Anda di halaman 1dari 3

Identitas Pasien

Tanggal

: 11 Juni 2012

Nama Penderita/Umur : R/24 th/Perempuan

BB (usia <18 th)

:

No. RM

: 856584

Alamat

: Darussalam

I. Anamnesis

  • 1. KU : Bercak-bercak keputihan di kedua lengan dan paha sejak ± 2 tahun yang lalu

  • 2. Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang dengan keluhan bercak-bercak keputihan di lengan, paha kanan dan kiri sejak ± 2 tahun yang lalu. Os juga mengeluh rasa gatal bila berkeringat. Awalnya bercak muncul sedikit namun semakin lama semakin banyak. Os sudah pernah berobat ke puskesmas namun keluhan belum berkurang.

  • 3. Riwayat Pemakaian Obat: Mikonazol krem dari puskesmas

  • 4. Riwayat Penyakit

Dahulu:

Bercak dan gatal

sejak ±

2 tahun

yang lalu,

sebelumnya bercak juga pernah muncul di wajah

  • 5. Riwayat Penyakit Keluarga: disangkal

  • 6. Riwayat sosial: -

II. Pemeriksaan Fisik (Status Dermatologis) dan Tes Klinis

Identitas Pasien Tanggal : 11 Juni 2012 Nama Penderita/Umur : R/24 th/Perempuan BB (usia <18 th)

a. Status Dermatologis

at regio antebrachii dextra et sinistra, at regio femoris dextra et sinistra patch hipopigmentasi, berbatas tegas, berukuran plakat dengan skuama halus diatasnya, multipel, polisiklik, tersebar, bilateral.

III. Diagnosis Banding

  • 1. Pitiriasis Versikolor

  • 2. Psoriasis

  • 3. Pitiriasis Alba

IV. Diagnosis Klinis

Pitiriasis Versikolor

V. Planning Diagnostic

  • 1. Laboratorium Kulit + Interpretasi KOH 30%

  • 2. Wood lamp : tidak terlihat perubahan warna

VI. Planning Therapy

Sistemik: Mebhidrolin Napadisilat 50mg tab 3x1 Ketokonazol 1x200mg Topikal: Mikonazol krem (pagi) Ketokonazol krem (malam) Edukasi: Menjaga personal hygiene (mandi 2x sehari pakai sabun) Ganti pakaian bila sudah berkeringat Hindari faktor pencetus lainnya

VII. Prognosis

Baik jika tekun berobat. Pengobatan dilanjutkan sampai dengan 2 minggu setelah pemeriksaan lampu wood negatif.