Makalah Toxoplasmosis

BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang Toxoplasmosis adalah penyakit in eksi pada man!sia dan he"an yang dise#a#kan oleh toxoplasma gondii . toxoplasma adalah parasit proto$oa dengan si at alami dengan per%alanan dapat ak!t ata! menah!n & simtomatik ma!p!n asimtomatik. Di Indonesia pre'alensi $at anti T . gondii yang positi pada man!sia #erkisar antara () dan *+) . Pada !m!mya pre'alensi $at anti yang positi meningkat dengan !m!r& tidak ada per#edaan antara "anita dan pria .Didataran tinggi pre'alensi le#ih rendah& sedangkan didaerah tropik pre'alensinya le#ih tinggi. ,eadaan toxoplasmosis dis!at! daerah dipengar!hi oleh #anyak aktor seperti ke#iasaan makan daging yang k!rang matang. Toxoplasmosis yang tidak dideteksi se-ara dini dan tidak ditangani seri!s dapat menim#!lkan komplikasi le#ih lan%!t yang le#ih #er#ahaya seperti meningitis & a#ort!s pada %anin #ahkan sampai menye#a#kan ke#!taan. .leh karena it! se#agai mahasis"a kesmas !nsoed memp!nyai peran yang penting dalam mem#erikan in ormasi dan pendidikan kesehatan kepada masyarakat sehingga #erkontri#!si dalam meminimalkan kem!ngkinan tim#!lnya komplikasi Berdasarkan enomena terse#!t pen!lis merasa tertarik !nt!k mem#erikan in ormasi dan pendidikan kesehatan kepada masyarakat ter!tama i#! hamil demi pen-egahan penyakit toxoplasmosis. B.T!%!an /. Memen!hi salah sat! t!gas mata k!liah Parasitologi ,esehatan. (. Mem#erikan in ormasi kepada pem#a-a tentang Bahaya Toxoplasmosis. +. Mem#erikan in ormasi tentang Pengar!h Toxoplasmosis Terhadap I#! Hamil. BAB II PEMBAHA0AN A. Pengertian Toxoplasmosis. Toxoplasmosis adalah penyakit in eksi oleh parasit yang dise#a#kan oleh Toxoplasma gondii yang dapat menim#!lkan radang pada k!lit& kelen%ar getah #ening& %ant!ng& par!& &mata& otak& dan selap!t otak. Toxoplasmosissendiri mer!pakan penyakit $oonosis yang terse#ar l!as di sel!r!h d!nia dengan pre'alensi yang tinggi pada #!r!ng dan mamalia termas!k man!sia. ,!-ing mer!pakan s!m#er in eksi #agi man!sia. Parasit ini termas!k s!# il!m 0poro$oa& kelas Toxoplasma dan mer!pakan salah sat! gen!s dari ordo Toxoplasmida. Toxoplasma gondii terdpat di dalam sel1sel dari system retik!lo1endotel dan %!ga di dalam sel1sel parenkim. Terdapat ( ma-am #ent!k dari Toxoplasma yait! #ent!k intrasel!ler dan #ent!k ekstrasel!ler #!lat ata! lonn%ong& sedang #ent!k ekstrasel!ler seperti #!lan sa#it yang langsing& dengan !%!ng yang sat! r!n-ing sedang lainnya t!mp!l. Uk!ran parasit mi-ron x 21* mikron& dengan inti terletak di !%!ng yang t!mp!l.

