Anda di halaman 1dari 11

PENGONTROLAN INFEKSI PENDAHULUAN Kesehatan yang baik tergantung sebagian pa a !

ingkungan yang a"an# Praktisi atau teknisi yang "e"antau atau "en$egah penu!aran in%eksi "e"bantu "e!in ungi k!ien an peker&a kesehatan ari penyakit# Setiap tahun iperkirakan ' &uta pasien "enga!a"i in%eksi saat ira(at i Ru"ah Sakit# Ha! ini ter&a i karena pasien yang ira(at i Ru"ah Sakit "e"punyai aya tahan tubuh yang "e!e"ah sehingga resistensi terha ap "ikr))rganis"e penyebab penyakit "en&a i turun* a anya peningkatan paparan terha ap berbagai "ikr))rganis"e an i!akukannya pr)se ur in+asi+e terha ap pasien i Ru"ah Sakit# ,ikr))rganis"e bisa eksis i setiap te"pat* a!a" air* tanah* per"ukaan tubuh seperti ku!it* sa!uran pen$ernaan an area terbuka !ainnya# In%eksi yang i erita pasien karena ira(at i Ru"ah Sakit* i"ana sebe!u"nya pasien ti ak "enga!a"i in%eksi tersebut ina"akan in%eksi n)s)k)"ia!# ,enurut Patri$ia - Paren* pasien ikatakan "enga!a"i in%eksi n)s)k)"ia! &ika pa a saat "asuk be!u" "enga!a"i in%eksi ke"u ian sete!ah ira(at se!a"a ./01' &a" k!ien "en&a i terin%eksi# In%eksi n)s)k)"ia! bisa bersu"ber ari petugas kesehatan* pasien yang !ain* a!at an bahan yang igunakan untuk peng)batan "aupun ari !ingkungan Ru"ah Sakit# Fakt)r0%akt)r yang "e"pengaruhi ter&a inya in%eksi n)s)k)"ia! antara !ain2 %akt)r interna! 3seperti usia* penggunaan )bat* penyakit penyerta* "a!nutrisi* k)!)nisasi %!)ra n)r"a! tubuh* pers)na! hygiene yang ren ah* peri!aku pers)na! !!4 serta %akt)r eksterna! 3seperti banyaknya petugas kesehatan yang k)ntak !angsung engan pasien* banyaknya pr)se ur in+asi%* !a"a tingga! i RS* !ingkungan yang terk)nta"inasi !!4# Dengan $ara "e"praktikkan teknik pen$egahan an pengen a!ian in%eksi* pera(at apat "enghin arkan penyebaran "ikr))rganis"e terha ap k!ien# In%eksi a a!ah pr)ses in+asi% )!eh "ikr))rganis"e an berp)!i%erasi i a!a" tubuh yang "enyebabkan sakit 3P)tter 5 Perry* '6674# In%eksi a a!ah in+asi tubuh )!eh "ikr))rganis"e an berpr)!i%erasi a!a" &aringan tubuh# 3K)8ier* et a!* 9::74# Da!a" Ka"us Kepera(atan isebutkan bah(a in%eksi a a!ah in+asi an "u!tip!ikasi "ikr))rganis"e a!a" &aringan tubuh* khususnya yang "eni"bu!kan $e era se!u!er sete"pat akibat "etab)!is"e k)"petiti%* t)ksin* rep!ikasi intrase!u!er atau reaksi antigen0antib) i# ,un$u!nya in%eksi ipengaruhi )!eh beberapa %akt)r yang sa!ing berkaitan a!a" rantai in%eksi# A anya pat)gen ti ak berarti bah(a in%eksi akan ter&a i# ,ikr))rganis"e yang bisa "eni"bu!kan penyakit isebut path)gen 3agen in%eksi4* se angkan "ikr))rganis"e yang ti ak "eni"bu!kan penyakit;kerusakan isebut asi"t)"atik# Penyakit ti"bu! &ika path)gen berke"bang biak an "enyebabkan perubahan pa a &aringan n)r"a!# <ika penyakit bisa itu!arkan ari satu )rang ke )rang !ain* penyakit ini "erupakan penyakit "enu!ar 3$)ntagius4# ,ikr))rganis"e "e"punyai keraga"an a!a" +iru!ensi;keganasan an &uga beraga" a!a" "enyebabkan beratnya suatu penyakit yang isebabkan#

TIPE ,IKROORGANIS,E PEN=E>A> INFEKSI Penyebab in%eksi ibagi "en&a i . kateg)ri* yaitu2 9#>akteri >akteri "erupakan penyebab terbanyak ari in%eksi# Ratusan spesies bakteri apat "enyebabkan penyakit pa a tubuh "anusia an apat hi up i a!a"nya* bakteri bisa "asuk "e!a!ui u ara* air* tanah* "akanan* $airan an &aringan tubuh an ben a "ati !ainnya#

