AKADEMI PERAWATAN YAKPERMAS BANYUMAS

JLN RAYA JOMPO KULON SOKARAJA 53181 BANYUMAS

NASKAH SOAL UJIAN UTAMA

MATA KULIAH

: MANAJEMEN LUKA

DOSEN

: EKO JULIANTO,A.Kep,SPd, CWCC

WAKTU

: 100 MENIT

HARI/TANGGAL

: 30 DESEMBER 2009

PETUNJUK :
BERILAH TANDA SILANG PADA JAWABAN YANG PALING BENAR !

1. Berapa persen volume darah yang diterima oleh kulit :

a. 20 %
b. 45%
c. 15%
d. 20%
e. 1%
2. Berapa mm rentang ketebalan kulit :
a. 0,1- 0,5
b. 0,2- 0,9
c. 0,5- 6
d. 0,2-5
e. 1-7
3. Lapisan paling luar dari kulit adalah stratum
a. spinosum

b. granulosum
c. lucidum
d. basale
e. korneum

4. Berapa waktu yang dibutuhkan untuk proses keranization

a. 23 hari
b. 20 hari
c. 18hari
d. 26hari
e. 10 hari
5. Lapisan epidermis paling tebal terdapat pada organ
a. Wajah
b. Punggung
c. Perut
d. Telapak tangan
e. Kuku
6. Fungsi sel keratinosyte adalah memproduksi
a. elastin
b. keratin
c.

kolagen

d. Vitamin D
e. Antibody
7. Ketebalan dermis adalah mm
a. 1

b. 1,5
c. 2
d. 1,6
e. 1,8
8. Lapisan paling tebal dari dermis terletak pada organ
a. Kepala
b. Telapak tangan
c. Punggung
d. Deltoid
e. Plantar pedis
9. Sel utama pada dermis adalah
a. Kolagen
b. Elastin
c. Fibroblast
d. Makrofag
e. Epithelium

10. Lapisan kulit yang berfungsi sebagai pigmentasi adalah

a. Epidermis
b. Dermis
c. Hypodermis
d. Pars papilare
e. Pars retikulare
11. Berapa banyak proses penyembuhan luka
a. 1

b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
12. Hemostasis terjadi pada tahap dari proses penyembuhan luka.
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
13. Vasokontriksi terjadi pada tahap. Dari proses penyembuhan luka.
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
14. Growth factor pada lapisan epidermis adalah
a. EGF
b. VEGF
c. IFN
d. TNF
e. IL-1
15. Proses utama pada fase proliferasi adalah
a. Granulasi
b. Hemostasis

c. Fibrinolisis
d. Epitealisasi
e. Kemotaksis

16. Tanda terjadinya luka mengalami kontraksi adalah luka mulai

a. Menyatu
b. Membelah
c. Berwarna merah
d. Keluar eksudat
e. Berbau
17. Fungsi protein dalam proses penyembuhan luka adalah untuk KECUALI
a. Proliferasi fibroblast
b. Angiogenesis
c. Sintesa kolagen
d. Remodeling
e. Hemostasis
18. Fungsi karbohidrat dalam proses penyembuhan luka adalah sebagai
a. Proliferasi fibroblast
b. Sintesa kolagen
c. Suplai energy seluler
d. Sintesa kolagen
e. Resistensi terhadap infeksi
19. Vitamin yang dibutuhkan untuk epitealisasi pada proses penyembuhan luka
adalah
a. C

b. D
c. E
d. A
e. K
20. Vitamin yang berfungsi untuk meningkatkan resistensi terhadap infeksi adalah
a. C
b. E
c. D
d. A
e. K
21. Vitamin yang dibutuhkan untuk sintesa protrombin adalah
a. K
b. A
c. D
d. E
e. C

22. Vitamin yang dibutuhkan untuk sintesa sel darah merah adalah
a. B
b. A
c. K
d. E
e. D
23. Zinc berfungsi sebagai
a. Sintesa kolagen

b. Fibrinolisis
c. Hemostasis
d. Kontraksi
e. Epitealisasi
24. Fungsi zat besi adalah
a. Sintesa kolagen
b. Fibrinolisis
c. Mencegah iskemik jaringan
d. Merangsang kontraksi
e. Memacu epitealasi
25. Factor penyebab ekstrinsik dari luka dekubitus atau bed sore adalah
a. Usia
b. Suhu
c. Nutrisi
d. Tekanan
e. Immobilsasi
26. Factor penyebab intrisik dari luka dekubitus atau bed sore adalah
a. Nutrisi
b. Kelembaban
c. Gesekan
d. Tekanan
e. Iskemik
27. Tanda dekubitus tahap I adalah
a. Eritema yang menetap
b. Eritema yang meluas