3!mlah parasit dalam darah akan men!r!n dengan ter#ent!kya anti#odi nam!n kista Toxoplasma yang ada dalam %aringan tetap msih hid!p. ,ista %aringan ini akan reakti %ika ter%adi pen!r!nan keke#alan. In eksi yang ter%adi pada orang dengan keke#alan rendah #aik in eksi primer ma!p!n in eksi reakti'asi akan menye#a#kan ter%adinya 4ere#ritis& 4horioretinitis& pne!monia& terserangnya sel!r!h %aringan otot& myo-arditis& r!am mak!lopap!ler dan ata! dengan kematian. Toxoplasmosis yang menyerang otak sering ter%adi pada penderita AID0. In eksi primer yang ter%adi pada a"al kehamilan dapat menye#a#ka# ter%adinya in eksi pada #ayi yang dapat menye#a#kan kematian #ayi ata! dapat menye#a#ka# 4horioretinis& ker!sakan otak disertai dengan klasi ikasi intrasere#ral& hidrose al!s& mikrose al!s& demam& ikter!s& r!am& hepatosplenomegasli& 5antho-hromi- 406& ke%ang #e#erapa saat setelah lahir. B.,e%adian Toxoplasmosis. Toxoplasmosis mer!pakan penyakit $oonosis yang se-ara alam dapat menyerang man!sia& ternak& he"an peliharaan yang lain seperti he"an liar& !nggas dan lain1 lain. ,e%adian toxoplasmosis telah dilaporkan dari #e#erapa daerah di d!nia ini yang geogra iknya sangat l!as. 0!r'ei terhadap ke%adian ini mem#eri gam#aran #ah"a toxoplasmosis pada s!at! daerah #isa sedemikian he#atnya hingga setiap he"an memperlihatkan ge%ala toxoplasmosis. 0!r'ei yang telah diadakan di Amerika 0erikat. Data positi didasarkan kepada penem!an serodiagnostik dari #e#erapa he"an peliharaan dapat dilihat pada Ta#el di#a"ah ini7 Pada man!sia penyakit toxoplasmosis ini sering terin eksi melal!i sal!ran pen-ernaan& #iasanya melal!i perantaraan makanan ata! min!man yang terkontaminasi dengan agent penye#a# penyakit toxoplasmosis ini& misalnya karena min!m s!s! sapi segar ata! makan daging yang #el!m semp!rna matangnya dari he"an yang terin eksi dengan penyakit toxoplasmosis. Penyakit ini %!ga sering ter%adi pada se%enis ras k!-ing yang #er#!l! le#at dan "arnanya indah yang #iasanya dise#!t dengan mink& pada k!-ing ras mink penyakit toxoplasmosis sering ter%adi karena makanan yang di#erikan #iasanya #erasal dari daging segar 8mentah9 dan sisa1sisa daging dari r!mah potong he"an. 4.Etiologi Toxoplasmosis. Toxoplasmosis sendiri ditem!kan oleh Ni-elle dan Man-ea!x pada tah!n /:;: yang menyerang he"an pengerat di T!nisia& A rika Utara. 0elan%!tnya setelah diselidiki maka penyakit yang dise#a#kan oleh toxoplasmosis dianggap s!at! gen!s termas!k amili #a#esiidae. Toxoplasma gondii adalah parasit intrasel!ler pada momo-yte dan sel1sel endothelial pada #er#agai organ t!#!h. Toxoplasma ini #iasanya #er#ent!k #!lat ata! o'al& %arang ditem!kan dalam darah peri er& tetapi sering ditem!kan dalam %!mlah #esar pada organ1organ t!#!h seperti pada %aringan hati& limpa& s!ms!m t!lang& pam1pam& otak& gin%al& !rat daging& %ant!ng dan !rat daging li-in lainnya. Perkem#ang#iakan toxoplasma ter%adi dengan mem#elah diri men%adi (& 2 dan seter!snya& #el!m ada #!kti yang %elas mengenai perkem#ang#iakan dengan %alan

