1.

Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin ! g"dl# hematokrit 2$ %# m3. &pus darah tepi dan '() !* normositer dan normokromik.menunjukkan sel-sel eritrosit 'anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut + &, Perdarahan akut -, .eukemia limfositik kronik (, &nemia Sideroblast D, Defisiensi erythropoietin /, Defisiensi en0im eritrosit 2. Seorang laki-laki berusia 31 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat# menderita demam dan pruritus# berkeringat malam# serta menemukan benjolan di atas kla2ikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri# berdiameter 3 3m# berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio suprakla2ikula. Pemeriksaan sinar 4 thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. 'anakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut+ &, 5uberkulosis -, 6arsinoma metastatik (, Penyakit Hodgkin D, Sarkoidosis /, 'ononukleosis infeksiosa 3. Seorang anak laki-laki berusia $ digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak# berukuran 2 3m# dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut# temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut + &, 7eaksi terhadap korpus alienum -, Perdarahan (, 8nfiltrasi limfositik D, 'igrasi neutrofilik /, )asodilatasi *. Seorang laki-laki berusia $1 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum de9tra. :rup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut + &, 8liaka eksterna -, 8liaka 8nterna (, 8nguinal superfisialis D, 8nguinal profunda /, .umbar ;para-aorta, <. Seorang anak perempuan berusia * tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini# manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut + &, 6reatin =osfat otot

-, :likogen otot (, 5rigliserida otot D, &sam lemak serum /, :lukosa serum >. .&ki-laki# >1 tahun berdebar# badan mengurus# nafsu makan meningkat# mudah emosi# keringat meningkat# sulit tidur. a.hipertiroid b.hipotiroid 3.Diabetes 'elitus d.Diabetes 8nsipidus e.Sindroma (ushing ?..aki-laki# 2* tahun# terdapat benjolan di leher depan# tidak sakit. @rang sekampung memiliki sakit yang sama seperti ini. a.Defisiensi 6rom b.Defisiensi 2it -1 3.Defisiensi 8odium d.@klusi kelenjar lemak e.5umor kelenjar getah bening $.2< tahun# demam# linu# memakai putow < th# 39"hari dan lemes. < jam yg lalu pasien gelisaah# keluar ingus banyak# 6eadaan manakah yang sesuai dengan kondisi diatasA. a.Sindroma Bithdrawal b.@2erdosis 3.6era3unan kronik d.&diksi e.5oleransi !.6eadaan manakah yang paling sesuai untuk penggunaan putow pada kasusC a.&diksi b.5oleransi 3.&bstinensia d.Sugesti e.@2erdosis 11. Seorang laki-laki# 21 tahun mengeluh -&6 warna kuning sejak 2 hari. Pada Pemeriksaan fisik terlihat s3lera ikterik dan kulit warna kuning. Pemeriksaaan lanjutan apa yang anda usulkan pada pasien ini + a.S:@5"P5 b.Dreum"3reatinin 3.&s. Drat d.:DS dan :DP e.6olesterol total dan .D. 11. Seorang wanita# 31 th dibawa keluarga ke D:D karena muntah darah. 7iwayat pasien ini menderita Hepatitis - kronik. Pemeriksaan fisik tampak lemas# 5D 1*1"!1# Eadi !19"mnt# 6onjungti2a Palpebra anemis ;F,# 7ambut ketiak ;-,# ginekomasti ;F,# spider na2i ;F,# .i2er span < 3m. &pa penyebab hematemesis pada pasien ini+ a.Sind. 'allory Beiss

b.Pe3ahnya )arises /sofagus 3./sofagitis d.Perforasi Dl3us :aster e.Perforasi Dl3us duodenum 12. Pemeriksaan 7adiologis 7utin pada anak umur 2 bulanC a.=oto thora9 P& b.=oto thora9 lateral kiri 3.=oto top lordotik d.foto e.=oto thorak lateral kanan 13. Sesak 2hr# batuk# panas tinggi# flu 3hari. 7espirasi <39"menit# t 3!1( 3uping hidung ;F,. a./fusi pleura b.-ronkopneumonia 3.Pneumonia d.Sind S3hwarte e.&telektasis 1*. Seorang wanita hamil 2! minggu datang untuk &E(. 5ensi 1<1"!1# proteinuri F2. 5rombosit # hepar Eormal. Gang dilakukanC a.S( b.8nduksi Persalinan 3.Pemberian 'g S1* d.Pemberian Dia0epam e.++++6@ES/7)&58= 1<. Banita :3P2&1 7iwayat S(# hamil aterm# 21 jam inpartu belum lahir# 3 jam dipimpin belum lahir. )5C terapa tangan# letak belakang kepala. (PD relatif 5indakan+ a.S( b.Partus Per3obaan 3.)a3um d.=orsep e.6risteler 1>. .aki-laki# <1 th. Hipertensi selama < th 5 1?1"111 mmhg# anjuran anda sebagai dokter keluargaC a.Pola makan b.@lahraga aerobik 3.'engurangi strees d.-erhenti merokok e.'engganti obat 1?. 6ejadian pada anak usia < th dimana ibunya belum pernah 2aksinasi 55# pilih salah satu yang benarC a.epidemik b.endemik 3.pandemik d.wabah e.6.-

1$.&nak Perempuan 13 th dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan panas badan terus menerus sejak 3 hari yll ;keringat dingin ;F,.. + tulisan ga jelas, nyeri kepala# nyeri otot t.u tungkai#mual muntah# keluar darah dari hidung# bintik2 merah. P9 selanjutnya+ a.5es 7. b.Bidal 3.Darah rutin d.&pus tenggorok e.mantou9 1!.Suntika PP 1#< jt unit i.m pada laki2 <1 th. 5iba2 pasien jatuh ke lantai. P=C kesadaraan menurun# 5D >1" palp# EC1219"mnt# 77 2*9"mnt. PenyebabC a.:gg pompa jantung b.Perdarahan hebat 3.7asa sakit yang berat d.Hipoglikemi e.)asodilatasi hebat 21. laki2 2< th gatal2 seluruh tubuh setelah makan udang. Sejak < th yll. Sel apa yang jmlnya meningkat+ a.sel plasma b.mast 3ell 3.fibrosit d.makrofag e.P'E 21. Perempuan# 3<th# hamil anak ke *# dtng ke 7S dengan keluhan 3epat lelah dan lesu. P=C tidak ada pembesaran organ# Hb $# .eu 12 rb# 5r 3<1rb# mikrositik hiokrom# anisopoikilositosis# eliptosit# Hit jenis dbn# retikulosit dbn. Pemeriksaan .ab yang tepat+ a.kadar besi b.diff 3ount 3.elektroforesis Hb d.analisa tinja e.++ ; tulisan ga jelas, 22. seorang pasien tidak sadar di bawa ke D:D stlh menjd korban tabrak lari. E H121 5D turun# kehilangan darah 31-*1%. 'nrt &5.S# klasifikasi syok perdarahan+ a. 8# b. 88# 3. 888# d 8)# e ) 23. *1 th laki2 henti jantung# resusitasi dan ...+# jika tindakan benar# maka tekanan darahC a.111"11 -H '&P H *1mmHg b.-. 111"$1 3.111"<1 d.111"*1 e.111"?! 2*. wanita *1th# berdebar-debar# berat# tertekan# nyeri dada kiri# takut mati. a.&'8 b.Pneumotorak 3.Perikarditis

