Anda di halaman 1dari 16

1) Seorang perempuan berusia 32 tahun yang menderita diabetes mellitus tipe 1 mengalami gagal ginjal progresif dalam kurun

waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. asil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin ! " g#dl$ hematokrit ! 2% &$ m3. 'pus darah tepi menunjukkan sel-sel eritrositdan ()* "+ normositer dan normokromik. (anakah jawaban di bawah ini yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut , ') Perdarahan akut -) .eukemia limfositik kronik )) 'nemia Sideroblast D) Defisiensi erythropoietin /) Defisiensi en0im eritrosit jwb1 D 2) Seorang laki-laki berusia 32 tahun yang sebelumnya dalam keadaan sehat$ menderita demam dan pruritus$ berkeringat malam$ serta menemukan benjolan di atas kla3ikula sinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan pembesaran nodus lymphatikus yang tidak nyeri$ berdiameter 3 4m$ berkonsistensi kenyal dan berlokasi di regio suprakla3ikula. Pemeriksaan sinar 5 thoraks memberi kesan adanya limfoadenopati mediastinal. (anakah jawaban yang paling tepat di bawah ini yang merupakan penyebab penyakit pada pasien tersebut, ') 6uberkulosis -) 7arsinoma metastatik )) Penyakit odgkin D) Sarkoidosis /) (ononukleosis infeksiosa jwb1 ) 3) Seorang anak laki-laki berusia % digigit oleh seekor lebah. Dalam lima menit terlihat lesi yang membengkak$ berukuran 2 4m$ dan berwarna merah di tempat gigitan tersebut. Di antara jawaban berikut$ temuan manakah yang dominan pada lesi gigitan tersebut , ') 8eaksi terhadap korpus alienum -) Perdarahan )) 9nfiltrasi limfositik D) (igrasi neutrofilik /) *asodilatasi jwb1 / +) Seorang laki-laki berusia %2 tahun menderita sebuah karsinoma ulseratif pada kulit skrotum de:tra. ;rup kelenjar manakah di bawah ini yang pertama kali akan menerima sel-sel metastatik dari karsinoma tersebut , ') 9liaka eksterna

-) 9liaka 9nterna )) 9nguinal superfisialis D) 9nguinal profunda /) .umbar <para-aorta) =wb1 ) >) Seorang anak perempuan berusia + tahun tidak dapat makan selama dua hari karena penyakit gastro-intestinal. Dari jawaban di bawah ini$ manakah yang menjadi sumber utama energi yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut , ') 7reatin ?osfat otot -) ;likogen otot )) 6rigliserida otot D) 'sam lemak serum /) ;lukosa serum =wb1 @) Seorang laki-laki berusia 3> tahun mengalami luka bakar pada seluruh ketebalan kulit pada daerah dorsum manus. Sebuah flap rotasi dari kulit normal dan jaringan subkutaneus dibuat untuk menutupi defek tersebut. Dari jawaban di bawah ini$ pada lapisan manakah pembuluh darah arterial yang akan memberikan 3askularisasi pada flap tersebut , ') Stratum -asale -) Dermis bagian dalam )) Stratum 4orneum D) Stratum lu4idum /) .emak subkutan =wb1 / A) Seorang laki-laki berusia 2+ tahun dirujuk ke unit gawat darurat rumah sakit setelah tertusuk benda tajam di thoraks anterior pada sisi medial papilla mamae sinistra. Pada saat tiba$ diketahui tekanan darah ! A2#>2 mm g. *ena-3ena leher tampak melebar.Suara pernafasan 3esikuler normal pada kedua paru. Dari pilihan jawaban di bawah ini$ step pengelolaan berikutnya yang paling tepat adalah1 ') ?oto Sinar 5 6horaks -) 9ntubasi endotra4heal )) /7; D) 9nsersi tabung pada 4a3um thoraks sebelah kiri. /) Perikardiosentesis =wb1 ' %) Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae de:tra. Pemeriksaan fisik

