DR.

JOS CRISTBAL PADILLA LPEZ R3 IMAGENOLOGA DIAGNSTICA Y TERAPUTICA HRAEB LEN

ULTRASONIDO DE TRAX

VENTAJAS DEL ULTRASONIDO

Porttil. No requiere radiacin o exposicin a contrastes. Realizar las veces necesarias. Detecta y localiza patologas. Ms sensibles para detectar septos.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

SNTOMAS

ADEMS DE RAYOS-X, TC, MRI,PET

Dolor Torcico Diferenciar entre slido/lquido Infiltracin hacia pleura o pared Vascularizacin de la lesin yalrededores Estudio en tiempo real Hallazgos en el examen fsico.

Lesin Palpable
Congestin

ESTUDIO ULTRASONOGRFICO

GUA DE PROCEDIMIENTOS

DIAGNSTICOS CONCLUYENTES

Embarazo Lactancia UCI/cama

Biopsia/puncin Drenaje teraputico

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Real-Time Chest Ultrasonography. A comprehensive Review for the Pulmonologist. Chest 2002; 122: 175973.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

REQUERIMIENTOS TCNICOS

REQUERIMIENTOS TCNICOS

Transductor lineal 5-10 MHz/10-13 MHz. Transductor convexo 3-5 MHz.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

TCNICA

TCNICA

Paciente sentado. Inspiracin y espiracin. Maniobras respiratorias como toser o estornudar.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

 De central a dorsal siguiendo las lneas del trax.

Lnea paraesternal.
Lnea media clavicular y lateral.

Lnea axila anterior, media y posterior.

Lnea escapular lateral y medial.

Lnea paravertebral.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

ACCESO SUBCOSTAL

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

REGIN SUPRACLAVICULAR

Infiltracin de tumor de Pancoast. Trauma. Puncin en regin supraclavicular. Anestesia del plexo braquial.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

1. m. Serrato Anterior 2. m. Intercostal 3. Linea pleural

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 1.

Lasarte Izcue A, et al. Diagnstico ecogrfico del neumotrax. Radiologa. 2012

PARED TORCICA

Transthoracic US of the Chest: Clinical Uses and Applications Dow-Mu Koh, Stephen Burke, Neil Davies, and Simon P. G. Padley RadioGraphics 2002 22:1, e1

LIPOMA

LINFADENOPATIAS AXILARES

THORAXSONOGRAPHY--PART I: CHEST WALL AND PLEURA. GEBHARD MATHIS, Ultrasound in Med. & Biol., Vol. 23, No. 8, pp. 1131-1139, 1997

PLEURA

Tradicionalmente ha tenido

ms difusin.
Dx y puncin de derrame

pleural.
Grosor normal 0.2 a 0.4

mm.
Deslizamiento pulmonar

(lung sliding).
ECOGRAFA TORCICA. I. VOLLMER, A. GAYETE / ARCH BRONCONEUMOL. 2010;46(1):2734

DESLIZAMIENTO PLEURAL

Transthoracic US of the Chest: Clinical Uses and Applications Dow-Mu Koh, Stephen Burke, Neil Davies, and Simon P. G. Padley RadioGraphics 2002 22:1, e1

ARTEFACTOS EN COLA DE COMETA

Transthoracic US of the Chest: Clinical Uses and Applications Dow-Mu Koh, Stephen Burke, Neil Davies, and Simon P. G. Padley RadioGraphics 2002 22:1, e1

PULMN

Periferia del pulmn. Neumonias.

Neoplasias.
Atelectasias. Infartos pulmonares. Afectacin de los setos

interlobulillares.
ECOGRAFA TORCICA. I. VOLLMER, A. GAYETE / ARCH BRONCONEUMOL. 2010;46(1):2734

Lneas A

Can Chest Ultrasonography Replace Standard Chest Radiography for Evaluation of Acute Dyspnea in the ED?Maurizio Zanobetti, Claudio Poggioni and Riccardo Pini Chest 2011;139;1140-1147.
.

Lasarte Izcue A, et al. Diagnstico ecogrfico del neumotrax. Radiologa. 2012

LNEAS A

Aire distal a la pleura. Pulmn normal. EPOC/Asma. Embolia pulmonar. Neumotrax.

Lneas B

Can Chest Ultrasonography Replace Standard Chest Radiography for Evaluation of Acute Dyspnea in the ED?Maurizio Zanobetti, Claudio Poggioni and Riccardo Pini Chest 2011;139;1140-1147.
.

LNEAS B

Hiperecoicas. Inician en la pleura. Se mueven con la respiracin. Cubren toda la pantalla.

LNEAS B

Lquido alveolar/intersticial. Edema pulmonar. Contusin pulmonar. Neumona. Fibrosis.

LNEAS E

Similares a la lneas B.

Inician desde la pared

toracica.
Producidas por enfisema

subcutneo.

Can Chest Ultrasonography Replace Standard Chest Radiography for Evaluation of Acute Dyspnea in the ED?Maurizio Zanobetti, Claudio Poggioni and Riccardo Pini Chest 2011;139;1140-1147.
.

DIAFRAGMA

Se realiza a travs del

abdomen.
Permite la visualizacin en

tiempo real del movimiento.

Permite ver defectos.
1mm

Utilidad diagnstica del ultrasonido en la patologa torcica. Luis Felipe Alva Lpez. Rev Inst Nal Enf Resp Mex Volumen 14 - nmero 1, 2001

Transthoracic US of the Chest: Clinical Uses and Applications Dow-Mu Koh, Stephen Burke, Neil Davies, and Simon P. G. Padley RadioGraphics 2002 22:1, e1

ARTEFACTOS Y OBSTCULOS

SOMBRA ACSTICA POSTERIOR

BRECHA DIAFRAGMTICA

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 8.

REVERBERACIN Y COLA DE COMETA

ARTEFACTO EN ESPEJO

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 8.

ARTEFACTO ARCUATO EN EL DERRAME PLEURAL

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 8.

LENTE ROTO

Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008, chapter 8.

BIBLIOGRAFA
Ecografa torcica. I. Vollmer, A. Gayete / Arch Bronconeumol. 2010;46(1):2734. Transthoracic US of the Chest: Clinical Uses and Applications Dow-Mu Koh, Stephen Burke, Neil Davies, and

Simon P. G. Padley. RadioGraphics 2002 22:1, e1.

THORAXSONOGRAPHY--PART I: CHEST WALL AND PLEURA. GEBHARD MATHIS, Ultrasound in Med. & Biol., Vol. 23, No. 8, pp. 1131-1139, 1997.

Utilidad diagnstica del ultrasonido en la patologa torcica. Luis Felipe Alva Lpez. Rev Inst Nal Enf Resp Mex

Volumen 14 - nmero 1.
Real-Time Chest Ultrasonography. A comprehensive Review for the Pulmonologist. Chest 2002; 122: 1759-73. Chest Sonography. G. Mathis. Springer-Verlag Berlin Heidelber-2008. Cap I, II, III, VIII. Can Chest Ultrasonography Replace Standard Chest Radiography for Evaluation of Acute Dyspnea in the

ED?Maurizio Zanobetti, Claudio Poggioni and Riccardo Pini Chest 2011;139;1140-1147.

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Lasarte Izcue A, et al. Diagnstico ecogrfico del neumotrax. Radiologa. 2012