Termometer kerunsingan Kenal pasti tahap kerunsingan anda semasa menjaga pesakit

Adakah masalah berikut merupakan punca kerunsingan anda? a)Gejala/ simtom pesakit ? b)Kehidupan seharian? c)Kemudahan kesihatan yang tidak mencukupi d)Masalah kewangan e)Keperluan emosi pesakit f)Keperluan emosi anda sendiri g)Ketidak tentuan masa hadapan

Gejala / simtom pesakit akit !esakit yang mengalami penyakit terminal mempunyai keperluan perubatan yang khusus " #)$uba mendapatkan informasi yang secukup%cukupnya tentang masalah kesakitan yang dialami setiap hari" ila rujuk ke diari sakit untuk melihat contoh informasi yang perlu dicatatkan" &)'eritahu jururawat yang bertugas sejak awal%awal lagi jika kesakitan bertambah teruk dan bincangkan cara terbaik untuk membantu pesakit" !ening dan muntah%muntah a)Membersihkan mulut pesakit selepas muntah b) Minum minuman suam/ halia ( makan buah kering/ jeruk untuk melegakan perasaan mual" c) Memastikan pesakit sentiasa berada di tempat yang pengedaran udaranya cukup dan segar" d)'eritahu jururawat dan bincangkan tentang penggunaan ubat tahan muntah" Amalan lain yang boleh dicuba) Makan dengan sedikit tetapi banyak kali Makan makanan kering seperti biskut Minum dengan menggunakan straw

*uduk tegak semasa dan selepas makan !embuangan air besar/ kencing yang tidak terkawal) #) Menghormati kehendak pesakit jika mereka tidak selesa dengan pemakaian pampers dewasa &) Memeriksa pampers setiap + jam atau semasa pampers mula berbau ,) Membersihkan kerampang pesakit -termasuk sekeliling kawasan alat sulit dan dubur )setiap kali menukar pampers" +) elakkan bilik berbau busuk dengan Memastikan pengedaran udara segar dan meletakkan haruman dalam bilik" .ika cirit birit( Maklumkan kepada jururawat serta%merta /ebihkan pengambilan air" 'oleh cuba memberikan pesakit minuman isotonic seperti ) #00plus 1lakkan produk susu/makanan goreng/serat tinggi sehingga pesakit tidak lagi cirit birit"

.ika sembelit( /ebihkan makanan serat tinggi dan minum air yang banyak 2ntuk mereka yang tidak turun dari katil letakkan baldi buang air besar -'3 pan )di tepi katil untuk mengingatkan mereka untuk membuang air besar " 'incangkan dengan jururawat tentang pengggunaan ubat lawas" esak nafas #) 4akinkan pesakit jika pesakit berasa rimas

&) !astikan pesakit mengambil ubat tepat pada waktu nya ( terutamanya ubat sedut -inhaler) ,) Meletakkan pesakit dalam posisi yang melegakan" $ontoh) bersandar ke depan dengan disokong dengan bantal"

+)Gunakan kipas untuk meningkatkan pengedaran udara 5) .ika pesakit bernafas ikut mulut ( banyakkan pengambilan air" 6) 'incangkan gejala ini dengan jururawat/ doctor anda" Kurang selera Mengenalpasti punca kurang selera dan cara penyelesaian nya 2bat yang memualkan %memberikan pesakit buah kering/ asam /jeruk sebelum makan Masalah telan/ kunyah Memberi makanan kegemaran dalam bentuk lembut) 'ubur ( agar%agar dan boleh cuba kisarkan makanan !erubahan rasa lidah Memberi minuman limau sebelum makan $itarasa makanan yang tidak sesuai Memberi makanan yang disukai pesakit

Masalah penghadaman /ebihkan pegerakkan harian dan duduk tegak " !esakit makan bersendirian Menemani pesakit semasa makan" Memberi peluang untuk pesakit makan bersama ahli keluarga Masalah emosi) kemurungan Mengenal pasti punca kemurungan 7ujuk bahagian keperluan emosi

Amalan lain yang boleh dicuba Menetapkan masa untuk makan Meletakkan makanan di tempat yang mudah dicapai oleh pesakit

Membincang dengan jururawat tentang pemakanan melalui tuib / picagari

Tips 2bat%ubatan Mencatatkan ubat yang diambil dalam jadual ubat dan rekod ubat untuk memastikan ubat diambil tepat pada waktunya" Merancang untuk isi balik stok ubat di farmasi ataupun mencari alternati8e lain -seperti kemudahan penghantaran ubat pos laju) Mengenalpasti simtom%simtom yang bermula selepas mengambil sesuatu ubat baru -seperti muntah%muntah( cirit%birit( masalah kulit( jantung berdebar%debar) dan maklumkan kepada jururawat/ doctor"