menunjukkan massa berdiameter 2 4m$ berbentuk o3al$ padat$ halus$ dan mobil pada mamae tersebut. 6idak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening a:illa. =ika biopsi eksisi di lakukan pada benjolan tersebut$ maka kemungkinan besar akan menunjukkan tanda-tanda penyakit1 ') Bekrosis lemak -) ?ibroadenoma )) 7elainan fibrokistik mammae D) 7arsinoma intraduktal /) Papilloma intraduktal =wb1 ") Seorang wanita berusia >+ tahun dibawa ke unit gawat darurat oleh keluarganya karena baal dan lemah pada tangan kiri dan kedua kakinya selama 2 jam. Dia memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2 bungkus rokok setiap hari selama 32 tahun. 8asa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuatan otot adalah 2#>. 6erdengar bruit pada arteri karotid kanan. (anakah dari pemeriksaan di bawah ini yang paling tepat untuk penegakan diagnosis awal, ') /le4troen4ephalography -) )arotid duple: s4an )) )6 s4an kepala D) /4ho4ardiography /) )arotid angiography =wb1 ) 12) Satu hari setelah perbaikan terhadap ruptur aneurisma aorta yang dilakukan dalam keadaan emergensi$ seorang pria berusia @@ tahun menghasilkan urine sebanyak 3> m. selama perioda + jam$ sebuah kateter foley masih terpasang. Dia menerima 1+ unit darah selama operasi. Suhu ) <122 ?)$ tekanan darah 12+#@% mm g$ dan naditubuhnya 3A.% 12@:#menit. Pemeriksaan fisik menunjukkan adanya edema perifer yang luas. Suara jantung normal. Pada pemeriksaan dengan auskultasi suara paru terdengar bersih. Perut teraba lunak. asil pemeriksaan laboratorium menunjukkan1 emato4rit 2A&$ Serum BaC 1+3 m/D#.$ 7C >.2 m/D#.$ Erine BaC @ m/D#.. (anakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab oliguria yang paling tepat untuk pasien tersebut, ') ;agal jantung -) ypo3olemia )) F44luded ?oley 4atheter D) 8enal artery thrombosis /) 6ransfusion rea4tion =wb1 1.) Pria$ 3% th$ 2 mgg ini merasakan kaki kirinya terasa sangat nyeri saat tidur. sebenarnya dirasa sakit sejak 1 tahun belakangan$ namun hanya dirasakan bila berjalan. Penderita mengeluh jarak tempuh makin lama makin pendek dan sering berhenti karena nyeri. -ila istirahat nyeri hilang. Penderita seorang perokok berat. P? se4ara umum normal$ pada eks. inf. sinistra tidak teraba pulsasi a. dorsalis pedis dan tibialis posterior.

pemeriksaan lab normal. (anakah diagnosis yg paling mungkin, '. '4ute arterial o44lusion -G tdk mgkn akut sdh 1 thn -. 6hromboangitis obliterans ). Diabeti4 arteriopathy D. )hroni4 arterial thrombosis /. atheros4leroti4 peripheral arterial o44lusi3e disease =wb1 2.) pria$ 31 th$ menderita -uergerHs disease. mengeluh ujung kelingking kaki kanannya kehitaman dan bau. juga dirasakan sangat nyeri. P? umum normal$ status lokalis1 tampak gangren kering pd ujung digiti * pedis de:. .ab1 b 13$1 .eu 12.122 lab lain normal 6indakan pd pasien1 '. Bekrotomi I debridement$ kemudian disiapkan u# amputasi elektif -. Bekrotomi I debridement$ kemudian diberi analgetik$ antibiotik$ I 3asodilator oral ). insisi I drainase$ --G analgetik$ antibiotik$ 3asodilator oral D. tidak nekrotomi I debridement --G tapi analgetik$ antibiotik$ 3asodilator oral , /. amputasi dgn anestesi lokal --G antibiotik$ analgetik$ 3assodilator oral =wb1 3.) wanita 3> tahun$ tungkai kanan bengkak sejak 2 thn lalu$ tidak nyeri. diagnosa paling mungkin, '. deep 3ein thrombosis -. .ipedema ). .imfedema D. /dema statis /. /dema =wb1 ) +.) perempuan 1%th$ nyeri diujung kaki kiri sejak > hari yll$ jari tsb tampak pu4at dan dingin dibanding kaki kanan. pulsasi hanya jelas teraba di inguinal tetapi lemah. sejak 1bln yll sakit kepala terus menerus. 6D di lengan kiri-kanan sama$ tetapi 6D di tungkai kiri lebih lemah dr yg lain. diagnosis paling mungkin, '. 'rterioskelosis -. 'terosklerosis obliterans ). 6romboflebitis D. 6romboangitis obliterans /. 'rteritis takayasu =wb1 / >.) 'pa tanda dan gejala terpenting dari *olkmannHs is4hemi41 '. Pallor -. )oolness ). Swelling D. Bumbness

