SAKIT PERUT

Sakit perut / nyeri perut gejala umum & sering dijumpai

Sakit perut : Asal dari lesi yang ada dalam abdomen Di luar abdomen (Referred pain) Perlu anamnesis teliti dan pemeriksaan penunjang

Patofisiologi :
Ada 5 sumber yang menyebabkan sakit perut : 1. 2. 3. 4. 5. Visera abdomen Organ lain di luar abdomen Lesi pada spinal cord Gangguan metabolik Psikosomatik

Patogenesis :
Mekanisme timbulnya sakit perut organik adalah : 1. Gangguan vaskuler 2. Peradangan 3. Gangguan pasase/obstruksi organ dlm rongga peritoneum atau retroperitoneum 4. Penarikan, peregangan dan pembentangan peritoneum viseralis

Manifestasi :
Tergantung pada umur penderita. Sebagai patokan : 1-3 bln umumnya ditandai dgn muntah 3 bln-2 th muntah, tiba-tiba menjerit, menangis tanpa sebab 2-5 th sakit perut, lokalisasi belum tepat > 5 th dpt menerangkan sifat & dpt dirasakan sakit

Penyebab : Dapat dibagi menurut umur (di Indonesia)

Neonatus 3 bulan : Alergi susu Hipertrofi pilorus Torsio testis Obstipasi / dgn fisura ani Malrotasi usus 3 bulan 2 tahun : Obstipasi Gastroenteritis Duplikasi usus Maldigesti Divertikel Meckel

2 5 tahun : Obstipasi Volvulus Hepatitis Infeksi saluran kencing Askariasis Apendisitis Peritonitis

> 5 tahun : Apendisitis kronis Gastritis Torsi ovarium Siklus haid Batu saluran kencing Kolesistitis Varicocele testis

Diagnosis :
Pemeriksaan yg terbaik pd waktu serangan

Anamnesis yg baik : rasa sakit, pola defekasi, muntah (warna hijau atau fekal) Pem.fisik : dgn titik berat pd abdomen : pengamatan bentuk perut, ada ketegangan dinding perut, bising usus. Perlu dicari tanda2 akut abdomen : dinding perut kaku, defans muskuler, nyeri tekan & nyeri lepas

Pemeriksaan colok dubur Pemeriksaan laboratorium

Terapi :
Yang penting apakah penyakit perlu tindakan bedah atau tidak Bila tidak ada kedaruratan abdomen cari penyebab, diberikan obat yg sesuai. Bila anak sangat kesakitan dpt diberi sedatif atau analgetik.

TERIMA

KASIH

SOAL
Bayi umur 3 minggu dgn muntah, BAB+, peristaltik +, tampak lemah, teraba masa di tengah epigastrium, R abdomen ditemukan pembesaran gaster. Sebutkan Dd, pemeriksaan penunjang, & penatalaksanaan