OBAT SALURAN PERKEMIHAN ANTISEPTIK SALURAN KEMIH Antiseptik saluran kemih bekerja pa a tubulus !injal an kan un!

kemih" sehin!!a e#ekti# alam men!uran!i pertumbuhan bakteri$ Kel%mp%k antiseptik saluran kemih a alah nitr%#urant%in" metenamin" &uin%l%n" an trimet%prim$ Nitr%#urant%in Nitr%#urant%in merupakan bakteri%statik atau bakterisi al an e#ekti# terutama terha ap E$ '%li$ Obat ini ipakai untuk pen!%batan ISK akut an kr%nik$ Pa a #un!si !injal (an! n%rmal" %bat akan 'epat ieliminasi karena )aktu paruhn(a (an! sin!kat (aitu *+ menit, tetapi %bat ini apat menumpuk pa a serum jika terja i !an!!uan saluran kemih$ Metenamin Metenamin -Man elamine" Hipre./ menimbulkan e#ek bakterisi al jika pH urin kuran! 0"0$ Metenamin e#ekti# alam mela)an %r!anisme !ram p%siti# an !ram ne!ati#" terutama E 1%li an Pseu %m%nas aeru!in%sa Obat ini ipakai untuk in#eksi saluran kemih kr%nik$ Obat ini 'epat iabs%rpsi melalui saluran !astr%intestinal" an sekitar 2+3 ari %bat ini iekskresi tanpa men!alami perubahan$ Metenamin membentuk am%nia an #%rmal ehi a alam urin (an! asam, %leh karena itu" urin perlu iasamkan untuk men!hasilkan e#4k bakterisi al$ 5uin%l%n 5uin%l%n merupakan salah satu an kel%mp%k antiseptik saluran kemih terbaru an e#ekti# alam mela)an ISK ba!ian ba)ah$ 5uin%l%n terbaru -sin%ksasin" n%r#i%ksasin" an sipr%#l%ksasin/ e#ekti# alam mela)an ban(ak ma'am ISK$ 6%sis %bat harus iturunkan jika ter apat is#un!si !injal$ 7armak%kinetik Sin%ksasin iabs%rpsi en!an baik an saluran !astr%intestinal" an 803 an n%r#l%ksasin iabs%rpsi an saluran !astr%intestinal$ Sin%ksasin tin!!i berikatan en!an pr%tein" tetapi n%r#l%ksasin han(a 9+:903 (an! berikatan en!an pr%tein$ ;aktu paruh ari ke ua %bat ini a alah sin!kat, %bat:%bat ini biasan(a iberikan ua kali sehari$ Baik sin%ksasin maupun n%r#l%ksasin iekskresi seba!ai metab%lit tanpa men!alami perubahan ke alam urin$ Selain itu seba!ian an metab%lit n%r#l%ksasin iekskresikan ke alam #eses$ 7armak% inamik Sin%ksasin an n%r#l%ksasin men!hambat sintesis 6NA bakteri" merupakan %bat antibakterial saluran kemih (an! kuat an e#ekti# untuk mela)an mikr%%r!anisme !ram p%siti# an !ram ne!ati#" termasuk Pseu %m%nas aeru!in%sa$ Antasi men!uran!i abs%rpsi %bat: %bat ini$ Pr%benesi memperpanjan! kerja sin%ksasin an n%r#l%ksasin$ Obat:Obat ini mempen!aruhi hasil ari beberapa pemeriksaan Iab%rat%rium" mun!kin men(ebabkan penin!katan BUN" kreatinin serum" alkali #%s#atase serum" S<OT an S<PT serum$ Trimet%prim