/. Pain =wb1 / @.) seorang gadis 4antik datang ke praktek saudara mengharapkan tinggi badan bertambah karena dia ber4ita2 jd pramugari. dr menyarankan # 8ontgen daerah lutut. apa yg terutama dilihat dari hasil 8o pd kasus diatas, '. Periosteum -. /piphysis ). (etaphysis D. /piphyseal plate /. Peri4hondrium =wb1 / A.) .aki2$ 2>th$ ke4elakaan lalu lintas <7..) --G sepeda motor$ dibawa ke dukun tulang. 1mgg kemudian dibawa ke E;D I trnyata mengalami patah tulang <?:) terbuka 1#3 atas tibia grade 3'. 6indakan, '. pemberian antibiotik <'-) dan anti tetanus serum <'6S) -. Dilakukan imobilisasi dgn plaster 4ast ). dilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi test kuman dr lukanya D. Dilakukan debridement$ fiksasi eksternal$ '- yg sesuai /. 'mputasi kakinya =wb1 D E# 3 soal berikut gunakan skenario dibawah ini %.) pada saat dilakukan pertolongan di E;D terhadap korban 7..$ didapat primary sur3ey1 ' 4lear$ - 4lear. Pada saat )$ 4airan apa yg sebaiknya diberikan pada pasien ini, '. larutan D>& -. larutan emasel ). larutan Ba)l 2$"& , D. larutan /S >& /. larutan 8. =wb1 / ".) bila di4urigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan pangkal lidah$ pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar, '. Snoring -. )rowning ). ;urgling D. Jhee0ing /. ;runting =wb1 ' 12.) apakah pada pasien ini perlu dipasang nasopharyngeal airway, '. 6idak$ karena bukan trauma oro-ma:illofa4ial hebat -. 6idak$ karena tidak ada gangguan koagulasi ). Perlu$ karena terjadi f: basis kranii

D. Perlu$ karena terjadi f: os nasale /. Perlu$ karena akan dilakukan operasi didaerah hidung =wb1 ' untuk soal2 dibawah gunakan skenario berikut1 seorang pengendara mobil mengalami 7.. di jalan tol. Penderita mengalami trauma multiple. Di E;D$ primary sur3ey stabil. saat se4ondary sur3ey$ saudara akan membuat foto 8o pertama 11.) Pemeriksaan 8o di daerah mana yg saudara usulkan, '. 7epala$ leher$ toraks$ pel3is -. Daerah persendian dan ekstrimitas ). 7epala dan leher D. 6oraks dan abdomen /. Pel3is =wb1 ' 12.) =ika pada pasien <p:) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada$ tindakan airway management apa yg boleh dilakukan, '. ead tilt -. )hin lift ). =aw thrust -G ').S D. ?leksi kepala /. /kstensi kepala =wb1 ) 13.) tiba2 ada pasien mengalami henti jantung sehingga perlu dilakukan kompresi jantung luar pada 8=P$ bila kompresi dilakukan dengan benar berapa tekanan darah yg dihasilkan, '. 122#12 mm g -. 122#%2 mm g ). 122#>2 mm g D. 122#+2 mm g /. 112#A2 mm g =wb1 ' 1+.) -erapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi$ dengan 2 penolong, '. >12 -. >11 ). 1>11 D. 1>12 /. -oleh tidak teratur =wb1 D 1>.) Pasien ini perlu dilakukan intubasi. -erapa lama batas waktu prosedur pemasangan

