Anda di halaman 1dari 2

1.ICD 2.

Diagnosis

3.

Kriteria diagnosis

4. 5.

Diagnosis banding Pemeriksaan penunjang

6. 7. 8.

Konsultasi Perawatan RS Terapi a. Bedah

C44.0-9 ; C51.0; C60.9 dan C63.2 Kanker kulit : Melanoma dan Non Melanoma (Basal Cell Carcinoma : BCC dan Squamous Cell Carcinoma : SCC) Keluhan : Andeng-andeng yang berubah sifat menjadi ulkus, atau ulkus yang tidak menyembuh terutama diatas jaringan parut(marjoline ulcer) pembesaran KGB regional, lesi premaligmant. Faktor resiko riwayat paparan dengan sinar UV, kulit putih, rambut panjang, riwayat keluarga, predisposisi genetik, kadang dijumpai pada penderita AIDS Fisik : gejala awal ABCD, A : asimetri, B ; border irregularity ; C; color variegation; D: diameter > 6mm. Gejala kanker kulit lain : Pembesaran KGB regional, ulkus rodent, nodul dengan ulkus kehitaman, metastase intransit Nevus pigmentosum, keratosis seboroikum, keratosis senilisis, keratoakantoma, lesi premaligna Laboratorium : LDH (untuk melanoma) Radiologis : Foto polos untuk melihat adanya destruksi tulang MRI, CT scan Histopatologi : scrapping, biopsi insisi atau eksisi baik frozen section atau paraffin block untuk melihat jenis histopatologi, level invsinya (Clark dan Breslow). Pemeriksaan IHC dengan S-100, HMB-45 dan MART-1 (untuk melanoma malign) Bila perlu kepada dokter spesialis yang terkait Rawat inap untuk diagnosis atau tindakan Melanoma maligna : - Eksisi luas dengan free margin 2cm - Sentinel Lymph node biopsy: preoperatitive lymphoscintigraphy dan intraoperative lymphatic mapping pada tumor yang N0 - Elective lymph node dissection kalau diperlukan - Mohs surgery Non Melanoma (BCC dan SCC) - Eksisi luas dengan free sampai dengan 1 cm - Electrodessication - Cryosurgery - Mohs surgery Melanoma maligna : - Terapi biologi : High dose IFN alfa-2b dan IL-2, terapi monoklonl, biologic response modifier, BCG - Radioterapi : higher fractional doses - Kemoterapi :Regimen Dartmouth (kombinasi Dacarbazine, Carmustine, Cisplatin, Tamoxifen), Termozolomide - Isolated Hyperthermatic Limb Perfusion Non Melanoma maligna : - Cream 5-FU - Interferon intralesi,
1

b. Non Bedah

9.

Tempat pelayanan

10. Penyulit

11. Informed consent 12. Tenaga standar

13. Lama perawatan 14. Masa pemulihan 15. Hasil

16. Patologi 17. Otopsi 18. Prognosis 19. Tindak lanjut

- Terapi fitodinamik, radiasi, - Kemoterapi sistematik Minimal R.S kelas C R.S lain yang mempunyai sarana pembedahan yang memadai penyakit : infeksi, perdarahan, edema eksremitas, karena metastase jauhnya Terapi : peredaran, seroma, infeksi, edema ekstrmitas, flap nekrose, dll Perlu Dokter Spesialis Bedah Umum Dokter Spesialis Bedah (K) Onkologi Dokter Spesialis Bedah Kepala-Leher 2-4 minggu 6-9 bulan 1. Stadium dini : bebas kanker 2. Stadium lanjut : DFS atau OS diperpanjang 3. Stadium sangat lanjut : tidak sembuh, paliasi Perlu untuk konfirmasi diagnosis, menentukan stadium, terapi ajuvan dan mengetahui prognosis Kadang-kadang perlu untuk : konfirmasi diagnosis dan kasus kematian yang sebabnya tidak jelas. Dubious (tergantung lokasi, stadium, jenis histopologi, modalitas terapi yang diperoleh) Evaluasi untuk rekurensi dan metastase jauh

Anda mungkin juga menyukai