Trimet%prim apat ipakai tersen iri untuk pen!%batan ISK atau alam k%mbinasi en!an sul#%nami " sul#amet%ksa=%l -preparat k%mbinasi mi se'ara !enerik ikenal seba!ai k%: trim%ksa=%l/" untuk men'e!ah terja in(a %r!anisme (an! resisten terha ap trimet%prim$ Obat mi men!hasilkan e#ek bakterisi al en!an masa kerja lambat untuk mela)an hampir semua %r!anisme !ram p%siti# an !ram ne!ati#$ Trimet%prim ipakai untuk pen!%batan an pen'e!ahan ISK akut an kr%nik$ 6alam kea aan n%rmal )aktu paruh an trimet%prim a alah 2:99 jam, )aktu paruhr(a akan lebih panjan! jika ter apat is#un!si !injal$ E#ek Sampin! an Reaksi (an! Meru!ikan NITRO7URANTOIN <an!!uan !astr%intestinal" seperti an%reksia" mual" muntah" iane" an n(eri ab %men, an reaksi paru:paru" seperti ispnea" n(eri a a" emam" an batuk$ METENAMIN Metenamin ju!a mempun(ai e#ek sampin! !astr%intestinal (an! meliputi mual" muntah" an aire$ Selain itu ju!a ter apat beberapa reaksi aler!i terha ap =at )arna pa a Hipre.$ TRIMETOPRIM <ejala:<ejala !astr%intestinal" (aitu mual an muntah, an masalah kulit" seperti ruam kulit an pruritus" apat men(ertai pemakaian trimet%prim$ 5UINOLON Pemakaian asam nali iksat apat meniinbulkan e#ek sampin! benikut> sakit kepala" pusin!" sink%pe -pin!san/" neuritis peni#er" !an!!uan pen!lihatan" an ruam kulit$ Mual" muntah" iare" sakit kepala" ANAL<ESIK SALURAN KEMIH 7ena=%piri in hi r%ki%ri a -P(ri ium/" merupakan suatu anal!esik saluran kemih (an! telah ipakai sejak ?+ tahun (an! lalu$ Obat ini ipakai untuk mere akan n@eri" rasa terbakar" an serin! berkemih serta rasa %r%n!an berkemih (an! merupakan !ejala an ISK ba!ian ba)ah$ 7armak%kinetik 7ena=%piri in iabs%rpsi en!an baik melalui saluran !astr%intestinal$ Persentase pen!ikatan pa a pr%tein an )aktu paruhn(a ti ak iketahui$ 7ena=%piri in imetab%lisme %leh hati an iekskresikan ke alam urin" (an! ber)arna jin!!a kemerahan akibat =at )arna alam %bat (an! ti ak berbaha(a$ 7ena=%piri in telah terse ia sejak beberapa asa)arsa (n! lalu untuk men!uran!i n(eri an rasa ti ak enak se)aktu berkemih$ Obat ini mempun(ai e#ek anestetik pa a selaput len ir saluran kemih, tetapi 'ara kerja pastin(a ti ak iketahui$ E7EK SAMPIN< REAKSI AAN< MERU<IKAN An%reksia" mual" muntah" hepat%t%ksisitas" ne#r%t%ksisitas" iare" sakit ulu hati" ruam tr%mb%sit%penia" a!ianul%si% kulit urin ber)arna penia" lek%penia" anemia hem%litik PERAN<SAN< SALURAN KEMIH Bika #un!si kan un! kemih menurun atau hilan! akibat kan un! kemih neur%!enik -suatu is#un!si akibat lesi pa a sistem sara#/ akibat 'e era me ula spinalis -paraple!ia" hemiple!ia/ atau 'e era kepala (an! berat" maka apat ipakai parasimpat%mimetik untuk meran!san! miksi -berkemih/$ Obat pilihann(a" (aitu betanek%l ki%ri a -Ure'h%line/" merupakan suatu peran!san! saluran kemih" an %bat ini bekerja en!an menin!katkan t%nus kan un! kemih$ ANTISPASMO6IK SALURAN KEMIH Spasme saluran kemih akibat in#eksi atau 'i era apat ire akan en!an antispasm% ik (an! bekerja lan!sun! pa a %t%t p%l%s an saluran kemih$