s-hi$ogoni. Pada preparat !las dan sent!h dapat dilihat di#a"ah mikroskop& #ent!k o'al agak pan%ang dengan ked!a U%!ng lan-ip& hampir menyer!pai #ent!k mero$oit dari -o--idi!m. 3ika ditem!kan diantara sel1sel %aringan t!#!h #er#ent!k #!lat dengan !k!ran 2 sampai < mikron. Inti selnya terletak di#agian !%!ng yang #er#ent!k #!lat. Pada preparat segar& sporo$oa ini #ergerak& tetapi peneliti1peneliti #el!m ada yang #erhasil memperlihatkan lagellanya. Toxoplasma #aik dalam sel mono-yte& dalam sel1sel sistem reti-!lo endoteleal& sel alat t!#!h 'i-eral ma!p!n dalam sel1sel syara mem#elah dengan -ara mem#elah diri (&2 dan seter!snya. 0etelah sel yang ditempatinya pen!h lal! pe-ah parasit1 parasit menye#ar melal!i peredaran darah dan hinggap di sel1sel #ar! dan demikian seter!snya. Toxoplasma gondii m!dah mati karena s!h! panas& kekeringan dan pem#ek!an. 4epat mati karena pem#ek!an darah ind!k semangnya dan #ila ind!k semangnya mati %asad inip!n ik!t mati. Toxoplasma mem#ent!k pse!do-yste dalam %aringan t!#!h ata! %aringan1%aringan t!#!h he"an yang diserangnya se-ara khronis. Bent!k pse!do-yste ini le#ih tahan dan dapat #ertindak se#agai penye#ar toxoplasmosis. D.0ikl!s Hid!p dan Mor ologi Toxoplasmosis. Toxoplasma gondii terdapat dalam + #ent!k yait! #ent!k tro o$oit& kista& -lan .okista. Tro o$oit #er#ent!k o'al dengan !k!ran +1< !m& dapat mengin'asi sem!a sel mamalia yang memiliki inti sel. Dapat ditem!kan dalam %aringan selama masa ak!t dari in eksi. Bila in eksi men%adi kronis tro o$oit dalam %aringan akan mem#elah se-ara lam#at dan dise#!t #radi$oit. Bent!k ked!a adalah kista yang terdapat dalam %aringan dengan %!mlah ri#!an #er!k!ran /;1/;; !m. ,ista penting !nt!k transmisi aan paling #anyak terdapat dalam otot rangka& otot %ant!ng dan s!s!nan syara p!sat. Bent!k yang ke tiga adalah #ent!k .okista yang #er!k!ran /;1/( !m. .okista ter#ent!k di sel m!kosa !s!s k!-ing dan dikel!arkan #ersamaan dengan e-es k!-ing. Dalam epitel !s!s k!-ing #erlangs!ng sikl!s aseks!al ata! s-hi$ogoni dan sikl!s ata! gametogeni dan sporogoni. =ang menghasilkan ookista dan -likel!arkan #ersama e-es k!-ing. ,!-ing yang mengand!ng toxoplasma gondii dalam sekali exkresi akan mengel!arkan %!taan ookista. Bila ookista ini tertelan oleh hospes perantara seperti man!sia& sapi& kam#ing ata! k!-ing maka pada #er#agai %aringan hospes perantara akan di#ent!k kelompok1kelompok tro o$oit yang mem#elah se-ara akti . Pada hospes perantara tidak di#ent!k stadi!m seks!al tetapi di#ent!k stadi!m istirahat yait! kista. Bila k!-ing makan tik!s yang mengand!ng kista maka ter#ent!k kem#ali stadi!m seks!al di dalam !s!s halos k!-ing terse#!t. E.4ara Pen!laran Toxoplasmosis In eksi dapat ter%adi #ila man!sia makan daging mentah ata! k!rang matang yang mengand!ng kista. In eksi ookista dapat dit!larkan dengan 'ektor lalat& ke-oa& tik!s& dan melal!i tangan yang tidak #ersih. Transmisi toxoplasma ke %anin ter%adi !tero melal!i pla-enta i#! hamil yang terin eksi penyakit ini. In eksi %!ga ter%adi di la#oratori!m& pada peneliti yang #eker%a dengan mengg!nakan he"an per-o#aan yang terin eksi dengan toxoplasmosis ata! melal!i %ar!m s!ntik dan alat la#oratori!m lainnya yang terkontaminasi dengan toxoplasma gondii.