yg paling baik, '. 6idak lebih dari 32 detik -. Sampai timbul sianosis ). Sampai timbul bradikardi D. Sampai penderita mulai bangun /. Sama dengan lama kita menahan napas =wb1 ' 1@.) -ayi perempuan$ + bulan. terdapat benjolan kebiruan di temporal kiri. -enjolan mun4ul pd usia 1 minggu dan semakin membesar lambat. -ayi tampak tidak terganggu. 7adang benjolan membesar saat pasien menangis. Saat ini diameter benjolan +4m. 'pakah terapi yg paling sesuai, '. Fbser3asi -. /ksisi massa ). /kstirpasi D. 9njeksi sklerosan /. 9njeksi kortikosteroid =wb1 ) 1A.) anak laki2$ > tahun. jatuh dari sepeda > hari yll. terdapat luka sobek di lengan kirinya ukuran 2:1 4m yg diobatinya dgn po3idone iodine termasuk penyembuhan luka mana pd kasus diatas, '. Primary intention -. Se4ondary intention ). 6ertiary intention D. Delayed intention /. '4ute intention =wb1 1%.) bayi baru lahir dgn labiognatopalatos4hi0is. -ayi sehat$ -- 3>22g. tidak ada kelainan bawaan pd organ lain. Frang tua adlh pasangan yg sehat$ tidak ada 4a4at bawaan$ demikian juga kakek I nenek dr kedua pihak. apa yg paling mungkin menjadi faktor penyebab kelainan bawaan tersebut, '. 6rauma pada kehamilan trimester kedua -. ?aktor genetik ). 7ekurangan 3itamin ' dan / selama kehamilan D. 7ekurangan asam folat /. terjadinya radiasi dari sinar 5 pada kehamilan muda ibunya =wb1 / u# + soal dibawah gunakan skenario berikut1 Pria$ +@th$ ke E;D dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. 7ejadian itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati$ muntah jg mengandung sisa makanan$ tetapi lebih banyak muntah seperti ter. riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. biasanya nyeri dirasakan bbrp jam setelah makan Pada pemeriksaan fisik ditemukan 7eadaam umum lemah$ kedua tungkai teraba dingin.

pada pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan$ nyeri lepas$ maupun kekakuan otot. Perut tidak kembung dan bising usus meningkat. 6idak ditemukan tanda2 gagal hati. 6D "2#@2 mm g$ Badi 112:#mt lemah dan tidak teratur. 1". (ana diagnosis yg paling tepat u# pasien ini, '. Syok hemorhagik e.4. perdarahan 3ari4es esophagus akut -. Syok hemorhagik e.4. perdarahan ulkus peptikum ). Syok hemorhagik e.4. perdarahan 3arises fundus lambung akut D. Syok hemorhagik e.4. perdarahan kanker lambung /. Syok hemorhagik e.4. perdarahan 3as4ular malformation =wb1 22. (ana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien ini '. 8esusitasi 4airan$ pengawasan ketat tanda 3ital$ --G pemberian obat maag -. 8esusitasi 4airan dan transfusi darah$ oksigenasi$ pasang B;6$ --G obat maag ). 8esusitasi 4airan dan transfusi darah$ oksigenasi$ pasang B;6$ '- broad spe4trum$ laparotomy D. 8esusitasi 4airan dan transfusi darah$ oksigenasi$ pasang B;6$ pengawasan ketat thd tanda2 3ital$ endos4opy /. 8esusitasi 4airan$ oksigenasi$ pasang B;6$ '- broad spe4trum$ bilas lambung =wb1 / 21. 'pakah 4airan resusitasi yg paling tepat u# pasien ini, '. Pa4ked 8ed )ell -. Jhole -lood ). .arutan 8. D. .arutan /S /. .arutan Bormal Saline 22. Setelah pasien diresusitasi$ tampak perbaikan hemodinamik. endos4opy ;9 tra4t atas terlihat sumber perdarahan$ tetapi gagal menghentikan perdarahan$ dan dibutuhkan A>244 darah u# menjaga tekanan darah 4ukup selama % jam (ana penanganan lanjut yg paling tepat, '. 9njeksi 'drenalin 9* -. .aparotomy /:plorati3e u# mengontrol perdarahan ). .ebih banyak transfusi u# menjaga b D. Proton-pump inhibitor 9* <omepra0ole) /. 9* Pitressia drip 23. pria >>th$ ke E;D dgn nyeri seluruh perut sejak 2 hari yll. nyeri dimulai di ulu hati kemudian menyebar ke seluruh perut. Pasien tampak berkeringat dan lethargi4. Byeri tekan$ nyeri lepas$ dan kram otot ditemukan. Perut tampak kembung dan bising usus menurun. -atas paru-hepar menghilang$ 6D 122#@2 mm g$ nadi 122:#mt$ suhu 3%)$ punya riwayat nyeri ulu hati berulang selama setahun ini. dia selalu makan aspirin u# keluhan nyeri kepalanya mana yg merupakan penyebab paling sering penyakit ini,

