KP 2.1 (Kardiovaskular) - Jantung
KP 2.1 (Kardiovaskular) - Jantung
BAGIAN ANATOMI
JANTUNG
Berupa suatu alat yang berongga Berbentuk : Pyramid Besar : sebesar tinju Berat : 280 340 gr ( o ) 230 280 gr ( o +) Dasar : disebut basis Puncak : disebut Apex
2/9
Jantung terdiri : 1. Atrium dextra 2. Atrium sinistra 3. Ventrikel dextra 4. Ventrikel sinistra Bagian-bagian jantung 1. Basis cordis 2. Apex cordis 3. Permukaan-permukaan (facies) 4. Pinggir (margo) 5. Alur-alur (sulcus)
3/9
4/9
Basis cordis
Bagian jantung sebelah atas yang berhubungan dengan pembuluh-pembuluh besar : - Aorta ascendens - A/V Pulmonales - V. Cava Sup Dibentuk oleh : - Atrium sinistra - Sebagian atrium dextra
5/9
6/9
APEX CORDIS
Bagian bawah jantung yang berbentuk puncak kerucut tumpul - Dibentuk oleh : - Bagian bawah unjung ventrikel sinistra & dextra - Tertutup oleh paru-paru dan pleura sinistra - Proyeksi pada dinding thorax R.I.C V kiri 8-9 cm linea didsternalis
7/9
Permukaan Jantung
Ada 3 permukaan : 1. Facies Sterno costalis - permukaan yang menghadap kedepan dan berbatasan dengan dinding depan thorax - dibentuk oleh : - Atrium dextra + auricula - ventricel dextra - sebagian kecil ventricel sinistra
8/9
9/9
Permukaan Jantung
2. Facies dorsalis /post - permukaan jantung yang menghadap kebelakang dan berbatasan dengan mediastinum post - dibentuk oleh : - dinding atrium sinistra - sebagian atrium dixtra - sebagian kecil dinding ventrikel sinistra
10/9
11/9
Permukaan Jantung
- Permukaan bawah jantung yang berbatasan dengan centrum tendinum diaphragma - Dibentuk oleh : - dinding ventrikel sinistra - sebagian kecil dinding ventrikel dextra - bagian bawah atrium dextra
12/9
13/9
14/9
16/9
17/9
Sumbu Jantung
Garis yang menghubungkan pertengahan basis cordis menuju pertengahan puncak apex cordis Didalam tubuh Sumbu jantung ini berjalan miring Didalam rongga thorax jantung : 1/3 bagian terdapat dikanan 2/3 terdapat dikiri
18/9
19/9
Dikanan bidang tengah terdapat : - Atrium dextra (seluruhnya) - Ventricel dextra (sebagian kecil) - Atrium sinistra (sebagian kecil) Dikiri bidang tengah terdapat : - Ventricel dextra (sebagian besar) - Ventricel sinistra (seluruhnya) - Atrium sinistra (sebagian besar)
20/9
21/9
22/9
25/9
27/9
28/9
29/9
32/9
Permukaan dalam ruang jantung Ventrikel Kanan 2. Orificium Pulmonalis - tempat keluar darah dari ventrikel kanan ke A pulmonalis - terletak disebelah depan & kiri orificium tricuspidalis - mempunyai katup : Valvula semilunaris pulmonalis 3. Trabecula carneae
34/9
Ada 3 type trabecula : a. Sederhana paling sederhana, berbentuk relief b. Moderator band berupa bundelan yang melingkar Ujung satu melekat pada septum inter ventriculare, ujung lain melekat pada basis M. Papillaris c. M. Papillaris bentuk seperti kerucut. Basis melekat pada ventrikel sedang puncak tempat lekat chorda tendinae
35/9
36/9
Bagian-bagian penting : 1. Orificium atrio ventricularis sinistra (orificium mitralis) - merupakan hubungan antara atrium kiri-ventrikel kiri - bentuk oval, dikelilingi anulus fibrosus - mempunyai katup : Valvula Bicuspidalis yang mempunyai :2 cuspis - chorda tendinae lebih tebal dan kuat
37/9
2. Orificium aorta - merupakan tempat darah keluar dari ventrikel kiri ke aorta - bentuk bulat, tempat sebelah atas dan kanan orificium mitralis - mempunyai katup 3. Trabecula carneae
38/9
Septum Interventriculare
Merupakan dinding pemisah antara ventrikel kanan dan kiri Bentuk melengkung : = sisi cembung kearah ventrikel kanan = sisi cekung kearah ventrikel kiri Terdiri atas 2 bagian : - septum membranaceum interventriculorum terdiri dari jaringan fibrosa - septum musculorum interventricularum terdiri dari jaringan otot
39/9
40/9
41/9
Susunan otot atria : - Otot atria sangat tipis dan kurang teratur - Terdiri atas 2 lapisan 1. lapisan luar berupa lapisan tipis yang melingkupi kedua atria 2. lapisan dalam terdiri dari serabut-serabut yang berbentuk lingkaran
42/9
44/9
Rangka Jantung
Ostium atrio ventricularis dextra = ostium venosum dextra Ostium atrio ventricularis sinistra = ostium venosum sinistra Ostium pulmonale = ostium arteriosum dextra Ostium aorta = ostium arteriosum sinistra 45/9 Dikelilingi jaringan ikat disebut : anulusfibrisus
