Laporan Pendahuluan ASUHAN KEPERAWATAN BAYI DENGAN HIRSCHPRUNG DI RUANG NEONATUS RSUD DR.

SOETOMO SURABAYA

I.

Pengertian Penyakit Hirsc !r"n# a$a%a ke%ainan &a'aan !enye&a& #an##"an !asase "s"s (Ari)) Mans*+er, $kk. -.../. Dikena%kan !erta0a ka%i +%e Hirsc !r"n# ta "n 1223. 4"e%ser $an Wi%s+n , 1562 0en#e0"kakan &a 'a !a$a $in$in# "s"s yan# 0enye0!it ti$ak $ite0"kan #an#%i+n !arasi0!atis.

II.

Etiologi Penyakit ini $ise&a&kan a#an#%i+n+sis Meissner $an A"r&ac $aera rekt+si#0+i$, 1. 8 sa0!ai se%"r" $a%a0 %a!isan $in$in# "s"s, 0"%ai $ari s!in#ter ani intern"s ke ara !r+ksi0a%, 7. 8 ter&atas $i k+%+n $an sekitarnya 9 8 $a!at 0en#enai se%"r" "s"s sa0!ai !i%+r"s.

III.

Komplikasi. Enter+k+%itis nekr+tikans, !ne"0at+sis "s"s, a&ses !erik+%+n, !er)+rasi $an se!tike0ia.

IV.

Penatalaksanaan. 1. K+nser:ati). Pa$a ne+nat"s $i%ak"kan !e0asan#an s+n$e %a0&"n# serta !i!a rekta% "nt"k 0en#e%"arkan 0ek+ni"0 $an "$ara. -. ;. Tin$akan &e$a se0entara. K+%+st+0i !a$a ne+nat"s, ter%a0&at $ia#n+sis, eneter+k+%itis &erat $an kea$aan "0"0 &"r"k. Tin$akan &e$a $e)eniti). Mereseksi &a#ian "s"s yan# a#an#%i+n+sis $an 0e0&"at anast+0+sis.

V. A.

Asuhan Keperawatan. Pen#ka*ian. 1. I$entitas. Penyakit ini se&a#ian &esar $ite0"kan !a$a &ayi c"k"! &"%an $an 0er"!akan ke%ainan t"n##a%. <aran# !a$a &ayi !re0at"r ata" &ersa0aan $en#an ke%ainan &a'aan %ain. Pa$a se#0en a#an#%i+n+sis $ari an"s sa0!ai si#0+i$ %e&i

serin# $ite0"kan !a$a anak %aki=%aki $i&an$in#kan anak !ere0!"an. Se$an#kan ke%ainan yan# 0e%e&i i si#0+i$ &a kan se%"r" k+%+n ata" "s"s a%"s $ite0"kan sa0a &anyak !a$a anak %aki=%aki $an !ere0!"an (N#astiya , 1557/. -. Ri'ayat Ke!era'atan. a. Ke%" an "ta0a. O&sti!asi 0er"!akan tan$a "ta0a $an !a$a &ayi &ar" %a ir. Trias yan# serin# $ite0"kan a$a%a 0ek+ni"0 yan# %a0&at ke%"ar (%e&i $ari -6 *a0 sete%a %a ir/, !er"t ke0&"n# $an 0"nta &er'arna i*a". Ge*a%a %ain a$a%a 0"nta $an $iare. &. Ri'ayat !enyakit sekaran#. Mer"!akan ke%ainan &a'aan yait" +&str"ksi "s"s )"n#si+na%. O&str"ksi t+ta% saat %a ir $en#an 0"nta , $istensi a&$+0en $an ketia$aan e:ak"asi 0ek+ni"0. Bayi serin# 0en#a%a0i k+nsti!asi, 0"nta $an $e i$rasi. Ge*a%a rin#an &er"!a k+nsti!asi se%a0a &e&era!a 0in##" ata" &"%an yan# $iik"ti $en#an +&str"ksi "s"s ak"t. Na0"n a$a *"#a yan# k+nsti!asi rin#an, enter+k+%itis $en#an $iare, $istensi a&$+0en, $an $e0a0. Diare &er&a" &"s"k $a!at ter*a$i. c. Ri'ayat !enyakit $a "%". Ti$ak a$a !enyakit ter$a "%" yan# 0e0!en#ar" i ter*a$inya !enyakit Hirsc s!r"n#. $. Ri'ayat kese atan ke%"ar#a. Ti$ak a$a ke%"ar#a yan# 0en$erita !enyakit ini $it"r"nkan ke!a$a anaknya. e. ). #. . a. &. c. Ri'ayat kese atan %in#k"n#an. Ti$ak a$a "&"n#an $en#an kese atan %in#k"n#an. I0"nisasi. Ti$ak a$a i0"nisasi "nt"k &ayi ata" anak $en#an !enyakit Hirsc s!r"n#. Ri'ayat !ert"0&" an $an !erke0&an#an. N"trisi. Siste0 kar$i+:ask"%er. Ti$ak a$a ke%ainan. Siste0 !erna!asan. Sesak na!as, $istres !erna!asan. Siste0 !encernaan. U0"0nya +&sti!asi. Per"t ke0&"n#>!er"t te#an#, 0"nta &er'arna

