KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah swt. karena atas
rahmat dan hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan makalah tepat pada
waktunya. Makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas di Fakultas
Kedokteran Univesitas Islam Bandung.
Makalah dengan judul Pengamatan Program Upaya Wajib Puskesmas
Rancabali merupakan hasil pengamatan yang dilakukan di Puskesmas
Rancabali, Kec. Rancabali, Kab. Bandung.
Dalam penulisan makalah ini penulis menyadari masih banyak terdapat
kekurangan dan kelemahan yang disebakan oleh keterbatasan pengetahuan dan
pengalaman penulis. Oleh sebab itu, demi bertambahnya wawasan dan
pengetahuan penulis dalam penyusunan karya ilmiah dikemudian hari, penulis
dengan lapang dada menerima segala kritik dan saran yang membangun dari
semua pihak.
Keberhasilan dalam penyusunan makalah ini tidak terlepas dari bantuan,
bimbingan, pengarahan baik moral maupun material yang tidak ternilai besarnya
dari berbagai pihak. Dengan segala kerendahan hati, penulis ingin mengucapkan
terima kasih kepada:

Prof. Dr. Ieva B. Akbar., dr., AIF selaku Dekan Fakultas Kedokteran
UNISBA.

Budiman., dr selaku koordinator Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas

Kedokteran UNISBA.

Yudi Feriandi., dr selaku preseptor utama.

M. Rachmat Syah N., SKM selaku preseptor lapangan, sekaligus selaku

kepala Puskesmas Rancabali.

Seluruh staf Puskesmas Rancabali.

Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu
persatu.

Selain ucapan terima kasih, penulis juga ingin menyampaikan permohonan

maaf kepada semua pihak apabila selama pembuatan makalah ini, penulis banyak
melakukan sesuatu yang tidak berkenan.
Semoga amal ibadah kebaikan dan bantuan yang diberikan kepada penulis
mendapatkan pahala yang berlipat ganda dari Allah SWT. Akhirnya dengan
segala kerendahan hati penulis berharap makalah ini dapat berguna bagi siapa saja
yang membacanya.

Rancabali, November 2013

Penulis

ii

DAFTAR ISI

KATAPENGANTAR ........................................................................................... i
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iii
DAFTAR TABEL......x
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xiii

BAB I KEADAAN WILAYAH KERJA DAN PROFIL PUSKESMAS

1.1 Keadaan Wilayah Kerja .................................................................................. 1
1.1.1 Geografi.................................................................................................. 1
1.1.2 Demografi .............................................................................................. 2
1.2 Profil Puskesmas ............................................................................................. 4
1.2.1 Sumber Daya Manusia .......................................................................... 4
1.2.2 Sumber Pembiayaan Kegiatan .............................................................. 5
1.2.3 Sarana dan Prasarana ............................................................................ 5
1.2.3.1 Sarana ....................................................................................... 5
1.2.3.2 Prasarana ................................................................................... 6
1.3 Kondisi Fisik ................................................................................................... 8
BAB II ANALISIS SITUASI UPAYA PUSKESMAS
2.1 Analisis Situasi Program Promosi Kesehatan ................................................. 13
2.1.1. Definisi dan Tujuan Promosi Kesehatan ............................................... 13
2.1.2. Program dan Kegiatan Upaya Promosi Kesehatan ............................... 13
2.1.3 Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan pada Upaya Promosi
Kesehatan.............................................................................................. 15
iii