Masalah Kehidupan seharian Menetapkan jadual tertentu untuk pesakit Melibatkan masa untuk pesakit a) membuat sedikit kerja%rumah yang ringan" b) 9obi kegemaran c) 'eriadah / berjalan%jalan bersama keluarga :Memberi peluang pesakit mengecapi sesuatu" : Meluangkan masa bersama keluarga

Kurang Tidur //ebih tidur #) Mengenalpasti punca pesakit kurang tidur" a) 'imbang b) 'anyak tidur waktu pagi c) akit d) Kemurungan &) Menemani pesakit jika pesakit rasa bimbang ,) .ika perlu( berbincang dengan jururawat untuk dapatkan ubat tidur Kebersihan dan keselesaan #) Memastikan pesakit menggosok gigi waktu pagi( malam dan setiap kali selepas makan" ;untuk pesakit yang susah bangun tidur boleh gunakan cara berikut

&) Memastikan kebersihan dan kekemasan rambut pesakit ,) Memandikan pesakit dengan air suam +) 2ntuk pesakit tidak boleh bergerak( 2bah% ubahkan posisi mereka setiap dua jam"

ila meminta tunjuk ajar daripada jururawat"

2ntuk meningkatkan pengedaran darah< 5) mengurutkan badan pesakit

6) mengurutkan tapak kaki

=) suruh pesakit gerakkan sendi>sendi bahu( tangan( lutut dan kaki atau anda membantu pesakit berbuat demikian sebanyak 5%#0 kali setiap sesi"

Masalah penjagaan pesakit #) $uba mengagihkan tugas menjaga pesakit &) .angan segan untuk meminta bantuan daripada ahli kelurga( rakan dan jiran yang lain" ,) .ika diperlukan ( anda boleh meminta surat rasmi daripada jururawat untuk memohon cuti" Masalah berhubung dengan pengawai perubatan anda #) 'erenung kembali apa yang anda ingin tahu tentang( penyakit/ cara menjaga pesakit( catatkan persoalan tersebut dan bertanyakan jururawat yang melawat" &) Menyediakan satu senarai soalan yang anda ingin tanya( meminta seseorang untuk menemani anda supaya anda boleh memeriksa balik pemahaman anda selepas bertanya" ,) Ahli perubatan mempunyai kepakaran yang berbe?a Kenal pasti pegawai perubatan dan jururawat yang sesuai dengan keperluan anda" +) Mengalakkan pesakit/ anda sendiri berbincang dengan pegawai perubatan tentang keputusan - mengikut kehendak pesakit )setakat mana pesakit ingin menerima rawatan jika pesakit bertambah tenat/ peluang untuk

diselamatkan oleh bantuan kecemasan tidak cerah dan bantuan tersebut kemungkinan menyebabkan kesakitan yang tidak diperlukan kepada pesakit" 5) !esakit juga boleh memberikan hak membuat keputusan kepada saudara terdekat secara bertulis melalui Ad8ance directi8es" Masalah kewangan #) Mengenal pasti insentif kebajikan/ insurans yang dibekalkan oleh majikan pesakit/ yang dibeli sendiri" &) Mendapat informasi daripada jururawat anda tentang bantuan kewangan yang boleh diperolehi dari institusi kerajaan atau bukan kerajaan " -.abatan kebajikan Malaysia/ Makna dan sebagainya) ,) Mengkemaskan nombor%nombor kontak penting -seperti ahli keluarga ( peguam ( agen insuran dan sebagainya) dokumen%dokumen penting seperti buku bank(insurans(surat gadai janji( geran dan sebagainya untuk memudahkan waris pesakit kelak" +) Adalah digalakkan pesakit menulis surat warisan untuk mengagihkan harta pesakit " !roses ini jika dilakukan bersama semua ahli keluarga dengan persefahaman dapat mendekatkan lagi hubungan pesakit dengan keluarga" !engendalian audara mara yang lain"

audara mara merupakan sumber sokongan emosi yang penting tetapi sokongan tersebut hendaklah di beri tepat pada masa dan keadaannya" #) ebelum saudara mara berjumpa dengan pesakit( nasihatkan mereka supaya