'#?irus ?irus teruta"a berisi asa" nuk!eat 3nu$!ei$ a$i 4* karenanya harus "asuk a!a" se! hi up untuk ipr) uksi# @#Fungi Fungi ter iri ari ragi an &a"ur Parasit Parasit hi up a!a" )rganis"e hi up !ain* ter"asuk ke!)"p)k parasit a a!ah pr)t)8)a* $a$ing an arthr)p) a# PERTAHANAN TU>UH NOR,AL TERHADAP INFEKSI Tubuh "e"i!iki pertahanan n)r"a! terha ap in%eksi# F!)ra n)r"a! tubuh yang tingga! i a!a" an !uar tubuh "e!in ungi sese)rang ari beberapa pat)gen# Setiap siste" )rgan "e"i!iki "ekanis"e pertahanan terha ap agen in%eksius# F!)ra n)r"a!* siste" pertahanan tubuh an in%!a"asi a a!ah pertahanan n)nspesi%ik yang "e!in ungi terha ap "ikr))rganis"e# F!)ra n)r"a! Se$ara n)r"a! tubuh "e"i!iki "ikr))rganis"e yang a a pa a !apisan per"ukaan an i a!a" ku!it* sa!i+a* "uk)sa )ra! an sa!uran gastr)intestina!# ,anusia se$ara n)r"a! "engekskresi setiap hari tri!yunan "ikr)ba "e!a!ui usus# F!)ra n)r"a! biasanya ti ak "enyebabkan sakit tetapi &ustru turut berperan a!a" "e"e!ihara kesehatan# F!)ra ini bersaing engan "ikr))rganis"e penyebab penyakit unuk "en apatkan "akanan# F!)ra n)r"a! &uga "engekskresi substansi antibakteri a!a" in ing usus# F!)ra n)r"a! ku!it "enggunakan tin akan pr)tekti% engan "egha"bat "u!tip!ikasi )rganis"e yang "ene"pe! i ku!it# F!)ra n)r"a! a!a" &u"!ah banyak "e"pertahankan kesei"bangan yang sensiti% engan "ikr))rganis"e !ain untuk "en$egah in%eksi# Setiap %akt)r yang "engganggu kesei"bangan ini "engakibatkan in i+i u se"akin berisik) "en apat penyakit in%eksi# Pertahanan siste" tubuh Se&u"!ah siste" )rgan tubuh "e"i!iki pertahanan unik terha ap "ikr))rganis"e# Ku!it* sa!uran perna%asan an sa!uran gastr)intestina! sangat "u ah i"asuki )!eh "ikr))rganis"e# Organis"e pat)gen engan "u ah "ene"pe! pa a per"ukaan ku!it* iinha!asi "e!a!ui perna%asan atau i$erna "e!a!ui "akanan# Setiap siste" )rgan "e"i!iki "ekanis"e pertahanan yang se$ara %isi)!)gis isesuaikan engan struktur an %ungsinya# ,ekanis"e pertahanan Fakt)r pengganggu pertahanan 9# Ku!it a# Per"ukaan* !apisan yang utuh b# Pergantian !apisan ku!it pa!ing !uar $# Sebu" Luka abrasi* !uka pungsi* aerah "aserasi ,an i ti ak teratur ,an i ber!ebihan '# ,u!ut a# Lapisan "uk)sa yang utuh b# Sa!i+a Laserasi* trau"a* $abut gigi Higiene )ra! yang ti ak baik* ehi rasi @# Sa!uran perna%asan

a# Lapisan si!ia i &a!an na%as bagian atas ise!i"uti )!eh "ukus b# ,akr)%ag ,er)k)k* karb)n i)ksi a 5 )ksigen k)nsentrasi tinggi* kurang !e"bab* air ingin ,er)k)k .# Sa!uran urinarius a# Tin akan pe"bi!asan ari a!iran urine b# Lapisan epite! yang utuh Obstruksi a!iran n)r"a! karena pe"asangan kateter* "enahan ken$ing* )bstruksi karena pertu"buhan tu")r# ,e"asukkan kateter urine* pergerakan k)ntinyu ari kateter a!a" uretra# 7# Sa!uran gastr)intestina! a# Keasa"an sekresi gaster b# Perista!tik yang $epat a!a" usus ke$i! Pe"berian antasi a ,e!a"batnya ")ti!itas karena pengaruh %eka! atau )bstruksi karena "assa