d.6ataton e.(emas akut 2<.-ayi $ bln# -&- *-< 9"hari dan sisa makanan yang belum ter3erna selama 2 mg. 8bu bekerja memberi &S8 19 sebelum dan 3-* 9 setelah kerja. 'P&S8 39 bubur susu# 19 sari jeruk peras. &yah tidak bekerja dan nenek membantu mengasuh bayi. &pa yang mendsari -&- tsb+ a.bayi ditinggal kerja ibu b.nenek membantu nmengasuh 3.bubur susu 39 d.sari jeruk 19 e.ayah tidak bekerja 2>. Pria 2< th demam 11 hari# mulamula tidak tinggi lalu makin lama makin tinggi terutama di sore hari dan malam. 3hr pertama panas dan men3ret# tampak apatis. 3hr mendapat para3etamol dan ampisilin tidak membaik. Pemeriksaan u" menegakkan diagnosa etiologi+ a.widal# gal"bulyon#kultur darah# serologis b.inhibisi hemaglutinasi 3.apus darah tebal d.serologis leptospirosis# widal e.widal# kultur gal"bulyon# kultur fe3es 2?.-ayi# lubang ken3ing tidak la0im# pembesarah klitoris# muara uretra ....# ren3ana+ a.foto rontgen b.lab darah 3.obserfasi di pusk d.pasang kateter e.rujuk poli bedah 2$.-engkak pada mata# kelopak# 2mg timbul pada tungkai dan perut# ken3ing merah# protein urine *F a. ::6#b. SE&# 3. SE#d. gagal jantung# e. sirosis hepar# 23.laki2# luka pada kemaluan# 2hr ul3us sekitar gland penis keras# nyeri ;-,# bersih# rata# PS6 1bln. a.Dkus banal b.Dlkus mole 3.Dlkus durum d.6ompleks primer e.Dlkus bubanum 2!.-ayi laki2 *< th# dibawa ke D:D dengan kel perdarahan yang sulit berhenti di bekas suntikan im hep -. Pada P=C 6D baik# perdarahan merembes di paha kiri bekas suntikan# perdarahan tempat lain tidak ada# anemi;-,# ikterik ;-,# hepatomegali ;-,# splenomegali;-,# limfadenopati ;-,. .ab darah C Hb 11# .eu $<11# trom 1?1rb# P5 P556 meningkat. D9+ a.85P# b. Hemofili &#3. Hemofili -#d. Def 2it 6#e. D8( 31.manakah dari dibawah ini yang paling mungkin mndasari anemi pada kasus diatas+ a.ggg prod b.destruksi 3.perdarahan kronis

d.--------I------- akut e.kongenital 31.-enjolan dirahang bawah kiri# tidak nyeri < 3m# mendesak daerah telinga keatas# tdk paralise n.? a.tm. Jinak kel parotis b.tm ganas kel parotis 3.sialodenitis d.5-( kel parotis e.Hemangioma kel parotis 32.laki2 sdh 11th keluar 3airan dari telinga kiri# putih# kental# bau busuk. Eyeri telinga ;F,# demam ;F,# mulut men3enga kanan# (&/ granulasiH a.@'& b.@'S6 3.6olesteatoma d.@titis eks maligna e.:ranuloma 33. pasien datang ke dr.& dengan terlambat datang bulan K 3 bulan. :3P2&1# anak terke3il ? bulan. Dokter & menolak memberikan terapi dan meyarankan pergi ke dr.-. Dokter memberi obat dan diminta kontrol setelah < hari. 5indakan dr.& adalahA a. benar# melanggar hukum b. benar# melawan hukum 3. salah# melanggar hukum d. salah# melawan hukum 3*. .aki-laki# trauma dada# nafas sesak# ngorok. Perkusi dada kiri hipersonor. Saat nafas dada kiri tertinggal. Eadi tak teraba# akral dingin. &pa yang dilakukan di D:D+ a. beri @2 sungkup# nafas spontan L dekompresi jarum b. beri @2 sungkup# nafas bantu L dekompresi jarum 3. intubasi# @2 sungkup#nafas spontan L dekompresi jarum d. intubasi# @2 sungkup#nafas bantu L dekompresi jarum e. langsung dekompresi jarum 3<. .aki-laki# *1 tahun# karena mengalami kesakitan tak tertahankan karena menderita tumor ganas# penderita minta euthanasia. &pa alasan dokter memperbolehkan euthanasia+ a. usia tua b. menghilangkan penderitaan pasien 3. atas permintaan pasien d. hak manusia untuk emnentukan hak hidup matinya sendiri e.. 3>. .aki-laki# sesak# demam 3 hari. 7iwayat ayam tetangga mati mendadak dalam peternakan. 7ontgen paru C infiltrat luas di lapangan paru. Di bawah ini yang benar C a. hewan reser2oar tidak ada b. termasuk 2irus influensa tipe 3. berkembang biak di sitoplasma sel hospes d. antigenik 2ariasi pada &g H dan &g E

3?. umur ? tahun# perdarahan per2aginam# tanda seks sekunder ;F,. 7iwayat trauma genital disangkal. a. menar3he b. pubertas dini 3. pubertas tarda d. klimektarium 3$. 21 tahun# primi# hamil 3? minggu. 5 disebabkan penyakit di atas adalah... a. D' b. perdarahan post partum 3. tumor payudara d. tumor ser2iks 1$1"111# udem anasarka. &68 tinggi selain

3!. anak 1< tahun. Saat ke3il sering demam dan kejang. Sekarang sulit naik kelas dan masih kelas 2 SD. 6emungkinan diagnosanya adalah... a. retardasi mental b. depri2asi mental 3. hiperaktif d. epilepsi e. deterionasi mental *1. Seorang ibu# bayi perempuan $ bulan# -&- K * M < 9"hari disertai sisa makanan yang belum ter3erna sempurna sejak 2 minggu terakhir. 8bu bekerja sebagai guru L memberikan &S8 19 sebelum berangkat kerja L sepulang kerja 3-* 9 . 'akanan tambahan bubur susu 39"hari L sari jeruk peras 19 sehari. &yah tidak bekerja# nenek bantu asuh bayi. &njuran terbaik+ a.Sementara ibu berhenti bekerja b.Pemberian bubur susu dihentikan 3.Pemberian sari jeruk peras dihentikan d.Diberikan imunisasi e.Dikonsultasikan ke puskesmas *1. -alita sesak nafas# badan panas# terdapat nafas 3uping hidung# obat apa yang paling tepat + &. &mpi3illin -. &moksisilin (. (efota9im D. 6otrimoksasol /. /ritromisin *2. &nak < tahun terjatuh# luka robek 2 9 1 3m diberi obat po2idon iodine maka jenis penyembuhan lukanya adalah AAA. &. primary intention -. se3ondary intention (. tertiary intention D. Delayed intention /. a3ute intention

*3. Seorang pasien laki-laki 1$ tahun mengeluh gatal-gatal. 5erdapat ber3ak makulo hipopigmentasi berskuama halus di leher# bahu dan punggung bentuknya ma3am-ma3am apabila digaruk akan bersisik# Pemeriksaan dengan 6@H 11% terdapat hifa yang pendek# maka diagnosisnya adalah AAA &. 5inea 3apitis -. Ptiriasis alba (. Ptiriasi 2ersi3olor D. 5inea korporis /. Ptiriasis rosea gilbert

**. .aki-laki dewasa hobi berenang# kemudian mengeluh kram di betis. Struktur yang berperan pada kontraksi ototAA.. &. 'iofilamen -. Sarkomer (. protein aktin dan myosin D. asam laktat /. mitokondria *<. Seorang laki-laki 1? tahun diantar ke Puskesmas karena 6..# patah tulang terbuka kedua tungkai# darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang# tertidur dan mengeluarkan suara mendengkur seperti berkumur-kumur. Eadi a. radialis 3epat dan lemah# ujung jari-jari dingin. 5indakan apa yang harus dilakukan pertama kali + &. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala -. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut (. mengangkat kedua tungkai# badan diberi alas papan keras D. pasang infuse line 3airan koloid dan 2asopresor /. pasang bidai pada kedua tungkai *>. Seorang anak ? tahun datang bersama adiknya# keduanya dengan keluhan gatal-gatal di seluruh tubuh# sela-sela jari kaki dan tangan. 5imbul papul-papul# ada beberapa bentuk 2esikel. .apisan kulit mana yang mengalami patologi pada fase awal penyakit tersebut + &. stratum 3orneum -. stratum basale (. stratum granulosum D. stratum lusidum /. stratum spinosum *?. Seorang wanita datang# sejak 2 hari terdapat ber3ak-ber3ak kemerahan di sekitar mulut# keropeng di bibir. P= C /ritema# 2esikel# bula di sekitar bibir dan mukosa mulut. 7iwayat minum obat < hari yang lalu. =aktor pen3etus yang paling mungkinAAA &. alergi obat -. infeksi (. neoplasma D. inflamasi /. infestasi *$. 6omplikasi penyakit tersebut diatas yang dapat menyebabkan kematianAA.. &. meningitis

