Anda di halaman 1dari 18

DEPRESI

Widya Ariaty Noor Adillah Binti Dawad Noor Aishah Binti Abdullah (1301-1210-0145) (1301-1210-0241) (1301-1209-3507)

PENGENALAN
Mood adalah nada emosional yang sangat

mempengaruhi pandangan seseorang dan persepsi diri sendiri, orang lain dan lingkungan secara umum. Setiap orang kadang-kadang merasa sedih, tapi perasaan ini biasanya cepat berlalu dalam beberapa hari. Ketika seseorang memiliki gangguan depresi, itu mengganggu kehidupan sehari-hari. Depresi adalah penyakit umum tetapi serius, dan sebagian yang mengalaminya membutuhkan perawatan

EPIDEMIOLOGI
Laki-laki: 5 -12% laki-laki

Perempuan: 10-25% biasa terjadi sepanjang spectrum usia. lebih sering terjadi pada yang masih bujang atau yang sudah bercerai. Tiada kaitan dengan status socioekonomi dan tiada perbedaan antara agama dan ras. 10-13 %: jika salah seorang orang tuanya punya gangguan depresi. 50% :kembar monozygote atau 1025 %: kembar dizygote.

ETIOLGI

Biologik

Psikososial

-biogenic amine -regulasi neuroendokrin -tidur -kindling -genetik -neuroanatomik

-psikoanalitik -psikodinamik -kognitif -ketidakberdayaan belajar -stress

KLASIFIKASI (PPDGJ-III)
F32 Episode depresif F33 Gangguan depresif berulang (gdb)

F32.0 Episode depresif ringan F32.00 Tanpa gejala somatik F32.01 Dengan gejala somatik
F32.1 Episode depresif sedang F32.10 Tanpa gejala somatik F32.11 Dengan gejala somatik F32.2 Episode depresif berat tanpa gejala psikotik F32.3 Episode depresif berat dengan gejala psikotik F32.8 Episode depresif lainnya F32.9 Episode depresif YTT

F33.0 gdb, Episode kini ringan F33.00 Tanpa gejala somatik F33.01 Dengan gejala somatik
F33.1 gdb, Episode kini sedang F33.10 Tanpa gejala somatik F33.11 Dengan gejala somatik F33.2 gdb, Episode kini berat tanpa gejala psikotik F33.3 gdb, Episode kini berat dengan gejala psikotik F33.4 gdb, kini dalam remisi F33.8 gdb lainnya F33.9 gdb YTT

biasanya mengalami perasaan depresi, kehilangan minat

dan kenikmatan, dan energi berkurang menuju fatiguability meningkat dan aktivitas berkurang. Ditandai kelelahan setelah upaya hanya sedikit. (A) konsentrasi berkurang dan perhatian; (B) mengurangi harga diri dan kepercayaan diri; (C) ide bersalah dan tidak layak (bahkan dalam jenis ringan episode); (D) pandangan suram dan pesimis tentang masa depan; (E) ide atau tindakan merugikan diri sendiri atau bunuh diri; (F) terganggu tidur; (G) nafsu makan berkurang.

gejala umum lainnya adalah:

Dalam beberapa kasus, kecemasan, kesedihan, dan

agitasi motor bisa lebih menonjol pada waktu dari depresi, dan perubahan mood juga mungkin ditutupi oleh fitur tambahan seperti lekas marah, konsumsi alkohol yang berlebihan.
Kategori dari episode depresi ringan, sedang dan berat

dijelaskan lebih rinci di bawah harus digunakan hanya untuk satu episode (pertama) depresi tunggal. episode depresif lebih lanjut harus diklasifikasikan dalam gangguan depresi berulang.

DIAGNOSIS (DSM-IV-TR Kriteria Mayor Depressive Episode)

A. Lima (atau lebih) gejala berikut ini telah hadir selama periode 2-minggu yang sama dan merupakan perubahan dari fungsi sebelumnya: setidaknya salah satu gejala adalah (1) depresi mood atau (2) hilangnya minat atau kesenangan.
Catatan: Jangan termasuk gejala yang jelas akibat kondisi medis umum, atau mood-kongruen delusi atau halusinasi.