A# ?agina a# Pa a puberitas* %!)ra n)r"a! "enyebabkan sekresi +agina untuk "en$apai Ph yang ren ah Antibi)tik an k)ntrasepsi )ra! "engganggu %!)ra n)r"a! RANTAI INFEKSI Pr)ses ter&a inya in%eksi seperti rantai yang sa!ing terkait antar berbagai %akt)r yang "e"pengaruhi* yaitu agen in%eksi* reser+)ir* p)rta! )% eBit* $ara penu!aran* p)rta! )% entry an h)st; pe&a"u yang rentan# AGEN INFEKSI ,i$r))rganis"e yang ter"asuk a!a" agen in%eksi antara !ain bakteri* +irus* &a"ur an pr)t)8)a# ,ikr))rganis"e i ku!it bisa "erupakan %!)ra transient "aupun resi ent# Organis"e transient n)r"a!nya a a an &u"!ahnya stabi!* )rganis"e ini bisa hi up an berbiak i ku!it# Organis"e transien "e!ekat pa a ku!it saat sese)rang k)ntak engan )byek atau )rang !ain a!a" akti+itas n)r"a!# Organis"e ini siap itu!arkan* ke$ua!i ihi!angkan engan $u$i tangan# Organis"e resi en ti ak engan "u ah bisa ihi!angkan "e!a!ui $u$i tangan engan sabun an eter&en biasa ke$ua!i bi!a g)s)kan i!akukan engan seksa"a# ,ikr))rganis"e apat "enyebabkan in%eksi tergantung pa a2 &u"!ah "i$r))rganis"e* +iru!ensi 3ke"a"puan "enyebabkan penyakit4* ke"a"puan untuk "asuk an bertahan hi up a!a" h)st serta kerentanan ari h)st;pen&a"u# RESER?OAR 3su"ber "ikr))rganis"e4 A a!ah te"pat i"ana "ikr))rganis"e pat)gen apat hi up baik berke"bang biak atau ti ak# =ang bisa berperan sebagai reser+)ir a a!ah "anusia* binatang* "akanan* air* serangga an ben a !ain# Kebanyakan reser+)ir a a!ah tubuh "anusia* "isa!nya i ku!it* "uk)sa* $airan "aupun rainase# A anya "i$r))rganis"e pat)gen a!a" tubuh ti ak se!a!u "enyebabkan penyakit pa a h)stnya# Sehingga reser+)ir yang i a!a"nya ter apat "ikr))rganis"e pat)gen bisa "enyebabkan )rang !ain "en&a i sakit 3$arier4# Ku"an akan hi up an berke"bang biak a!a" reser+)ar &ika karakteristik reser+)arnya $)$)k engan ku"an# Karakteristik tersebut yaitu )ksigen* air* suhu* pH* an pen$ahayaan#

PORTAL OF ECIT 3&a!an ke!uar4 ,ikr))rganis"e yang hi up i a!a" reser+)ir harus "ene"ukan &a!an ke!uar 3p)rta! )% eBit untuk "asuk ke a!a" h)st an "enyebabkan in%eksi# Sebe!u" "eni"bu!kan in%eksi* "ikr))rganis"e harus ke!uar ter!ebih ahu!u ari reser+)arnya# <ika reser+)arnya "anusia* ku"an apat ke!uar "e!a!ui sa!uran pernapasan* pen$ernaan* perke"ihan* genita!ia* ku!it an "e"brane "uk)sa yang rusak serta arah# -ARA PENULARAN Ku"an apat "enu!ar atau berpin ah ke )rang !ain engan berbagai $ara seperti k)ntak !angsung engan pen erita "e!a!ui )ra!* %eka!* ku!it atau arahnyaDk)ntak ti ak !angsung "e!a!ui &aru" atau ba!utan bekas !uka pen eritaD pera!atan yang terk)nta"inasiD "akanan yang i)!ah ti ak tepatD "e!a!ui +ekt)r nya"uk atau !a!at# PORTAL ,ASUK Sebe!u" sese)rang terin%eksi* "ikr))rganis"e harus "asuk a!a" tubuh# Ku!it "erupakan barier pe!in ung tubuh terha ap "asuknya ku"an in%eksius# Rusaknya ku!it atau keti akutuhan ku!it apat "en&a i p)rta! "asuk# ,ikr)ba apat "asuk ke a!a" tubuh "e!a!ui rute atau &a!an yang sa"a engan p)rta! ke!uar# Fakt)r0%akt)r yang "enurunkan aya tahan tubuh "e"perbesar kese"patan pat)gen "asuk ke a!a" tubuh# DA=A TAHAN HOSPES 3,ANUSIA4 Sese)rang terkena in%eksi bergantung pa a kerentanan terha ap agen in%eksius# Kerentanan bergantung pa a era&at ketahanan tubuh in i+i u terha ap pat)gen# ,eskipun sese)rang se$ara k)nstan k)ntak engan "ikr))rganis"e a!a" &u"!ah yang besar* in%eksi ti ak akan ter&a i sa"pai in i+i u rentan terha ap kekuatan an &u"!ah "ikr))rganis"e tersebut# >eberapa %akt)r yang "e"pengaruhi kerentanan tubuh terha ap ku"an yaitu usia* keturunan* stress 3%isik an e")si)na!4* status nutrisi* terapi "e is* pe"berian )bat an penyakit penyerta# FAKTOR =ANG ,E,PENGARUHI 9# Usia '# Status nutrisi @# Stress .# Ke!e!ahan 7# >e rest A# Here itas 1# Ti ak ii"uniasi /# Pr)ses penyakit :# Terapi "e is