2.1.4 Identifikasi Masalah pada Upaya Promosi Kesehatan ..........................

2.1.5 Penetapan Masalah Prioritas pada Upaya Promosi Kesehatan .............. 22
2.1.6 Identifikasi Penyebab Masalah Prioritas ................................................ 23
2.1.7 Penentuan Penyebab Utama Masalah Prioritas ......................................
2.1.8 Kemungkinan Penyebab Masalah Prioritas ...........................................
2.1.9 Alternatif Program Solusi ......................................................................
2.1.10 Penentuan Program Solusi Terbaik ......................................................
2.2 Analisis Situasi Program Kesehatan Lingkungan ........................................... 25
2.2.1 Tujuan Upaya Kesehatan Lingkungan ................................................... 25
2.2.2 Kegiatan Umum Upaya Kesehatan Lingkungan .................................... 25
2.2.3 Sasaran, Target dan Hasil/Cakupan Upaya Kesehatan Lingkungan ...... 26
2.2.3.1 Rumah Sehat ...............................................................................
2.2.3.2 Sarana Air Bersih ........................................................................
2.2.3.3 Jamban ........................................................................................
2.2.3.4 Pengelolaan SPAL ......................................................................
2.2.3.5 Tempat Pembuangan Sampah .....................................................
2.2.3.6 TTU .............................................................................................
2.2.4 Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan pada Upaya Kesehatan
Lingkungan
2.2.5 Identifikasi Masalah pada Upaya Kesehatan Lingkungan ..................... 27
2.2.6 Pencatatan dan Pelaporan Data Program Kesehatan Lingkungan
Puskesmas Cikalong .............................................................................. 27
2.2.7 Identifikasi Kemungkinan Penyebab Masalah Prioritas pada Upaya
Kesehatan Lingkungan ........................................................................... 28
2.2.8 Penetapan Penyebab Utama dari Masalah Prioritas pada Upaya
Kesehatan Lingkungan ......................................................................... 28

iv

2.3 Analisis Situasi Upaya Kesehatan Ibu dan Anak- Keluarga Berencana ......... 39
2.3.1 Tujuan Program KIA-KB ....................................................................... 39
2.3.2 Kegiatan Upaya KIA dan KB ................................................................ 39
2.3.3 Sasaran Pelayanan KIA dan KB ............................................................ 39
2.3.4 Mitra Pelayanan KIA dan KB ................................................................ 40
2.3.4.1 Jaringan Rujukan Pelayanan KIA ............................................
2.3.5 Sistem Pencatatan dan Pelaporan ...........................................................
2.3.5.1 Sistem Pencatatan dan Pelaporan KIA .....................................
2.3.5.2 Sistem Pencatatan dan Pelaporan KB .......................................
2.3.6 Target dan Hasil Cakupan Upaya KIA dan KB .....................................
2.3.7 Identifikasi Masalah dan Penentuan Prioritas Masalah Program KIA-KB
Puskesmas Rancabali Tahun 2012 ..........................................................
2.3.8 Penetapan Masalah Prioritas pada Upaya KIA dan KB ......................... 40
2.3.9 Alternatif Penanggulangan Masalah ...................................................... 41
2.3.9.1 Penyusunan Alternatif Jalan Keluar ......................................... 41
2.3.9.2 Prioritas Jalan Keluar................................................................ 41
2.3. 10 Kesimpulan dan Saran ......................................................................... 52
2.3.10.1 Kesimpulan ............................................................................. 52
2.3.10.2 Saran ....................................................................................... 52
2.4. Analisis Situasi Program Gizi ........................................................................ 54
2.4.1 Definisi dan Tujuan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat ........................ 54
2.4.2 Program dan Kegiatan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat .................... 55
2.4.3 Penanggulangan Masalah Gizi Utama ................................................... 55
2.4.3.1 Kegiatan Bulan Penimbangan Balita ........................................

2.4.3.2 Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) ..............

