Sasaran Belajar
1. Mampu menjelaskan berbagai desain penelitian 2. Mampu menjelaskan perbedaan penelitian deskriptif dan analitik 3. Mampu menjelaskan langkah-langkah penelitian cross-sectional, kasus kontrol, kohort dan eksperimental
Desain Penelitian
Kerangka, rencana atau strategi penelitian menjelaskan prosedur yang digunakan untuk menja ab masalah penelitian Research question must be answerable by the design
Rancangan penelitian
Strategi mencapai tujuan penelitian Pemilihan rancangan! "ifat masalah #ujuan $ara%teknologi yang tersedia
&enis penelitian
!aris besar 1. 'eskriptif ! menggambarkan fenomena indi(idu, tempat) aktu. *re(alensi kanker paru-paru, merokok%tidak, umur, se+ dll. 2. ,nalitik ! menjelaskan hubungan antar (ariabel hubungan merokok dan kanker paru-paru. Merokok meningkatkan risiko terjadinya kanker paru-paru.
2ilienfeld
"ur(ei
'eskriptif
,nalitik
Cross-sectional (Prevalence):
-bser(asi atau pengukuran faktor pemajanan .exposure) dan efek pada saat yang sama. 'apat penelitian deskriptif ) analitik. 1. 'eskriptif ! karakteristik ibu meninggal akibat kehamilan 2. ,nalitik ! 4ubungan kadar cholesterol tinggi .exposure) ) *&K .penyakit%efek/.
*opulasi sasaran
Keuntungan cross-sectioanl
1. $epat dan murah 2. #idak dijumpai masalah kehilangan sampel 3. Meneliti beberapa (ariabel tergantung .efek/ sekaligus 6. 2angkah a al studi kohort atau eksperimental
Kerugian cross-sectional
1. 2. 3. 6. #idak menentukan hubungan sebab-akibat. #idak cocok penyakit berlangsung singkat. #idak mengukur insidens .kasus baru/. #idak praktis untuk kasus jarang, kanker lambung usia : ;7 th, sampel besar 17.777
Kasus-kelola .$ase-control/
*opulasi dua kelompok ! kasus .sakit/ dan kontrol .tidak/ *enelitian retrospecti(e ! dari efek ke penyebab, meneliti kebelakang% masa lampau eksposur%faktor risiko terjadinya penyakit. Kedua kelompok dibandingkan setelah terjadinya penyakit <aktor risiko ditanyakan masa lalu.
"ubyek *enelitian
Kasus
Kelola
0ksposed .5/
0ksposed .-/
Keuntungan Kasus-kelola
1. >iaya relatif sedikit 2. *raktis untuk meneliti penyakit jarang 3. ?dentifikasi beberapa faktor risiko .eksposur/ sekaligus 6. Masa penelitian singkat ;. "ubyek penelitian relatif kecil
Kerugian Kasus-kelola
1. ?nformasi faktor risiko%eksposur cara a ancara tergantung daya ingat penderita ! recall bias 2. *emilihan sampel%subyek penelitian bias ! kasus dan kontrol tidak me akili masyarakat 3. 4anya satu (ariabel tergantung%efek yang diteliti 6. #idak menggambarkan ri ayat terjadinya penyakit
Kohort
1. *enelitian prospekti(e .masa depan/ ! dari penyebab .eksopur/ ke efek .penyakit/ 2. 2angkah a al ! subyek penelitian belum mengalami penyakit 3. ?ndi(idu dikelompokkan menurut karakteristik .eksposur/ yang diduga mempengaruhi efek 6. "ubyek penelitian diikuti periode tertentu untuk deteksi ada%tidaknya efek .penyakit/
4istorical cohort
Keuntungan ! lebih murah dari prospecti(e cohort, hasil lebih cepat Kerugian ! tidak dapat mengendalikan berbagai (ariabel pengganggu
0ksposur .5/
0ksposur .-/
0fek .5/
0fek .-/
0fek .5/
0fek .-/
*enelitian eksperimental
