De lintersexualit et de bien dautres choses

Muriel Salle Matresse de confrences Historienne Universit Claude Bernard Lyon 1 muriel.salle@univ-lyon1.fr

http://www.vigi-gender.fr/la-complementarite

Mercredi 2 avril 2014, la haute cour de justice australienne reconnat qu'une personne peut tre ni de sexe masculin ni de sexe fminin et autorise donc l'enregistrement d'une personne comme tant d'un genre "non spcifique"

Juin 2013 : le Npal ajoute une catgorie transgenre aux passeports. Auparavant, le Portugal, la Grande-Bretagne et lUruguay avaient pris des dcisions similaires. LAllemagne et le Npal autorisent leurs ressortissants inscrire un X dans la case sexe du passeport. Novembre 2013, lAllemagne a autoris que les bbs ns sans tre clairement identifis comme garon ou fille soient enregistrs sans indication de sexe, cest une premire en Europe. NB en France : Article 288 du code de ltat civil : tout individu, mme sil prsente des anomalies organiques, doit tre obligatoirement rattach lun des deux sexes masculin ou fminin, lequel doit tre mentionn dans lacte de naissance .

En droit franais, le sexe est lune des composantes de l tat civil , dont la fonction consiste constater de manire authentique, sur des registres tenus cet effet, les principaux vnements affectant ltat dune personne (= limage juridique de la personne ). Cette mention du sexe dans les actes de ltat civil prsente-telle toujours un intrt ? un lment essentiel didentification de lindividu, certes mais des rgimes juridiques de plus en plus semblables pour lun ou lautre sexe (hors mariage et filiation) De quel sexe sagit-il ? La loi ne dfinit pas le sexe et la mdecine nous enseigne quil sagit dune notion plurielle (sexe morphologique, chromosomique, gntique, social,...). En France, le sexe morphologique et le genre (comportement).

Les anomalies sexuelles : complexit, complexit, complexit

Dtermination du sexe de lembryon, au cours de la grossesse (embryognse), entre la 6e et la 12e semaine.

Au plan chromosomique

Intervention de gnes

Testicule

Gonade indiffrencie Ovaire

Femelle : 46 XX

Mle : 46 XY

Caryotype
arrangement standard de l'ensemble des chromosomes d'une cellule, partir d'une prise de vue microscopique

Phnotype
ensemble des caractres observables d'un individu

Chromosomes

Phnotype organes gnitaux

Frquence
1/2500 filles

XO (syndrome de Femelle. Dveloppement incomplet des ovaires. Gnralement de petite taille. Turner) = 45 chr.
Femelle. Gnralement aucun symptme. Passe XXX, XXXX = 47 voire 48 chr. souvent inaperu.

1/500 filles 1/500 garons 1/500 garons

XYY = 47 chr. XXY (syndrome de Klinefelter) = 47 chr. XXYY, XXXY (pseudoKlinefelter XX XX XY

Mle. Gnralement aucun symptme chromosome du tueur Mle. Testicules rduits et dveloppement des seins. Mle. Testicules rduits et dveloppement des seins. Intersexu (ou hermaphrodite vrai). Tissu testiculaire et tissu ovarien intra-abdominal

Rare

1/5000 individus

Individu formule inverse : Mle, mais strilit. 1/20 000 individus Individu formule inverse : Femelle. Gonades non diffrencies donc strilit. Rare (1/10 000 ?)

Des cas qui ne sont pas anecdotiques Cf. les statistiques = prs de 3000 naissances par an en France Les enfants de sexe ambigu = 1 4 % des naissances ? soit 32 000 en France chaque anne Pour le RIFE (Rseau des Intersexu-e-s francophones d'Europe), 5 15 % de la population humaine prsenterait un certain degr dintersexuation soit 40 000 120 000 en France chaque anne

Des cas qui ne sont pas nouveaux Pour les mdecins du XIXe sicle : Des cas qui sont loin dtre communs mais qui sont cependant plus frquents quon ne le pense
Ambroise Tardieu, Question mdicolgale de lidentit dans ses rapports avec les vices de conformation des organes sexuels (1874) Michel Foucault, Herculine Barbin dite Alexina B. (1978)

Nadar, LHermaphrodite (vers 1860) (cabinet des estampes la Bibliothque Nationale France).