(1) mood depresi hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, (2) nyata berkurang minat atau kesenangan dalam semua, atau hampir semua, kegiatan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari (3) berat badan yang signifikan bila tidak diet atau berat badan (misalnya, perubahan lebih dari 5% dari berat badan dalam sebulan), atau penurunan atau peningkatan nafsu makan hampir setiap hari. Catatan: Pada anak-anak, menganggap kegagalan untuk membuat berat badan yang diharapkan. (4) Insomnia atau hipersomnia hampir setiap hari (5) agitasi atau retardasi psikomotor hampir setiap hari (6) kelelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari (7) perasaan tidak berharga atau bersalah berlebihan atau tidak tepat (yang mungkin delusi) hampir setiap hari (8) berkurang kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau keraguan, hampir setiap hari (9) pikiran berulang tentang kematian (tidak hanya takut mati), keinginan bunuh diri berulang tanpa rencana yang spesifik, atau upaya bunuh diri atau rencana spesifik untuk melakukan bunuh diri

B. gejala tidak memenuhi kriteria untuk Episode Campuran C. menyebabkan gejala-gejala distress klinis signifikan atau gangguan di daerah penting sosial, pekerjaan, atau fungsi. D. Gejala tidak disebabkan oleh efek fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya, penyalahgunaan obat, obat) atau kondisi medis umum (misalnya, hipotiroidisme). E. Gejala tidak lebih baik dicatat oleh Dukacita(setelah kehilangan orang yang dicintai), gejala menetap selama lebih dari 2 bulan atau ditandai dengan gangguan fungsional, keinginan bunuh diri, gejala psikotik, atau retardasi psikomotor

Diagnosis (tambahan)

Deksametason Suppression Tes Pencitraan otak(brain imaging) Tes psikologi (rating scale, Rorschach tes, dan Thematic apperception test(TAT) )

DIAGNOSIS BANDING
1.Gangguan mood disebabkan kondisi medic umum (contoh: tumor otak, gangguan metabolic, HIV, Parkinson dan Cushing sindrom) 2.Gangguan mood disebabkan zat (contoh: cocaine, amphetamine, propanolol, steroids) 3.Schizophrenia 4.Gangguan personaliti 5.Gangguan schizoaffective 6.Gangguan tidur utama 7.gangguan mental yang lain nya (contohnya somatoform, gangguan cemas, gangguan makan)

COURSE dan PROGNOSIS


15% bunuh diri Rata-rata episode depresi berakhir selepas 10 bulan

jika tidak dirawat Sekurang-kurang nya 75% pasien mengalami depresi yang kedua sekitar 6 bulan pertama selepas episode yang awal. Rata-rata sepanjang hidup terjadi 5 kali episode depresi Prognosis secara umum nya baik dengan 50% membaik sepenuhnya, 30% membaik partial, 20% mengalami nya untuk jangka waktu yang lama.

Penatalaksanaan

Psikopharmakologi
SSRI atau Tricyclics atau MAOI

Psikologikal CBT:Cognitive-Behaviour therapy

IPT: Interpersonal therapy

Antidepresan bekerja untuk menormalkan

neurotransmiter, khususnya serotonin dan norepinefrin. antidepresan lain bekerja pada dopamin neurotransmitter.

Selective serotonin reuptake inhibitor SSRI: fluoxetine

(Prozac), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft) dan beberapa lain. Serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRIs) mirip dengan SSRI dan mencakup venlafaxine (Effexor) dan duloxetine (Cymbalta).
SSRI dan SNRIs lebih populer daripada kelas-kelas yang

lebih tua dari antidepresan, seperti tricyclic dan monoamine oxidase inhibitor (MAOI) karena mereka cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit.

Tricyclic adalah efektif untuk digunakan tapi butuh

titrasi dos(dose titration).Orang yang memakai MAOIs harus sesuai dengan makanan yang signifikan dan pembatasan obat untuk menghindari interaksi yang serius.
Mengekalkan perawatan sekurang-kurangnya 5 bulan

membantu menghindari relapse.


Obat harus dihentikan hanya di bawah pengawasan

dokter. Beberapa obat harus secara bertahap berhenti untuk memberikan waktu tubuh untuk menyesuaikan diri.

Psikoterapi
Terapi kognitif-perilaku (CBT) mengajarkan cara-cara baru dalam berpikir dan berperilaku, CBT membantu orang mengubah gaya negatif dari berpikir dan berperilaku yang dapat berkontribusi untuk depresi mereka Terapi interpersonal (IPT) membantu orang memahami dan bekerja melalui hubungan pribadi bermasalah yang dapat menyebabkan depresi mereka atau membuatnya lebih buruk. lain-lain: psikoanalitik oriented, supportive, kelompok , dan keluarga

TERIMA KASIH