Anda di halaman 1dari 19

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PERILAKU KEKERASAN SP Pasien SP I 1. Mengidentifikasi penyebab PK 2. Mengidentifikasi tanda dan gejala PK 3.

Mengidentifikasi PK yang dilakukan 4. Mengidentifikasi akibat PK 5. Mengajarkan cara mengontrol PK 6. Melati pasien cara kontrol PK fisik ! "nafas dalam#. $. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP II 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati pasien cara kontrol PK fisik !! "memukul bantal ' kasur ' kon&ersi energi#. 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP III 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati pasien cara kontrol PK secara &erbal "meminta( menolak dan mengungkapkan mara secara baik#. 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP IV 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati pasien cara kontrol PK secara spiritual "berdoa( ber%ud u( s olat#. 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP V 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya 2. Menjelaskan cara kontrol PK dengan minum obat "prinsip 5 benar minum obat# 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian

SP Keluarga SP I 1. 2. 3. Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien. Menjelaskan pengertian PK( tanda dan gejala( serta proses terjadinya PK Menjelaskan cara mera%at pasien dengan PK

SP II 1. 2. Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan PK. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien PK

SP III 1. 2. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat "disc arge planning#. Menjelaskan follo% up pasien setela pulang

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA ISOLASI SOSIAL SP Pasien SP I 1. Mengidentifikasi penyebab isolasi sosial pasien 2. Mengidentifikasi keuntungan berinteraksi dengan orang lain. 3. Mengidentifikasi kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain. 4. Melati pasien berkenalan dengan satu orang. 5. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP II 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati pasien berkenalan dengan dua orang atau lebi . 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP III 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati pasien berinteraksi dalam kelompok. 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian.

SP Keluarga SP I 1. Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien 2. Menjelaskan pengertian( tanda dan gejala isolasi sosial yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3. Menjelaskan cara)cara mera%at pasien isolasi sosial SP II 1. Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan isolasi sosial 2. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien isolasi sosial

SP III 1. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat "disc arge planning# 2. Menjelaskan follo% up pasien setela pulang

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA HARGA DIRI RENDAH SP Pasien SP I 1. Mengidenfikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien 2. Membantu pasien menilai kemampuan pasien yang masi dapat digunakan 3. Membantu pasien memili kegiatan yang akan dilati sesuai dengan kemampuan pasien 4. Melati pasien kegiatan yang dipili sesuai kemampuan 5. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP II 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati kegiatan kedua "atau selanjutnya# yang dipili sesuai kemampuan 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian.

SP Keluarga SP I 1. 2. 3. SP II 1. renda 2. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien arga diri renda SP III 1. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat "disc arge planning# Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan arga diri Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien Menjelaskan pengertian( tanda dan gejala arga diri renda yang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan cara)cara mera%at pasien arga diri renda

2. Menjelaskan follo% up pasien setela pulang STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI SP Pasien SP I 1. Mengidentifikasi jenis alusinasi pasien 2. Mengidentifikasi isi alusinasi pasien 3. Mengidentifikasi %aktu alusinasi pasien 4. Mengidentifikasi frekuensi alusinasi pasien 5. Mengidentifikasi situasi yang menimbulkan alusinasi 6. Mengidentifikasi respons pasien ter adap alusinasi $. Melati pasien cara kontrol alusinasi dengan meng ardik *. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP II 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati pasien cara kontrol alusinasi dengan berbincang dengan orang lain 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP III 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati pasien cara kontrol alusinasi dengan kegiatan "yang biasa dilakukan pasien#. 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP IV 1. 2. 3. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. Menjelaskan cara kontrol alusinasi dengan teratur minum obat "prinsip 5 benar minum obat#. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian.

SP Keluarga SP I 1. Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien 2. Menjelaskan pengertian( tanda dan gejala alusinasi( dan jenis alusinasi yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3. Menjelaskan cara)cara mera%at pasien alusinasi SP II 1. Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan alusinasi 2. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien alusinasi SP III 1. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat "disc arge planning# 2. Menjelaskan follo% up pasien setela pulang

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DE ISIT PERAWATAN DIRI SP Pasien SP I 1. Menjelaskan pentingnya kebersi an diri 2. Menjelaskan cara menjaga kebersi an diri 3. Melati pasien cara menjaga kebersi an diri 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP II 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Menjelaskan cara makan yang baik 3. Melati pasien cara makan yang baik 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP III 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Menjelaskan cara eliminasi yang baik 3. Melati cara eliminasi yang baik. 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP IV 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Menjelaskan cara berdandan 3. Melati pasien cara berdandan 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian.