i" tidak meluahkan perasaan bimbang( takut dan sedih ke atas pesakit tetapi cuba untuk menghayati suara hati pesakit" Keprihatinan saudara mara terhadap keperluan emosi pesakit akan banyak membantu" ii" Adalah lebih baik jika kunjungan tersebut tidak menjejaskan masa rehat pesakit" iii" 1lakkan daripada cuba membimbing dan menasihati pesakit " Apa%apa yang dilalui oleh pesakit adalah sukar untuk difahami oleh mereka yang belum melaluinya " &)Kadang%kala( saudar%mara akan memberi nasihat perubatan / ubat% ubatan yang lain kepada anda " Adalah dinasihatkan agar anda merujuk kepada doctor tentang pekara tersebut" Keperluan emosi pesakit 7eaksi setiap manusia adalah berbe?a" 'erikut kemungkinan adalah perasaan yang dilalui oleh pesakit" #) Ketidaktentuan% Ketidaktentuan apa yang akan berlaku selepas mati" - dari segi keluarga( agama( rohani) @ .awab dan meyakinkan pesakit dengan penuh kasih saying jika pesakit bertanya " @jangan memandang serong atau menyalahkan pesakit jika dia tidak berkeyakinan dengan agamanya pada saat%saat terakhir" @jika perlu( cuba bertemukan pesakit dengan guru agama pesakit untuk mengukuhkan kepercayaan dan keyakinan dia" &)Angin mencari makna hidup

% Mengalakkan pesakit untuk berfikir tentang benda benda baik yang telah dilakukan olehnya %mengingat kembali serta mensyukuri memori Andah yang telah berlaku ,)Takut membebankan ahli keluarga% mengharapkan perjalanan hidupnya ditamatkan dengan lebih cepat @meyakinkan pesakit bahawa pesakit merupakan ahli keluarga yang dicintai dan peluang untuk menjaga dan bersamanya pada saat saat terakhir ini amat disyukuri oleh ahli keluarga" +) !esakit berasa dia tidak dapat kawal apa%apa yang berlaku dalam hidupnya% *iagnosis terminal yang diberikan memberi impak yang besar atas harapan( masa depan pesakit" !ekara disangka boleh dirancang dan dikawal tidak lagi begitu" @ Memberi kebebasan kepada pesakit untuk memilih rawatan yang diinginkan seperti tradisional( kerohanian dll" Memberi pilihan kepada pesakit sama ada ingin dijaga di rumah atau di hospital"

5) !erasaan tenggelam > !esakit yang dilemahkan badannya terpaksa menghadapi kenyataan hidup dan

mati pada masa yang sama" Ani menyebabkan mereka berasa putus asa( kemurungan" @ Menemani mereka ( dengar dan memerhati ( sementara mereka meluahkan perasaan termasuk dengan cara menangis" 6) Takut bersendirian @ emua ahli keluarga harus berusaha untuk bersama dengan pesakit dan cuba berkomunikasi secara mendalam dengan pesakit " $uba memahami pemikiran dan perasaan pesakit secara mendalam tanpa diselitkan komen ( menyangkal atau menafikan pengalaman mereka" Ani memberi peluang untuk kedua%dua pihak saling memahami dan tidak menyesal kelak"

=) Tidak sanggup untuk meninggalkan mereka yang tersayang% @mengenalpasti orang yang paling mereka tidak sanggup melepaskan -contohnya( anak kecil( ibu dan ayah) @ membantu pesakit merancang /membuat persediaan untuk masa depan si dia yang dirisaukan" @mengalakkan pesakit berdoakan masa depan si dia dan menyerahkan kepada tuhan untuk menjaga si dia selepas pesakit meninggal - mengikut fahaman agama masing%masing) @adalah lebih baik jika pesakit berbincang dengan si dia dalam tahap yang boleh diterima oleh si dia tentang kematian pesakit dan apa yang bakal berlaku selepas

kematian pesakit" Ani amat penting terutamanya jika si dia ialah anak kecil pesakit" B) Mempunyai hasrat yang belum lagi tercapai @mengenalpasti hasrat tersebut dan berusaha untuk membantu pesakit mencapainya secepat mungkin sebelum keadaan pesakit bertambah teruk" @bertanya sama ada pesakit mempunyai hasrat untuk membaiki hubungan dengan kawan dan ahli keluarga" Kemaafan akan memastikan ketenangan pesakit pada saat%saat akhir"

C) Keperluan untuk mengucapkan selamat tinggal kepada yang tersayang apabila pesakit sudah bersedia untuk menghadapi kematian" @pesakit boleh memilih untuk mengucapkan selamat tinggal dengan menulis surat( menganjurkan majlis hari jadi yang terakhir atau menjemput ahli keluarga dan rakan% rakan untuk makan bersama%sama"