46/9
Rangka Jantung
Anulus fibrosus yang mengelilingi ostium venosum dextrum berbentuk cincin bulat panjang Yang mengelilingi aorta dan A. Pulmonalis merupakan : lingkaran yang bundar Anulus fibrosus ini merupakan tempat lekat otot-otot jantung dan katup masingmasing ostia
47/9
48/9
50/9
51/9
52/9
54/9
Perdarahan Jantung
A. Arteri jantung didarahi oleh A.Coronaria, cabang Aorta Ascendens A. Coronaria : - A. Coronaria Sinistra - A. Coronaria Dextra
55/9
56/9
Perdarahan Jantung
A.Coronaria Dextra - Berasal dari aorta ant dextra - Berjalan menuju kearah kanan dan bawah, conus arteriosus dan auricula dextra, lalu mengikuti sulcus coronarius - Kemudian mengikuti sulcus coronarius mengintari pinggir kanan jantung facies diaphragmatica menuju kiri sulcus longitudinalis post berakhir memberikan 2-3 cabang
57/9
Perdarahan Jantung
A.Coronaria Sinistra - Berasal dari sinus aorta post sinistra - Berjalan kearah kiri kemudian kedepan sulcus longitudinalis ant
58/9
Vena
Hampir semua vena jantung bermuara kedalam Sinus Coronarius, yaitu suatu vena jantung yang lebar, terletak dibagian post sulcus coronarius dan ditutupi serabut-serabut otot atrium kiri. Sinus ini bermuara ke atrium kanan yang terletak antara muara V. Cava Inf dan ostium Atrio ventricularis
59/9
60/9
Persyarafan Jantung
Jantung dipersyarafi oleh : - Sistem saraf symphatis - Sistem saraf para symphatis (berasal dari N. Vagus)
Keduanya membentuk : Pl. Cardialus
61/9
62/9
Sistem symphatis berasal dari : 1. Gl. Cervicale Sup memberikan : - N. Cardiacus Sup Kanan. menuju Pl. Cardiacus Prof - N. Cardiacus Sup Kiri. Menuju Pl. Cardiacus Superficialis
64/9
2. Gl. Cervicale Sup memberikan : - N. Cardiacus medius kanan menuju Pl. Cardiacus Prof - N. Cardacus medius kiri menuju Pl. Cardiacus Prof 3. Gl. Cervicale Inf Gl. Thoracalis I Gl. Stelatum N. Cardiacus Inf Ansa Subclavia 4. Cabang pars Thoracica 1 5 teratas
65/9
Plexus Cardiacus
Berupa anyaman syaraf untuk mensyarafi jantung Terletak pada basis jantung, dekat arcus aorta Terbagi atas : - Pl. Cardiacus Sup - Pl. Cardiacus Profundus
66/9
Pl. Coronarius
Anyaman-anyaman syaraf menyertai A. Coronaria Terdiri atas : - Pl Coronarius Post - menyertai A. Coronaria sinistra - dibentuk oleh : Pl. Cardiacus prof - Pl Coronarius Ant - menyertai A. coronaria dextra - dibentuk oleh Pl. Cardiacus superficialis
67/9
Sistem Lymphe
Pada umumnya mengikuti pembuluh nadi Mulai dari kapiler lymphe yang meluas dari endocardium sampai epicardium Kemudian membentuk Nn.Ll. Subendocardial. Berjalan bersama-sama A. Coronaria Kemudian masuk Nn. Ll. Mediastinalis ant Nn.Ll. Tracheo bronchialis
68/9
70/9
Attenatio cordis absolut. Pekak Jantung Mutlak Adalah sesuai dengan bagian permukaan jantung yang tidak dipisahkan oleh jaringan paru dari dinding depan rangka dada Attenatio Cordis Relativa Adalah besarnya jantung sesuai dengan proyeksi jantung kedinding dada, dimana terdapat bunyi jaringan paru yang disisipkan
72/9
Fixasi Jantung
I. Penahanan/penyokong utama : - paru-paru - kubah diaphragma Fixasi yang utama: a. pembuluh besar yang keluar/masuk pada basis cordis dibagian atas b. V. Cava Inf karena bagian medial dindingnya bersatu dengan dinding atrium kanan
73/9
II.
Pericardium
Jantung dibungkus oleh saccus yang terdiri dari jaringan fibrosa Pericardium membatasi gerak jantung dan mencegah jantung dari pengisian yang berlebihan oleh darah Pericardium terdiri atas : = pericardium fibrosa melekat ke diaphragma dan basis pembuluh ` besar = pericardium serosa
75/9
76/9
Pericardium serosa
Terletak dibagian dalam dan tipis Terdiri atas : = pericardium parietalis melapisi permukaan dalam lapisan pericardium fibrosa = pericardium visceralis (epicardium) melapisi bagian luar jantung
77/9
Pericardium parietalis dan visceralis menyatu dan melekat pada pembuluh besar Diantara pericardium parietalis dan visceralis terdapat rongga yang disebut cavum pericardium yang berisi sedikit cairan serosa yang berguna sebagai lubrikasi
78/9
Wassalam
79/9