"tudi 2ongitudinal *eneliti memanipulasi inter(ensi terencana pada faktor yang dianggap penyebab *eneliti melakukan randomisasi ! subyek penelitian dibagi secara acak .random/ dalam kelompok perlakuan dan kontrol "ubyek diikuti sampai terjadinya efek
Masa kini
Masa depan
0fek .5/
0fek .-/
Randomisasi
"ubyek penelitian secara acak dikelompokkan
dalam kelompok perlakuan dan kontrol #ujuan ! kedua kelompok sebanding pada berbagai (ariabel kecuali (ariabel perlakuan *emberian perlakuan berdasarkan probabilitas dan tidak dipengaruhi oleh preferensi peneliti
Quasi eksperimental
Eksperimen semu (quasi-experimental) Randomisasi subyek penelitian kedalam kelompok perlakuan dan kontrol tidak dapat melakukan, karena masalah etika !enderita diabetes melitus diberikan insulin "x sehari dan long-acting insulin #x sehari
Resume
1. &enis penelitian deskriptif dan analitik 2. 'esain penelitian obser(asional dan eksperimental 3. 'esain cross-sectional%potong silang 6. 'esain kasus-kelola%case-control ;. 'esain kohort .historical ) prospecti(e/ J. 'esain eksperimental ! murni ) Kuasi
&ontoh soal
*erbedaan utama antara penelitian obser(asional dan eksperimental adalah ! ,. Merupakan studi prospektif >. >esar sampel kedua kelompok sama $. Merupakan studi retrospektif '. Kelompok perlakuan dan kontrol dipilih berdasarkan ri ayat eksposurnya 0. *eneliti melakukan manipulasi perlakuan yang diberikan
*asangkanlah ! ,. kasus-kelola >. eksperimental $. $ross-sectional '.Kohort 0. "ur(ei 1. 377 penderita karsinoma lambung secara random dikelompokkan dalam kelompok diberikan pembedahan dan kelompok pembedahan 5 radiasi 2. *enderita karsinoma paru-paru dipasangkan menurut usia dan jenis kelamin dengan penderita yang bukan menderita karsinoma paru di rumah sakit yang sama, untuk meneliti hubungan antara merokok dan terjadinya karsinoma paru 3. *eneliti bertujuan meneliti hubungan antara tingkat pendidikan ibu usia 27-6; tahun dan penggunaan kontrasepsi. *ada saat yang sama ditanyakan tingkat pendidikan ibu dan jenis kontrasepsi yang digunakan.
*eneliti membuat hipotesis bah a anak-anak yang makan makanan mengandung bahan-bahan kimia tambahan lebih besar risikonya menjadi hiperaktif dibanding anak-anak yang tidak makan. *eneliti melakukan a ancara 177 anak hiperaktif dan 277 anak kelainan perilaku lainnya di rumah sakit sama, menanyakan ri ayat dietnya selama tiga tahun yang lalu. 'esain penelitian yang digunakan adalah ! ,. Kohort >. cross-sectional $. kasus-kelola '. 0ksperimental 0. "ur(ei
*eneliti bertujuan mengetahui hubungan antara bayi berat lahir rendah . berat badan L 2;77 g/ dan ri ayat merokok selama kehamilan. *ada saat memeriksakan kehamilannya sebanyak 1777 ibu hamil ditanyakan ri ayat merokok. Mereka diikuti sampai melahirkan, dan bayi ditimbang berat badannya, untuk mengetahui ada tidaknya bayi berat lahir rendah. 'esain penelitian yang digunakan adalah ! ,. $ross-sectional >. Kasus-kelola $. Kohort '. 0ksperimental 0. 0ksperimental semu
8eference
1. ,bbott >> ) >ordens K". 8esearch design and methods ! a process approach. 3rd.ed. 2ondon ! Mayfield *ublishing $ompanyE1BBC. 2. 4ulley ">, $ummings "8, >ro ner M", 9rady ', 4earst N, Ne man #>. 'esigning clinical research ! an epidemiologic approach. 2nd.ed. *hiladelphia ! 2ippincolt Miliams ) MilkinsE2771.