ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

T DGN TRAUMA TUMPUL ABDOMEN DI RUANG BEDAH MINOR RSDM SURAKARTA

IKRIMA RAHMASARI J 230 080 038

DEFINISI Trauma adalah cedera fisik dan psikis,kekerasan yang brakibat cedera

ETIOLOGI
Trauma abdomen kbnykan disebbkn oleh trauma tumpul. Trauma akibat benda tajam umumnya disebabkan oleh luka tembak dan luka tusuk

ANALISA DATA
No Data 1. DS : Klien mengatakan sesak nafas Klien mengatakan perut sebelah kanan terasa ampeg DO : Klien gelisah R : 26x/menit Etiologi Penurunan ekspansi paru Symptom Pola nafas tdk efektif

2. DS :

Trauma Klien mengatakan perut abdomen

sebelah kanan sakit P : bila bergerak dan bernafas Q : seperti tertusuk-tusuk R : perut sebelah kanan S :7 T : hilang timbul DO : Klien tampak mengerang-erang menahan sakit. Tampak luka lecet dan jejas pd abdomen sebelah kanan

Nyeri akut

3. DS : Luka nonpenetrasi DO : abdomen Terdapat luka lecet pada abdomen kanan Terdapat jejas dan hematoma pada abdomen sebelah kanan Hb : 14,5 g/dl Leukosit : 12,1 103/ul

Resiko infekso

INTERVENSI & EVALUASI

No Dx Kep

Tujuan
Stelah dilakukan tindakan keperawatan slama 1x15 pola nafas efektif Dg KH : Klien mngatakan sesak nafas berkurang Klien rileks Pernafasan 2024 x/ menit

Intervensi Kaji pola nafas klien Posisikan klien semi fowler Berikan nasal kanul 2L/menit

Evaluasi
S : klien Mengatakan sesak nafas berkurang,Klien mengatkan lebih nyaman O : R : 24x/ A : masalah teratasi P :intervensi dihentikan

1. Pola nafas tidak efektif b.d adanya trauma abdomen

2.

Nyeri Stelah dilakukan akut b.d tindakan trauma Keperawatan abdomen 1x10 menit,nyeri teratasi Dengan KH : Klien mengatakan nyeri berkurang/ hilang Klien tenang tdk mengerang kesakitan Skala nyeri 1-3

Mengkaji tingkat nyeri Memberik an injeksi ketorolak 2ml Mengajark an nafas dalam bila nyeri timbul

S : klien mengatakan nyeri sedikit berkurang O : klien masih gelisah klien masih tampak merintih sakit A :masalah teratasi sebagian P :lanjutkan intervensi

3. Resiko

Setelah dilakukn infeksi Tindakan b.d Keperawatan trauma 1x20 menit, tidak nonpenetrasi terjadi infeksi abdomen Dengan KH : Tidak ada tanda-tanda infeksi Tidak ada perdarahan Suhu tubuh normal : 36-37

Memasang kateter Memasang NGT Mengambil sample darah Memasang trail tempat tidur Memonitor NGT Memberikan injeksi cefotaxim 1g

S :O : urine jernih tdk ada perdarahan Volume urine 200cc Keluaran NGT cairan bersih Hb : 14,5 g/dl A :masalah teratasi sebagian P : lanjutkan intervensi