'. Primary peritonitis -. Se4ondary peritonitis ). 6ertiary peritonitis D. ?ae4al peritonitis /. ?oreign body peritonitis E# 3 soal berikut gunakan skenario ini anak 2 bln --G ke E;D$ perut kembung$ muntah$ tidak buang air besar sejak +hr yll. 'da riwayat diare menyemprot. Pada pemeriksaan ditemukan pergerakan me4onium yg lambat dan obstipasi berulang 2+.) (ana diagnosis yg paling tepat, '. 9ntussu4eption -. Diare akut ). /ntero4olitis D. irs4hprungHs disease /. El4erati3e 4olitis 2>.) mana penanganan thd pasien yg paling tepat, '. B;6 dapat mengurangi distensi abdomen -. 8e4tal biopsy harus dilakukan se4epatnya u# diagnosis pasti ). Pemeriksaan yg paling akurat u# diagnosis pasti adl )6s4an abdomen D. 'bdominal 5-ray dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut ditangani /. 8e4tal biopsy dapat dilakukan pada keadaan akut 2@.) (ana tindakan penanganan yg paling tepat, '. re4tal biopsy$ plain 5-ray$ -arium enema$ B;6 insertion$ resusitasi 4airan dan warmed saline enema -. B;6 I resusitasi 4airan$ '-$ diikuti warmed saline enema$ 8e4tal biopsy dan -a enema ). 8e4tal biopsy$ resusitasi 4airan dan warmed saline enema$ ?oto polos abdomen$ -a enema$ B;6 D. B;6 dan resusitasi 4airan$ 8e4tal biopsy$ barium enema$ ?oto polos abdomen$ warmed saline enema /. 8e4tal biopsy$ B;6$ resusitasi 4airan$ warmed saline enema$ foto polos abdomen$ -a enema u# 2 soal$ gunakan skenario berikut bayi perempuan " bln --G E;D$ sering buang air besar berdarah dan berlendir. Sehari sebelumnya bayi tampak gelisah dan menangis melengking$ hal ini terjadi berulang2. 6idak ada demam sebelumnya$ pada pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearan4e pada 4olok dubur 2A.) mana diagnosis paling tepat, '. Disentri amuba -. 9ntussu4eption ). aemorrhoid

