Anda di halaman 1dari 19

ULKUS PEPTIKUM

Dosen Pembimbing : dr. Erita Bustami, SpPD, FINASIM Oleh : Luli Yuanna Futri KEPANITRAAN KLINIK SENIOR BAGIAN PENYAKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS JAMBI RSUD. RADEN MATTAHER PROV. JAMBI 2013

TINJAUAN PUSTAKA
Anatomi Lambung

ULKUS PEPTIKUM
ekskavasasi (area berlubang) yang terbentuk dalam dinding mukosal lambung, pilorus, duodenum atau esofagus. Ulkus peptikum disebut juga sebagai ulkus lambung, duodenal atau esofageal, tergantung pada lokasinya.

ETIOLOGI
Asam getah lambung Golongan darah Susunan saraf pusat Inflamasi bacterial Inflamasi non bacterial Infark Hormonal Obat-obatan Herediter Penyakit lain

EPIDEMIOLOGI
Semua kelompok umur, tu > 45 thn Prevalensi 2 - 4% Negara Barat, dr radiologi dan otopsi, sekitar 10% mengalami UP UP bertanggung jawab atas 7.500 kematian per tahun dan 400.000 kecacatan di Amerika Inggris 6 - 20% org berumur >55 tahun ke atas pernah mengalami UP Indonesia relatif rendah, prevalensi 6 15%, laki-laki > wanita (3-4 : 1)

Ulkus akut dan ulkus kronis pada ulkus peptikum

MANIFESTASI KLINIS
Nyeri Ulu Hati Muntah

Konstipasi dan Perdarahan

PATOFISIOLOGI

Mekanisme OAINS menginduksi kerusakan mukosa

DIAGNOSIS
Anamnesis Nyeri ulu hati dipengaruhi makanan (ulkus lambung me stlh makan, ulkus duodeni me setlh makan dan me 1,5-3 jam setlh mkn, & night pain) , sindrom dispepsia, anoreksia, BB turun. Pemeriksaan Fisik Nyeri tekan epigastrium, pain pointing.

Endoskopi

: lesi ulkus , perdarahan

X-foto dgn Barium Meal : niche mukosa Pemeriksaan Kuman Helicobakter pylori: Tes Serologi, CLO (campylobacter like organism), biakan. UBT (urease breath test),

TERAPI
Non Farmakologis
mengurangi stress, merokok dan penggunaan NSAID menghindari menyebabkan makanan dispepsia dan atau minuman yang yang dapat

menyebabkan penyakit tukak seperti; makanan pedas, kafein, dan alcohol.

Farmakologi Sama dengan gastritis tapi ditambah Antibiotik (eradikasi HP) bila terbukti test serologi HP (+) Terapi tripel 1-2 minggu: PPI 2x1, amoxicilin (AMO) 2x1gr, claritromisin (CLA) 2x500mg atau PPI, MET, CLA atau PPI, AMO, MET

PROGNOSIS
Terapi medikamentosa saja memberi kesembuhan > 85 %. Jika tidak diterapi, penyakit ulkus dapat menimbulkan obstruksi saluran keluar lambung sebagai akibat peradangan kronis dan jaringan parut. Terdapat risiko transformasi maligna pada ulkus lambung.

KOMPLIKASI
Perdarahan Perforasi Obstruksi Intraktibilitas