2.4.3.3 Pemberian Kapsul Vitamin A ...................................................
2.4.3.4 Pemantauan Garam Beryodium di Tingkat Masyarakat...........
2.4.3.5 Kegiatan Pemberian Tablet Fe .................................................
2.4.3.6 Pemberian Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada Bayi .
Bawah Garis Merah ..................................................................
2.4.4 Analisis Program Perbaikan Gizi Puskesmas Rancabali ....................... 56
2.4.4.1 Sumber Daya Manusia.............................................................. 60
2.4.4.2 Sumber Pendanaan ................................................................... 61
2.4.4.3 Unsur Proses ............................................................................. 61
2.4.4.4 Output (Kinerja/Cakupan) ........................................................ 62
2.4.5 Pembahasan Program Gizi Puskesmas Cikalong ................................... 69
2.4.6 Identifikasi Masalah ............................................................................... 72
2.4.6.1 Analisis Masalah....................................................................... 72
2.4.6.2 Penetapan Masalah Prioritas pada Upaya Perbaikan Gizi
Masyarakat................................................................................ 72
2.4.6.3 Analisis Penyebab Masalah ...................................................... 74
2.4.6.4 Alternatif Penanggulangan Masalah ......................................... 78
2.4.6.5 Prioritas Penanggulangan Masalah ........................................... 79
2.4.7 Kesimpulan dan Saran ........................................................................... 80
2.4.7.1 Kesimpulan ............................................................................... 80
2.4.7.2 Saran ......................................................................................... 80
2.5. Analisis Situasi Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
(P3M) ............................................................................................................. 82
2.5.1 Definisi dan Tujuan Upaya Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Menular .......................................................................................................... 82

vi

2.5.2 Kegiatan Pokok ......................................................................................

2.5.3 Kegiatan Upaya ...................................................................................... 83
2.5.4 Sasaran, Target dan Hasil/Cakupan Upaya P3M ................................... 85
2.5.4.1 Imunisasi ....................................................................................
2.5.4.2 Program Pemberantasan Penyakit TBC paru .............................
2.5.4.3 Program Pemberantasan Penyakit ISPA ....................................
2.5.4.4 Pengamatan Penyakit Diare .......................................................
2.5.4.5 Pengamatan Penyakit Campak ...................................................
2.5.4.6 Program Pengamatan Penyakit Filariasis ...................................
2.5.5 Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan pada Upaya P3M.......... 88
2.5.6 Identifikasi Masalah pada Upaya P3M .................................................. 88
2.5.7 Identifikasi Kemungkinann Penyebab dari Prioritas Masalah ............... 89
2.5.8 Solusi Terbaik dalam Menyelesaikan Penyebab Utama ........................ 92
2.5.9 Kesimpulan dan Saran ........................................................................... 93
2.5.9.1 Kesimpulan ............................................................................... 93
2.5.9.2 Saran ......................................................................................... 93
2.6. Analisis Situasi Upaya Pengobatan ................................................................ 94
2.6.1 Definisi dan Tujuan Upaya Pengobatan ................................................. 95
2.6.2 Program dan Kegiatan Upaya Pengobatan ............................................. 96
2.6.3 Sasaran, Target dan Hasil/Cakupan Upaya Pengobatan ........................ 98
2.6.4 Penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan pada Upaya Pengobatan
.............................................................................................................. 99
2.6.5 Identifikasi Masalah pada Upaya Pengobatan ....................................... 100
2.6.6 Penetapan Masalah Prioritas pada Upaya Pengobatan .......................... 100
2.6.7 Identifikasi Kemungkinan Penyebab Masalah Prioritas pada Upaya
Pengobatan .............................................................................................. 102
vii

2.6.8 Penetapan Penyebab Utama dari Masalah Prioritas pada Upaya

Pengobatan ..............................................................................................

BAB III PRIORITAS MASALAH DAN ALTERNATIF JALAN KELUAR

3.1 Prioritas Masalah dan Alternatif Jalan Keluar Seluruh Program .................. 110
3.1.1 Prioritas Masalah .................................................................................. 110
3.1.2 Alternatif Jalan Keluar ......................................................................... 111
3.2 Pemecahan Masalah ...................................................................................... 113
3.2.1 Judul Penyuluhan ................................................................................. 113
3.2.2 Waktu dan Tempat Penyuluhan ........................................................... 113
3.2.3 Sasaran Penyuluhan ............................................................................ 113
3.2.3.1 Sasaran Primer ....................................................................... 113
3.2.3.2 Sasaran Sekunder ................................................................... 114
3.2.3.3 Sasaran Tersier ...................................................................... 114
3.2.3.4 Total Sasaran ......................................................................... 114
3.2.4 Tujuan Penyuluhan .............................................................................. 114
3.2.4.1 Tujuan Umum ........................................................................ 114
3.2.4.2 Tuan Khusus ........................................................................... 114
3.2.5 Metode Kegiatan ................................................................................. 115
3.2.6 Indikator Keberhasilan ........................................................................ 116
3.2.6.1 Input ....................................................................................... 116
3.2.6.2 Proses ...................................................................................... 117
3.2.6.3 Output .................................................................................... 117
3.2.7 Hasil Evaluasi....................................................................................... 118
3.2.7.1 Unsur Input (Masukan) ........................................................... 118

