Anda di halaman 1dari 2

I. PENGERTIAN. Multiple mieloma (mieloma sel plasma, plascytoma) adalah penyakit sel plasma maligna yang mengin ilt!

asi tulang dan "a!ingan "a!ingan yang lemah yang te!"adi pada p!ia # $anita dan %iasanya menye!ang pada usia pe!tengahan dan lan"ut. &engan ka!akte!istik penyakit ' (e!usakan tulang yang menye%a!. Anemia. )ipe!kalsemia. )ipe!u!isemia. II. PAT*+I,I*-*GI. Tumo! ini %e!asal dan lokasi a$alnya pada sumsum tulang, pada stadium le%ih lan"ut akan meli%atkan Nodus -im a, hati, ,pleen, se!ta gin"al. ,el.sel plasma yang %elum matang mengalami p!oli e!asi dan menye%a! seca!a luas didalam !ongga sumsum keselu!uh skleton. Tulang yang se!ing te!kena adalah tempat sumsum hemopoiletik akti anta!a lain spina, tengko!ak, !usuk, ste!num, pel/is dan u"ung %agian atas da!i hume!us. Ge"ala yang tim%ul %e!upa pe!asaan sakit sepe!ti !ematik disekita! punggung, tungkai %a$ah dan kadang.kadang menim%ulkan patah tulang patogenik. Ge"ala yang tim%ul %e!asal da!i sel.sel tumo! plasma yang %e!p!oli e!asi da!i sumsum tulang (mieleum) kedalam "a!ingan tulang ke!as yang menim%ulkan ko!asi pada tulang. III. ETI*-*GI. ,eca!a umum kanke! dapat dise%a%kan oleh ' Idiopatik. (%elum diketahui penye%a%nya). -ingkungan. ' 0at kimia. 1i!us. Radiasi ' Radiasi sina! 2 maupun sina! 3lt!a /iolet. Genetika. I1. MANI+E,TA,I (-INI,. Mani estasi klinis ' 4. &idahului masa tanpa keluhan. Peningkatan -E&. Peningkatan p!otein u!ien dengan etiologi tidak "elas. 5. Tim%ul ge"ala klinis ' (e!usakan !angka tulang. (pem%engkakan, nye!i lokal 6 he%at, kontinue) +!aktu! patologik (tulang tengko!ak, /e!te%!al, ste!num, iga, ilium, sak!um, pangkal sendi %ahu dan panggul). 7. Nye!i hilang tim%ul # %e!pindah.pindah sepe!ti !ematik (tulang punggung) 8. Gangguan neo!ologik (pa!aplegia atau penekanan medula spinalis). 9. &e o!mitas dinding dada. :. ;e!ku!angnya tinggi %adan (ke!usakan tulang punggung, pinggang) <. Radiologis te!lihat ' (e!apuhan tulang iga. Pen"a!angan st!uktu! tulang punggung. Tumo! gla%ula!. Pemendekan inte!/e!te%!alis. *steopo!osis (stadium dini).

Neo!opati (degene!ati sistem sya!a ). Tumo! sel plasma solite! (tidak %e!ka$an). Mieloma solite! (ganas "ika di!adiasi = eksisi). >. Ri$ayat a!t!itis !ematoid (penyakit autoimun). ?. EEG ' encephalopati hipe!kalsemik (%ingung, deli!ium, koma, mual.mual, dehid!asi). 4@. Peka in eksi, se!ing mengalami sepsis aki%at penu!unan Ig (imunogla%ulin). 44. Gagal gin"al k!onik ' Peningkatan ilt!asi p!otein yang melampaui kemampuan tu%ulus p!oksimal. Rusaknya ne !on aki%at te!sum%atnya tu%ulus !enalis. 45. Gagal gin"al akut pada GGk 6 aki%at dehid!asi dan pemakaian 0at kont!as. 47. P!otein plasma a%no!mal (kompleks p!otein) dengan ge"ala ' a. P!esipitasi pada suhu !endah dengan ge"ala = tanda ' 3!tika!ia Gangguan "a!i."a!i. ,ianosis ak!al Pu!pu!a. (esemutan = ke%as. Epistaksis. Pe!asaan %aal T!om%osis. %. )ipe!/iskositas plasma 6 mem%e!i gangguan si!kulasi mik!o di ' *tak ' &ispungsi ce!e%!al akut %e!at. Mata ' &ilatasi seguementasi /enula !etina # kon"ungti/a 6 te!"adi pada !etina. Aantung ' Iskemia "antung. Gin"al # "a!i."a!i c. Gangguan ungsi akto! koagulasi dan peningkatan ag!egasi se!ta ungsi a%no!mal t!om%osit 6 menye%a%kan pe!da!ahan. 1. TING(ATAN PENBA(IT. ;e!dasa!kan kelas. ( &u!ie and ,almon, 4?<9). ,TA&I3M I ' 4. Pasien dengan "umlah sel ku!ang da!i @,: t!iliun sel=m5. 5. Radiologi ' &itemukan mieloma solite!. Rangka tu%uh no!mal 7. -a%o!ato!ium ' kada! hemoglo%in le%ih da!i 4@ mg=dl. (ada! kalsium se!um ku!ang atau sama dengan 45 mg=dl. Ig G ku!ang da!i 9 g!=dl dalam se!um. Ig A ku!ang da!i 7 g!=dl dalam se!um. ,TA&I3M II ' 4. Pasien dengan "umlah sel anta!a @,: 4,5 t!iliun sel=m5. 5. Radiologik ' tidak cocok dengan stadium I dan II. 7. -a%o!ato!ik ' tidak cocok dengan stadium I dan II ,TA&I3M III ' 4. Pasien dengan "umlah sel le%ih da!i 4,5 t!iliun =m5 sel plasma. 5. Radiologik ' di"umpai lesi osteolitik yang luas. 7. -a%o!ato!ik ' (ada! hemoglo%in ku!ang da!i >,9 g!=dl.