Anda di halaman 1dari 3

RESUME

Seorang perempuan, 30 tahun, hamil dengan letak sungsang.

KOMPETENSI YANG INGIN DICAPAI: 1. 2. 3. 4. 5. Kemampuan berkomunikasi dan penampilan Kemampuan melakukan anamnesis letak sungsang Kemampuan melakukan pemeriksaan fisik Kemampuan analisis dan pengambilan kesimpulan / diagnosis, Kemampuan melakukan penatalaksanaan dan rencana lanjut pada letak sungsang).

TEMPAT:POLIKLINIK PENGUJI: Saudara dikunjungi Ny. Sulasma, 30 tahun di poliklinik dengan keluhan hamil dengan letak sungsang. Saya akan berperan sebagai pasien, anda adalah seorang Dokter.

ANAMNESIS Identifikasi Istri : Nama : Ny. Sulasma Umur : 30 tahun Pendidikan : SD Pekerjaan : IRT Riwayat Menikah usia 25 tahun Pernah keguguran 2 kali pada tahun1998 dan 1999. Dilakukan kuretase. Siklus haid teratur, HPHT 34-35 minggu. Tidak merasakan sakit. Selama kehamilan, melakukan ANC di bidan Desa. Selama kehamilan, tidak pernah mengalami perdarahan. Riwayat penyakit kronis disangkal. Gerakan janin paling banyak dirasakan di bagian atas. Suami : Tn. Aming 43 tahun SMP Buruh

Tanda inpartu belum ada Apakah ada pemakaian kontrasepsi kontrasepsi

PEMERIKSAAN FISIK Status present KU BB / TB TD Nadi Suhu Kepala dan leher Dada dan ekstrimitas Status obstetrikus Periksa luar Periksa dalam : Fundus uteri pusat proc. Xyphoideus (27 cm), letak sungsang, bokong belum masuk panggul, DJJ 158 x/m, his belum ada. : tidak dilakukan : : : : : : : Baik, tidak tampak pucat, tidak tampak kesakitan. 60 kg/150 cm 120/80 mmHg (dalam batas normal) Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal

DIAGNOSIS G3P0A2 hamil 34-35 minggu belum inpartu JTH perentasi bokong.

PENATALAKSANAAN Rawat jalan Roborantia KIE a. Dianjurkan melakukan Knee chest position 4-6 kali selama 2 menit b. Dianjurkan untuk kontrol ke SpOG/rumah sakit, dua minggu kemudian untuk periksa ulang c. Bila ada tanda-tanda persalinan, perdarahan, ketuban pecah, silahkan cepat datang ke SpOG/rumah sakit. Membuatkan surat rujukan ke SpOG/rumah sakit

Anda mungkin juga menyukai