viii

3.2.7.2 Unsur Proses ........................................................................... 118

3.2.7.3 Unsur Output (Keluaran) ........................................................ 119

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN

4.1 Kesimpulan ................................................................................................... 122
4.2 Saran .............................................................................................................. 123
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................................124

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Data Kependudukan UPTD Yankes Kecamatan Rancabali Tahun

2011 ....................................................................................................2
Tabel 1.2 Data Jumlah Penduduk Menurut Tingkat Pendidikan Kecamatan
Rancabali Tahun 2011 ........................................................................6
Tabel 1.3 Data Jumlah Penduduk Menurut Mata Pencaharian Kecamatan
Rancabali Tahun 2011 .......................................................................6
Tabel 1.4 Data Tenaga Kerja Puskesmas Rancabali Tahun 2011 .......................7
Tabel 1.5 Data Prasarana di Puskesmas Rancabali Tahun 2011 .........................7
Tabel 2.1 Identifikasi Masalah Program Promosi Kesehatan ............................7
Tabel 2.2 Penetapan Masalah Prioritas pada Upaya Promosi Kesehatan dengan
Metode Criteria Matrix Technique ....................................................8
Tabel 2.3 Penentuan Penyebab Utama Masalah Prioritas Upaya Promosi
Kesehatan dengan Metode Criteria Matrix Technique ......................8
Tabel 2.4 Penentuan Program Solusi Terbaik Penyebab Utama Masalah Prioritas
Upaya Promosi Kesehatan dengan Metode Criteria Matrix Technique
Tabel 2.5 Data Persentase Rumah Sehat Puskesmas Rancabali .........................
Tabel 2.6 Data Persentase Sarana Air Bersih Puskesmas Rancabali ..................
Tabel 2.7 Data Persentase Jamban Puskesmas Rancabali ..................................
Tabel 2.8 Data Persentase SPAL Puskesmas Rancabali .....................................
Tabel 2.9 Data Persentase Tempat Pembuangan Sampah Puskesmas Rancabali
Tabel 2.10 Data Persentase Tempat-Tempat Umum Puskesmas Rancabali .......
Tabel 2.11 Penetapan Prioritas Masalah dengan Metode Criteria Matrix
Technique ...........................................................................................123
Tabel 2.12 Penetapan Masalah Prioritas Upaya Kesling ....................................123
Tabel 2.13 Pencapaian Program KIA/KB Wilayah Kerja Puskesmas Rancabali
Tabel 2.14 Target dan Kesenjangan Upaya KIA dan KB ...................................123
Tabel 2.15 Daftar Peserta KB Baru.....................................................................

Tabel 2.16 Identifikasi Masalah ..........................................................................