-. hepatitis (. perdarahan gastrointestinal D. D8( /. sepsis *!. 8bu P2&1# setelah 6/5 1 bln# dtg untuk 6- 3 thn. Suami tdk mau kondom"pantang berkala. 6- efektifC a. 8DD b. 6- Depopro2era 3. 6- /strogen d. 6- Pil e. .... <1. Seorang pasien# *1 thn# mengeluh kesemutan di bibir bagian bawah setelah operasi gigi bawah belakang 2 mgg y.l. &pa penyebabnya+ a. &lergi obat anestesi b. Dosis obat berlebihan 3. @bat anestesi masuk pembuluh darah d. 6elainan anatomi rahang e. 5rauma jar. Saraf <1. .aki-laki# 2> thn# mudah lelah# keringat HH pemeriksaan # mata melotot# tremor 535*5SHpenunjang apa yg perlu dilakukan+ 2?. N# 22 thn# suntik insulin seumur hidupD' type 8. Dasar kelainan metabolik tersebut C a. Peningkatan proteolisis b. Peningkatan lipogenesis 3. Peningkatan sekresi kolesterol d. Penurunan glikogenolisis e. Penurunan oksidasi O <3. .aki-laki# >1 thn# pensiun# mengalami gangguan dlm mengingat urutan tgl lahir anaknya. :angguan tsb+ a. Depresi b. Delirium 3. Paramnesia d. &mnesia e. Demensia <*. &nak 1 bln# putih di tengah mata# stlh dip9 6atarak 6ongenital. @perasi katarak sebaiknya+ a. >-$ bln b. Setelah usia 1 thn 3. Setelah usia 2 thn d. Setelah usia < thn e. Sebelum usia pendidikan <<. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin ! g"dl# hematokrit 2$ %# dan

'() !* normositerm3. &pus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrosit dan normokromik. 'anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut + &, Perdarahan akut -, .eukemia limfositik kronik (, &nemia Sideroblast D, Defisiensi erythropoietin /, Defisiensi en0im eritrosit jwbC D <>. Seorang laki-laki berusia 31 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat# menderita demam dan pruritus# berkeringat malam# serta menemukan benjolan di atas kla2ikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri# berdiameter 3 3m# berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio suprakla2ikula. Pemeriksaan sinar 4 thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. 'anakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut+ &, 5uberkulosis -, 6arsinoma metastatik (, Penyakit Hodgkin D, Sarkoidosis /, 'ononukleosis infeksiosa jwbC ( <?. Seorang anak laki-laki berusia $ digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak# berukuran 2 3m# dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut# temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut + &, 7eaksi terhadap korpus alienum -, Perdarahan (, 8nfiltrasi limfositik D, 'igrasi neutrofilik /, )asodilatasi jwbC / <$. Seorang laki-laki berusia $1 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum de9tra. :rup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut + &, 8liaka eksterna -, 8liaka 8nterna (, 8nguinal superfisialis D, 8nguinal profunda /, .umbar ;para-aorta, JwbC ( <!. Seorang anak perempuan berusia * tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini# manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut + &, 6reatin =osfat otot -, :likogen otot

(, 5rigliserida otot D, &sam lemak serum /, :lukosa serum JwbC >1. Seorang laki-laki berusia 3< tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini# pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan 2askularisasi pada flap tersebut + &, Stratum -asale -, Dermis bagian dalam (, Stratum 3orneum D, Stratum lu3idum /, .emak subkutan JwbC / >1. Seorang laki-laki berusia 2* tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba# diketahui tekanan darah ?1"<1 mmHg. )ena-2ena leher tampak melebar.Suara pernafasan 2esikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini# step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalahC &, =oto Sinar 4 5horaks -, 8ntubasi endotra3heal (, /6: D, 8nsersi tabung pada 3a2um thoraks sebelah kiri. /, Perikardiosentesis JwbC & >2. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae de9tra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 3m# berbentuk o2al# padat# halus# dan mobil pada mamae tersebut. 5idak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening a9illa. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut# maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakitC &, Eekrosis lemak -, =ibroadenoma (, 6elainan fibrokistik mammae D, 6arsinoma intraduktal /, Papilloma intraduktal JwbC >3. Seorang wanita berusia <* tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 31 tahun. 7asa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 1"<. 5erdengar bruit pada arteri karotid kanan. 'anakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal+ &, /le3troen3ephalography -, (arotid duple9 s3an (, (5 s3an kepala

D, /3ho3ardiography /, (arotid angiography JwbC ( >*. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi# seorang pria berusia >> tahun menghasilkan urine sebanyak 3< m. selama perioda * jam# sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 1* unit darah selama operasi. Suhu tubuhnya 3?.$( ;111 =,# tekanan darah 11*">$ mmHg# dan nadi 12>9"menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkanC Hemato3rit 2?%# Serum EaF 1*3 m/P".# 6F <.1 m/P".# Drine EaF > m/P".. 'anakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut+ &, :agal jantung -, Hypo2olemia (, @33luded =oley 3atheter D, 7enal artery thrombosis /, 5ransfusion rea3tion JwbC ><. Pria# 3$ th# 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan# namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. -ila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. P= se3ara umum normal# pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. 'anakah diagnosis yg paling mungkin+ &. &3ute arterial o33lusion -H tdk mgkn akut sdh 1 thn -. 5hromboangitis obliterans (. Diabeti3 arteriopathy D. (hroni3 arterial thrombosis /. atheros3leroti3 peripheral arterial o33lusi2e disease JwbC >>. pria# 31 th# menderita -uergerQs disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. P= umum normal# status lokalisC tampak gangren kering pd ujung digiti ) pedis de9. .abC Hb 13#1 .eu 12.111 lab lain normal 5indakan pd pasienC &. Eekrotomi L debridement# kemudian disiapkan u" amputasi elektif -. Eekrotomi L debridement# kemudian diberi analgetik# antibiotik# L 2asodilator oral (. insisi L drainase# --H analgetik# antibiotik# 2asodilator oral D. tidak nekrotomi L debridement --H tapi analgetik# antibiotik# 2asodilator oral + /. amputasi dgn anestesi lokal --H antibiotik# analgetik# 2assodilator oral JwbC >?. wanita 3< tahun# tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu# tidak nyeri. diagnosa paling mungkin+ &. deep 2ein thrombosis -. .ipedema (. .imfedema

D. /dema statis /. /dema JwbC ( >$. perempuan 1$th# nyeri diujung kaki kiri sejak < hari yll# jari tsb tampak pu3at dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. 5D di lengan kiri-kanan sama# tetapi 5D di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin+ &. &rterioskelosis -. &terosklerosis obliterans (. 5romboflebitis D. 5romboangitis obliterans /. &rteritis takayasu JwbC / >!. &pa tanda dan gejala terpenting dari )olkmannQs is3hemi3C &. Pallor -. (oolness (. Swelling D. Eumbness /. Pain JwbC / ?1. seorang gadis 3antik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia ber3ita2 jd pramugari. dr menyarankan " 7ontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil 7o pd kasus diatas+ &. Periosteum -. /piphysis (. 'etaphysis D. /piphyseal plate /. Peri3hondrium JwbC / ?1. .aki2# 2<th# ke3elakaan lalu lintas ;6.., --H sepeda motor# dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke D:D L trnyata mengalami patah tulang ;=9, terbuka 1"3 atas tibia grade 3&. 5indakan+ &. pemberian antibiotik ;&-, dan anti tetanus serum ;&5S, -. Dilakukan imobilisasi dgn plaster 3ast (. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement# fiksasi eksternal# &- yg sesuai /. &mputasi kakinya JwbC D D" 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini ?2. pada saat dilakukan pertolongan di D:D terhadap korban 6..# didapat primary sur2eyC & 3lear# - 3lear. Pada saat (# 3airan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini+ &. larutan D<% -. larutan Hemasel (. larutan Ea(l 1#!% +