D. El4erati3e 4olitis /. Perforated (e4kelHs di3erti4ulum 2%.) (ana yg paling mengarahkan diagnosis, '. buang air besar berdarah dan 4olok dubur -. 9ntussu4eption triad ). Byeri kolik dan 4olok dubur D. -'- berdarah tanpa demam /. (asa teraba tanpa portio-like appearan4e skenario u# 2 soal berikut wanita 32 th --G E;D$ penurunan kesadaran 3 jam setelah tabrakan bermotor ke4epatan tinggi. saat masuk E;D 88 2>:#mt$ 6D 122#A2 mm g$ 8 "%:#mt. Penderita masih membuka mata dgn rangsangan nyeri dan dapat melokalisasi nyeri yg diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara 2".) apa tindakan saudara pertama kali, '. melakukan pemeriksaan foto kepala u# men4ari adanya fraktur -. melakukan )6-s4an kepala ). menjamin airway <intubasi) dgn kontrol 4er3i4al D. melakukan resusitasi 4airan /. Pemeriksaan thd adanya trauma ditempat lain 32. Setelah kondisi pasien stabil$ pemeriksaan fisik menemukan adanya hematom di parietal kiri$ laserasi pada dada kanan dan abdomen pemeriksaan pendukung apa yg dilakukan, '. foto polos kepala$ 4er3i4al$ thora:$ abdomen -. )6 s4an kepala$ foto 4er3i4al$ thora:$ pel3is ). )6 s4an kepala$ foto thora:$ pel3is D. ?oto kepala 'P dan lateral$ 4er3i4al$ thora:$ pel3is /. )6 s4an kepala$ 4er3i4al$ thora:$ foto pel3is$ ES; abdomen 31. laki2 2Ath --G E;D krn 7... penderita melakukan gerakan menarik angg badan dila dirangsang$ suara tidak jelas$ dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. berapa ;)S, '. % -. " ). @ D. A /. > 32. wanita @> tahun --G terpeleset di kamar mandi dia menahan tubuh dengan tangan kanan. kemudian dia merasa nyeri di pergelangan tangan kanan. sendi tangan tampak seperti garpu manakah tulang yg mungkin patah, '. meta4arpal 9 -. 8adius ). Elna

D. umerus /. )la3i4ula 33. pria 3>th$ dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita D( sejak 12th yll$ kadar gula darah normal. pemeriksaan 3isus maupun luar mata normal. funduskopi1 media jernih$ papil normal$ retina datar$ tidak ada neo3as4ulari0ation$ dot haemorrhages <C)$ hard e:udates <C)$ ma4ula edema <-)$ fo3eal refle: normal apa diagnosis paling mungkin, '. proliferati3e diabeti4 retinopathy -. nonproliferati3e diabeti4 retinopathy ). )entral retinal 3ein o44lution D. )entral retinal artery o4llution /. 8etinal deta4hment 3+. anak "th --G klinik mata$ mata gatal$ blepharospasme$ fotofobia$ sekret mata yg 4opious mu4oid$ 3isus <B)$ slit lamp --G 4obblestone pada palpebra superior penatalaksanaan, '. antibiotik topikal -. antimetabolik topikal ). a4y4lo3ir topikal D. antihistamin topikal /. 6opi4al artifi4ial tears skenario 2 soal1 pria 3>th$ mata gatal$ merah$ sekret sperti susu pada konjungti3a. slit lamp --G pappilla di konjungti3a tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik 3>. diagnosis, '. 3ernal 4onjun4ti3itis -. 'topi4 4onjun4ti3itis ). '4ute 4onjun4ti3itis D. ?li4tenularis 4onjun4ti3itis /. ?olli4le 4onjun4ti3itis 3@. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas, '. type 9 -. 99 ). 99 D. 9* /. 9 I 9*

skenario 2 soal dibawah1 wanita +2th$ penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri$ mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien 6-). pemeriksaan --G injeksi siliar$ flare bilik mata depan <C)$ kerati4 presipitat <C) 3A. diagnosis, '. u3eitis akut -. *itritis ). )horoiditis D. /ndophtalmitis /. Pars planitis 3%. terapi '. kortikosteroid dan sikloplegi4 <kort. u# reaksi radangnya <4u0 etiologi blm jelas bgt)$ sikloplegia u# men4egah sikatrik) -. beta bloker topikal ). antihistamine topikal D. 6opi4al mast 4ell stabili0er /. 'ntibiotik topi4al skenario 2 soal1 pria >2th$ mata merah$ nyeri$ keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal 3". diagnosis, '. -a4terial ul4er -. erpeti4 ul4er , ). ;eographi4an ul4er D. ?ungal ul4er /. (oorenHs ul4er +2. terapi utama, '. '- oral -. anti-fungal ). kortikosteroid topikal D. 'ntihistamine /. '- topikal skenario 2 soal1 pria >>th$ --G klinik mata$ mata kiri kabur. pemeriksaan *FS 3#@2 konjungti3a tenang$ kornea jernih$ )F' sedang$ pupil bulat r: <C)$ lensa jernih$ 69F 1> mm g$ fundus4opy )up#Dis4 ratio 2$"$ gonioskopi --G sudut terbuka +1. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan, '. 8etinometer -. F4topus perimetry ). Streak retinos4opy D. ES;