;. Pe0eriksaan )isik.

; i*a". Pa$a anak yan# %e&i &esar ter$a!at $iare kr+nik. Pa$a c+%+k an"s *ari akan 0erasakan *e!itan $an !a$a 'akt" $itarik akan $iik"ti $en#an ke%"arnya "$ara $an 0ek+ni"0 ata" tin*a yan# 0enye0!r+t. $. e. ). #. . i. Siste0 #enit+"rinari"s. Siste0 sara). Ti$ak a$a ke%ainan. Siste0 %+k+0+t+r>0"sk"%+ske%eta%. Gan##"an rasa nya0an. Siste0 en$+krin. Ti$ak a$a ke%ainan. Siste0 inte#"0en. Akra% an#at. Siste0 !en$en#aran. Ti$ak a$a ke%ainan. 6. Pe0eriksaan $ia#n+stik $an asi%. a. &. ?+t+ !+%+s a&$+0en te#ak akan ter%i at "s"s="s"s 0e%e&ar ata" ter$a!at #a0&aran +&str"ksi "s"s ren$a . Pe0eriksaan $en#an &ari"0 ene0a $ite0"kan $aera transisi, #a0&aran k+ntraksi "s"s yan# ti$ak terat"r $i &a#ian 0enye0!it, enter+k+%itis !a$a se#0en yan# 0e%e&ar $an ter$a!at retensi &ari"0 sete%a -6=62 *a0. c. $. e. Bi+!si isa!, 0encari se% #an#%i+n !a$a $aera s"& 0"k+sa. Bi+!si +t+t rekt"0, yait" !en#a0&i%an %a!isan +t+t rekt"0. Pe0eriksaan akti:itas en@i0 aseti%k+%in esterase $i0ana ter$a!at !enin#katan akti:itas en@i0 aseti%k+%in eseterase.

B.

Masa%a !e0en" an ke&"t" an $asar (!+ +n 0asa%a /.

A&sensi #an#%i+n Meissner $an A"er&ac

M"a%, 0"nta , $iare

Us"s s!astis $an $aya $+r+n# ti$ak a$a

O&sti!asi, ti$ak a$a 0ek+ni"0

Gan##"an !+%a N"trisi k"ran# $ari ke&"t" an t"&" B+%"0e cairan t"&" 0en"r"n Distensi a&$+0en e&at BAB

Per"&a an stat"s kese atan anak

Gan##"an rasa nya0anan nyeri

Pe0&e$a an K+!in# ke%"ar#a ti$ak e)ekti) Resti #an##"an inte#ritas k"%it K"ran# !en#eta "an

C. 1. -. ;. 6. 9.

Dia#n+sa Ke!era'atan Gan##"an e%i0inasi BAB A +&sti!asi &er "&"n#an $en#an s!astis "s"s $an ti$ak a$anya $aya $+r+n#. Gan##"an n"trisi k"ran# $ari ke&"t" an t"&" &er "&"n#an $en#an intake yan# ina$ek"at. Kek"ran#an cairan t"&" &er "&"n#an 0"nta $an $iare. Gan##"an rasa nya0an &er "&"n#an $en#an a$anya $istensi a&$+0en. K+!in# ke%"ar#a ti$ak e)ekti) &er "&"n#an $en#an kea$aan stat"s kese atan anak.