TIPE INFEKSI K)!)nisasi ,erupakan suatu pr)ses i"ana benih "ikr))rganis"e "en&a i %!)ra yang "enetap;%!)ra resi en# ,ikr))rganis"e bisa tu"buh an berke"bang biak tetapi ti ak apat "eni"bu!kan penyakit# In%eksi ter&a i ketika "ikr))rganis"e yang "enetap ta i sukses "engin+asi;"enyerang bagian tubuh h)st;"anusia yang siste" pertahanannya ti ak e%ekti% an pat)gen "enyebabkan kerusakan &aringan# In%eksi !)ka! 2 spesi%ik an terbatas pa a bagain tubuh i"ana "ikr))rganis"e tingga!# In%eksi siste"ik 2 ter&a i bi!a "ikr))rganis"e "enyebar ke bagian tubuh yang !ain an

"eni"bu!kan kerusakan# >akteri"ia 2 ter&a i ketika a!a" arah ite"ukan a anya bakteri Septike"ia 2 "u!tip!ikasi bakteri a!a" arah sebagai hasi! ari in%eksi siste"ik In%eksi akut 2 in%eksi yang "un$u! a!a" (aktu singkat In%eksi kr)nik 2 in%eksi yang ter&a i se$ara !a"bat a!a" peri) e yang !a"a 3 a!a" hitungan bu!an sa"pai tahun4 RESIKO INFEKSI E Luka E Kateter E Pe"asangan terapi I? E Tin akan in+asi+e E Penga"bi!an arah

TAHAP PROSES INFEKSI In%eksi ter&a i se$ara pr)gresi% an beratnya in%eksi pa a k!ien tergantung ari tingkat in%eksi* pat)genesitas "ikr))rganis"e an kerentanan pen&a"u# Dengan pr)ses pera(atan yang tepat* "aka akan "e"ini"a!isir penyebaran an "e"ini"a!kan penyakit# Perke"bangan in%eksi "e"pengaruhi tingkat asuhan kepera(atan yang iberikan# >erbagai k)"p)nen ari siste" i"un "e"berikan &aringan k)"p!eks "ekanis"e yang sangat baik* yang &ika utuh* ber%ungsi "e"pertahankan tubuh terha ap "ikr))rganis"e asing an se!0se! ganas# Pa a beberapa kea aan* k)"p)nen0k)"p)nen baik resp)n spesi%ik "aupun n)nspesi%ik bisa gaga! an ha! tersebut "engakibatkan kerusakan pertahanan h)spes# Orang0)rang yang "en apat in%eksi yang isebabkan )!eh e%isiensi a!a" pertahanan ari segi h)spesnya isebut h)spes yang "e!e"ah# Se angkan )rang0 )rang engan kerusakan "ay)r yang berhubungan engan resp)n i"un spesi%ik isebut h)spes yang teri"un)supres# E%ek an ge&a!a nyata yang berhubungan engan ke!ainan pertahanan h)spes ber+ariasi ber asarkan pa a siste" i"un yang rusak# -iri0$iri u"u" yang berkaitan engan h)spes yang "e!e"ah a a!ah2 in%eksi beru!ang* in%eksi kr)nik* rua" ku!it* iare* kerusakan pertu"buhan an "eningkatnya kerentanan terha ap kanker tertentu# Se$ara u"u" pr)ses in%eksi a a!ah sebagai berikut2 Peri) e inkubasi Inter+a! antara "asuknya pat)gen ke a!a" tubuh an "un$u!nya ge&a!a perta"a# -)nt)h2 %!u 90@ hari* $a"pak '0@ "inggu* "u"ps;g)n )ngan 9/ hari Tahap pr) r)"a! Inter+a! ari a(itan tan a an ge&a!a n)nspesi%ik 3"a!aise* e"a" ringan* ke!etihan4 sa"pai ge&a!a yang spesi%ik# Se!a"a "asa ini* "ikr))rganis"e tu"buh an berke"bang biak an k!ien !ebih "a"pu "enyebarkan penyakit ke )rang !ain# Tahap sakit K!ien "e"ani%estasikan tan a an ge&a!a yang spesi%ik terha ap &enis in%eksi# -)nt)h2 e"a" i"ani%estasikan engan sakit tengg)r)kan* "u"ps i"ani%estasikan engan sakit te!inga* e"a" tinggi* pe"bengkakan ke!en&ar par)ti an sa!i+a# Pe"u!ihan Inter+a! saat "un$u!nya ge&a!a akut in%eksi In%!a"asi In%!a"asi "erupakan reaksi pr)tekti% +asku!ar engan "enghantarkan $airan* pr) uk arah an nutrien ke &aringan interstisia! ke aerah $i era# Pr)ses ini "enetra!isasi an

