Anda di halaman 1dari 21

RETINOPATI DIABETIKA

ARMANTO SIDOHUTOMO FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

ANATOMI RETINA
ADL SUATU LAPISAN DLM YG TEMBUS CAHAYA DARI BOLA MATA & MELAPISI 2/3 DINDING POSTERIOR BOLA MATA. RETINA TERDIRI DR 9 LAPISAN JARINGAN SARAF YG DILEKATKAN DGN CHOROID O/ SEBUAH LAPISAN PIGMENT EPITHELIUM MEMBRAN BRUCH.

BAGIAN DPN LAPISAN RETINA INI MELEKAT ERAT DGN CHOROID, & BAGIAN INI DISEBUT ORA SERRATA. BAGIAN BELAKANG DARI RETINA, DIMANA TERDPT N. OPTICUS, JUGA MELEKAT DGN ERAT. TEBAL RETINA DISEKITAR N. OPTICUS ADL 0,4 MM, YG MKN KE PERIFER MKN MENIPIS KRG LBH 0,1 MM, DAN LAPISAN YG PLG TIPIS ADL DI DAERAH MAKULA.

9 LAPISAN RETINA DARI DLM KE ARAH LUAR


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

8.
9.

INTERNAL LIMITING MEMBRANE NERVE FIBER LAYER GANGLION CELL LAYER INNER PLEXIFORM LAYER INNER NUCLEAR LAYER OUTER PLEXIFORM LAYER OUTER NUCLEAR LAYER EXTERNAL LIMITING MEMBRANE RODS & CONES

RETINA MENDPT VASKULARISASI DARI CHOROID CAPILLARIS U/ 1/3 LAPISAN RETINA SEBELAH LUAR, SEDANGKAN 2/3 LAPISAN SEBELAH DLM MENDPT VASKULARISASI DARI A. RETINA CENTRALIS. DI DAERAH FOVEA CENTRALIS, HANYA MENDPT VASKULARISASI DARI CHORIO CAPILLARIS, MAKA DI DAERAH INI SGT MDH RUSAK, JIKA TJD ABLATIO RETINA ( RETINAL DETACHEMENT ).

FISIOLOGI

RETINA BERTUGAS MENERIMA BAYANGAN PENGLIHATAN & MENGIRIMNYA KE OTAK, U/ DIOLAH & DIINTERPRETASI, SHG MENGHASILKAN SUATU PENGERTIAN LENGKAP DARI BENDA YG DILIHAT BAIK UKURAN, BENTUK, & DIMENSI, SERTA NAMA SUATU OBYEK. CONE DIGUNAKAN U/ PENGLIHATAN YG TELITI ( DETAILED VISION ) & PENGLIHATAN WARNA ( COLOR PERCEPTION ).

CONE DIDAPATKAN LBH BANYAK DI DAERAH MACULA DIBANDINGKAN DGN DI DAERAH PERIFER. RODS LBH BANYAK DIDPTKAN DI DAERAH PERIFER RETINA DI BANDINGKAN DGN DI DAERAH MACULA. RODS BERFUNGSI U/ MELIHAT DI WKT GELAP/MALAM & U/ MELAKUKAN SUATU ORIENTASI BENDA (VISUAL ORIENTATION).

KARENA RETINA TDK MENGANDUNG SERAT SARAF NYERI, MAKA KELAINAN PD RETINA TDK MENYEBABKAN SAKIT PD PENDERITA & MATA TDK MENUNJUKKAN ADANYA TANDA2 KERADANGAN.

DIABETIC RETINOPATHY
PENYAKIT INI MERUPAKAN KOMPLIKASI YG CKP BERAT O/ KRN DIABETES MELLITUS STLH DIDERITA 5 THN. DM DIDERITA 15 THN DIDPTKAN DIABETIC RETINOPATHY (80%). DM DIDERITA 20 THN SELALU DIDPTKAN DIABETIC RETINOPATHY (90-95%).

PATOFISIOLOGI
TERJADINYA MIKRO ANGIOPATI PEMB. DARAH RETINA = IRMA (INTRA RETINAL MICRO ANGIOPATI) HILANGNYA PERICYTE & MENEBALNYA DINDING PEMBULUH DARAH LUMEN P.D KAPILER MENGECIL SAMPAI DGN BUNTU TERBENTUK MIKROANEURISMA DAN DAERAH HIPOKSIA RETINA/ISKEMI

KLASIFIKASI
NON PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY, ADANYA MICROANEURYSME, EXUDAT LUNAK & KERAS, PERDARAHAN DAN DAERAH HYPOXIA/ISKEMIA. PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY . - ADANYA NEOVASKULARISASI DI PAPILLA N.OPTICUS, RETINA, & PRERETINA, PERDARAHAN DI VITREOUS, JARINGAN FIBROGLIAL DI VITREOUS SHG TJD TARIKAN RETINA YG MENGAKIBATKAN ABLATIO RETINA.

PEMERIKSAAN KLINIS
TAJAM PENGLIHATAN TEKANAN BOLA MATA FUNDUSKOPI (PUPIL MAKSIMAL) DGN OFTALMOSKOPI DIREK ATAU INDIREK, 3 MIRROR GOLDMANN FOTO FFA (FUNDAL FLUORESIN ANGIOGRAPHY)

GEJALA KLINIS

FLOATERS (BENDA TERLIHAT BERGERAK2 DALAM BOLA MATA) PENGLIHATAN MENURUN KEBUTAAN TIDAK DISERTAI MATA MERAH MAUPUN NYERI KECUALI DISERTAI KOMPLIKASI TANDA : COTTON WOOL SPOT, PERDARAHAN, BERCAK ATAU FLOATERS, PEMBULUH DARAH BARU (NEW VESSEL), EDEMA MAKULA

PENATALAKSANAAN
REGULASI GULA DARAH, TEKANAN DARAH, KOLESTEROL SUNTIKAN TRIAMCINOLONE INTRA OKULER VITREKTOMI LASER FOTOKOAGULASI UNTUK MENCEGAH TERBENTUKNYA PEMBULUH DARAH BARU DAN PERDARAHAN DALAM MATA

PENYULIT
GLAUKOMA ABLASI RETINA KEBUTAAN

SEPI

(ARMANTO)

JERITAN BATINKU LEDAKAN AMARAHKU GELORA HATIKU REBAK SEMANGATKU SEMERBAK HASRATKU RONA FANTASIKU TEBARAN DEBARKU OOOOOOH.. PRAKTEKKU KOK SEPI SELALU