GANGGUAN YANG BIASA MULAI TIMBUL PADA MASA KANAK & REMAJA

RETARDASI MENTAL II. G.PERKEMB. PSIKOLOGIS III. G. PERILAKU & EMOSIONAL DG. ONSET BIASANYA PD MASA KANAK & REMAJA
I.

ew - psikiatri fk unair

RETARDASI MENTAL
ADALAH KEADAAN DI MANA A.FUNGSI INTELEKTUAL UMUM DI BAWAH NORMAL (< 70 = IQ) B.KEMAMPUAN KOGNITIF, BAHASA, MOTORIK DAN SOSIAL TERBATASNYA KEMAMPUAN PENYESUAIAN DIRI C.ONSET, MASA PERKEMBANGAN ( < 18 TAHUN)
ew - psikiatri fk unair

MACAM-2 TINGKAT R.M MENURUT PPDGJ III TINGKAT R.M I.Q ISTILAH DULU RINGAN 50-70 DEBIL SEDANG 35-49 IMBESIL RINGAN BERAT 20-34 IMBESIL BERAT SANGAT BERAT < 20 IDIOT
FUNGSI INTELEKTUAL AMBANG (BORDERLINE) IQ 71-84 INSIDENS R.M: 1-3% RM RINGAN 75% RM SEDANG 25% BERAT SANGAT BERAT

ew - psikiatri fk unair

ETIOLOGI

F.BIOLOGIK: KEL.KROMOSOM, KEL. METABOLIK, GG.PRENATAL, GG. POSTNATAL/GG. PERINATAL F.PSIKOSOSIAL: DEPRIVASI PSIKOSOSIAL, MIS: KURANGNYA STIMULASI SOSIAL, BAHASA, DAN INTELEKTUAL - KEHIDUPAN KELUARGA YG TAK HARMONIS - SERING BERPINDAH RUMAH - SERING BERGANTI PENGASUH DAN TIDAK ADEKUAT - PENDIDIKAN ORANGTUA RENDAH

ew - psikiatri fk unair

25%

KASUS, FAKTOR PENYEBABNYA F. BIOLOGIK TINGKAT R.M. YG DITIMBULKANNYA ADALAH: SEDANG BERAT IQ < 50

75%

KASUS, PENYEBABNYA TIDAK DITEMUKAN F. BIOLOGIKNYA, TAPI F. PSIKOSOSIAL TINGKAT R.M NYA: RINGAN IQ 50-70 Dx DITEGAKKAN SETELAH MASUK SEKOLAH

ew - psikiatri fk unair

DISTRIBUSI : ANAK R.M, ANAK NORMAL/SUPERIOR/ GENIUS DALAM POPULASI

Frekuensi

68%

Superior 13%

Genius

13%
> 3% 50 25% 75% 70 85
ew - psikiatri fk unair

16% 3%

110

130

IQ

GEJALA KLINIK
TERGANTUNG TINGKAT R.M.

GEJALA UMUM:

IQ < 70 ADANYA HENDAYA PERILAKU ADAPTIVE TIMBUL SEBELUM USIA 18 THN GEJALA-GEJALA PENYERTA: IRITABILITAS, AGRESIVITAS, GERAKAN2 STEREOTIPIK, GG. NEUROLOGIK TERUTAMA PD R.M. BERAT

ew - psikiatri fk unair

PEMERIKSAAN:
ANAMNESE: RIWAYAT KEHAMILAN,

KELAHIRAN, PERKEMBANGAN, KETURUNAN, LATAR BELAKANG SOS.KULTURAL PEMERIKSAAN PSIKIATRIK PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN NEUROLOGIK & LAB, PSIKOLOGIS

ew - psikiatri fk unair

RM Berat Taraf IQ Usia mental yg dapat dicapai Etiologi Ciri-2 usia pra sekolah (0-5th) 20 - 34 Maksimal usia 3-4 thn Abnormalitas biologik Perkemb.motorik kurang Bicara minimal Dapat dilatih mengurus diri sendiri

RM Sangat Berat < 20 Maksimal usia 2 tahun Abnormalitas biologik Fungsi sensomotorik minimal Selalu membutuhkan perawatan dan pengawasan

ew - psikiatri fk unair

RM Berat Usia sekolah dasar Dapat berbicara atau (6-20th) belajar berkomunikasi Dapat dilatih kebiasaan kesehatan dasar/kebiasaan seharihari Masa dewasa (21 tahun) Dapat mengurus diri sendiri (sebagian) Pengawasan penuh

RM Sangat Berat Perkembangan motorik sedikit Mengurus diri sendiri minimal Membutuhkan perawatan Perkemb.motorik dan bicara sedikit Mengurus diri sendiri sangat terbatas Butuh perawatan

Patokan pendidikan

Tdk dpt dididik tapi dpt Tdk dpt dididik dilatih mengenal bahaya maupun dilatih Tdk dapat mencari nafah Tdk mengenal bahaya Tdk dpt mengurus diri sendiri
ew - psikiatri fk unair

RM Ringan Taraf IQ Usia mental yg dapat dicapai Etiologi 50 - 70 Maksimal usia 11-12 tahun Sering karena deprivasi psikososial

RM Sedang 35 - 49 Maksimal usia 7-8 tahun Deprivasi psikososial, abnormal biologik

Ciri-ciri: Pada usia prasekolah (0-5 thn)