"enge!i"inasi pat)gen atau &aringan "ati 3nekr)tik4 an "e"u!ai $ara0$ara perbaikan &aringa tubuh# Tan a in%!a"asi ter"asuk bengkak* ke"erahan* panas* nyeri;nyeri tekan* an hi!angnya %ungsi bagian tubuh yang terin%!a"asi# >i!a in%!a"asi "en&a i siste"ik akan "un$u! tan a an ge&a!a e"a"* !euk)sitas* "a!aise* an)reksia* "ua!* "untah an pe"besaran ke!en&ar !i"%e# Resp)n in%!a"asi apat i$etuskan )!eh agen %isik* ki"ia(i atau "ikr))rganis"e# Resp)n in%!a"asi ter"asuk ha! berikut ini2 a# resp)n se!u!er an +asku!er Arteri)! yang "enyup!ai arah yang terin%eksi atau yang $i era ber i!atasi* "e"ungkinkan !ebih banyak arah "asuk a!a sirku!asi# Peningkatan arah tersebut "enyebabkan ke"erahan pa a in%!a"asi# Ge&a!a hangat !)ka! ihasi!kan ari +)!u"e arah yang "eningkat pa a area yang in%!a"asi# -i era "enyebabkan nekr)sis &aringan an akibatnya tubuh "enge!uarkan hista"in* bra ikinin* pr)stag!an in an ser)t)nin# ,e iat)r ki"ia(i tersebut "eningkatkan per"eabi!itas pe"bu!uh arah ke$i!# -airan* pr)tein an se! "e"asuki ruang interstisia!* akibatnya "un$u! e e"a !)ka!# Tan a !ain in%!a"asi a a!ah nyeri# Pe"bengkakan &aringan yang terin%!a"asi "eningkatkan tekanan pa a u&ung syara% yang "engakibatkan nyeri# Substansi ki"ia seperti hista"in "ensti"u!i u&ung syara%# Sebagai akibat ari ter&a inya perubahan %isi)!)gis ari in%!a"asi* bagian tubuh yang terkena biasanya "enga!a"i kehi!angan %ungsi se"entara an akan ke"ba!i n)r"a! sete!ah in%!a"asi berkurang# b# pe"bentukan eksu at in%!a"asi aku"u!asi $airan an &aringan "ati serta SDP "e"bentuk eksu at pa a aerah in%!a"asi# Eksu at apat berupa ser)sa 3&ernih seperti p!as"a4* sanguin)sa 3"engan ung se! arah "erah4 atau puru!en 3"engan ung SDP an bakteri4# Akhirnya eksu at isapu "e!a!ui rainase !i"%atik# Tr)"b)sit an pr)tein p!as"a seperti %ibrin)gen "e"bentuk "atriks yang berbentuk &a!a pa a te"pat in%!a"asi untuk "en$egah penyebaran# $# perbaikan &aringan Se! yang rusak akhirnya igantikan )!eh se! baru yang sehat# Se! baru "enga!a"i "aturasi bertahap sa"pai se! tersebut "en$apai karakteristik struktur an bentuk yang sa"a engan se! sebe!u"nya Resp)n i"un Saat "ikr))rganis"e "asuk a!a" tubuh* perta"a ka!i akan iserang )!eh ")n)sit# Sisa "ikr))rganis"e tersebut yang akan "e"i$u resp)n i"un# ,ateri asing yang tertingga! 3antigen4 "enyebabkan rentetan resp)n yang "engubah susunan bi)!)gis tubuh# Sete!ah antigen "asuk a!a tubuh* antigen tersebut bergerak ke arah atau !i"%e an "e"u!ai i"unitas se!u!er atau hu"ura!# 9# I"unitas se!u!ar A a ke!as !i"%)sit* !i"%)sit T 3-D.T4 an !i"%)sit > 3se! >4# Li"%)sit T "e"ainkan peran uta"a a!a" i"unitas se!u!er# A a resept)r antigen pa a "e"bran per"ukaan !i"%)sit -D.T# >i!a antigen berte"u engan se! yang resept)r per"ukaannya sesuai engan antigen* "aka akan ter&a i ikatan# Ikatan ini "engakti%kan !i"%)sit -D.T untuk "e"bagi iri engan $epat untuk "e"bentuk se! yang peka# Li"%)sit yang peka bergerak ke aerah in%!a"asi* berikatan engan antigen an "e!epaskan !i"%)kin# Li"%)kin "enarik 5 "ensti"u!asi "akr)%ag untuk "enyerang antigen '# I"unitas hu")ra! Sti"u!asi se! > akan "e"i$u resp)n i"un hu")ra!* "enyebabkan sintesa i"un)g!)bu!in;antib) i yang akan "e"bunuh antigen# Se! > p!as"a an se! > "e")ri akan terbentuk apabi!a se! > berikatan engan satu antigen# Se! > "ensintesis antib) i a!a" &u"!ah besar untuk "e"pertahankan i"unitas* se angkan se! > "e")ri untuk "e"persiapkan tubuh "engha api in+asi antigen# @# Antib) i

