PENILAIAN LABORATORIUM DARI STATUS THYROID

Prof. dr. Burhanuddin Nasution, SpPK-KN-FISH

Diketahui Penderita Diduga Menderita Peny. Thyroid

Perlu Pemeriksaan Lab.

Meningkat Normal Menurun

EVALUASI LABORATORIUM DAPAT DIBAGI ATAS 5 KATEGORI UTAMA

1. Pemeriksaan untuk mengetahui keadaan

2.

3.
4. 5.

hypothalamic-pituitary thyroid axis Mengetahui konsentrasi free T4 atau T3 dalam serum Pemeriksaan yg merefleksikan dampak dari hormon thyroid pd jaringan Pemeriksaan untuk membuktikan adanya autoimun thyroid disease Pemeriksaan untuk mengetahui tentang metabolisme iodine pd kelenjar thyroid

PEMERIKSAAN UNTUK MENGETAHUI KEADAAN HYPOTHALAMUS-PITUITARY THYROID AXIZ

TSH Thyroid Stimulating Hormone

( N = 0,5 5 mu/L) Penderita dengan Hyperthyroidism/ Thyrodoxicosis, TSH selalu abnormal 0,1-0,5 mu/L (a) Asymtomatic (Subclinical) 0,1 mu/L (b) Thyrotoxicosis (T4 Significant)

 Penurunan BB tanpa sebab yg jelas perlu

periksa TSH Mengetahui konsentrasi free T4 atau T3 dalam serum Status thyroid > berhubungan dgn free dibandingkan dgn total hormon

Total T4 (N = 64-142 n.mol/L atau 5-11 mg/dl) Total T3 (N = 1,1-2,9 n.mol/L atau 70-11- mg/dl) 0,02% T4 free (N = 9-30 pmol/L atau 0,7-2,5 mg/dl) 0,3% T3 free (N=3-8 pmol/L atau 0,2-0,5 mg/dl)

Hormon T4 adalah sekresi utama dari kelenjar Thyroid dan berhubungan erat dengan TSH

CHARACTERISTIC OF THYROID FUNCTION TEST IN COMMON THYROID DISORDERS

TSH (0,3-5,5mu/L) Thyrotoxicosis Suppresed (<0,05) Increased (> 10) Low/ Low Normal Total T4 (60-160 mmol/L) Increased Free T4 (9-23 pmol/L) Increased T3 (1,2-3,1mmol/L) Increased

P.Hypothalamus

Low/ Low Normal Low/ Low Normal

Low/ Low Normal Low/ Low Normal

Normal or Low Low/ Low Normal

TSH Deficiency

T3 Thyrotoxicosis

Suppresed (< 0,05)

Slighly Increased (5-10mmol/L)

Normal

Normal

Increased

Compensated Hypothyroidism

Normal

Normal

Normal

TANDA THYROTOXICOSIS PADA ORANG DEWASA

BB Menurun Atrial Fibrilation Lethargy Proximal Myopathy

PENYEBAB THYROTOXICOSIS
Graves Disease Multinodular Goitre Toxic Soletary Nodule Viral Thyroiditis Amiodarone Induced

PEMERIKSAAN
Total T3 dan Total T4 RIA
Free T4 Comparative free t4 Methods
Free T4 Index Methods

Free Thyroxine Index

THBR X Total T4 (T3) F T4 or F T3