D. larutan H/S <% /. larutan 7. JwbC / ?3. bila di3urigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah# pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar+ &. Snoring -. (rowning (. :urgling D. Bhee0ing /. :runting JwbC & ?*. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway+ &. 5idak# karena bukan trauma oro-ma9illofa3ial hebat -. 5idak# karena tidak ada gangguan koagulasi (. Perlu# karena terjadi f9 basis kranii D. Perlu# karena terjadi f9 os nasale /. Perlu# karena akan dilakukan operasi didaerah hidung JwbC & untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikutC seorang pengendara mobil mengalami 6.. di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di D:D# primary sur2ey stabil. saat se3ondary sur2ey# saudara akan membuat foto 7o pertama ?<. Pemeriksaan 7o di daerah mana yg saudara usulkan+ &. 6epala# leher# toraks# pel2is -. Daerah persendian dan ekstrimitas (. 6epala dan leher D. 5oraks dan abdomen /. Pel2is JwbC & ?>. Jika pada pasien ;p9, ini ditemukan jejas pada kepala dan dada# tindakan airway management apa yg boleh dilakukan+ &. Head tilt -. (hin lift (. Jaw thrust -H &(.S D. =leksi kepala /. /kstensi kepala JwbC ( ??. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada 7JP# bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan+ &. 111"11 mmHg -. 121"$1 mmHg (. 111"<1 mmHg D. 111"*1 mmHg /. 111"?1 mmHg

JwbC & ?$. -erapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi# dengan 2 penolong+ &. <C2 -. <C1 (. 1<C1 D. 1<C2 /. -oleh tidak teratur JwbC D ?!. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. -erapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik+ &. 5idak lebih dari 31 detik -. Sampai timbul sianosis (. Sampai timbul bradikardi D. Sampai penderita mulai bangun /. Sama dengan lama kita menahan napas JwbC & $1. -ayi perempuan# * bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. -enjolan mun3ul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. -ayi tampak tidak terganggu. 6adang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan *3m. &pakah terapi yg paling sesuai+ &. @bser2asi -. /ksisi massa (. /kstirpasi D. 8njeksi sklerosan /. 8njeksi kortikosteroid JwbC ( $1. anak laki2# < tahun. jatuh dari sepeda < hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 291 3m yg diobatinya dgn po2idone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas+ &. Primary intention -. Se3ondary intention (. 5ertiary intention D. Delayed intention /. &3ute intention JwbC $2. bayi baru lahir dgn labiognatopalatos3hi0is. -ayi sehat# -- 3<11g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. @rang tua adlh pasangan yg sehat# tidak ada 3a3at bawaan# demikian juga kakek L nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut+ &. 5rauma pada kehamilan trimester kedua -. =aktor genetik (. 6ekurangan 2itamin & dan / selama kehamilan D. 6ekurangan asam folat /. terjadinya radiasi dari sinar 4 pada kehamilan muda ibunya

JwbC / u" * soal dibawah gunakan skenario berikutC $3. Pria# *>th# ke D:D dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. 6ejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati# muntah jg mengandung sisa makanan# tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan 6eadaam umum lemah# kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan# nyeri lepas# maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. 5idak ditemukan tanda2 gagal hati. 5D !1">1 mmHg# Eadi 1119"mt lemah dan tidak teratur. $*. 'ana diagnosis yg paling tepat u" pasien ini+ &. Syok hemorhagik e.3. perdarahan 2ari3es esophagus akut -. Syok hemorhagik e.3. perdarahan ulkus peptikum (. Syok hemorhagik e.3. perdarahan 2arises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.3. perdarahan kanker lambung /. Syok hemorhagik e.3. perdarahan 2as3ular malformation JwbC $<. 'ana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini &. 7esusitasi 3airan# pengawasan ketat tanda 2ital# --H pemberian obat maag -. 7esusitasi 3airan dan transfusi darah# oksigenasi# pasang E:5# --H obat maag (. 7esusitasi 3airan dan transfusi darah# oksigenasi# pasang E:5# &- broad spe3trum# laparotomy D. 7esusitasi 3airan dan transfusi darah# oksigenasi# pasang E:5# pengawasan ketat thd tanda2 2ital# endos3opy /. 7esusitasi 3airan# oksigenasi# pasang E:5# &- broad spe3trum# bilas lambung JwbC / $>. &pakah 3airan resusitasi yg paling tepat u" pasien ini+ &. Pa3ked 7ed (ell -. Bhole -lood (. .arutan 7. D. .arutan H/S /. .arutan Eormal Saline $?. Setelah pasien diresusitasi# tampak perbaikan hemodinamik. endos3opy :8 tra3t atas terlihat sumber perdarahan# tetapi gagal menghentikan perdarahan# dan dibutuhkan ?<133 darah u" menjaga tekanan darah 3ukup selama $ jam 'ana penanganan lanjut yg paling tepat+ &. 8njeksi &drenalin 8) -. .aparotomy /9plorati2e u" mengontrol perdarahan (. .ebih banyak transfusi u" menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor 8) ;omepra0ole, /. 8) Pitressia drip $$. pria <<th# ke D:D dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargi3. Eyeri tekan# nyeri lepas# dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. -atas

paru-hepar menghilang# 5D 111">1 mmHg# nadi 1119"mt# suhu 3$(# punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u" keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini+ &. Primary peritonitis -. Se3ondary peritonitis (. 5ertiary peritonitis D. =ae3al peritonitis /. =oreign body peritonitis D" 3 soal berikut gunakan skenario ini anak 2 bln --H ke D:D# perut kembung# muntah# tidak buang air besar sejak *hr yll. &da riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan me3onium yg lambat dan obstipasi berulang $!. 'ana diagnosis yg paling tepat+ &. 8ntussu3eption -. Diare akut (. /ntero3olitis D. Hirs3hprungQs disease /. Dl3erati2e 3olitis !1. mana penanganan thd pasien yg paling tepat+ &. E:5 dapat mengurangi distensi abdomen -. 7e3tal biopsy harus dilakukan se3epatnya u" diagnosis pasti (. Pemeriksaan yg paling akurat u" diagnosis pasti adl (5s3an abdomen D. &bdominal 4-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani /. 7e3tal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut !1. 'ana tindakan penanganan yg paling tepat+ &. re3tal biopsy# plain 4-ray# -arium enema# E:5 insertion# resusitasi 3airan dan warmed saline enema -. E:5 L resusitasi 3airan# &-# diikuti warmed saline enema# 7e3tal biopsy dan -a enema (. 7e3tal biopsy# resusitasi 3airan dan warmed saline enema# =oto polos abdomen# -a enema# E:5 D. E:5 dan resusitasi 3airan# 7e3tal biopsy# barium enema# =oto polos abdomen# warmed saline enema /. 7e3tal biopsy# E:5# resusitasi 3airan# warmed saline enema# foto polos abdomen# -a enema u" 2 soal# gunakan skenario berikut bayi perempuan ! bln --H D:D# sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking# hal ini terjadi berulang2. 5idak ada demam sebelumnya# pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearan3e pada 3olok dubur !2. mana diagnosis paling tepat+ &. Disentri amuba -. 8ntussu3eption (. Haemorrhoid D. Dl3erati2e 3olitis /. Perforated 'e3kelQs di2erti3ulum

