BED SITE TEACHING

EFUSI PLEURA

PRECEPTOR : Arto Yuwona Soeroto, dr., S . PD!"P

OLEH : I #ADE ARYA SUBADIYASA

1301-1206-0045

BAGIAN IL#U PENYA"IT DALA# PER$AN RU#AH SA"IT HASAN SADI"IN FA"ULTAS "EDO"TERAN UNPAD BANDUNG

Hari/Tanggal Nama Jenis elamin #mur %e"erjaan Alamat Status meni"a$ Su"u +angsa "e%u&an uta'a : Sesa" na-as Ana'ne(a )&u(u(:

: Senin/15 Januari 2007 : Tn. Ajat : !a"i - la"i : 41 Ta$un : &uru$ "asar : 'esa (i)elang (ianjur : *eni"a$ : Sun,a

%asien mengelu$ sesa" na-as seja" tanggal 24 ,esem+er 2007. sesa" na-as ,irasa"an meneta) ,an sema"in lama sema"in +erat. Sesa" na-as +ertam+a$ +erat saat +era"ti-itas ,an +er"urang saat )en,erita setenga$ ,u,u" atau +er+aring "e ara$ "iri. Sesa" na-as ,ii"uti ,engan n/eri )a,a ulu $ati +ertam+a$ saat menari" na-as )anjang ,an n/eri ,i )unggung se)erti ter+a"ar. 0i1a/at +atu" lama atau +atu" +er,ara$ /ang ,isertai )anas +a,an /ang ti,a" terlalu tinggi ,an $ilang tim+ul ,isang"al teta)i )asien menga"ui a,an/a "eringat malam ,an merasa +erat +a,an turun. 0i1a/at minum 2+at 3 2+atan jang"a )anjang ,isang"al. 0i1a/at sesa" )a,a malam $ari /ang mem+uat )asien ter+angun ,ari ti,urn/a setela$ 1-2 jam ti,ur ,an sering ter+angun )a,a malam $ari "arena ingin &A ,isang"al. 0i1a/at +eng"a" )a,a "e,ua "el2)a" mata /ang terutama ,irasa"an )a,a )agi $ari saat )asien +angun ti,ur ,an meng$ilang saat siang atau s2re $ari ,isang"al. 0i1a/at +eng"a" )a,a )erut ,isertai ,engan "elu$an mata "uning ,isang"al. %asien menga"u mer2"2" 5 +atang )er$ari. %asien menga"u )erna$ ,ila"u"an )em+uangan 4airan ,ari r2ngga ,a,a se+ela$ "iri se1a"tu masi$ ,i #5' setinggi 6(S 766

Pe'er*)(aan F*(*) : esa,aran esan sa"it Te"anan ,ara$ Na,i 0es)irasi Su$u - e)ala *ata 2njungti;a S"lera 0e-le" )u)il Telinga Hi,ung *ulut - !e$er J7% 5& Tra"ea Tir2i, - T$2ra"s 6ns)e"si &entu" ,a,a asimetris 5era" )erna-asan ,a,a "iri tertinggal 6"tus "2r,is ,i 6(S 7 ,e9tra %al)asi 5era" ,a,a asimetris Ta"til -remitus "anan le+i$ tera+a ,ari /ang "iri : mening"at : ti,a" a,a )em+esaran : ,e;iasi "e "anan : ti,a" mem+esar : ti,a" anemis : ti,a" i"teri" : <=> : (2m)2s mentis : Sa"it se,ang : 110/70 mmHg : 80 9/menit : 36 9/menit : 37.: 0(

: ti,a" a,a "elainan )en,engaran : ti,a" a,a ,e;iasi se)tum : ti,a" a,a sian2sis )a,a mu"2sa 2ral

Sela iga "iri le+i$ sem)it ,ari "anan %er"usi %er"usi ,a,a "anan s2n2r ,an seluru$ ,a,a "iri ,ull &atas )aru $e)ar ,i 6(S 5. )eranja"an $e)ar 2 4m &atas jantung "anan : linea )arasternal "anan 6(S 67 "iri atas Aus"ultasi ?$ee@ing <-/->. r$2n"i <-/->. 7&S "iri A 7&S "anan &un/i jantung S1-S2 - A+,2men 6ns)e"si &entu" 4em+ung lem+ut Aus"ultasi &ising usus n2rmal &ruit <-> %er"usi Tim)ani %al)asi N/eri te"an ,aera$ e)igastrium He)ar &A( : 3 4m &%B : 5 4m !ien ti,a" tera+a D*+erent*a% d*a,no(a : C-usi )leura sinistra e4 ''/ T&( *alignant )leural e-usi2n U(u% e'er*)(aan T$2ra"s -2t2 : ti,a" teru"ur : ti,a" teru"ur

Analisis 4airan )leura %emeri"saan 4airan )leura : &TA langsung. "ultur &TA. "ultur mi"r22rganisme = resistensi Sit2l2gi 4airan )leura Tata%a)(ana : - &eri 2"sigen - %asien ,i)2sisi"an setenga$ ,u,u" - T$2ra4entesis tera)euti" - &eri 2+at anti tu+er"ul2sa <minimal 8 +ulan> 2rti"2ster2i, ,2sis 0.75 3 1 mg/"g&&/$ari selama 2 3 3 minggu. setela$ a,a res)2n ,iturun"an +erta$a) Pro,no(a : 'u+ia : tergantung )en/e+a+ %r2gn2sis +uru" )a,a e-usi )leura maligna