TAEKWONDO INDONESIA

UNIT REBORN BANDUNG

SEKRETARIAT : Komplek SESKOAD Jl. Martanegara Bandung

Nomor Lampiran Hal

: 16/VII/10/2013 :: Permohonan Dispensasi

Bandung, 10 November 2013

Yth. Kepala SMA Negeri 13 Bandung Di tempat

Dengan hormat, Dalam rangka menghadapi Kejuaraan Walikota Cup 2013 yang diselenggarakan oleh Pengcab TI Kota Bandung pada tanggal 15 17 November 2013 bertempat GOR Bandung Jalan Jakarta No. 18. Sehubungan hal tersebut diatas, kami mohon Bapak/Ibu memberikan Dispensasi untuk meninggalkan sekolah pada tanggal 16 November 2013 kepada: Nama : Muhammad Imam Fauzan Kelas : XII IPA 1

Demikian surat permohonan ini kami ajukan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Pelatih

M. Assaman, AMP