Melihat -ara pen!laran diatas maka kem!ngkinan paling #esar !nt!k terkena in eksi toxoplamosis gondii melal!i makanan daging yang mengand!ng ookista dan yang dimasak k!rang matang. ,em!ngkinan ke d!a adalah melal!i he"an peliharaan. Hal ini ter#!tki #ah"a di negara Eropa yang #anyak memelihara he"an peliharaan yang s!ka makan daging mentah memp!nyai rek!ensi toxoplasmosis le#ih tinggi di#andingkan dengan negara lain. 6. Patologi dan >am#aran klinik Pada man!sia de"asa dengan daya tahan t!#!h yang #aik #iasanya hanya mem#erikan ge%ala minimal dan #ahkan sering tidak menim#!lkan ge%ala. Apa#ila menim#!lkan ge%ala& maka ge%alanya tidak khas seperti 7 demam& nyeri otot& sakit tenggorokan&kadang1kadang nyeri dan ada pem#esaran kelen%ar lim e ser'ikalis posterior& s!prakla'ik!la dan s!#oksip!t. Pada in eksi #erat& meskip!n %arang& dapat ter%adi sakit kepala& m!ntah& depresi& nyeri otot& pnemonia& hepatitis& miokarditis& ense alitis& deliri!m dan dapat ter%adi ke%ang. 0es!dah ter%adi pen!laran& parasit dengan perantara aliran darah akan dapat men-apai #er#agai ma-am organ misalnya otak& s!ms!m t!lang #elakang& mata& par!1par!& hati& limpa& s!ms!m !lang& kelen%ar lim e dan otot %ant!ng. >e%ala1ge%ala klinik pada toksoplasmosis pada !m!mnya ses!ai dengan kelainan patologi yang ter%adi yang dapat digolongkan men%adi d!a kelompok yait! ge%ala1 ge%ala klinik pada toksoplasmosis -ongenital dan toksoplasmosis didapat. ? >e%ala klinik toksoplasmosis -ongenital. ,elainan yang ter%adi pada %anin pada !m!mnya sangat #erat dan #ahkan #ias atal oleh karena parasi terse#ar di #er#agai organ1organ ter!tama pada system s!s!nan sara nya. ,elainan yang ter%adi sangat %elas terlihat dan yang patognomonik dan indikati adalah kalsi ikasi sere#ral& korioretinitis& hidrose al!s ata! mikrose al!s dan psikomotor. ,alsi ikasi sere#ral dan korioretinitis mer!pakan ge%ala yang paling penting !nt!k menent!kan diagnosis toksoplasmosis -ongenital. ? >e%ala klinik toksoplasmosis di dapat. Pada toksoplasmosis didapat& #er#agai kelainan organ dan %aringan dapat ter%adi yait! pada %aringan sere#rospinal yang mengaki#atkan ense alomielopati& hidrose al!s& kalsi ikasi sere#ral dan korioretinitis& kelainan lim atik #er!pa lim adenitis disertai dengan demam& kelainan pada k!lit yang #er!pa r!am k!lit mak!lopap!ler yang mirip r!am k!lit pada demam ti !s& kelainan pada par!1par! yang #er!pa pne!monia interstisial& pada %ant!ng ter%adi miokarditid dan ter%adi p!la pem#esaran hati dan limpa. ,elainan1kelainan pada %aringan sere#rospinal !m!mnya menyerang #ayi dan anak1anak sedangkan kelainan lim atik menyerang anak #er!m!r antara @1/@ tah!n. >. Diagnosis Diagnosis !nt!k Toxoplasmosis sendiri di#agi men%adi ( yait! 7 ? Diagnosis ,linik Toksoplasmosis hendaknya "a%i# di-!rigai #ila didapatkan klasi ikasi sere#ral pada 'entik!logram dan korioretinitis ditem!kan pada pemeriksaan mata. Apalagi %ika didapatkan kelainan1kelainan yang #er!pa hidrose al!s& mikrose al!s& mikroptalm!s& pne!monitis& miokarditid& adenopati& hepatomegali ata! splenomegali.