Kel%mp%k %bat:%bat ini - imetil sul#%ksi a ju!a ikenal en!an 6MSOI" %ksibutinin" an #la@%ksat/ merupakan k%ntrain ikasi jika ter apat %bstruksi saluran kemih atau !astr%intestinal" atau jika %ran! tersebut men erita !lauk%ma$ Antispasm% ik mempun(ai e#ek (an! sama en!an antimuskarinik" parasimpat%litik" an antik%liner!ik - ibahas alam Bab 9C/$ E#ek sampin!n(a meliputi mulut kerin!" penin!katan en(ut jantun!" pusin!" istensi usus halus" an k%nstipasi$ Pr%ses Kepera)atan> <an!!uan Saluran Kemih Pen!kajian D 6apatkan ri)a(at an klien men!enai masalah klinis en!an ISK atau !an!!uan saluran kemih lainn(a$ D Kaji klien akan a an(a tan a:tan a an !ejala:!ejala aei ISK" seperti n(eri atau rasa terbakar se)aktu berkemih" an serin! serta rasa %r%n!an berkemih$ Peren'anaan D Tan a:Tan a an !ejala:!ejala in#eksi saluran kemih pa a klien akan hilan! alam 9+ hari$ Inter@ensi Kepera)atan D Pantau keluaran urin klien$ Bika ter apat %li!uria an anuria" perlu iberikan perhatian khusus men!enai keluaran urin Se)aktu memberikan antiseptik saluran kemih$ Se!era lap%rkan jika keluaran urin berkuran!$ D Sebelum memulai terapi" lakukan pembiakan urin untuk menentukan %r!anisme pen(ebab ISK$ D Amati klien akan a an(a e#ek sampin! an reaksi (an! meru!ikan terha ap %bat:%bat antiseptik saluran kemih$ Neur%pati peri#er -kesemutan" baal pa a an!!%ta !erak/ apat terja i akibat insu#isiensi !injal -keti akmampuan untuk men!ekskresikan %bat/ atau pa a pemakaian nitr%#urant%in jan!ka panjan!$ Neur%pati peri#er apat re@ersibel$ PENAULUHAN KEPA6A KLIEN NITRO7URANTOIN Nasehatkan klien urituk berkumur en!an bersih setelah meminum nitr%#urant%in$ Obat mi apat men% ai !i!i$ Beritahu klien untuk memakai %bat bersama makanan an untuk men!hin ari antasi karena apat men!hambat abs%rpsi %bat$ Nasehatkan klien bah)a urin akan berubah )arna menja i ke'%kiatan akibat %bat an hal mi ti ak berbaha(a$ Nasehatkan klien untuk melap%rkan tan a:tan a a an(a superin#eksi" atau in#eksi jamur atau bakteri sekun er$ METENAMIN Nasehatkan klien untuk meminum sari buah 'ranberr( atau meminum @itamin 1 atas persetujuan %kter untuk menja!a a!ar urin tetap asam$ Makanan (an! bersi#at basa" seperti susu an beberapa ma'am sa(ur:sa(uran" apat rnenin!katkan pH urin$ pH urin harus kuran! an 0"0 a!ar antiseptik apat e#ekti#$ 5UINOLON Nasehatkan klien untuk men!hin ari menjalankan mesin (an! berbaha(a atau men!emu ikan m%bil se)aktu memakai %bat" terutamEjika timbul rasa pusin!$ Nasehatkan klien bah)a #%t%sensiti@itas merupakan e#ek sampin! an hampir Semua %bat alam kel%mp%k mi$ Klien harus men!!unakan sunbi%'k an baju pe9in un jika terkena sinar matahari$ Beritahu klien untuk minum se ikitn(a enam sampai elapan !elas 'airan setiap harin(a untuk men'e!ah pembentukankristaluria 7ENAFOPIRI6IN

Nasehatkan klien bah)a urin akan berubah )arna menja i jin!!a kemerahan (an! ti ak berbaha(a$ BETANEKOL Beritahu klien untuk melap%rkan jika men!alami rasa ti ak enak pa a ab %men" iare" mual" muntah" bertambahn(a air liur" rasa %r%n!an berkemih" kulit )ajah kemerahan" atau berkerin!at$ E@aluasi E@aluasi e#ekti@itas antiseptik" anal!esik an antispasm% ik saluran kemih untuk men(embuhkan ISK$