,erupakan pr)tein ber")!eku! besar* terbagi "en&a i i"un)g!)bu!in A* ,* D* E* G# I"un)g!)bu!in , ibentuk pa a saat k)ntak a(a! engan antigen* se angkan IgG "enan akan in%eksi yang terakhir# Pe"bentukan antib) i "erupakan asar "e!akukan i"unisasi# .# K)"p!e"en ,erupakan senya(a pr)tein yang ite"ukan a!a" seru" arah# K)"p!e"en iakti%kan saat antigen an antib) i terikat# K)"p!e"en iakti%kan* "aka akan ter&a i serangkaian pr)ses kata!itik# 7# Inter%er)n Pa a saat tertentu iin+asi )!eh +irus# Inter%er)n akan "engganggu ke"a"puan +irus a!a" ber"u!tip!ikasi# INFEKSI NOSOKO,IAL N)s)k)"ia! berasa! ari kata =unani n)s)$)"iu"* yang berarti ru"ah sakit# ,aka* kata n)s)k)"ia! artinya Fyang berasa! ari ru"ah sakitF kata in%eksi $ukup &e!as artinya* yaitu terkena ha"a penyakit#,enurut Patri$ia - Paren* pasien ikatakan "enga!a"i in%eksi n)s)k)"ia! &ika pa a saat "asuk be!u" "enga!a"i in%eksi ke"u ian sete!ah ira(at se!a"a ./01' &a" k!ien "en&a i terin%eksi In%eksi n)s)k)"ia! bisa bersu"ber ari petugas kesehatan* pasien yang !ain* a!at an bahan yang igunakan untuk peng)batan "aupun ari !ingkungan Ru"ah Sakit Unit pera(atan intensi% 3UPI4 "erupakan area a!a" RS yang berisik) tinggi terkena In)s# A!asan ruang UPI berisik) ter&a i in%eksi n)s)k)"ia!2 E K!ien i ruang ini "e"punyai penyakit kritis E Pera!atan in+asi% !ebih banyak igunakan i ruang ini E Pr)se ur in+asi% !ebih banyak i!akukan E Seringka!i pr)se ur pe"be ahan i!akukan i ruang ini karena k)n isi arurat E Penggunaan antibi)tik spektru" !uas E Tuntutan tin akan yang $epat "e"buat pera(at !upa "e!akukan tehnik aseptik In%eksi iatr)igenik "erupakan &enis in)s yg iakibatkan )!eh pr)se ur iagn)stik 3eB2in%eksi pa a traktus urinarius yg ter&a i sete!ah insersi kateter4# In)s apat ter&a i se$ara eks)gen an en )gen# In%eksi eks)gen i apat ari "ikr))rganis"e eksterna! terha ap in i+i u* yang bukan "erupakan %!)ra n)r"a!# In%eksi en )gen ter&a i bi!a sebagian ari %!)ra n)r"a! k!ien berubah an ter&a i pertu"buhan yang ber!ebihan# Fakt)r yang berpengaruh pa a ke&a ian in%eksi k!ien2 E <u"!ah tenaga kesehatan yang k)ntak !angsung ng pasien E <enis an &u"!ah pr)se ur in+asi% E Terapi yang iteri"a E La"anya pera(atan Penyebab in%eksi n)s)k)"ia! "e!iputi2 Traktus urinarius2 Pe"asangan kateter urine Siste" rainase terbuka Kateter an se!ang t k tersa"bung Obstruksi pa a rainase urine Tehnik "en$u$i tangan ti ak tepat Traktus respirat)rius2 Pera!atan terapi perna%asan yang terk)nta"inasi T k tepat penggunaan tehnik asepti% saat su$ti)n