/. 8efra4tometry +2. diagnosa paling mungkin, '. ;laukoma sudut tertutup primer -. ;laukoma sudut terbuka primer ). ;laukoma sudut terbuka sekunder D. ;laukoma sudut tertutup sekunder /. Serangan glaukoma akut

skenario 2 soal pria A2th --G klinik 2+jam$ keluhan penurunan pendengaran pada telinga kiri sejak @ bulan yll. anda melakukan pemeriksaan audiometrik +3.) u# mengetahui derajat gangguan dengar anda melakukan '. tes 8inne -. tes Jebber ). tes Swaba4h D. tes tone de4ay /. tes -/8' ++.) setelah melakukan tes weber ternyata suara lebih keras pada telinga kiri$ apa artinya '. telinga kanan --G tuli konduktif -. telinga kiri --G tuli konduktif ). telinga kanan --G tuli sensorineural D. telinga kiri --G tuli sensorineural /. kedua telinga tuli konduktif +>. anak 3 tahun diantar ibunya krn belum bisa komunikasi mana hal berikut yg menunjukkan dampak pada anak, '. ketulian memberi hal yg sangat bermakna pd anak usia sekolah <@-"th) -. ketulian mempengaruhi Hedu4ational performan4eH dan perkembangan sosial ). ketulian pd anak memberi dampak yg sama spt ketulian pd dewasa D. ketulian pd usia dini <2-3) tidak mempengaruhi perkembangan bi4ara /. ketulian pd usia skolah <@-") mempengaruhi perkembangan bi4ara +@. anak laki2 >th --G poliklinik$ otore telinga kiri sejak 3hr yll. diawali dgn infeksi saluran napas atas. kesadaran )($ febris <3")$ membran timpani bulging dgn supurasi telinga tengah diagnosis, '. (iringitis bulosa -. Ftitis media supuratif kronik ). (astoiditis akut

D. Ftitis media akut /. (astoiditis kronis skenario 2 soal bayi perempuan %bln$ --G E;D sesak napas sejak 3hr yll$ stridor saat inspirasi dan retraksi ringan di suprasternal. sesak berkurang bila penderita tidur miring atau memakai bantal. tidak ada febris$ tidak disertai gangguan makan#minum. pemeriksaan radiologis soft tissue leher memperlihatkan penyempitan di daerah laring. keluhan seperti ini dirasakan sejak 2 bulan yll tetapi sembuh sendiri D:1 .'8KB;F('.')9' +A. pemeriksaan penunjang, '. naso-endoskopi -. 8hinoskopi posterior ). 8ontgen thora: 'P dan .at D. .aringoskopi -G F(/;' S 'P/D /P9;.F669S /. /sofagoskopi +%. pada anak$ apakah upaya pre3entif penyakit diatas, ;' 'D' .' $ 7FB;/B96'. ;96E .FJ ..)E(' 9BD'89 9SP'$ =;B 69DE8 6/8./B6'B;$ =;B B'B;9S <;(B )'8' (/B)/;' 'B'7 7)9. B'B;9S )F-',,,) '. kortikosteroid dosis rendah jangka menengah -. *aksinasi aemophillus influen0a tipe ). Fksigenasi yg adekuat D. '- dosis rendah jangka lama /. hindari makanan dan minuman dingin dan es +". anak perempuan "th$ dtg dgn hidung tersumbat sejak 2bln yll. keluhan terutama pada pagi hari disertai bersin dan sekret hidung yg tertelan. rinoskopi anterior --G mukosa dan konka hidung yg li3ide dan sekret yg serous. apa pengobatan rasional, '. membiasakan pasien kontak dgn alergen dari konsentrasi rendah -. meningkatkan kebugaran jasmani dgn olahraga 1:#mgg ). obat 1-re4eptor antagonist D. dekongestan topikal selama 2 mgg /. mengupayakan pengobatan yg mampu menekan gejala pada fase 4epat maupun lambat >2. anak laki2 %th --G poliklinik$ keluhan tidur mengorok sejak setahun yll hilang timbul. pem.fisik --G pembesaran tonsil dgn tonsil tidak hiperemis$ kripta melebar$ dan detritus P? mana yg memperlihatkan adanya tonsilitis kronis, '. Pembesaran tonsil -. tidak hiperemis ). detritus minimal D. tidur mengorok /. kripta melebar >1. wanita 2"th --G poli tht timbul benjolan di pipi kiri sejak 3th yll$ nyeri tekan <-)$