c. Eritema dengan pruritus

d. Nekrosis
e. Nekrosis sampai tendon

28. Jika luka dekubitus sampai jaringan subkutan, maka dikategorikan sebagai
tahap
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
29. Jika luka dekubitus sampai epithelium rusak, maka dikategoorikan sebagai
tahap
a. 1.
b. 2.
c. 3.
d. 4.
e.5.
30. Hal yang perlu dikaji dari luka dekubitus adalah KECUALI.
a. tingkatan luka.
b. ukuran luka.
c. infeksi
d. nekrosis jaringan
e. epitealisasi
31. Tanda luka dekubitus terinfeksi adalah KECUALI
a. nyeri

b. berbau
c. edema
d. maserasi
e. demam

32. Terjadinya nekrosis pada luka dekubitus adalah disebabkan oleh

a. infeksi
b. iskemik
c. granulasi
d.inflamasi
e. thrombus
33. Organ yang beresiko tinggi terkena luka tekan pada posisi pasien terlentang
(supinasi )adalah ..KECUALI
a. oksiput
b. sacrum
c. siku
d. trokanter mayor
e. tumit
34. Organ yang beresiko tinggi terkena luka tekan pada posisi pasien duduk
adalah..
a. siku
b. patella
c. maleoulus lateralis
d. maleolus medialis
e. tuberositas iskhiadika

35. Organ yang beresiko tinggi terkena luka tekan pada posisi pasien tidur
tertelungkup adalah
a. telinga

e. sakrum

b. humerus
c. patella
d. oksiput

36. Organ yang beresiko tinggi terkena luka tekan pada posisi sim adalah
a. trokanter mayor
b. patella
c. tuberositas iskiadika
d. sacrum
e. oksiput
37. Yang bukan merupakan factor eksaserbasi luka tekan adalah
a. friksi
b. dehidrasi
c. usia lanjut
d. hilangnya sensasi
e. imobilitas
38. Factor yang berperan besar terjadinya luka tekan pada pasien dengan
inkontinensia adalah ..
a. tekanan
b. gesekan
c. friksi
d. penipisan dermis
e. maserasi

39. Luka tekan dengan warna dasar luka ( wound bed ) merah termasuk stage
a. 1

b.2

c.3

d. 4

e. unstageable

40. Warna dasar luka ( wound bed) hitam pada luka tekan termasuk stage
a. 1

b. 2

c.3

d. 4

e. unstageable

41. Selain warna dasar luka pada lukan tekan perlu diperhatikan warna cairan
eksudat. Jika warna cairan eksudat berwarna kuning, maka terjadi pengeluaran

a. protein
b. karbohidrat
c. lemak
d. mineral
e. vitamin
43. Untuk mencegah terjadinya luka tekan saat memindahkan pasien diatas
tempat tidur, maka tindakan perawat adalah
a. dipindahkan seorang diri
b. dipindahkan bersama perawat lain dari sisi yang berlawanan
c. dipindahkan bersama perawat lain dari sisi yang sama
d. pasien pindah sendiri
e. pasien dipindah oleh anggota keluarga saja
44. Skala yang mudah digunakan untuk menilai luka tekan adalah
a. Barden
b. Glasgow
c. Palmaris
d. Rule of nine

e. Norton
45. Nilai 4 pada skala Braden pada penilaian nutrisi mempunyai makna
a. no impairment
b. excellent
c. rarely
d. adequate
e. no problem
46. Tipe debridment dengan menggunakan topikal terapi yang moisture
disebut
a. mekanikal debridment
b. autolysis debridment
c. insisi
d. CSWD
e. larva
47. Kontraindikasi debridment adalah luka
a. akut
b. steril
c. nekrosis
d. infeksi
e. kronik
48. Indikasi debridment adalah luka
a. akut
b. steril
c. iskemik yang stabil
d. pasca bedah

e. luka kering
49. Bahan yang kontraindikasi untuk cleansing luka adalah
a. povidone iodine c. air kran
b. Nacl 0,9%

e. air matang

d. rebusan daun jambu biji

50. Waktu yang dibutuhkan untuk mobilisasi pasien agar terhindar dari luka
tekan adalahjam
a. 1

b.2

c. 3

d.4

e.5

51. Yang termasuk luka tungkai bawah ( lower leg ulcer ) adalah KECUALI
a. arteri

b. venous

c. neuropathi

d. eksim

e. psoriasis

52. Faktor risiko terjadinya leg ulcer adalah . KECUALI

a. stroke

b. DM

c. trauma

d. obesitas

e. SLE

d. axilaris

e. karotis

53. Area pemeriksaan sirkulasi adalah nadi

a. popliteal

b. humerus c. radialis

54. Pemeriksaan sensori dilakukan untuk mendeteksi kemungkinan adanya

luka
a. aterial
tekan

b. venous

c. neuropathi

d. unstageable

e.

