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Paciente ingresa con odinofagia y otalgia, siendo diagnosticado inicialmente de otitis media aguda

Afrebil Signos menngeos dudosos Glasgow 10-11

Ingreso de urgencia

Puncion lumbar

Presion de apertura Citoquimico Gram, cultivo y antgenos bacterianos

Valores de protenas muy reducidos. Leucocitos elevados, neutrofilia. Valores altos de glucemia. Valores de dimero D elevados.

Hemocultivo

Diagnostico diferencial

Sndrome sptico

Meningoencefalitis

Se obtiene muestra Streptococcus pyogenes del cultivo

Meningitis bacteriana por Streptococcus pyogenes

Mantener tratamiento antibitico hasta recuperacin

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