Sering tdk bisa dibedakan dg anak normal

Dapat bicara/berkomunikasi Kesadaran sosial kurang Perkembangan motorik cukup

ew - psikiatri fk unair

RM Ringan Usia sekolah (6-20 thn) Dapat mencapai ketrampilan akademik + ~ kelas 6 SD (dekat umur 20 th) Dapat dibimbing ke arah konfirmitas sosial Ketrampilan sosial dan pekerjaan cukup untuk mencari nafkah (tapi perlu bimbingan dan bantuan bila mengalami stres sosial atau ekonomi yang luas biasa)
ew - psikiatri fk unair

RM Sedang Akademik sulit maju lewat kelas 2 SD Dapat dilatih ketrampilan sosial dan pekerjaan Dapat mencari nafkah dengan pekerjaan kasar (unskill) dlm keadaan terlindung Perlu pengawasan, bimbingan, bantuan bila stres sosial dan ekonomi yg ringan)

Masa dewasa (> 21 tahun)

RM Ringan
Patokan pendidikan Dapat dididik & dilatih (di SLB/C) ~ kelas 6 SD Dapat mencari nafkah sederhana dengan baik

RM Sedang
Dapat dididik (di SLB/C) ~ kelas 3 SD Dapat mencari nafkah dg pekerjaan kasar

ew - psikiatri fk unair

RM RINGAN (DEBIL) IQ 50 70 TRAINABLE EDUCABLE KL IV-VI SD RM SEDANG (IMBECIL RINGAN) IQ 35 49 TRAINABLE EDUCABLE KL II III SD

ew - psikiatri fk unair

RM BERAT (IMBECIL BERAT) IQ 20 34, MA 3 4 TAHUN TRAINABLE NON EDUCABLE RM SANGAT BERAT (IDIOT) IQ < 20 MA 2 TAHUN NON TRAINABLE NON EDUCABLE

ew - psikiatri fk unair

D.D:
KELAINAN SENSORIS TERUAMA BUTA,

TULIS CEREBRAL PALSY G. PERKEMB. SPESIFIK/KHAS G. PERKEMB. PERVASIF G.AUTISME PENYAKIT-PENYAKIT KRONIS KESULITAN BELAJAR

ew - psikiatri fk unair

PENYULIT
ADANYA KETIDAKMAMPUAN BERFUNGSI SECARA MANDIRI MEMBUTUHKAN PENGAWASAN & BANTUAN KEUANGAN TERUS

ew - psikiatri fk unair

PERSOALAN KEJIWAAN ANAK RM KURANGNYA KEMAMPUAN INTELIGENSI DAN PENYESUAIAN DIRI KURANG MAMPU BERGAUL DENGAN TEMAN SEBAYA BANYAK BERGAUL/BERMAIN DENGAN ANAK > MUDA MENGURANGI KEGIATAN SOSIAL MENARIK DIRI ORANGTUA KECEWA TERHADAP KEMAMPUAN ANAK

BERSIKAP MENOLAK ANAK

* KURANG KASIH SAYANG & PERHATIAN * PADAHAL ANAK RM LEBIH BUTUH PENGERTIAN, PERHATIAN & BIMBINGAN DARIPADA ANAK NORMAL TEGANG/SEDIH ANAK RM BINGUNG/MARAH TINDAKAN KRIMINAL
ew - psikiatri fk unair

PENGOBATAN
OBAT-OBATAN KEMAMPUAN ANAK BELAJAR : GLUTAMIC ACID PYRITHIOXINE KONVULSI : LUMINAL, DILANTIN HIPERKINETIK : TRANQUILIZER, NEUROLEPTIK HALDOL ANTIDEPRESSANT : IMIPRAMIN 2. PSIKOTERAPI A. TERAPI KELUARGA B. PSIKOTERAPI INDIVIDUAL 3. GROUP TERAPI UNTUK IBU-IBU PASIEN R.M
1.

ew - psikiatri fk unair

PENCEGAHAN:
PRIMER,SEKUNDER,TERSIER

Pencegahan primer Usaha untuk menghilangkan atau mengurangi kondisi yg dapat menimbulkan retardasi mental (misalnya:pendidikan kesehatan masyarakat,konseling genetik,meningkatkan sosial ekonomi ) Pencegahan sekunder Mengatasi sedini mungkin dan memperpendek perjalanan penyakit yg berhubungan dg retardasi mental
ew - psikiatri fk unair

Pencegahan tersier: Usaha untuk memperkecil sekuele atau cacat lebih lanjut misalnya :Pendidikan pasien Latihan khusus SLB, Obat obatan: untuk yang hiperaktif,gelisah ,destruktif,kejang Konseling untuk orang tua

ew - psikiatri fk unair

GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIS

F.80 Gg. PERKEMBANGAN KHAS BERBICARA DAN BERBAHASA - G. ARTIKULASI BERBICARA KHAS - G. BERBAHASA EKSPRESIF/RESEPTIF - AFASIA YANG DIDAPAT DG EPILEPSI (SINDROM Landau Kleffner)

ew - psikiatri fk unair

F.81 G. PERKEMBANGAN BELAJAR KHAS - G. MEMBACA KHAS - G. MENGEJA KHAS - G. BERHITUNG KHAS - G. BELAJAR CAMPURAN F.82 G. PERKEMBANGAN F.83 G. PERKEMBANGAN CAMPURAN F.84 G. PERKEMBANGAN PERVASIF

ew - psikiatri fk unair