Anda di halaman 1dari 15

Seorang pasien umur 26 tahun, masuk IGD RS M.

Djamil tanggal 06-09-09 dengan : KELUHAN UTAMA Mual muntah sejak 1 hari yang lalu

BOX ANC

Mual dan muntah sejak 1 hari yang lalu Muntah semua yang dimakan Nafsu makan menurun sejak 1 hari yang lalu Pasien tidak haid sejak 2 bulan yang lalu HPHT lupa Ini merupakan kehamilan yang kedua. Anak terkecil berumur 2 tahun

BOX ANC

ANC : kontrol ke bidan 1 x Riwayat menstruasi : menarche umur 13 tahun, 1x/bulan, lama 5-7 hari, banyak, 2-3x ganti duk/hari, nyeri (-)

BOX ANC

Tidak ada riwayat hipertensi, jantung, paru, ginjal dan penyakit hati

BOX ANC

Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit menular, keturunan dan kejiwaan

BOX ANC

Perkawinan 1x tahun 2006 Riwayat hamil/abortus/persalinan : 2/0/1 Riwayat imunisasi : 2x TT di bidan Riwayat kontrasepsi tidak ada

BOX ANC

KU KESADARAN TD NADI NAFAS SUHU TB BB

: : : : : : : :

lemah CMC 120/70 mmHg 80x/menit 22x/menit 36,8C 155 cm 45 kg

BOX ANC

Kepala Mata : konjungtiva tidak anemis sklera tidak ikterik THT : tidak ditemukan kelainan
KGB tidak ditemukan pembesaran KGB

BOX ANC

Leher JVP 5-2 cmH2O Kelenjar tiroid tidak membesar


Thorak Paru : I : dinding dada simetris dinamis Pa : fremitus kiri = kanan Pe : sonor A : vesikuler, ronkhi -/-, wheezing -/-

BOX ANC

Jantung : dalam batas normal


Ekstremitas Oedem (-) Rf (+/+) Rp(-/-)

BOX ANC

10

Muka : kloasma gravidarum (+) Mammae : areola hiperpigmentasi Abdomen I : tidak tampak membuncit, linea mediana hiperpigmentasi, striae gravidarum (+) Pa : fundus uteri tidak teraba, NT (-) Pe : timpani A : BU (+) N
Genitalia I : vulva/vagina tenang

BOX ANC

11

Hb Leukosit Trombosit Ht
Benda keton

: : : :

13 mg% 13.900/mm3 318.000/mm3 39 %

: ++

BOX ANC

12

G2P1A0H1 gravid (8-10 minggu) + Hiperemesis Gravidarum grade I

BOX ANC

13

Kontrol KU, VS, PPV Bed rest Puasakan 24 jam IVFD Kaen Mg3 + Pan Amin G + neurobion 5000 28 tetes/menit Metoklopramid 3 x 1 Ranitidin 3 x 1

RENCANA : Konservatif USG

BOX ANC

14

BOX ANC

15