CLINICAL SCIENCE SESSION (CSS) RENAL CELL CARCINOMA

Dosen Pembimbing: dr. Ali Imran Lubis, Sp.Rad

Disusun oleh: SIGID HARYO SUSENO G1A109071

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN/SMF RADIOLOGI RSUD RADEN MATTAHER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS JAMBI 2014

Anatomi
2

Definisi
3

Renal Cell Carcinoma merupakan tumor yang berasal dari epitel tubulus ginjal terutama terletak di korteks

Epidemiologi
7

80% sampai 85% dari semua tumor ganas primer di ginjal laki-laki terkena dua kali lebih sering dari pada perempuan.

ETIOLOGI
8

Penyebab pasti belum diketahui Faktor resiko Tekanan darah tinggi (hipertensi) Lingkungan kerja (pekerja perapian arang di pabrik baja memiliki resiko tinggi, juga pekerja yang terpapar oleh asbes) Dialisa (penderita gagal ginjal kronis yang menjalani dialisa menahun memiliki resiko tinggi) Penyinaran Penyakit Von Hippel-Lindau

Gejala Klinis
9

Pada stadium dini, kanker ginjal jarang menimbulkan gejala. pada stadium lanjut, akan didapatkan tiga tanda trias klasik berupa: nyeri pinggang, hematuria dan massa pada pinggang merupakan tanda tumor dalam stadium lanjut.

Stadium
11

Stadium 1 : tumor masih terbatas di dalam parenkim ginjal dengan fasia gerota masih utuh Stadium II : tumor invasi ke jaringan lemak perirenal dengan fasia gerota masih utuh Stadium III : tumor invasi ke vena renalis/ vena kava atau limfonodi regional. Stadium tiga ini dibagi lagi menjadi menjadi beberapa kelas : IIIA : tumor menembus fasia gerota dan masuk ke v.renalis IIIB : kelenjar limfe regional IIIC : pembuluh darah local

Stadium
11

Stadium IV : tumor ekstensi ke organ sekitarnya/ metastasis jauh (usus). Stadium empat ini juga dibagi lagi menjadi : IVA : dalam organ sekitarnya, selain adrenal IVB : metastasis jauh

diagnosis
13

a. Pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan fisik, kadang bisa diraba/dirasakan benjolan di perut. b. Laboratorium c. Radiologi Diagnosis karsinoma ginjal terutama mengandalkan pemeriksaan pencitraan, termasuk USG, CT dan MRI, BNO-IVP dan angiografi

USG

15

Color Doppler
Menilai vaskularisasi massa pada ginjal; paling menonjol aliran warna disekeliling tepi massa
17

Diagnosis banding
18

Renal Oncocytoma Renal Angiomyolipoma Transitional Cell Carcinoma Infeksi Ginjal Hemorrhagic Renal Cyst

Tatalaksana
19

Operasi Arterial embolization Terapi Radiasi Terapi Biologi Kemoterapi

Prognosis
19

Banyak faktor yang mempengaruhi prognosis penyakit ini seperti keadaan klinis, stadium, derajat histologi dan ukuran tumor, laju endap darah, dan kelamin penderita.

Daftar Pustaka
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
9.

Scanlon VC, Sanders T. Essentials of anatomy and physiology.5thed. 20 Philadelphia: F.A. Davis Company; 2007. p.421-30. Tanagho EA. Anatomy of the genitourinary tract. In: Tanagho EA, McAninch JW, editors. Smiths general urology. 17th ed. USA: McGrawHill; 2008. p.1-4. Kumar V, Cotran R.S, dan Robbins S.L. 2007. Buku Ajar Patologi Robbin . Edisi 7. Jakarta: EGC. Sachdeva, Kush. Renal Cell Carcinoma. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/281340-overview (akses : 6 april 2014) Cohen Herbert T, McGovern Francis J. Renal Cell Carcinoma. N Engl J Med, 2005 ; 353:2477-90 Price, Sylvia A. 2003. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Volume 2 Edisi Renal Cell Carcinoma. http://medicastore.com /penyakit/605/Kanker_ Ginjal.html (akses 6 april ) Renal Cell Carcinoma Diagnosis . http://www.news-medical. net/health/ Renal-Cell-Carcinoma-Diagnosis.aspx
Renal Cell Carcinoma . http://emedicine. medscape.com/article /380543-overview# showall. (akses 6 april ) Rasad S. 2005. Radiologi Diagnostik. Edisi 2. Balai Penerbit FK UI: Jakarta

TERIMA KASIH