di alankan. 'alau anda kha!atir dan tidak yakin sanggup untuk ra!at alan" tetaplah alani ra!at inap anda. *dikutip dari berbagai sumber+.

Obat Tradisional Demam Berdarah

#osted by penyakit demam berdarah 7da &ara tradisional yang layak di&oba karena sudah terbukti khasiatnya untuk menaikkan kadar trombosit sebagai pertolongan terhadap penderita D5D" diantaranya dengan memberi an jambu biji -psidium guaja3a/ secu upn%a& ditambah 10 gr un%it& 10 gr temula4a lalu di jus dan diminum. Jambu biji adalah buah ajaib yang akrab dalam kehidupan kita yang memberikan multimanfaat bagi kesehatan. 5uah ini sangat kaya dengan 6itamin ? dan beberapa enis mineral yang mampu menangkal berbagai enis penyakit degenerati$" serta men aga kebugaran tubuh. Bisa juga dengan mengonsumsi ramuan yang terdiri dari 30 gr daun dewa segar ditambah 30 gr sambiloto segar direbus dengan 600 cc air hingga tersisa 300 cc airnya disaring lalu diminum hangat!hangat. Atau bubuk kunyit ditambah bubuk temulawak dan bubuk sambiloto masing!masing " gr diseduh dengan air mendidih tambahkan madu secukupnya lalu diminum hangat!hangat. #enderita D5D dapat mengalami gangguan pada trombosit atau butiran darah merahnya menurun yang dapat mengakibatkan pe&ahnya pembuluh darah. #ntuk mengatasinya dapat memanfaatkan 30 gr sambiloto segar ditambah 30 gr daun dewa segar direbus dengan 600 cc air hingga tersisa 300 cc airnya disaring lalu diminum . Agar terhindar dari gigitan nyamuk dapat memanfaatkan $0 gr temu hitam ditambah $0 gr kunyit $0 gr temulawak $0 gr sambiloto direbus dengan %00 cc air hingga tersisa 300 cc airnya disaring kemudian di campur madu secukupnya lalu diminum.

Hal: 1' dari 15

5pa%a

mencegah

pen%ebaran

demam berdarah
<angkah sederhana" yaitu pemberantasan sarang nyamuk *#SN+ yang dilakukan dengan kegiatan 10" rantai penularan aedes aegypti sebagai penyebab D5D dapat diputus" sehingga tidak sampai menyebar luas. %api yang ter adi ustru kita membuat serangan penyakit itu semakin membabi,buta" tanpa pertahanan dan perla!anan berarti. 5iasanya D5D akan menyerang orang,orang yang tinggal di daerah pinggiran" kumuh dan lembab serta anak, anak berusia di ba!ah )2 tahun. Untuk men&egah men adi serangan" media tentunya dengan adalah tidak tempat dengan membasmi nyamuk aedes yang 6irus" menyediakan

perkembangbiakannya di tempat lembab dan berair. Untuk memberantas nyamuk itu" entik, entiknya atau sarang, sarangnya harus diberantas. 'arena tempat berkembang,biaknya ada di rumah,rumah dan tempat,tempat umum" setiap keluarga harus melaksanakan #SN,D5D" se&ara teratur sekurang,kurangnya seminggu sekali. #emerintah uga sudah se ak lama mempromosikan gerakan 10 *menguras" membersihkan dan mengubur+ tapi tetap sa a kesadaran masyarakat rendah sekali. 'alau sudah tetangga atau orang serumah sudah kena demam berdarah baru panik. #adalah semua bisa di&egah dengan langkah,langkah yang mudah asal teratur dilakukan oleh semua orang. 'ita harus bisa mendisiplinkan diri untuk membasmi sarang,sarang nyamuk dan tempat bertelurnya. 0enurut 7l,Aore di $ilm dokumenternya K%he In&on6enient %ruthK" disebutkan uga bah!a pemanasan global telah menyebabkan nyamuk berekspansi ke tempat,tempat yang lebih tinggi dimana sebelumnya tidak &ukup hangat untuk mereka hidup. Yang elas kita harus bisa terus mengurangi populasi nyamuk dengan &ara apapun dan membasmi tempat

Hal: 1( dari 15 bertelur mereka. <alu kita uga harus men aga agar orang yang sudah ter angkit kita terkena nyamuk yang dapat menularkan kembali kepada orang lain.