Keperluan emosi anda sendiri #)Anda mungkin akan berasa sedih(kaku(lemah(hilang hala tuju apabila menghadapi kenyataan kematian pesakit" @.angan segan untuk berbincang dan meluahkan perasaan anda kepada ahli keluarga yang lain" @Memberi peluang kepada orang lain untuk membantu anda "

@apabila emosi anda telahpun stabil( cuba untuk mengingat kembali apa yang anda lalui dalam kehidupan anda dengan pesakit( kebaikan yang ada pada pesakit dan bersyukur bahawa anda pernah mempunyai seorang kawan/ suami/ adik/ ibu yang baik seperti pesakit" @jika anda berasa letih ( cubalah untuk rehat seperti meminta cuti/ meminta bantuan saudara% mara untuk menjaga anak%anak anda buat seketika" @menuliskan pengalaman anda atau berkongsi pengalaman ini bersama mereka yang telah/ sedang melalui pekara yang sama"

Ketidak%tentuan Ketidaktentuan yang berlaku sebelum kematian boleh dibantu dengan pemahaman tentang proses kematian dan persediaan menghadapinya" .ika anda belum lagi bersedia( sila berhenti membaca" D kematian tidak bertentangan dengan kehidupan tetapi sebahagian daripadanyaE% haruki Murakami !ekara yang mungkin berlaku semasa kematian dan bagaimana untuk membantu pesakit berasa lebih selesa !esakit lebih suka bersendirian dan kurang mengambil makanan dan minuman".angan memaksa pesakit untuk makan/ minum" 'adan pesakit menjadi semakin sejuk""cuba memanaskan badan pesakit dengan selimut !esakit tidur untuk masa yang panjang dan tidak berkomunikasi dan tidak respon apabila di panggil"" jangan goncangkan pesakit atau menjerit" *uduk di tepi pesakit dan temankan dia" $akap

dengan dia seperti biasa walaupun pesakit tidak menjawab" .angan bercakap benda yang boleh menyinggung perasaan" *eria pendengaran adalah deria yang paling lama berfungsi dalam proses kematian" !esakit kekeliruan dan resah""keadaan ini berlaku kerana perubahan metabolism otak ""Memperkenalkan diri anda sebelum bercakap dengan pesakit dan menggunakan perkataan yang pendek dan mudah difahami" Meyakinkan pesakit " .ika pesakit membuat aksi seperti menarik selimut/ kain katil/pergerakan yang pelik secara ulang%ulangan jangan menghalang pesakit berbuat demikian " sebaliknya cuba menenangkan pesakit dengan mengurut%urutkan dahi( sentuhan lembut( membuka music yang lembut dan lain%lain"

!esakit bercakap dengan orang yang tiada di hadapannya atau orang yang telah meninggal" !esakit juga mungkin menampak sesuatu yang menakutkan" $uba menenangkan pesakit tanpa menafikan atau mengesahkan apa yang dilihat olehnya adalah benar"

!ernafasan pesakit berhenti seketika dan pesakit bernafas balik" Ani dipanggil cheynes%stokes breathing yang berlaku disebabkan kurang pengedaran darah di organ organ dalaman" Faikkan kepala pesakit dengan bantal atau menukar posisi pesakit mengiring ke tepi" Memberi kebenaran kepada pesakit untuk meninggal" $uba meyakinkan pesakit ( memberi jaminan kepada pesakit bahawa anda semua akan teruskan kehidupan dengan sebaik%baiknya selepas pesakit meninggal supaya pesakit tidak risau dan dapat meninggal dengan tenang"

Akhirnya( mengucapkan selamat tinggal dan berterima kasih kepada pesakit kerana sudi menjadi sebahagian dalam hidup anda" Tangisan adalah sesuatu yang biasa dan merupakan sesuatu ungkapan emosi ( tanda kasih sayang yang tidak perlu dinafikan dan dipersalahkan " Anda akan tahu bahawa kematian telah pun berlaku apabila pernafasan berhenti untuk lebih daripada #0 minit" Anda tidak perlu bergesa%gesa untuk memindahkan badan mendiang pesakit " Ambillah masa anda secukup%cukupnya "

Adalah digalakkan bahawa anda berbincang dengan pesakit seawal%awalnya tentang kehendak majlis pengebumiannya termasuk kos dan lain%lain" ila berhubung dengan masjid anda jika seorang muslim " .ika anda bukan muslim sila berhubung dengan agensi pengebumian " ediakan kad pengenalan anda dan mendiang pesakit" *iperlukan juga dokumen hospital pesakit yang menjelaskan tentang penyakit yang dialami oleh pesakit -kad temujanji( ringkasan pelepasan hospital dll) semasa memohon sijil kematian"