SP Keluarga SP I 1. Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien 2. Menjelaskan pengertian( tanda dan gejala defisit pera%atan diri( dan jenis defisit pera%atan diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3. Menjelaskan cara)cara mera%at pasien defisit pera%atan diri SP II 1. Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan defisit pera%atan diri 2. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien defisit pera%atan diri SP III 1. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat "disc arge planning# 2. Menjelaskan follo% up pasien setela pulang

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA WAHA! SP Pasien +P ! 1. Membantu orientasi realita. 2. Mengidentifikasi kebutu an yang tidak terpenu i. 3. Melati pasien memenu i kebutu annya 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. +P !! 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki 3. Melati kemampuan yang dimiliki 4. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. +P !!! 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Menjelaskan penggunaan obat secara benar. 3. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP Keluarga +P ! 1. Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien 2. Menjelaskan pengertian( tanda dan gejala %a am( dan jenis %a am yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3. Menjelaskan cara)cara mera%at pasien %a am +P !! 1. Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan %a am 2. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien %a am +P !!! 1. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat 2. Mendiskusikan sumber rujukan yang bisa dijangkau keluarga

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA RESIKO "UNUH DIRI SP Pasien SP I 1. Mengidentifikasi benda)benda yang dapat memba ayakan pasien 2. Mengamankan benda)benda yang dapat memba ayakan pasien 3. Melakukan kontrak treatment 4. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunu diri 5. Melati cara mengendalikan dorongan bunu diri SP II 1. Mengidentifikasi aspek positif pasien 2. Mendorong pasien untuk berfikir positif ter adap diri 3. Mendorong pasien untuk meng argai diri sebagai indi&idu yang ber arga SP III 1. Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien 2. Menilai pola koping yang biasa dilakukan 3. Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif 4. Mendorong pasien memili pola koping yang konstruktif 5. Membimbing pasien memasukkan dalam jad%al kegiatan arian. SP IV 1. Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien 2. Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis 3. Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka merai masa depan yang realistis

SP Keluarga SP I 1. Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien 2. Menjelaskan pengertian( tanda dan gejala risiko bunu diri( dan jenis perilaku bunu diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3. Menjelaskan cara)cara mera%at pasien risiko bunu diri SP II 1. Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan risiko bunu diri 2. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien risko bunu diri SP III 1. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat 2. Mendiskusikan sumber rujukan yang bisa dijangkau ole keluarga

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA PERILAKU KEKERASAN PADA ANAK SP Pasien SP # 1. Mendiskusikan penyebab PK anak 2. Mendiskusikan tanda dan gejala PK anak 3. Mendiskusikan PK yang biasanya dilakukan ole anak 4. Mendiskusikan akibat PK 5. Melati anak mencega PK dengan cara fisik, nafas dalam 6. Membimbing memasukkan ke jad%al kegiatan arian SP $ 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya 2. Melati cara sosial untuk mengekspresikan mara 3. Memimbing memasukkan ke jad%al kegiatan arian SP % 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya. 2. Melati cara spiritual untuk mencega PK 3. Membimbing memasukkan ke jad%al kegiatan arian SP & ' 1. Mem&alidasi masala dan lati an sebelumnya 2. Mendiskusikan manfaat obat 3. Menjelaskan kerugian jika tidak patu obat 4. Menjelaskan 5 benar dalam pemberian obat 5. Membimbing memasukkan ke jad%al kegiatan arian

SP Keluarga +P 1 1. Mengidentifikasi kemampuan keluarga dalam mera%at pasien 2. Menjelaskan peran serta keluarga dalam mera%at pasien 3. Menjelaskan cara mera%at anak PK +P 2 1. Melati keluarga mera%at anak PK 2. Menjelaskan tentang obat untuk mengatasi PK+P 3 1. Menjelaskan sumber rujukan yang tersedia untuk mengatasi anak PK 2. Mendorong untuk memanfaatkan sumber rujukan yang tersedia Ke(erangan : ' Ji)a *asien +en,a*a()an -.a( un(u) +enga(asi agi(asi

