RUMUSAN MASALAH
Seorang ibu melahirkan pervaginam bayi peremouan dengan BBL 2600 gram dan PBL 50cm
ANAMNESIS
Mengidentifikasi data; tgl & tmpt lahir, jenis kelamin, nama orang tua (ayah & ibu), pjg & berat bayi. Riwaya prenatal; kesehatan ibu slm hamil, jlmh khmilan, lama kehamilan, makanan ibu, kbiasaan mrokok/alkohol, kenaikan bb, komplikasi/pndarahan. Riwayat kelahiran; cara klhiran, lama prsalinan, keadaan anak stlh lahir (ballad score), bb & pjg lahir.
Riwayat penyakit keluarga; asma, kanker, jantung, diabetes, dll. Riwayat status sosial; status perkawaninan org tua, pekerjaan org tua, penghasilan org tua, jlh keluarrga, keadaan rumah & lingkungan, kebersihan.
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda-tanda vital bayi baru lahir : 1. Tekanan darah (< 1bln) : 85/15 mmHg 2. Denyut nadi : 140 x / menit 3. Frekuensi pernafasan : 30-40 x / menit 4. Suhu
Pengukuran Antropometri 1. Pengukuran BBL; dacin/Gea ifant scale Normal : 2500-3500g Prematur : <2500g Makrosomia : >3500g 2. Pengukuran PBL; pita pengukur Normal : 45-50cm 3. Pengukuran lingkar kepala; pita pengukur (bandingkan lingkar kepala dan dada) Hidrosefalus : diameter >3cm ling dada Mikrosefalus : diameter <3cm ling dada
4. Pemeriksaan mata - Strabismus (koordinasiyg blm smpurna) : mnggoyangkan kepala bayi prlahan-lahan shg mata bayi trbuka - Sensitivitas trhdp cahaya: jrg brkedip/tdk - Syndrom down: adanya epikantus yg mlebar - Katarak congenital: pupil berwarna putih,dll 5. Pemeriksaan telinga; membunyikan bel- ad refleks trkejut/tdk.
6. Pemeriksaan hidung dan mulut - Pola pernafasan - Lidah menjulur/tdk - Trjd penumpukan pigmen tdk smpurna pd gusi/tdk 7. Pemeriksaan leher; ad bengkak/benjolan, prgerakan leher 8.Pemeriksaan dada & punggung; mngkaji kesimetrisan, frekuensi & suara jantung, bunyi nafas. 9. Pemeriksaan abdomen; abdomen buncit/tdk >>> hepatosplenomegali
10. Pemeriksaan tulang blkg & ekstremitas. - Kelainan tulang belakang, pemeriksaan jari2, kelemahan/kelumpuhan. 11. Pemeriksaan genitalia 12. Pemeriksaan anus & rektum 13. Pemeriksaan kulit.
BALLAD SCORE : MENENTUKAN USIA GESTASI BAYI BARU LAHIR MELALUI PENILAIAN NEUROMUSKULAR & FISIK
NEUROMUSKULER
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Deteksi Hipoglikemi = Chemstrips BG Deteksi kadar hematokrit; anemia/polisitemia Uji skrining darah = kadar gula darah rendah (<45 mg/dl)
PENATALAKSAAAN
1. Kebutuhan dasar anak - ASUH (Kebutuhan fisik-biomedis); imunisasi, pemberian ASI, penimbangan bayi/anak teratur, sanitasi lingkungan, sandang, pemukiman perumahan. - ASIH (Kebutuhan kasih sayang); kontak fisik lgs (menyusui bayi), pemberian rasa aman pada bayi => timbul basic trust. Kekurangan : Sindrom deprivasi maternal.
- ASAH (Kebutuhan akan stimulasi mental); cikal bakal proses bljr pd anak & perkembangan mental psikososial (agama, keprobadian, moral, kemandirian, produktivitas. 2. Makanan utama bayi = ASI ; adnya immunoglobulin = pemberi daya tahan tubuh bayi 6bln. 3. Pemberian vit. A (mata), vit. K (proses pembekuan darah), Fe (kekebelan tubuh, pembentukan energi).
4. IMUNISASI
PROGNOSIS
Penatalaksaan baik = prognosis baik
KESIMPULAN
Berdasarkan skenario yang didapat , bayi perempuan lahir dengan BBL 2600 gram dan panjang 50cm adalah normal.