55. Derajat nadi normal adalah

a. 0

b. 1

c.2

d. 4

e. 5

56. Derajat nadi aneurisme adalah

a. 0

b.1

c.2

d.3

e.5

57. Derajat nadi lemah adalah

a. 0

b.1

c.2

d.3

e.4

e.5

58. Hasil evaluasi sirkulasi normal berkisar antara

a. 0,9-1,1

b. 0,5-0,9

c. <0,5

d. <0,5

e. 0,1-

0,4
59. Hasil evaluasi sirkulasi berat berkisar antara..

a. 0,9-1,1

b. 0,5-0,9

c. <0,5

d. <0,5

e. 0,1-

d. <0,5

e. 0,1-

0,4
60. Hasil evaluasi sirkulasi sedang berkisar antara
a. 0,9-1,1

b. 0,5-0,9

c. <0,5

0,4

61. Ankle branchial indeks adalah hasil penilaian antara arteri brachialis dengan
nadi..
a. dorsalis pedis
b. radialis
c. Palmaris
d. maleolus
e. tibialis
62. Ciri khas luka arterial adalah
a. nyeri hebat
b. nyeri sedang
c. eksudat banyak
d.eksudat moderate
e. berbau
63. Warna khas kulit sekitar luka arterial adalah..
a. kebiruan
b. kehitaman
c. kekuningan
d. mengkilat
e. keruh
64. Etiologi luka arterial adalah

a. obstruksi
b. kelaianan katup
c. vasokontriksi
d. varises vena
e. kematian saraf
65. Arteri yang rusak oleh penyakit Raynauld adalah
a. arteriol
b. radialis
c. pedis
d. humerus
e. ulnaris
66. Lokasi luka arteri adalah arteri
a. maleolus medialis
b. trokhanter mayor
c. oksiput
d. digiti manus
e. plantar dorsalis
67. Warna kaki khas pada pasien luka arterial adalah
a. eritema
b.pucat
c. kehitaman
d. kekuningan
e. kebiruan
68. Ciri khas lain pada pasien dengan arterial ulcer adalah
a. rambut rontok

b. kulit terkelupas
c. edema
d. charcot
e. hammaertoe
69. Suhu kaki dengan arterial ulcer adalah derajat celcius
a. 37 b. 40 c.39

d. 28 e. 41

70. Ciri lain dari arterial ulcer bentuk luka .

a. beraturan
b. tidak beraturan
c. melingkar
d. bergerombol
e. menyebar
71. Faktor penyebab utama dari venous ulcer adalah
a. hipotensi vena
b. hipertensi vena
c. thrombus
d. vasodilatasi
e. rendahnya tekanan hidrostatik
72. Vena yang menghubungakan dua vena di kaki adalah
a. femoralis
b. komunnikan
c. popliteal
d. saphenous
e. tibialis
73. Warna kulit sekitar luka venous adalah

a. kemerahan
b. kehitaman
c. kekuningan
d. purpurik
e. pucat
74. Letak luka venous adalah between
a. ankle and knee
b.brachialis and femoralis
c. radialis and femoralis
d. popliteal and radialis
e. radialis and palmaris
75. Jumlah eksudat pada luka venous adalah
a. banyak
b. sedikit
c. sedang
d. tidak ada eskudat
e. mild
76. Penyebab ulkus diabetikum adalah
a. aterosklrosis
b. kerusakan katup pembuluh darah
c. thrombus
d. embolus
e. disruptif
77. Tanda klinis kaki dengan risiko tinggi neuropathi ulcer adalah
a. bentuk botol

b. deformitas
c. edema
d. pruritik
e. alopesia
78. Keringnya kulit yang kronik pada neuropathi ulcer adalah
a. hammertoe
b. charcot
c. xerosis
d.kalus
e. selulitis
79. Jumlah eksudat pada neuropathi ulcer adalah
a. moderate
b. large
c. mild
d. nothing
e. very large
80. Pilihan topikal terapi yang ideal adalah KECUALI
a. moisturance
b. menurunkan nyeri
c. mencegah infeksi
d. mencegah tumbuhnya jamur
e. mahal

GOOD LUCK
KUNCI JAWABAN ML

1.C

23. D

44. A

65. A

2. C

24. C

45. B

66. A

3. E

25. D

46. B

67. B

4.D

26. A

47. B

68. A

5. D

27. A

48. A

69.D

6. C

28. C

49. A

70. B

7. D

29. B

50.B

71. B

8. C

30. E

51. E

72. B

9. C

31. D

52. E

73. B

10. A

32. B

53. A

74. A

11. D

33. D

54. C

75. A

12. A

34. E

55.B

76. A

13. A

35. C

56. E

77. B

14. A

36.A

57. D

78.C

15. A

37. A

58. A

79. A

16. A

38. E

59. C

80. E

17. E

39. A

60. B

18. C

40. E

61. D

19. C

41. A

62. A

20. C

42.

63. D

21. A

43. C

64. A

22. B