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DEPRESI PADA ANAK ".isiko /unu 0iri# SP Pasien SP # 1. Mengidentifikasi pola pikir negatif 2. Membantu memodifikasi pikiran negatif 3. Mencega perilaku merusak diri SP $ 1. Meningkatkan arga diri anak, 2. Membantu anak mengidentifikasi aspek positif diri 3. Membantu anak mengembangkan cita)cita dan masa depannya 4. Membantu anak merencanakan masa depannya 5. Memberikan reinforcement kemampuan anak SP % 1. Mendiskusikan pentingnya pera%atan diri 2. Mediskusikan cara)cara pera%atan diri 3. Mendiskusikan dan mendorong pelaksanaan pera%atan diri SP Keluarga SP # 1. Menjelaskan masala risiko bunu diri pada anak 2. Menjelaskan cara mencega bunu diri anak 3. Mendorong keluarga untuk menga%asi anak secara ketat SP $ 1. 2. 3. Menjelaskan cara mendukung anak menguba pola pikir negatif Menjelaskan cara mencega bunu diri anak Menganjurkan memberikan dukungan pada anak

SP % 1. Menjelaskan ta ap perkembangan anak 2. Menjelaskan fasilitasi perkembangan yang bisa dilakukan keluarga 3. Menjelaskan dan mendorong keluarga mencega bunu diri pada anak 4. Menjelaskan sumber rujukan yang bisa dijangkau ole keluarga

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DE!ENSIA PADA LANSIA "1angguan Proses Pikir , Pikun# SP Pasien SP # 1. Mengorientasikan %aktu( tempat( dan orang di sekitar pasien 2. Membimbing memasukkan dalam jad%al kegiatan arian SP $ 1. Melati pasien dalam pera%atan diri 2. Membimbing memasukkan dalam jad%al kegiatan arian SP Keluarga SP # 1. Menjelaskan masala demensia pada lansia 2. Menjelaskan cara pera%atan lansia demensia 3. Melati keluarga mera%at lansia dengan demensia SP $ 1. Menge&aluasi pera%atan yang dilakukan ole keluarga ter adap lansia 2. Mengidentifikasi kendala yang di adapi 3. Mencari solusi cara pera%atan yang lebi efektif 4. Mendorong keluarga menerapkan solusi yang tela ditetapkan 5. Mendiskusikan sumber rujukan yang bisa dijangkau ole keluarga

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA DEPRESI PADA LANSIA ".esiko /unu 0iri# SP Pasien SP I 1. Mengidentifikasi benda)benda yang dapat memba ayakan pasien 2. Mengamankan benda)benda yang dapat memba ayakan pasien 3. Melakukan kontrak treatment 4. Mengajarkan cara mengendalikan dorongan bunu diri 5. Melati cara mengendalikan dorongan bunu diri SP II 1. Mengidentifikasi aspek positif pasien 2. Mendorong pasien untuk berfikir positif ter adap diri 3. Mendorong pasien untuk meng argai diri sebagai indi&idu yang ber arga SP III 1. Mengidentifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien 2. Menilai pola koping yang biasa dilakukan 3. Mengidentifikasi pola koping yang konstruktif 4. Mendorong pasien memili pola koping yang konstruktif 5. Membimbing memasukkan dalam kegiatan arian SP IV 1. Membuat rencana masa depan yang realistis bersama pasien 2. Mengidentifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis 3. Memberi dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka merai masa depan yang realistis

SP Keluarga SP I 1. Mendiskusikan masala yang dirasakan keluarga dalam mera%at pasien 2. Menjelaskan pengertian( tanda dan gejala risiko bunu diri( dan jenis perilaku bunu diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya 3. Menjelaskan cara)cara mera%at pasien risiko bunu diri SP II 1. Melati keluarga mempraktekkan cara mera%at pasien dengan risiko bunu diri 2. Melati keluarga melakukan cara mera%at langsung kepada pasien risko bunu diri SP III 1. Membantu keluarga membuat jadual akti&itas di ruma termasuk minum obat 2. Mendiskusikan sumber rujukan yang bisa dijangkau keluarga