? Diagnosis 0pesi ik Diagnosis spesi ik ditegakkan dengan mengadakan pemeriksaan la#oratori!m !nt!k menem!kan Toxoplasma gondii yang #erasal dari hasil #iopsy aa! pengam#ilan -airan dari organ dan %aringan penderita. Inok!lasi he"an1he"an per-o#aan 8tik!s& mamot ata! hamster9 dengan hasil #iopsy organ dan %aringan dapat meningkatkan hasil pemeriksaan. H.Pen-egahan Toxoplasmosis Tindakan yang perl! dilak!kan dalam men-egah penyakit toxoplasmosis adalah se#agai #erik!t 7 /. Daging yang akan dikons!msi hendaknya daging yang s!dah diradiasi ata! yang s!dah dimasak pada s!h! /@;A6 8**A49&sedangkan pada daging yang di#ek!kan meng!rangi in ekti'itas parasit tetapi tidak mem#!n!h parasit. (. I#! hamil yang #el!m diketah!i telah memp!nya anti#odi terhadap toxoplasma gondi& dian%!rkan !nt!k tidak kontak dengan k!-ing dan tidak mem#ersihkan tempat sampah. Pakailah sar!ng tangan karet dan -!-ilah tangan selall! setelah #eker%a dan se#el!m makan. +. Apa#ila memelihara k!-ing& maka se#aiknya k!-ing di#erikan makanan kering& makanan kaleng ata! makanan yang telah dimasak dengan #aik dan %angan #iarkan mem#r! makanan sendiri. 2. 4!-ilah tangan #aik1#ai se#el!m makan dan ses!dah men%amah dagin mentah ata! setelah memegang tanah yang terkontaminasi kotoran k!-ing. @. A"asi k!-ing liar& %angan #iarkan k!-ing terse#!t mem#!ang kotoran ditempat #ermain anak1anak I.Pengo#atan Toxoplasmosis 0ampai saat ini pengo#atan yang ter#aik adalah kom#inasi pyrimethamine dengan tris!l apyrimidine. ,om#inasi ke d!a o#at ini se-ara sinergis akan mengham#at sikl!s p1amino asam #en$oat dan sikl!s asam oist. Dosis yang dian%!rkan !nt!k pyrimethamine ialah (@1@; mg per hari selama se#!lan dan tris!l apyrimidine dengan dosis (.;;;1*.;;; mg sehari selama se#!lan. ,arena e ek samping o#at tadi ialah le!kopenia dan trom#ositopenia& maka dian%!rkan !nt!k menam#ahkan asam olat dan yeast selama pengo#atan. Trimetoprimn %!ga temyata e ekti !nt!k pengo#atan toxoplasmosis tetapi #ila di#andingkan dengan kom#inasi antara pyrimethamine dan tris!l apyrimidine& ternyata trimetoprim masih kalah e ekti itasnya. 0piramy-in mer!pakan o#at pilihan lain "ala!p!n k!rang e ekti tetapi e ek sampingnya k!rang #ila di#andingkan dengan o#at1o#at se#el!mnya. Dosis spiramy-in yang dian%!rkan ialah (12 gram sehari yang di #agi dalam ( ata! 2 kali pem#erian. Be#erapa peneliti mengan%!rkan pengo#atan "anita hamil trimester pertama dengan spiramy-in (1+ gram sehari selama semingg! ata! + mingg! kem!dian dis!s!l ( mingg! tanpa o#at. Demikian #erselang seling sampai sem#!h. Pengo#atan %!ga dit!%!kan pada penderita dengan ge%ala klinis %elas dan terhadap #ayi yang lahir dari i#! penderita toxoplasmosis.

,E0IMPULAN Penyakit toxoplasmosis mer!pakan penyakit kosmopolitan dengan rek!ensi tinggi di #er#agai negara %!ga di Indonesia karena ge%ala klinisnya ringan maka sering kali Inp!t dari pengamatan dokter. Padahal aki#at yang ditim#!lkannya mem#erikan #e#an #erat #agi masyarakat seperti a#ort!s& lahir mati ma!p!n -a-at kongenital. Diagnosis se-ara la#oratoris -!k!p m!dah yait! dengan memeriksa anti#odi kelas Ig> dan IgM terhadap toxoplasmagondii akan dapat diketah!i stat!s penyakit penderita. Dian%!rkan !nt!k memeriksakan diri se-ara #erkala pada "anita hamil trimester pertama akan kem!ngkinan terin eksi dengan toxoplasmosis. DA6TAB PU0TA,A >andah!sada 0. ,oesharyono 4. Pre'alensi $at anti toxoplasma gondii pada k!-ing dan an%ing di 3akarta. Penelitian& /:C(. Priyana A. .esman P& ,resno 0B. Pre'alensi anti Toxoplasma >ondii pada pemelihara k!-ing ata! an%ing di 3akarta& /:C<. Bessang A.A. Patologi ,h!s!s Deteriner& I6AD Pro%e-t& Bali /:C2. 0-h!rren#erger& P.B. dan Eilliam& T.H. D-htisar Foonosis Pener#it ITB& Band!ng& /::/. Partodihard%o& 0. Ilm! Beprod!ksi He"an& Pener#it M!tiara. 3akarta& /:C;. Priyana& A .esman P& ,resno 0B. Toxoplasmosis Medika No. /( tah!n /2& /:CC7 Posted #y >/B;;C;2; 1 A!g!st (:& (;/; 1 Posted in7 Un-ategori$ed
http7GGkesmas1!nsoed.in oG(;/;G;CGmakalah1toxoplasmosis1(.html