Anda di halaman 1dari 5

ASUHAN KEBIDANAN pada Ny A denganPreeklamsi

Tanggal Tempat Pukul Pengkaji

: 28Agustus 2014 : BPS : 09.05 WIB : Bidan Yeye

SUBYEKTIF (S) Ibu mengatakan : Bernama Ny I, umur 24 tahun, Mengeluhpusing,mualdanmuntahdannyeriuluhati. menarche pada umur 14 tahun, siklus haid 28-30 hari, durasi haid 5-6 hari normal. Belum pernah memakai alat kontrasepsi . belum pernah hamil sebelumnya dan tidak pernah keguguran tidak ada riwayat opname, trauma, operasi dan transfusi darah. tidak ada riwayat alergi terhadap makanan dan obat-obatan. tidak ada riwayat penyakit yang diderita. tidak ada riwayat penyakit menular/penyakit turunan.

OBYEKTIF (O) : 1. Pemeriksaan Umum : a. Keadaan Umum Ibu : Baik b. Kesadaran c. Tanda-tanda vital TD S N R : 37oC : 80 kali/menit : 25 kali/menit : composmentis :

: 140/90 mmHg

2. Pemeriksaan Fisik a. Kepala b. Muka c. Mata : bersih, rambut hitam, lurus, panjang, bersih, dan tidak ada benjolan. : ada oedema di wajah, tidak ada kloasma gravidarum : simetris, Konjungtiva merah muda, sklera tidak ikterus

d. Hidung

: Tidak ada sekret pada lubang hidung, tidak ada pembesaran polip, tidak ada pernafasan cuping hidung

e. Telinga f. Mulut

: Keadaan telinga bersih, tidak ada pengeluaran abnormal. : Bibir tidak kering, lidah bersih dan tidak kering, tidak ada stomatitis, gigi tidak berlubang dan tidak ada caries pada gigi

g. Leher

: Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid dan tidak tampak pembesaran vena jugularis, kelenjar limfe

h. Payudara

: simetris kiri dan kanan, puting susu menonjol, terdapat hyperpigmentasi areola mammae , tidak ada bekas operasi, palpasi: tidak ada benjolan, dan tidak ada nyeri tekan, tidak ada pengeluaran cairan kolostrum .

i. Abdomen

: tidak ada bekas operasi, tonus otot perut tidak tegang,tampak striae Albicans, belum ada tampak pembesaran, otot uterus tersa tegang , Palpasi: fundus uteri teraba 3 jari diatas simfisis pubis simfisis, Auskultasi: bising usus 5 x/menit,

j. Genetalia

: Bersih, tidak tampak varices, tidak ada edema tidak ada condiloma Akuminota, tidakada pengeluaran cairan .

k. Anus

: bersih , tidak tampak ada haemaroid, : Simetris, tidakada gangguan pergerakan dan ada oedema, kuku tidak sianosis

l. Ekstremitas atas

m. Ekstremitas bawah : Simetris, tidak ada gangguan pergerakan pada kedua kaki, tidak tampak ada varices dan tampak edema, kuku tidak sianosis, reflex patella (+)

d. Pemeriksaan penunjang : Urine : tespeck +

- golongan darah : A - Pemeriksaan panggul luar Distansia spinarum Distansia cristarum Konjugata eksterna Lingkar panggul Distansia tuberum Proteinuria : 25 cm : 28 cm : 19 cm : 88 cm : 10 cm : 0,3g/L

ASSESMENT (A) Ny.I , umur 24 tahun, GI Po Ao, UK 32 minggu denganpreeklamsi

PENATALAKSANAAN (P) Tanggal 12 Juni 2013

1. Pukul 09.20 wib : Menyampaikan hasil pemeriksaan pada ibu, Evaluasi: ibu mengetahui kondisi sekarang. 2. Pukul 09.25 wib : menganjurkanibuuntukistirahat, berbaring pada sisi kiri tubuh agar janin tidak menindih urat darah (..) Evaluasi :ibu mengertidanakanmelakukannya. 3. Pukul 09.32 wib : menganjurkanibuuntuk sering melakukan pemeriksaan sebelum kelahiran Evaluasi: ibu mengerti dan bersedia melakukanpemeriksaansebelumkelahiran 4. Pukul 09.35 wib : Menganjurkan ibu untuk mengurangi makan garam (..) Evaluasi :ibu mengerti dan paham. 5. Pukul 09.42 wib : Menganjurkan ibu untuk minum minimal 8 gelas air putih per hari Evaluasi : ibumengertidanmaumelakukannya 6. Pukul 09.58 wib :Memperkenalkan pada ibu tentang tanda-tanda bahaya kehamilan. Evaluasi: Ibu mengerti danmemahaminya. 7. Pukul 10.15 wib :memberitahuibujadwalkunjunganulang. Evaluasi :ibumengetahuikapanjadwalkunjunganulang, danbersediadatanguntukkunjunganulang. (..) (..) (..) (..) (..)

SOAL PREEKLAMSI (ALHIDAYATI, SUSANTI ) 1.bidan A melakuka pemeriksaan pada Ny.B DIDAPAT HASILNYA td: 160/110 MMHG . Nyeri epigastrium dan roteiuriA lebih dari 5 gram Diagosa apa yang dapat ditegakkan dari peryataa diatas ? a.preeklamsi b.preeklamsi rigan c.preeklamsi berat d.HEG 2.ny A datang ke klink M denga keluha yeri kepala mual mutah ,penglihatan kabur da nyeri ulu hati Diagnosa apa yang dapat ditegakkan dari pernyataa diatas ? a. b. c. d. e. Preeklamsi rigan Preeklamsi berat HEG Eklamsi E.eklamsi postpartum

3.ny M datang keklinik C dengan keluhan nyeri kepala mual muntah penglihatan kabur dan nyeri ulu hati setelah dilakukan pemeriksaan terdapat edema hipertesi dan proteinuria sedangkan pada pemeriksaan darah terdapat 1.peuruan agiotensi 2.penuruan renin 3.penurunan aldosteron 4.peigkatan agiostesi, renin.dan aldosteron Jawabanya :A 4.ny Z darag ke klinik f dengan keluha nyeri kepala da mual mutah ,penglihatan kabur da nyeri ulu hati setelah dilkukan pemeriksaa terdatat edema hipertensi dan proteiuria dan TD 140/90 mmhg dari kasus diatas intervensi yang sesuai ialah 1.istirahat 2.USG 3.mengurangi makanan garam 4.minum susu da softdrik Jawabanya B

5.ny b didangnosa preeklamsi berat da akan dilakukan peaganan secara aktif dengan demikian berarti pederita 1.umur kehamilan >5 minggu 2.tanda IUGF 3.hellp syndrom 4.kegagalan penanganan konservatif Jawabannya : E