!3. 'ana yg paling mengarahkan diagnosis+ &. buang air besar berdarah dan 3olok dubur -. 8ntussu3eption triad (. Eyeri kolik dan 3olok dubur D. -&- berdarah tanpa demam /. 'asa teraba tanpa portio-like appearan3e skenario u" 2 soal berikut wanita 31 th --H D:D# penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor ke3epatan tinggi. saat masuk D:D 77 2<9"mt# 5D 121"?1 mmHg# H7 !$9"mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara !*. apa tindakan saudara pertama kali+ &. melakukan pemeriksaan foto kepala u" men3ari adanya fraktur -. melakukan (5-s3an kepala (. menjamin airway ;intubasi, dgn kontrol 3er2i3al D. melakukan resusitasi 3airan /. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain !<. Setelah kondisi pasien stabil# pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri# laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan+ &. foto polos kepala# 3er2i3al# thora9# abdomen -. (5 s3an kepala# foto 3er2i3al# thora9# pel2is (. (5 s3an kepala# foto thora9# pel2is D. =oto kepala &P dan lateral# 3er2i3al# thora9# pel2is /. (5 s3an kepala# 3er2i3al# thora9# foto pel2is# DS: abdomen !>. laki2 2?th --H D:D krn 6... penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang# suara tidak jelas# dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa :(S+ &. $ -. ! (. > D. ? /. < !?. wanita >< tahun --H terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah+ &. meta3arpal 8 -. 7adius (. Dlna D. Humerus /. (la2i3ula !$. pria 3<th# dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita D' sejak 11th yll# kadar gula darah normal. pemeriksaan 2isus maupun luar mata normal. funduskopiC media jernih# papil normal# retina datar# tidak ada neo2as3ulari0ation# dot haemorrhages ;F,# hard

e9udates ;F,# ma3ula edema ;-,# fo2eal refle9 normal apa diagnosis paling mungkin+ &. proliferati2e diabeti3 retinopathy -. nonproliferati2e diabeti3 retinopathy (. (entral retinal 2ein o33lution D. (entral retinal artery o3llution /. 7etinal deta3hment !!. anak !th --H klinik mata# mata gatal# blepharospasme# fotofobia# sekret mata yg 3opious mu3oid# 2isus ;E,# slit lamp --H 3obblestone pada palpebra superior penatalaksanaan+ &. antibiotik topikal -. antimetabolik topikal (. a3y3lo2ir topikal D. antihistamin topikal /. 5opi3al artifi3ial tears skenario 2 soalC pria 3<th# mata gatal# merah# sekret sperti susu pada konjungti2a. slit lamp --H pappilla di konjungti2a tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 111. diagnosis+ &. 2ernal 3onjun3ti2itis -. &topi3 3onjun3ti2itis (. &3ute 3onjun3ti2itis D. =li3tenularis 3onjun3ti2itis /. =olli3le 3onjun3ti2itis 111. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas+ &. type 8 -. 88 (. 88 D. 8) /. 8 L 8) skenario 2 soal dibawahC 112. wanita *1th# penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri# mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien 5-(. pemeriksaan --H injeksi siliar# flare bilik mata depan ;F,# kerati3 presipitat ;F, 3?. diagnosis+ &. u2eitis akut -. )itritis (. (horoiditis D. /ndophtalmitis /. Pars planitis 113. terapi &. kortikosteroid dan sikloplegi3 ;kort. u" reaksi radangnya ;3u0 etiologi blm jelas bgt,# sikloplegia u" men3egah sikatrik, -. beta bloker topikal

(. antihistamine topikal D. 5opi3al mast 3ell stabili0er /. &ntibiotik topi3al skenario 2 soalC 11*. pria <1th# mata merah# nyeri# keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 3!. diagnosis+ &. -a3terial ul3er -. Herpeti3 ul3er + (. :eographi3an ul3er D. =ungal ul3er /. 'oorenQs ul3er 11<. terapi utama+ &. &- oral -. anti-fungal (. kortikosteroid topikal D. &ntihistamine /. &- topikal skenario 2 soalC 11>. pria <<th# --H klinik mata# mata kiri kabur. pemeriksaan )@S 3">1 konjungti2a tenang# kornea jernih# (@& sedang# pupil bulat r9 ;F,# lensa jernih# 58@ 1< mmHg# fundus3opy (up"Dis3 ratio 1#!# gonioskopi --H sudut terbuka *1. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan+ &. 7etinometer -. @3topus perimetry (. Streak retinos3opy D. DS: /. 7efra3tometry 11?. diagnosa paling mungkin+ &. :laukoma sudut tertutup primer -. :laukoma sudut terbuka primer (. :laukoma sudut terbuka sekunder D. :laukoma sudut tertutup sekunder /. Serangan glaukoma akut skenario 2 soal pria ?1th --H klinik 2*jam# keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak > bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik 11$. u" mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan &. tes 7inne -. tes Bebber (. tes Swaba3h D. tes tone de3ay /. tes -/7&

11!. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri# apa artinya &. telinga kanan --H tuli konduktif -. telinga kiri --H tuli konduktif (. telinga kanan --H tuli sensorineural D. telinga kiri --H tuli sensorineural /. kedua telinga tuli konduktif 111. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak+ &. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah ;>-!th, -. ketulian mempengaruhi Qedu3ational performan3eQ dan perkembangan sosial (. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini ;1-3, tidak mempengaruhi perkembangan bi3ara /. ketulian pd usia skolah ;>-!, mempengaruhi perkembangan bi3ara 111. anak laki2 <th --H poliklinik# otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran ('# febris ;3!,# membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis+ &. 'iringitis bulosa -. @titis media supuratif kronik (. 'astoiditis akut D. @titis media akut /. 'astoiditis kronis skenario 2 soal bayi perempuan $bln# --H D:D sesak napas sejak 3hr yll# stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris# tidak disertai gangguan makan"minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri D9C .&7GE:@'&.&(8& 112. pemeriksaan penunjang+ &. naso-endoskopi -. 7hinoskopi posterior (. 7ontgen thora9 &P dan .at D. .aringoskopi -H @'/:& SH&P/D /P8:.@558S /. /sofagoskopi 113. pada anak# apakah upaya pre2entif penyakit diatas+ :& &D& .&H# 6@E:/E85&. :85D .@BH..(D'& H8ED&78 8SP&# J:E 58DD7 5/7./E5&E:# J:E E&E:8S ;:'E (&7& '/E(/:&H &E&6 6(8. E&E:8S (@-&+++, &. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah -. )aksinasi Haemophillus influen0a tipe (. @ksigenasi yg adekuat D. &- dosis rendah jangka lama /. hindari makanan dan minuman dingin dan es 11*. anak perempuan !th# dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --H mukosa dan konka hidung yg li2ide dan sekret yg serous.