Pe"buangan sekresi "uk)sa yg kurang tepat Tehnik "en$u$i tangan ti ak tepat Luka be ah;trau"atik2 Persiapan ku!it yg t k tepat sb!" pe"be ahan Tehnik "en$u$i tangan ti ak tepat T k "e"perhatikan tehnik asepti% se!a"a pera(atan !uka ,enggunakan !arutan antiseptik yg terk)nta"inasi A!iran arah2 K)nta"inasi $airan intra+ena saat penggantian ,e"asukkan )bat ta"bahan a!a" $airan intra+ena Pera(atan area insersi yg kurang tepat <aru" kateter yg terk)nta"inasi Tehnik "en$u$i tangan ti ak tepat Asepsis Asepsis berarti ti ak a anya pat)gen penyebab penyakit# Tehnik aseptik a a!ah usaha yang i!akukan untuk "e"pertahankan k!ien se apat "ungkin bebas ari "ikr))rganis"e# Asepsis ter iri ari asepsis "e is an asepsis be ah# Asepsis "e is i"aksu kan untuk "en$egah penyebaran "ikr))rganis"e# -)nt)h tin akan2 "en$u$i tangan* "engganti !inen* "enggunakan $angkir untuk )bat# Obyek inyatakan terk)nta"inasi &ika "engan ung; i uga "engan ung pat)gen# Asepsis be ah* isebut &uga tehnik steri!* "erupakan pr)se ur untuk "e"bunuh "ikr))rganis"e# Steri!isasi "e"bunuh se"ua "ikr))rganis"e an sp)ra* tehnik ini igunakan untuk tin akan in+asi%# Obyek terk)nta"inasi &ika tersentuh )!eh ben a ti ak steri!# Prinsip0prinsip asepsis be ah a a!ah sebagai berikut2 Sega!a a!at yang igunakan harus steri! A!at yang steri! akan ti ak steri! &ika tersentuh A!at yang steri! harus a a pa a area steri! A!at yang steri! akan ti ak steri! &ika terpapar u ara a!a" (aktu !a"a A!at yang steri! apat terk)nta"inasi )!eh a!at yang ti ak steri! Ku!it ti ak apat isteri!kan

ASUHAN KEPERAGATAN TERKAIT DENGAN INFEKSI Pengka&ian Pera(at "engka&i ha!0ha! iba(ah ini2 a# Status "ekanis"e pertahanan Pertahanan pri"er ti ak a eHuat 3ku!it;"uk)sa rusak* &aringan trau"a* )bstruksi a!iran !i"%e* gangguan perista!tik* penurunan ")bi!itas4 Pertahanan sekun er ti ak a eHuat 3penurunan Hb* supresi SDP* supresi resp)n in%!a"asi* !euk)penia4 b# Kerentanan k!ien Usia >ayi "e"punyai pertahanan yang !e"ah terha ap in%eksi* !ahir "e"punyai antib) y ari ibu* se angkan syste" i"unnya "asih i"atur# Seiring bertu"buhnya anak* siste" i"un se"akin "atur* na"un bayi "asih rentan terha ap )rganis"e penyebab e"a"* in%eksi

usus* an penyakit in%eksius !ainnya 3"u"ps an $a"pak4# De(asa a(a! siste" i"un te!ah "e"berikan pertahanan pa a bakteri yang "engin+asi# Pa a usia !an&ut* karena %ungsi an )rgan tubuh "enga!a"i penurunan* syste" i"un &uga "enga!a"i perubahan# Status nutrisi Pengurangan asupan pr)tein an an nutrien !ain seperti karb)hi rat "enyebabkan penurunan pertahanan tubuh# Pera(at "engka&i asupan iet k!ien an ke"a"puan k!ien untuk "engk)nsu"si "akanan 3a a ti ak gangguan a!a" pr)ses "ene!an "aupun siste" pen$ernaannya4# Stress Tubuh beresp)n terha ap stess e")si atau %isik "e!a!ui sin r)" a aptasi u"u"# <ika stess terus ber!angsung* ka ar k)rtis)n yan tinggi "enyebabkan aya tahan tubuh "enurun# Here itas Ke!ainan here itas tertentu "engganggu pertahanan in i+i u terha ap in%eksi# Pr)ses penyakit K!ien yang sakit pa a syste" i"un berisik) teruta"a terha ap in%eksi# K!ien yang "enga!a"i sakit k)"p!ek 3k)"p!ikasi4 !ebih berisik) terha ap in%eksi# Terapi "e is >eberapa )bat an terapi "e is "e"pengaruhi syste" i"un# Pera(at per!u "engka&i )bat yang ik)nsu"si k!ien#

