TRAUMA MATA

dr.Ernita Tantawi

KLASIFIKASI : Trauma perforasi Trauma tumpul Trauma kimia Trauma termis Trauma radiasi Trauma listrik Trauma barometris

Trauma listrik
Berbagai tegangan arus listrikkel jar.tbh Voltase rendah ; spasme otot Voltase menengah (110-220) Voltase menengah tinggi(3000 volt)spasme otot,spasme vaskular,neurotropik Voltase yang tinggi sekali(diatas 30.000 volt) dpt merusak otot,saraf,pemb.darah,jantung dan otak---kematian

Trauma Barometris
* Perubahan tekanan udara(barometer) yang mendadak menyebabkan : - pecah/rusak pembuluh darah mata - kerusakan alat pendengar Ditemui pada : pilot pesawat terbang penyelam laut dalam tentara ketika berperang

Pencegahan trauma mata

Beri penerangan cara menghindari trauma mata : - perlindungan pekerja - pekerja yg srg berhub dg bhn kimia mengerti dg bahan ditempat kerja - pekerja las : pakai kaca mata - awasi anak yang sedang bermain yg membahayakan matanya.

Trauma radiasi
Yang sering: _ sinar infra merah _ sinar ultraviolet _ sinar X dan sinar terionisasi Sinar infra merah : gerhana mthr,pemanggangan Sinar U.V (sinar las;menatap sinar matahari) Sinar ionisasi: sinar alpha dapat diabaikan;sinar beta dpt tembus 1 cm jar;sinar gamma

Sistem Pelindung Mata

Rima orbita/tulang2 orbita Lemak retrobulber Kerlopak mata Refleks mengedip Gerakan kepala menghindari bahaya thd mata

Trauma Kelopak
Vulnus scissum/lacereatum dijahit dg silk 5.0 margo palpebra dijahit pertama kali Hindari terlalu banyak nekrotomicegah ektropion Jahit dengan teliticegah coloboma Luka tegak lurus margo pd canthus medialis Merusak can.lakrimalis

Vulnus Conjungtiva
Lebih dari 5 mm jahit dg silk 7.0/6.0 percepat proses penyembuhan Cara : Pantocaine 2 % hecting AB eye ointment verban

Benda asing kornea

Biasanya karena percikan logam Coba irigasibila gagal Ambil dengan ujung jarum aplikasi betadine AB eye drops verban

Benda asing kornea

Gejala : Tajam penglihatan menurun bila benda asing terletak dicentral kornea Terjadi sikatrik kornea

Trauma Tumpul
Kornea : edema,erosi,erosi rekuren, Uvea : iridoplegi/dialisis/siklitis,hifema,glaukoma Lensa : subluksasi,luksasi ant/post,katarak Retina :edema; Edema Berlin/edema makula ablasi retina Koroid : rupture Saraf Optik : avulsi papil N.II;optik neuropati Tuilang orbita : Blow out Fracture

 Blow out Fracture : - Kerusakan pada dasar orbita (daerah yang paling lemah) -enophthalmos -edema,perdarahan periorbita -gerakan bola mata terganggu -visus hilang

Trauma Tembus
Dapat robekan conjungtiva saja Kurang dari 1 cmtdk perlu penjahitan Lebih dari 1 cm dijahit-cegah granuloma Tanda perforasi : visus menurun;TIO rendah;btk/letak pupil berubah;ada jar.prolaps;konjungtiva kemosis Benda asing intraokuler(pem.dg lensa kontak Comberg)

Trauma Kimia
Basa kuat : KOH, NaOH, Ca(OH)2 dsb Asam kuat : Asam nitrat,HCl,asam Sulfat Prognosa : - basa lebih bahaya nekrosis (-)bhn cepat penetrasi -asam,terjadi nekrosis;barier thd penetrasi

Trauma Kimia
Penatalaksanaan : Irigasi sece[patnya dg garam fisiologik,selama mungkin(60 menit) Penyulit : simblefaron,kornea keruh,edema/neovask kornea,katarak-ftisis bulbi

Trauma Thermal
- Domestik ; kembang api,kobaran api - Industri ; bahan peledak - Perang ; bom,penyembur api - kontak ; bahan yang membara : rokok,kayu bakar Th/ : - AB top + cycloplegic

MARCUS GUNN SWINGING FLASHLIGHT TEST

INTRA OCULAR PRESSURE PALPATION :

TONOMETER
SCHIOTZ GOLDMAN NON CONTACT

NORMAL : CONSISTENCY OF NOSE LOW : CONSISTENCY OF LIPS PERFORATING WOUND / SCLERAL RUPTURE HIGH : ACUTE GLAUCOMA ATTACK

Anterior segment complications of blunt trauma

Hyphaema

Lens Luxation

Iridodialysis

Rupture of globe

Complications of penetrating trauma

Uveal prolapse

Damage to lens and iris

Flat anterior chamber

Endophthalmitis

Severity Grading of chemical injuries

Grade I (excellent prognosis)
Clear cornea Limbal ischaemia - nil

Grade II (good prognosis)

Grade III (guarded prognosis)

Grade IV (very poor prognosis)

Cornea hazy but visible iris details Limbal ischaemia < 1/3

No iris details Limbal ischaemia - 1/3 to 1/2

Opaque cornea Limbal ischaemia > 1/2