apa pengobatan rasional+ &. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah -. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 19"mgg (. obat H1-re3eptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg /. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase 3epat maupun lambat 11<. anak laki2 $th --H poliklinik# keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --H pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis# kripta melebar# dan detritus P= mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis+ &. Pembesaran tonsil -. tidak hiperemis (. detritus minimal D. tidur mengorok /. kripta melebar 11>. wanita 2!th --H poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll# nyeri tekan ;-,# diameter <3m# dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis E )88# kulit tampak normal. diagnosis+ &. tumor ganas kelenjar parotis -. tumor jinak parotis (. Sialoadenitis D. 5-( pada kelenjar parotis /. Hemangioma di kelenjar parotis 11?. anak perempuan <th --H nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya# anaknya pernah ke poli 5H5 dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini diren3anakan u" operasi pengangkatan kolesteatoma. &pa tujuan dilakukan operasi+ &. perbaikan pendengaran -. menjaga penurunan pendengaran (. mengangkat seluruh jaringan patologis D. mempertahankan keutuhan dinding posterior 3anal /. rekonstruksi dari membran timpani 11$. Seorang wanita# 32 tahun# :2P1&1# hamil 12 minggu. Hb 11# m32 dan '(H( normal a. tidak perlu diberi apa2 b. -r =e 111 mg"hari -H masih mual ;12minggu, 3. 6adar ferritin diperiksa d. -eri )it ( e. Easehat makanan mengandung besi 11!. Seorang wanita# 2< tahun mengeluh diperkosa < hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta )e7# sikap dokter a. )e7 berdasarkan rekam medis sebelumnya b. .aporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya 3. 'eminta Polisi membawa pasien kembali d. )e7 berdasarkan rekam medis sesuai tanggal

pemeriksaan e. 'enolak )e7 121. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka# selaput dara berwarna merah# berarti a. < hari yl benar diperkosa b. 5idak benar diperkosa 3. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa d. 5rauma selaput dara e. -ersetubuh 121. Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin ! g"dl# m3. &pus darah tepi hematokrit 2$ %# dan '() !* eritrosit normositermenunjukkan sel-sel dan normokromik. 'anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut + &, Perdarahan akut -, .eukemia limfositik kronik (, &nemia Sideroblast D, Defisiensi erythropoietin /, Defisiensi en0im eritrosit jwbC D 122. Seorang laki-laki berusia 31 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat# menderita demam dan pruritus# berkeringat malam# serta menemukan benjolan di atas kla2ikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri# berdiameter 3 3m# berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio suprakla2ikula. Pemeriksaan sinar 4 thoraks memberi kesan adanya limfo-adenopati mediastinal. 'anakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut+ &, 5uberkulosis -, 6arsinoma metastatik (, Penyakit Hodgkin D, Sarkoidosis /, 'ononukleosis infeksiosa jwbC ( 123. Seorang anak laki-laki berusia $ digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak# berukuran 2 3m# dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut# temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut + &, 7eaksi terhadap korpus alienum -, Perdarahan (, 8nfiltrasi limfositik D, 'igrasi neutrofilik /, )asodilatasi

jwbC / 12*. Seorang laki-laki berusia $1 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum de9tra. :rup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima selsel metastatik dari karsinoma tersebut + &, 8liaka eksterna -, 8liaka 8nterna (, 8nguinal superfisialis D, 8nguinal profunda /, .umbar ;para-aorta, JwbC ( 12<. Seorang anak perempuan berusia * tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini# manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut + &, 6reatin =osfat otot -, :likogen otot (, 5rigliserida otot D, &sam lemak serum /, :lukosa serum JwbC 12>. Seorang laki-laki berusia 3< tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini# pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan 2askularisasi pada flap tersebut + &, Stratum -asale -, Dermis bagian dalam (, Stratum 3orneum D, Stratum lu3idum /, .emak subkutan JwbC / 12?. Seorang laki-laki berusia 2* tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba# diketahui tekanan darah ?1"<1 mmHg. )ena-2ena leher tampak melebar.Suara pernafasan 2esikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini# step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalahC &, =oto Sinar 4 5horaks -, 8ntubasi endotra3heal (, /6: D, 8nsersi tabung pada 3a2um thoraks sebelah kiri. /, Perikardiosentesis JwbC &

12$. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae de9tra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 3m# berbentuk o2al# padat# halus# dan mobil pada mamae tersebut. 5idak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening a9illa. Jika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut# maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakitC &, Eekrosis lemak -, =ibroadenoma (, 6elainan fibrokistik mammae D, 6arsinoma intraduktal /, Papilloma intraduktal JwbC 12!. Seorang wanita berusia <* tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 31 tahun. 7asa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 1"<. 5erdengar bruit pada arteri karotid kanan. 'anakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal+ &, /le3troen3ephalography -, (arotid duple9 s3an (, (5 s3an kepala D, /3ho3ardiography /, (arotid angiography JwbC ( 131. Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi# seorang pria berusia >> tahun menghasilkan urine sebanyak 3< m. selama perioda * jam# sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 1* unit darah selama operasi. Suhu ( ;111 =,# tubuhnya 3?.$tekanan darah 11*">$ mmHg# dan nadi 12>9"menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkanC Hemato3rit 2?%# Serum EaF 1*3 m/P".# 6F <.1 m/P".# Drine EaF > m/P".. 'anakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut+ &, :agal jantung -, Hypo2olemia (, @33luded =oley 3atheter D, 7enal artery thrombosis /, 5ransfusion rea3tion JwbC 131. Pria# 3$ th# 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan# namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. -ila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. P= se3ara umum normal# pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior. pemeriksaan lab normal. 'anakah diagnosis yg paling mungkin+ &. &3ute arterial o33lusion -H tdk mgkn akut sdh 1 thn

-. 5hromboangitis obliterans (. Diabeti3 arteriopathy D. (hroni3 arterial thrombosis /. atheros3leroti3 peripheral arterial o33lusi2e disease JwbC 132. pria# 31 th# menderita -uergerQs disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. P= umum normal# status lokalisC tampak gangren kering pd ujung digiti ) pedis de9. .abC Hb 13#1 .eu 12.111 lab lain normal 5indakan pd pasienC &. Eekrotomi L debridement# kemudian disiapkan u" amputasi elektif -. Eekrotomi L debridement# kemudian diberi analgetik# antibiotik# L 2asodilator oral (. insisi L drainase# --H analgetik# antibiotik# 2asodilator oral D. tidak nekrotomi L debridement --H tapi analgetik# antibiotik# 2asodilator oral + /. amputasi dgn anestesi lokal --H antibiotik# analgetik# 2assodilator oral JwbC 133. wanita 3< tahun# tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu# tidak nyeri. diagnosa paling mungkin+ &. deep 2ein thrombosis -. .ipedema (. .imfedema D. /dema statis /. /dema JwbC ( 13*. perempuan 1$th# nyeri diujung kaki kiri sejak < hari yll# jari tsb tampak pu3at dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. 5D di lengan kiri-kanan sama# tetapi 5D di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin+ &. &rterioskelosis -. &terosklerosis obliterans (. 5romboflebitis D. 5romboangitis obliterans /. &rteritis takayasu JwbC / 13<. &pa tanda dan gejala terpenting dari )olkmannQs is3hemi3C &. Pallor -. (oolness (. Swelling D. Eumbness /. Pain JwbC / 13?. seorang gadis 3antik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia ber3ita2 jd pramugari. dr menyarankan " 7ontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil 7o pd kasus diatas+ &. Periosteum

-. /piphysis (. 'etaphysis D. /piphyseal plate /. Peri3hondrium JwbC / 13$. .aki2# 2<th# ke3elakaan lalu lintas ;6.., --H sepeda motor# dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke D:D L trnyata mengalami patah tulang ;=9, terbuka 1"3 atas tibia grade 3&. 5indakan+ &. pemberian antibiotik ;&-, dan anti tetanus serum ;&5S, -. Dilakukan imobilisasi dgn plaster 3ast (. dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement# fiksasi eksternal# &- yg sesuai /. &mputasi kakinya JwbC D D" 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini 13!. pada saat dilakukan pertolongan di D:D terhadap korban 6..# didapat primary sur2eyC & 3lear# - 3lear. Pada saat (# 3airan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini+ &. larutan D<% -. larutan Hemasel (. larutan Ea(l 1#!% + D. larutan H/S <% /. larutan 7. JwbC / 1*1. bila di3urigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah# pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar+ &. Snoring -. (rowning (. :urgling D. Bhee0ing /. :runting JwbC & 1*1. apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway+ &. 5idak# karena bukan trauma oro-ma9illofa3ial hebat -. 5idak# karena tidak ada gangguan koagulasi (. Perlu# karena terjadi f9 basis kranii D. Perlu# karena terjadi f9 os nasale /. Perlu# karena akan dilakukan operasi didaerah hidung JwbC & untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikutC seorang pengendara mobil mengalami 6.. di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di D:D# primary sur2ey stabil. saat se3ondary sur2ey# saudara akan membuat foto 7o pertama 1*2. Pemeriksaan 7o di daerah mana yg saudara usulkan+ &. 6epala# leher# toraks# pel2is