Sisihkan !aktu anda untuk membantu memerangi !abah demam berdarah. Dengan ikut membersihkan tempat tinggal anda untuk memerangi nyamuk" kita uga ikut membantu membersihkan lingkungan sekitar kita. <ingkungan yang bersih adalah lingkungan yang tidak disukai nyamuk.

<akukan hal,hal berikut ini; #etiap hari %elungkupkan semua ember 5ersihkan dan keringkan semua genangan yang terlihat Aemburkan tanah di kebun dan uga tanah di #ot tanaman anda karena tanah yang keras bisa membuat genangan air 5ersihkan sampah yang menumpuk karena bila tumpukan itu terkena hu an akan men adi sarang nyamuk untuk bertelur Semprot seisi rumah pada sore hari bila perlu *menyemprot se&ara berlebihan tidak baik untuk kesehatan+ #asang mosLuito trap untuk mengurangi populasi Siapkan raket nyamuk %utup pintu yang keluar agar nyamuk tidak masuk" bila perlu pasang pintu dengan ka!at nyamuk #asangkan ka!at nyamuk untuk semua endela anda sehingga rumah bisa tetap adem tanpa nyamuk

#etiap 2 hari se ali 5ila #ot anda ada piring !adah air diba!ahnya" buang airnya" bersihkan dan gosok untuk menghilangkan telur nyamuk Aanti air di 6as bunga atau pot 5ersikan tempat penadah air di dispenser 5ersikan dan &ek apabila di luar rumah anda ada genangan air di teras" kebun atau alanan

#etiap minggu 5ersihkan got serta saluran air agar tidak ada yang menghalangi air dan bersihkan dari kotoran dan daun,daun yang menumpuk 5ersihkan talang air agar tidak terhalang daun dan sampah lainnya 5ersihkan tempat sampah luar rumah dari genangan air Demam berdarah dapat di&egah dengan memberantas entik, entik nyamuk Demam 5erdarah *7edes 7egypi+ dengan &ara melakukan #SN *#embersihan Sarang Nyamuk+ Upaya ini merupakan &ara yang terbaik" ampuh" murah" mudah dan dapat dilakukan oleh masyarakat" dengan &ara sebagai berikut;

). 2. 1. 4. 2. @. 7.

Hal: 15 dari 15 5ersihkan *kuras+ tempat penyimpanan air *seperti ; bak mandi = 8?" drum" dan lain,lain+ sekurang, kurangnya seminggu sekali. Aantilah air di 6as kembang" tempat minum burung" perangkap semut dan lain,lain sekurang,kurangnya seminggu sekali %utuplah rapat,rapat tempat penampungan air" seperti tampayan" drum" dan lain,lain agar nyamuk tidak dapat masuk dan berkembang biak di tempat itu 'umpulkan barang,barang bekas dan berikan pada pemulung " seperti kaleng bekas" ban bekas" botol, botol pe&ah" dan lain,lain yang dapat menampung air hu an" agar tidak men adi tempat berkembang biak nyamuk. #otongan bamboo" tempurung kelapa" dan lain,lain agar dibakar bersama sampah lainnya %utuplah lubang,lubang pagar pada pagar bambu dengan tanah atau adukan semen <ipatlah pakaian=kain yang bergantungan dalam kamar agar nyamuk tidak hinggap disitu Untuk tempat,tempat air yang tidak mungkin atau sulit dikuras" taburkan bubuk 757%G ke dalam genangan air tersebut untuk membunuh entik, entik nyamuk. Ulangi hal ini setiap 2,1 bulan sekali. (ogging bukan solusi untuk membunuh nyamuk dan entik nyamuk tetapi memindahkan nyamuk dari satu tempat ke tempat lain dan bila ada yang nyamuk yang selamat dia akan semakin resisten.