diameter >4m$ dan mendorong daun telinga keatas. tidak ada tanda2 paralisis B *99$ kulit tampak normal. diagnosis, '. tumor ganas kelenjar parotis -. tumor jinak parotis ). Sialoadenitis D. 6-) pada kelenjar parotis /. emangioma di kelenjar parotis >2. anak perempuan >th --G nyeri pada telinga kiri. 2mgg sebelumnya menurut ibunya$ anaknya pernah ke poli 6 6 dgn keluhan otitis media akut supuratif bilateral tetapi sudah sembuh. Ditemukan kolesteatoma pada telinga kiri. pasien ini diren4anakan u# operasi pengangkatan kolesteatoma. 'pa tujuan dilakukan operasi, '. perbaikan pendengaran -. menjaga penurunan pendengaran ). mengangkat seluruh jaringan patologis D. mempertahankan keutuhan dinding posterior 4anal /. rekonstruksi dari membran timpani 1. Seorang wanita$ 32 tahun$ ;2P1'2$ hamil 12 minggu. b 12$ m43 dan () ) normal a. tidak perlu diberi apa2 b. -r ?e 122 mg#hari -G masih mual <12minggu) 4. 7adar ferritin diperiksa d. -eri *it ) e. Basehat makanan mengandung besi 2. Seorang wanita$ 2> tahun mengeluh diperkosa > hari yl. 2 hari kemudian Polisi minta *e8$ sikap dokter a. *e8 berdasarkan rekam medis sebelumnya b. .aporan medis berdasarkan rekam medis sebelumnya 4. (eminta Polisi membawa pasien kembali d. *e8 berdasarkan rekam medis sesuai tanggal pemeriksaan e. (enolak *e8 3. =ika pada pasien itu tidak dijumpai luka$ selaput dara berwarna merah$ berarti a. > hari yl benar diperkosa b. 6idak benar diperkosa 4. Dibuat pingsan dulu baru diperkosa d. 6rauma selaput dara e. -ersetubuh 7isi-kisi soal lainL 1. efek samping obat jantung apa yang beresiko menimbulkan terjadinya *?, yang

bersifat kronotropik$ yaitu yang termasuk kelompok obat simpatomimetik <-1) misal adrenalin$ dopamin$ dobutamin$ dsb 2. mikrobiologi1 bakteri gram -$ pigmen hijau$ tidak bisa mengolah karbohidrat, PS/EDF(FB'S '/8E;9BFS' 3. kasus pemasangan prothese klep jantung$ kena infeksi kumannya apa, S6'P K.F)F))ES /P9D/8(9D9S +. pasien sakit kanker stadium terakhir$ sikap kita sebagai dokter itu empati atau simpati , empati morfologi malaria$ hasil proto0oa 3aginal swab$ morfologi proto0oa feses reaksi gula oleh mikroba 1.epistaksis anterior 2.pmr:an 4a nasofaring 3.tnmo stadium kanker untuk apa, +.uji diagnostik rinitis alergika >.tampon balloDue