$# Pena"pi!an k!inis Tan a an ge&a!a in%eksi bisa berupa in%eksi !)ka! "aupun siste"ik# Pera(at per!u "engka&i tan a yang "un$u! pa a k!ien# # Data !ab)rat)riu" Pera(at "engka&i hasi! pe"eriksaan !ab)rat)riu" k!ien#

Diagn)sa E Risik) in%eksi b# gangguan i"unitas E Risik) in%eksi b# kerusakan &aringan E Risik) $i era b# gangguan i"unitas E Kerusakan integritas ku!it b# gangguan sirku!asi E Gangguan nutrisi kurang ari kebutuhan tubuh b# kebiasaan iet yg buruk E Gangguan nutrisi kurang ari kebutuhan tubuh b# gangguan %ungsi GI Peren$anaan Tu&uan u"u" ari pera(atan ter"asuk ha! berikut2 Pen$egahan paparan terha ap )rganis"e in%eksius ,e"antau 5 "enurunkan penyebaran in%eksi ,e"pertahankan resistensi terha ap in%eksi K!ien5 ke!uarga be!a&ar tentang k)ntr)! in%eksi

I"p!e"entasi Pen$egahan penyakit 3"enghan$urkan reser+)ar in%eksi* "eng)ntr)! p)rta! ke!uar an "asuk* "enghin ari tin akan penu!aran* "en$egah bakteri "ene"ukan te"pat untuk tu"buh4 Tin akan pera(atan akut 3pe"berian antibi)tik yg tepat an tin akan pera(atan !ainnya4

K)ntr)! agen in%eksius2 Pe"bersihan ,e"buang se"ua "ateria! asing seperti k)t)ran an "ateri )rgani$ ari suatu )byek# Desin%eksi ,erupakan pr)ses "e"usnahkan bakteri* ke$ua!i bagian sp)ra Steri!isasi Penghan$uran an pe"usnahan se!uruh "ikr))rganis"e* ter"asuk sp)ra# K)ntr)! reser+)ar ,an i se$ara teratur ,engganti ba!utan yang basah atau k)t)r >en a terk)nta"inasi ibuang pa a te"pat yang tepat <aru" terk)nta"inasi ibuang pa a te"pat yang tepat Luka be ah ira(at engan benar Pera(atan b)t)! 5 kant)ng rainase Pertahankan !arutan a!a" b)t)! Pengen a!ian penu!aran2 -u$i tangan ,enghin ari penggunaan a!at yg sa"a pa a beberapa pasien ,enghin ari ben a k)t)r "enyentuh seraga" pera(at Instruksikan pengun&ung untuk $u$i tangan sebe!u" "engun&ungi k!ien >iasakan k!ien untuk $u$i tangan K)ntr)! terha ap p)rta! "asuk ,e"pertahankan integritas ku!it 5 "e"bran "uk)sa Ku!it i&aga tetap !e"bab Pengaturan p)sisi Lakukan hygiene )ra! Hati0hati !" "era(at !uka Hati0hati a!a" "e"buang a!at0a!at "e is seka!i pakai Per!in ungan terha ap pen&a"u yang rentan2 Tin akan is)!asi Pertahankan status nutrisi Pertahankan pers)na! hygiene >erikan ukungan s)sia! p k!ien yg iis)!asi Lingkungan pr)tekti% Per!in ungan terha ap peker&a2 E G)(n E ,asker E Sarung tangan E Ka$a"ata pe!in ung E Pengu"pu!an spesi"en E ,e"bungkus barang atau !inen

E+a!uasi E+a!uasi tin akan;i"p!e"entasi yang te!ah i!akukan* apabi!a tin akan be!u" bisa "enye!esaikan "asa!ah "aka tin akan kepera(atan iteruskan* bi!a "asa!ah su ah

teratasi* tin akan ihentikan# ,isa!nya* &angan !upa "en$u$i tangan sebe!u" an sesu ah "e"eriksa pasien# Ti ak "enggunakan satu a!at se$ara berturut0turut pa a beberapa pasien tanpa ibersihkan engan baik !ebih ahu!u sete!ah ipakai pa a se)rang pasien# ,e"an ikan an "e"bersihkan pasien &angan ianggap peker&aan rutin yang harus ise!esaikan se!ekasnya* tetapi harus iker&akan engan penuh tanggung &a(ab akan kese!a"atan pasien terha ap an$a"an in%eksi n)s)k)"ia!# Untuk ikut serta "en$egah ti"bu!nya resistensi bakteri an %ungi terha ap antibi)tik* gunakan!ah antibi)tik se$ara bertanggung &a(ab* yaitu hanya terha ap bakteri an %ungi yang rentan* an a!a" &u"!ah yang "e"a ai serta i ba(ah penga(asan )kter#