Tabel 2.17 Penetapan Prioritas Masalah Berdasarkan Teknik Kriteria Matriks .
Tabel 2.18 Alternatif Jalan Keluar ......................................................................
Tabel 2.19 Penetapan Prioritas Jalan Keluar Masalah Berdasarkan Metode
Reinke .................................................................................................
Tabel 2.20 Target Pelaksaan Program Perbaikan Gizi Masyarakat Kabupaten
Bandung Tahun 2012 .......................................................................123
Tabel 2.21 Cakupan Hasil Penimbangan Bulanan Balita di Wilayah Kerja
Puskesmas Rancabali Tahun 2012 ...................................................123
Tabel 2.22 Cakupan Pemberian Tablet Fe-1 Ibu Hamil (Target 90%) di Wilayah
Kerja Puskesmas Rancabali Tahun 2012 .........................................
Tabel 2.23 Cakupan Pemberian Tablet Fe III Ibu Hamil (Target 85%) di Wilayah
Kerja Puskesmas Rancabali Tahun 2012 .........................................
Tabel 2.24 Cakupan Distribusi Vitamin A Dosis Tinggi (6-11 Bulan) pada Bulan
Februari (Target 90%) di Wilayah Kerja Puskesmas Rancabali Tahun
2012 ..................................................................................................123
Tabel 2.25 Cakupan Distribusi Vitamin A Dosis Tinggi (6-11 Bulan) pada Bulan
Agustus (Target 90%) di Wilayah Kerja Puskesmas Rancabali Tahun
2012 ..................................................................................................123
Tabel 2.26 Cakupan Distribusi Vitamin A Dosis Tinggi (12-59 Bulan) pada Bulan
Februari (Target 90%) di Wilayah Kerja Puskesmas Rancabali Tahun
2012 ..................................................................................................
Tabel 2.27 Cakupan Distribusi Vitamin A Dosis Tinggi (12-59 Bulan) pada Bulan
Agustus (Target 90%) di Wilayah Kerja Puskesmas Rancabali Tahun
2012 ..................................................................................................123
Tabel 2.28 Cakupan Pemberian Vitamin A Ibu Nifas (Target 90%) di Wilayah
Kerja Puskesmas Rancabali Tahun 2012 .........................................
Tabel 2.29 Cakupan ASI Eksklusif (Target 90%) ..............................................123
Tabel 2.30 Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan (Target 100%) ...................
Tabel 2.31 Status Gizi Balita ..............................................................................
Tabel 2.32 Target Pelaksanaan Program Perbaikan Masyarakat ........................
Tabel 2.33 Penentuan Prioritas Permasalahan ....................................................

xi

Tabel 2.34 Penentuan Prioritas Masalah dengan Metode Criteria Matrix

Technique ...........................................................................................111
Tabel 2.35 Prioritas Penanggulangan Masalah ...................................................
Tabel 2.36 Rekapitulasi Pencapaian Program Imunisasi Tingkat Puskesmas ....
Tabel 2.37 Program Pemberantasan Penyakit TBC Paru....................................
Tabel 2.38 Program Pemberantasan Penyakit ISPA ...........................................
Tabel 2.39 Pengamatan Penyakit Diare ..............................................................
Tabel 2.40 Pengamatan Penyakit Campak ..........................................................
Tabel 2.41 Program Pengamatan Penyakit Filariasis ..........................................
Tabel 2.42 Identifikasi Masalah pada Upaya P3M .............................................
Tabel 2.43 Penetapan Prioritas Masalah Upaya P3M .........................................
Tabel 2.44 Alternatif Jalan Keluar ......................................................................
Tabel 2.45 Penentuan Prioritas Alternarif Jalan Keluar Program P3M ..............
Tabel 2.46 Upaya Pengobatan ............................................................................
Tabel 2.47 Permasalahan Program Upaya Pengobatan.......................................
Tabel 2.48 Penentuan Prioritas Masalah Upaya Pengobatan dengan Metode
CARL .................................................................................................
Tabel 2.49 Penentuan Prioritas Pemecahan Masalah dengan Metode CARL ....

xii

DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Rancabali ........................................ 2
Gambar 1.2 Gedung Puskesmas, Loket Pendaftaran, Loket Farmasi, Ruang
UGD dan Ruang Balai Pengobatan Umum ........................................ 10
Gambar 1.3 Ruang BP Gigi, Ruang Kepala UPTD Rancabali dan
Ruang BP KIA .................................................................................. 11
Gambar 1.4 Ruang PAL, Toilet Karyawan Dan Toilet Umum............................. 12
Gambar 1.5 Gedung PONED UPTD Rancabali, Ruang Pendaftaran, Inkubator,
Ruang persalinan Ruang Nifas dan Toilet.......................................... 13

xiii