Une clinique de lintersexualit qui sest beaucoup complexifie. = tat dun tre humain dont les organes gnitaux sont difficiles ou impossibles dfinir comme mles ou comme femelles selon les standards habituels.
http://pierrehenri.castel.free.fr/Articles/intersexualite.htm

Au plan hormonal
Gonade indiffrencie

Intervention de gnes

Ovaire

Testicule

Bb XX

Le plus souvent, une hyperplasie congnitale des surrnales Virilisation des fillettes pendant la vie embryonnaire en particulier au niveau des organes gnitaux externes (ambigut gnitale la naissance). Prconisation mdicale : traitement hormonal tout au long de la vie pour pallier le dysfonctionnement surrnal + pas ou peu dintervention chirurgicale.

Bb XY

Impossible de poser un diagnostique dans 1 cas sur 2 Prconisation mdicale : choix de sexe juridique avec les lments dont on dispose et surtout avec les parents et intervention mdicale / chirurgicale au cas par cas.

Des anomalies trs instructives

Le discours scientifique nest pas neutre, il est socialement et historiquement situ. Barry Barnes et David Bloor (Universit dEdimbourg) lorsque deux thories sont en lutte pour expliquer un phnomne naturel, la thorie finalement accepte par la communaut sera celle dfendue par les acteurs tenant les positions sociales et politiques les plus fortes

Gocentrisme : la Terre est immobile, le Soleil tourne autour delle.

Hliocentrisme : la Terre tourne autour du Soleil (Hypatie au IVe sicle avant notre re, Copernic au XVe sicle, puis Galile au XVIe sicle).

Homme Haute stature Grosse tte Cou normal Bassin troit Thorax large Gros os

Femme Petite stature Petite tte! Cou long Bassin large Thorax troit Os frles

Syndrome de Klinefelter ou de pseudo-Klinefelter

Bb XXY

Bb XXXY

Le chromosome Y joue un rle dominant dans la dtermination du sexe : Il est porteur dun Testis determing factor (TDF)
1975 : rle de lantigne HY, une protine exprime la surface des cellules, quon appelle (dont le gne est sur le chromosome Y). 1987 : rle du gne doigt de zinc ZFY. 1990 : rle du gne Sry.

On a dabord cherch ce qui fait du testicule, plutt que de chercher ou ce qui fait du testicule ou ce qui fait de lovaire.

 Le chromosome Y possde les fonctions rgulatrices dominantes Le chromosome Y joue un rle crucial dans la dtermination du sexe : un embryon qui hrite dun chromosome Y se dveloppe en mle alors quun embryon qui na pas de chromosome Y se dveloppe en femelle Un gne li au chromosome Y dtourne la gonade indiffrencie du dveloppement par dfaut aboutissant lovaire, au profit de la diffrenciation des testicules qui amorcent le dveloppement mle (Nature, nol.342, 21/28 dcembre 1989). Le mode de dveloppement femelle peut tre considr comme le schma par dfaut du corps, schma qui peut tre contrecarr par la formation des testicules, afin de produire un mle (Current Biology, 1994, vol.4, n11).

 Dans le dveloppement normal, le rle du chromosome Y est trs simple, trs limit, mais capital. Il se contente dempcher la gonade indiffrencie future glande sexuelle de fabriquer, comme sa nature ly pousse, un ovaire et il loblige crer la place un testicule qui produira de la testostrone, cette hormone mle indispensable au dveloppement masculin du ftus .

 Lvnement central dans la dtermination du sexe chez les mammifres est la diffrenciation, partir de la gonade indiffrencie, des testicules plutt que des ovaires. Pour cette raison la dtermination du sexe est quivalente la dtermination des testicules (Nature, 1991)
1994 : identification dune rgion comprenant plusieurs gnes sur le chromosome X intervient dans le dveloppement des ovaires (locus DSS). 1996 : identification du gne qui joue ce rle (gne Dax 1).

Les prsupposs (prjugs ?) des scientifiques ont donc des effets de savoirs , et les volutions de la socit influent sur les discours scientifiques. Depuis les annes 2000-2010, Des preuves de plus en plus nombreuses indiquent que lorganogense de lovaire nest pas un processus passif qui survient par dfaut en cas dabsence du dveloppement des testicules . Cependant, des travaux rcents ont dmontr que le devenir des gonades est soumis une active comptition entre des molcules qui induisent une diffrenciation mle et celles qui induisent une diffrenciation femelle . Le contrle gntique du dveloppement se fait par une voie molculaire mle ou femelle, qui conduit la gonade bipotentielle vers un testicule ou un ovaire .

Rle essentiel des mtaphores en biologie : http://www.dailymotion.com/video/x1aa7t_lafecondation_news http://www.youtube.com/watch?v=ThqByG4ozOY http://www.wat.tv/video/centea-publicite-jzwy_2gqs7_.html