-. Daerah persendian dan ekstrimitas (. 6epala dan leher D. 5oraks dan abdomen /. Pel2is JwbC & 1*3. Jika pada pasien ;p9, ini ditemukan jejas pada kepala dan dada# tindakan airway management apa yg boleh dilakukan+ &. Head tilt -. (hin lift (. Jaw thrust -H &(.S D. =leksi kepala /. /kstensi kepala JwbC ( 1**. tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada 7JP# bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan+ &. 111"11 mmHg -. 121"$1 mmHg (. 111"<1 mmHg D. 111"*1 mmHg /. 111"?1 mmHg JwbC & 1*<. -erapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi# dengan 2 penolong+ &. <C2 -. <C1 (. 1<C1 D. 1<C2 /. -oleh tidak teratur JwbC D 1*>. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. -erapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling baik+ &. 5idak lebih dari 31 detik -. Sampai timbul sianosis (. Sampai timbul bradikardi D. Sampai penderita mulai bangun /. Sama dengan lama kita menahan napas JwbC & 1*?. -ayi perempuan# * bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. -enjolan mun3ul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. -ayi tampak tidak terganggu. 6adang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan *3m. &pakah terapi yg paling sesuai+ &. @bser2asi -. /ksisi massa (. /kstirpasi D. 8njeksi sklerosan

/. 8njeksi kortikosteroid JwbC ( 1*$. anak laki2# < tahun. jatuh dari sepeda < hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 291 3m yg diobatinya dgn po2idone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas+ &. Primary intention -. Se3ondary intention (. 5ertiary intention D. Delayed intention /. &3ute intention JwbC 1*!. bayi baru lahir dgn labiognatopalatos3hi0is. -ayi sehat# -- 3<11g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. @rang tua adlh pasangan yg sehat# tidak ada 3a3at bawaan# demikian juga kakek L nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut+ &. 5rauma pada kehamilan trimester kedua -. =aktor genetik (. 6ekurangan 2itamin & dan / selama kehamilan D. 6ekurangan asam folat /. terjadinya radiasi dari sinar 4 pada kehamilan muda ibunya JwbC / u" * soal dibawah gunakan skenario berikutC Pria# *>th# ke D:D dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. 6ejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati# muntah jg mengandung sisa makanan# tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan 6eadaam umum lemah# kedua tungkai teraba dingin. pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan# nyeri lepas# maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. 5idak ditemukan tanda2 gagal hati. 5D !1">1 mmHg# Eadi 1119"mt lemah dan tidak teratur. 1<1. 'ana diagnosis yg paling tepat u" pasien ini+ &. Syok hemorhagik e.3. perdarahan 2ari3es esophagus akut -. Syok hemorhagik e.3. perdarahan ulkus peptikum (. Syok hemorhagik e.3. perdarahan 2arises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.3. perdarahan kanker lambung /. Syok hemorhagik e.3. perdarahan 2as3ular malformation JwbC 1<1. 'ana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini &. 7esusitasi 3airan# pengawasan ketat tanda 2ital# --H pemberian obat maag -. 7esusitasi 3airan dan transfusi darah# oksigenasi# pasang E:5# --H obat maag (. 7esusitasi 3airan dan transfusi darah# oksigenasi# pasang E:5# &- broad spe3trum# laparotomy D. 7esusitasi 3airan dan transfusi darah# oksigenasi# pasang E:5# pengawasan ketat thd tanda2 2ital# endos3opy /. 7esusitasi 3airan# oksigenasi# pasang E:5# &- broad spe3trum# bilas lambung

JwbC / 1<2. &pakah 3airan resusitasi yg paling tepat u" pasien ini+ &. Pa3ked 7ed (ell -. Bhole -lood (. .arutan 7. D. .arutan H/S /. .arutan Eormal Saline 1<3. Setelah pasien diresusitasi# tampak perbaikan hemodinamik. endos3opy :8 tra3t atas terlihat sumber perdarahan# tetapi gagal menghentikan perdarahan# dan dibutuhkan ?<133 darah u" menjaga tekanan darah 3ukup selama $ jam 'ana penanganan lanjut yg paling tepat+ &. 8njeksi &drenalin 8) -. .aparotomy /9plorati2e u" mengontrol perdarahan (. .ebih banyak transfusi u" menjaga Hb D. Proton-pump inhibitor 8) ;omepra0ole, /. 8) Pitressia drip 1<*. pria <<th# ke D:D dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargi3. Eyeri tekan# nyeri lepas# dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. -atas paru-hepar menghilang# 5D 111">1 mmHg# nadi 1119"mt# suhu 3$(# punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u" keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini+ &. Primary peritonitis -. Se3ondary peritonitis (. 5ertiary peritonitis D. =ae3al peritonitis /. =oreign body peritonitis D" 3 soal berikut gunakan skenario ini anak 2 bln --H ke D:D# perut kembung# muntah# tidak buang air besar sejak *hr yll. &da riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan me3onium yg lambat dan obstipasi berulang 1<<. 'ana diagnosis yg paling tepat+ &. 8ntussu3eption -. Diare akut (. /ntero3olitis D. Hirs3hprungQs disease /. Dl3erati2e 3olitis 1<>. mana penanganan thd pasien yg paling tepat+ &. E:5 dapat mengurangi distensi abdomen -. 7e3tal biopsy harus dilakukan se3epatnya u" diagnosis pasti (. Pemeriksaan yg paling akurat u" diagnosis pasti adl (5s3an abdomen D. &bdominal 4-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani /. 7e3tal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut

1<?. 'ana tindakan penanganan yg paling tepat+ &. re3tal biopsy# plain 4-ray# -arium enema# E:5 insertion# resusitasi 3airan dan warmed saline enema -. E:5 L resusitasi 3airan# &-# diikuti warmed saline enema# 7e3tal biopsy dan -a enema (. 7e3tal biopsy# resusitasi 3airan dan warmed saline enema# =oto polos abdomen# -a enema# E:5 D. E:5 dan resusitasi 3airan# 7e3tal biopsy# barium enema# =oto polos abdomen# warmed saline enema /. 7e3tal biopsy# E:5# resusitasi 3airan# warmed saline enema# foto polos abdomen# -a enema u" 2 soal# gunakan skenario berikut bayi perempuan ! bln --H D:D# sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking# hal ini terjadi berulang2. 5idak ada demam sebelumnya# pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearan3e pada 3olok dubur 1<$. mana diagnosis paling tepat+ &. Disentri amuba -. 8ntussu3eption (. Haemorrhoid D. Dl3erati2e 3olitis /. Perforated 'e3kelQs di2erti3ulum 1<!. 'ana yg paling mengarahkan diagnosis+ &. buang air besar berdarah dan 3olok dubur -. 8ntussu3eption triad (. Eyeri kolik dan 3olok dubur D. -&- berdarah tanpa demam /. 'asa teraba tanpa portio-like appearan3e skenario u" 2 soal berikut wanita 31 th --H D:D# penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor ke3epatan tinggi. saat masuk D:D 77 2<9"mt# 5D 121"?1 mmHg# H7 !$9"mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 1>1. apa tindakan saudara pertama kali+ &. melakukan pemeriksaan foto kepala u" men3ari adanya fraktur -. melakukan (5-s3an kepala (. menjamin airway ;intubasi, dgn kontrol 3er2i3al D. melakukan resusitasi 3airan /. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 1>1. Setelah kondisi pasien stabil# pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri# laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan+ &. foto polos kepala# 3er2i3al# thora9# abdomen -. (5 s3an kepala# foto 3er2i3al# thora9# pel2is (. (5 s3an kepala# foto thora9# pel2is D. =oto kepala &P dan lateral# 3er2i3al# thora9# pel2is /. (5 s3an kepala# 3er2i3al# thora9# foto pel2is# DS: abdomen

