Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN JAGA CO-ASS 7Maret 2014

Ny D, 36tahun, P3A0, Hipertensi kronis superimposed Wound dehiscence + Post SC luar a/I PTM preeklamsi+ oligohidramnion+ + NH14 + Hipertiroid SG+KDR(30-32)mgg+PK+AH+ B Inpartu

Ny D, 36tahun, P1A0, Hipertensi kronis superimposed preeklamsi+ oligohidramnion+SG+KDR(3032)mgg+PK+AH+ B Inpartu KU :Tekanan darah tinggi T : Riw mulas2 mau melahirkan (-), Riw keluar lendir darah (-), Riw keluar air dari kemaluan (-). Pasien merupakan pasien kiriman dari POG (PIH) denganDx:Hipertensi kronis superimposed preeklamsi+oligohidramnion+end diarrhea disentri+ SG+KDR(30-32)mgg+PK+AH+ B Inpartu RPO/RPT : HT(+),DM (-) Riwayat op: SC ANC : PIH HPHT= ?

Pemeriksaan Umum Sens :Compos Mentis TD = 220/120mmHg HR = 90 x/i RR = 20 x/I T = 36.8 C

SL : Mata : Conj palp inf pucat(-/-),ikterus (-/-) Thorax: SP=vesikuler pd kedua lap. Paru. ST= (-) Abdomen =membesar simetris, peristaltik (+)N, TFU: pertengahan pusat, Tegang : kanan, Gerak(+), His(-), DJJ: 144x6 Proteinuria: +3

USG TAS IT, AU FH(+), FM(+) BPO= 81,5mm HL= 27,5mm FL= 62,5mm Kesimpulan : KOR (32-30)mgg +DK+ AH +oligohidramnion

Hasil Lab
Hasil laboratorium 7/3/2014 Hematologi
HB :15.00 g% RBC:5.70x10/mm WBC: 18.52x10/mm HT: 43.90% TROMBOSIT :355 x10/mm PT+INR :12.5 INR:0.98 APTT:30.5 TT:15.0 D-dimer: 550ng/ml

Faal Hemostasis

Kimia klinik
LDH:431U/L KGD:84.50mg/dl Ureum:19mg/dl Kreatinin:0.55mg/dl Natrium:138 mEq/L Kalium:3.8 mEq/L Klorida:108mEq/L

Hipertensi kronis superimposed preeklamsi+ oligohidramnion+SG+KDR(3032)mgg+PK+AH+ B Inpartu Pengobatan MgSO4 20 % (bolus) DX : Wound dehiscence + Post SC luar a/I PTM + - IVFD RL +MgSO4 40% 10gtt/i NH14 + Hipertiroid - Inj.Dexamethasone 16mg single dose - Inj. Ceftriaxone 2 gr ( skin test pfofilaksis )

- Rencana
- SC CITO