D. Perencanaan Ke!era'atan
Dia#n+sa Ke!era'atan Gan##"an e%i0inasi BAB A +&sti!asi &er "&"n#an $en#an a$anya $+r+n#. s!astis $aya "s"s $an ti$ak T"*"an $an criteria asi% Pasien 0en#a%a0i #an###"an e%i0inasi kriteria n+r0a%, $en#an $e)ekasi ti$ak ;. $iet Panta" !en#ar" ter a$a! !+%a $e)ekasi Gan##"an n"trisi t"&" &er "&"n#an $en#an intake yan# ina$ek"at. Kek"ran#an cairan 0"nta $iare. t"&" $an &er "&"n#an k"ran# $ari ke&"t" an Ke&"t" an n"trisi ter!en" i kriteria 0ent+%eransi ses"ai secara $en#an $a!at $iet -. ke&"t" an !arentea% ;. cairan kriteria 0en#a%a0i t"r#+r ;. -. yan# ke%"ar. Berikan caiaran ses"ai ke&"t" an $an yan# $i!r+#rar0kan Gan##"an rasa nya0an &er "&"n#an $en#an a$anya $istensi a&$+0en. Ke&"t" an $en#an tenan#, 0enan#is, 0en#a%a0i #an##"an ti$"r !+%a ;. rasa kriteria ti$ak ti$ak -. Berikan tin$akan kenya0anan a%"s, ketenan#an Berikan ana%#esik !r+#ra0 +&at ses"ai A 0en##en$+n#, s"ara 1. Ka*i tan$a nyeri ter a$a! Mengetahui tingkat nyeri dan menentukan selanjutnya Upaya dengan distraksi dapat mengurangi rasa nyeri Mengurangi persepsi terhadap nyeri yamg kerjanya pada sistem saraf pusat langkah M+nit+r 0as"k cairan $an 1. 1. Berikan !arentera% ke&"t" an. Panta" !e0as"kan 0akanan se%a0a !era'atan Panta" ata" ti0&an# &erat &a$an. M+nit+r tan$a= tan$a $e i$rasi. Mengetahui nutrisi 13 !3" keseimbangan kebutuhan sesuai kalori n"trisi ses"ai -. ti$ak 1. M+nit+r yan# ke%"ar k+%+st+0i Panta" *"0%a cairan k+%+st+0i cairan $ari Mengetahui konsistensi menentukan selanjutnya Jumlah cairan yang keluar dapat dipertimbangkan untuk penggantian cairan Untuk mengetahui diet yang mempengaruhi pola defekasi terganggu. Memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan warna feses dan dan rencana Perencanaan Ke!era'atan Inter:ensi Rasi+na%

$istensi a&$+0en.

ata" !er +ra%. Ke&"t" an t"&" $en#an ti$ak $e i$rasi, k"%it n+r0a%.

Untuk mengetahui perubahan berat badan Mengetahui menentukan selanjutnya Untuk Mencegah dehidrasi mengetahui terjadinya keseimbangan cairan tubuh kondisi dan

ter!en" i

langkah

nya0an ter!en" i

; Da)tar P"staka K"@e0k+, <an, 1559, Pemeriksaan #linis $nak% a%i cetakan III, EGC, <akarta. Cyke, Merc ant E:e%yn, 155-, $ssesing for &ursing 'iagnosis ( $ )uman &eeds $pproach%<.B. Ci!!inc+tt C+0!any, C+n$+n. Mans*+er, $kk. -..., #apita *elekta #edokteran, e$.;, Me$ia Aesc"%a!i"s, <akarta. N#astiya , 1557, Perawatan $nak *akit% EGC, <akarta. &a asa Petr"s An$riant+,