1>2. laki2 2?th --H D:D krn 6... penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang# suara tidak jelas# dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa :(S+ &. $ -. ! (. > D. ? /. < 1>3. wanita >< tahun --H terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah+ &. meta3arpal 8 -. 7adius (. Dlna D. Humerus /. (la2i3ula 1>*. pria 3<th# dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita D' sejak 11th yll# kadar gula darah normal. pemeriksaan 2isus maupun luar mata normal. funduskopiC media jernih# papil normal# retina datar# tidak ada neo2as3ulari0ation# dot haemorrhages ;F,# hard e9udates ;F,# ma3ula edema ;-,# fo2eal refle9 normal apa diagnosis paling mungkin+ &. proliferati2e diabeti3 retinopathy -. nonproliferati2e diabeti3 retinopathy (. (entral retinal 2ein o33lution D. (entral retinal artery o3llution /. 7etinal deta3hment 1><. anak !th --H klinik mata# mata gatal# blepharospasme# fotofobia# sekret mata yg 3opious mu3oid# 2isus ;E,# slit lamp --H 3obblestone pada palpebra superior penatalaksanaan+ &. antibiotik topikal -. antimetabolik topikal (. a3y3lo2ir topikal D. antihistamin topikal /. 5opi3al artifi3ial tears skenario 2 soalC pria 3<th# mata gatal# merah# sekret sperti susu pada konjungti2a. slit lamp --H pappilla di konjungti2a tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 1>>. diagnosis+ &. 2ernal 3onjun3ti2itis -. &topi3 3onjun3ti2itis (. &3ute 3onjun3ti2itis D. =li3tenularis 3onjun3ti2itis /. =olli3le 3onjun3ti2itis

1>?. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas+ &. type 8 -. 88 (. 88 D. 8) /. 8 L 8) skenario 2 soal dibawahC wanita *1th# penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri# mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien 5-(. pemeriksaan --H injeksi siliar# flare bilik mata depan ;F,# kerati3 presipitat ;F, 1>$. diagnosis+ &. u2eitis akut -. )itritis (. (horoiditis D. /ndophtalmitis /. Pars planitis 1>!. terapi &. kortikosteroid dan sikloplegi3 ;kort. u" reaksi radangnya ;3u0 etiologi blm jelas bgt,# sikloplegia u" men3egah sikatrik, -. beta bloker topikal (. antihistamine topikal D. 5opi3al mast 3ell stabili0er /. &ntibiotik topi3al skenario 2 soalC pria <1th# mata merah# nyeri# keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 1?1. diagnosis+ &. -a3terial ul3er -. Herpeti3 ul3er + (. :eographi3an ul3er D. =ungal ul3er /. 'oorenQs ul3er 1?1. terapi utama+ &. &- oral -. anti-fungal (. kortikosteroid topikal D. &ntihistamine /. &- topikal skenario 2 soalC pria <<th# --H klinik mata# mata kiri kabur. pemeriksaan )@S 3">1 konjungti2a tenang# kornea jernih# (@& sedang# pupil bulat r9 ;F,# lensa jernih# 58@ 1< mmHg# fundus3opy (up"Dis3 ratio 1#!# gonioskopi --H sudut terbuka 1?2. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan+ &. 7etinometer -. @3topus perimetry

(. Streak retinos3opy D. DS: /. 7efra3tometry 1?3. diagnosa paling mungkin+ &. :laukoma sudut tertutup primer -. :laukoma sudut terbuka primer (. :laukoma sudut terbuka sekunder D. :laukoma sudut tertutup sekunder /. Serangan glaukoma akut skenario 2 soal pria ?1th --H klinik 2*jam# keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak > bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik 1?*. u" mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan &. tes 7inne -. tes Bebber (. tes Swaba3h D. tes tone de3ay /. tes -/7& 1?<. setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri# apa artinya &. telinga kanan --H tuli konduktif -. telinga kiri --H tuli konduktif (. telinga kanan --H tuli sensorineural D. telinga kiri --H tuli sensorineural /. kedua telinga tuli konduktif 1?>. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak+ &. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah ;>-!th, -. ketulian mempengaruhi Qedu3ational performan3eQ dan perkembangan sosial (. ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini ;1-3, tidak mempengaruhi perkembangan bi3ara /. ketulian pd usia skolah ;>-!, mempengaruhi perkembangan bi3ara 1??. anak laki2 <th --H poliklinik# otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran ('# febris ;3!,# membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis+ &. 'iringitis bulosa -. @titis media supuratif kronik (. 'astoiditis akut D. @titis media akut /. 'astoiditis kronis skenario 2 soal bayi perempuan $bln# --H D:D sesak napas sejak 3hr yll# stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak

ada febris# tidak disertai gangguan makan"minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri D9C .&7GE:@'&.&(8& 1?$. pemeriksaan penunjang+ &. naso-endoskopi -. 7hinoskopi posterior (. 7ontgen thora9 &P dan .at D. .aringoskopi -H @'/:& SH&P/D /P8:.@558S /. /sofagoskopi 1?!. pada anak# apakah upaya pre2entif penyakit diatas+ :& &D& .&H# 6@E:/E85&. :85D .@BH..(D'& H8ED&78 8SP&# J:E 58DD7 5/7./E5&E:# J:E E&E:8S ;:'E (&7& '/E(/:&H &E&6 6(8. E&E:8S (@-&+++, &. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah -. )aksinasi Haemophillus influen0a tipe (. @ksigenasi yg adekuat D. &- dosis rendah jangka lama /. hindari makanan dan minuman dingin dan es 1$1. anak perempuan !th# dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --H mukosa dan konka hidung yg li2ide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional+ &. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah -. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 19"mgg (. obat H1-re3eptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg /. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase 3epat maupun lambat 1$1. anak laki2 $th --H poliklinik# keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --H pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis# kripta melebar# dan detritus P= mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis+ &. Pembesaran tonsil -. tidak hiperemis (. detritus minimal D. tidur mengorok /. kripta melebar 1$2. wanita 2!th --H poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll# nyeri tekan ;-,# diameter <3m# dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis E )88# kulit tampak normal. diagnosis+ &. tumor ganas kelenjar parotis -. tumor jinak parotis (. Sialoadenitis D. 5-( pada kelenjar parotis /. Hemangioma di kelenjar parotis 1$3. anak perempuan <th --H nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya# anaknya pernah ke poli 5H5 dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah

sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini diren3anakan u" operasi pengangkatan kolesteatoma. &pa tujuan dilakukan operasi+ &. perbaikan pendengaran -. menjaga penurunan pendengaran (. mengangkat seluruh jaringan patologis D. mempertahankan keutuhan dinding posterior 3anal /. rekonstruksi dari membran timpani 1$*. Seorang wanita# 32 tahun# :2P1&1# hamil 12 minggu. Hb 11# m32 dan '(H( normal a. tidak perlu diberi apa2 b. -r =e 111 mg"hari -H masih mual ;12minggu, 3. 6adar ferritin diperiksa d. -eri )it ( e. Easehat makanan mengandung besi 1$<. Seorang wanita# 2< tahun mengeluh diperkosa < hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta )e7# sikap dokter a. )e7 berdasarkan rekam medis sebelumnya b. .aporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya 3. 'eminta Polisi membawa pasien kembali d. )e7 berdasarkan rekam medis sesuai tanggal pemeriksaan e. 'enolak )e7 1$>. Jika pada pasien itu tidak dijumpai luka# selaput dara berwarna merah# berarti a. < hari yl benar diperkosa b. 5idak benar diperkosa 3. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa d. 5rauma selaput dara e. -ersetubuh